腹腔镜完全腹膜化腹腔内置补片法治疗股疝的临床研究

目的探讨腹腔镜完全腹膜化腹腔内置补片法(total peritoneum intraperitoneal onlaymesh,TPIPOM)治疗股疝的安全性和有效性。方法 2006年1月至2009年12月该院应用TPIPOM法治疗32例股疝,观察其临床效果,术后随访6个月。结果全组病例术后均痊愈,无局部血肿、异物感,无感染,随诊无复发。结论 TPIPOM法治疗股疝是一种合理而安全的手术方式。

腹腔内置补片法修补腹壁膨出7例

目的总结以腹腔内置补片法修补腹壁膨出的治疗经验。方法回顾性分析我院2005年10月至2008年10月期间应用复合材料补片以腹腔内置补片法对7例腹壁膨出患者进行修补的临床资料。结果全部患者均顺利完成手术,其中5例行开放手术,2例行腹腔镜修补。手术时间68～130min,平均85min.术后1例发生腹壁血清肿,1例出现少量胸腔出血,均经穿刺、静脉应用止血药等保守治疗治愈。住院时间8～16d,平均9.5d.全部患者随访1～4年,无复发、感染、长期疼痛等并发症发生。结论腹壁膨出是由于局部腹壁肌肉薄弱所致,而应用复合材料行腹腔内修补是其恰当的治疗方法。

探讨腹腔镜下经腹腔腹膜前内置补片法治疗成人腹股沟疝的安全可行性

目的探讨腹腔镜下经腹腔腹膜前内置补片法治疗成人腹股沟疝的安全性以及临床效果。方法选取2012年6月至2012年12月中来我院进行治疗的成人腹股沟疝的患者200例,将患者按照随机分配的原则分为治疗组和对照组,每组患者为100例。对于治疗组患者采用腹腔镜下经腹腔腹膜前内置补片法进行治疗,而对照组患者采用全腹膜外疝修补术进行治疗,对比量两组患者的临床效果。结果所有患者的手术均在腹腔镜下完成,治疗组患者的手术时间以及患者住院时间、手术后下床活动时间、手术后疼痛持续时间分别好于对照组患者(P<0.05)。所有患者均没有出现阴囊水肿现象,患者出院后随访,各组均没有出现复发病例。结论腹腔镜下经腹腔腹膜前内置补片法治疗成人腹股沟疝的安全性高,对于患者的创伤下,恢复时间快、住院时间短、不易复发,临床效果显著,值得进行广泛推广应用。

腹腔镜下修补70岁以上患者腹壁切口疝(附8例报道)

目的初步探讨并总结腹腔镜下腹腔内置补片法修补70岁以上老年患者腹壁切口疝的临床经验。方法回顾性分析了我院2005年7月至2008年7月期间实施的8例腹腔镜下腹腔内置补片法修补70岁以上老年患者腹壁切口疝的临床资料。结果8例中有1例因腹腔粘连严重而中转开腹手术,其余7例均成功完成腹腔镜下疝修补手术;手术时间50～180min,平均105min;术后1例发生高碳酸血症导致昏迷,经呼吸机辅助呼吸24h后好转;1例发生血清肿,1例术区明显疼痛超过1个月,均经保守治疗治愈;住院时间7～14d,平均9.5d。术后随访12～36个月(平均26.5个月)无复发,无局部不适。结论腹腔镜下腹腔内置补片法修补70岁以上患者的腹壁切口疝是安全、可行的,且具有微创、恢复快等优点,但必须注意围手术期处理及手术技巧。