腹腔内脏器整体管道铸型法

腹腔内各脏器的管道多而复杂,相互毗邻紧密,且门静脉、下腔静脉、腹主动脉与各脏器均有管道联系,具有联合铸型的解剖学基础.近年来,关于肝内管道、胃肠脾胰整体血管及胰管、胆道系与肝、胃、脾、胰、十二指肠动脉的铸型标本的设计制作已有诸多报道.作者基于这一设想,对腹腔内脏器管道,尤其是门静脉系进行整体灌注,为临床医科学生理解门静脉及下腔静脉的回流途径、腹主动脉的分支及分布范围、肝内外胆道系与胰管的关系等提供直观的教具,并对普外科、肝胆外科手术提供临床指导.1 材料与方法1.1 取材于骶岬平面离断乙状结肠、骶正中动静脉、双侧输尿管、睾丸(或卵巢)动静脉及髂总动脉,于膈肌上方3～5cm处离断胸主动脉、食道、下腔静脉,并紧贴腹后壁离断肠系膜根部,连同膈肌、腹主动脉、下腔静脉、肝、胆、胃、肠、脾、胰及肾、肾上腺等取出腹腔内脏器.距胃大弯及横结肠边缘约3cm切除大网膜,细心结扎切断的小血管.冲洗胃肠道,结扎乙状结肠切口、下腔静脉及腹主动脉远端开口、腰动静脉、骶正中动静脉、睾丸(或卵巢)

腹腔内脏器破裂大出血手术抢救配合

腹腔内脏器破裂大出血均伴有不同程度的休克,病情危急,在积极补充血容量的同时应边抗休克,边手术止血.因此,手术室护士应熟悉抢救措施,有条不紊地做好各项准备工作,与麻醉师、手术医师密切配合,确保抢救手术顺利进行,提高病人的存活率起到重要的作用.

带蒂大网膜治疗腹腔内脏器损伤的临床体会

目的探讨应用带血管蒂大网膜填塞修补腹腔内脏器损伤的可行性及实用性。方法回顾性分析我院1995～2004年间收治125例经手术治疗因外伤所致的腹腔内脏器损伤的临床资料。结果125例闭合性或开放性腹腔脏器损伤患者均行手术治疗。对肝、脾、胃、十二指肠、右半结肠损伤分别施行了两种不同的修补方式：清除受损伤脏器的失活组织，应用带蒂大网膜填塞、修补术63例，治愈59例（93．6％），死亡4例（6．4％），术后发生各种并发症10例（15．9％）；明胶海绵填塞加单纯修补或部分脏器切除术62例，治愈50例（80．6％）；死亡12例（19．4％），术后发生各种并发症20例（32．3％）。结论合理选择应用带血管蒂大网膜填塞或修补因外伤所致的腹腔内脏器损伤，有效地提高了伤者术后的治愈率，降低了并发症的发生率和死亡率。

腹腔内脏器化脓性疾病手术后并发膈下脓肿26例诊治体会

腹腔内脏器化脓性疾病手术后常可发生膈下脓肿,如不及时明确诊断,正确治疗,则病人死亡率较高.我院1998年～2000年22年间共诊治26例腹部手术后并发膈下脓肿的病例,效果良好.现报道如下:

全内脏反位3D腹腔镜直肠癌根治术1例

全内脏反位指胸、腹腔内脏器官与正常人解剖位置完全相反,是一种罕见的先天性畸形,亦称“镜面人”,“镜面人”合并消化道肿瘤更为罕见。已有关于“镜面人”行腹腔镜直肠癌根治术的个案报道[1,2]。2023年10月,我们成功为一例全内脏反位直肠癌行3D腹腔镜直肠癌根治术,报道如下。

七例腹部皮肤无明显伤痕的外伤性腹腔脏器破裂

由外伤引起腹腔内脏器破裂者,有的在腹部皮肤上可以检见明显的暴力性损伤痕迹,但有不少案例腹部确实受到暴力作用,腹腔脏器亦已破裂,但腹部皮肤上却未检见明显的暴力性损伤痕迹。近年来,我们在实际办案过程中。

应用简易体脂参数估测男性2型糖尿病患者腹腔内及腹壁皮下脂肪面积

目的研究2型糖尿病患者简易体脂参数与腹壁皮下(SA)及腹腔内脂肪含量(VA)的关系,并且用简易体脂参数来建立预测SA及VA的方程。方法应用计算机断层扫描对91例男性2型糖尿病患者在腰椎4-5间隙水平进行SA及VA的测量,同时测量其体重(W)、身高(H)、体重指数(BMI)、腰围(WC)、臀围(HC)以及腰臀比(WHR)。随机抽取80%的病例(77例)通过多元逐步回归分析,分别以SA及VA为因变量,W、BMI、WC以及WHR为自变量,建立回归方程,用剩余的20%受试者(14例)对回归方程进行回代验证。结果在男性2型糖尿病患者,预测SA的回归方程中包含了BMI,预测VA的回归方程中包含了WC和BMI;在回代验证中,SA的预测值与测量值之间的平均差异为+4.34%,VA的预测值与测量值之间的平均差异为+2.06%,预测值与测量值之间的吻合程度较好。结论男性2型糖尿病患者的SA及VA可以通过简易体脂参数来预测。

重症急性胰腺炎并发腹腔间隔室综合征的治疗现状

腹腔间隔室综合征（abdominal compartment syndrome，ACS）又称腹腔筋膜室综合征、腹腔间隙综合征，是指由于腹腔内压（intra—abdominalpressure，IAP）急剧升高，引起腹腔内脏器和相关的腹外器官系统的功能损害的一种临床综合征。

腹腔镜下食管裂孔疝修补术的手术配合

食道裂孔疝是胃贲门部及食管腹段或者腹腔内脏器经此裂孔及其旁进入胸腔，常见的病因是先天发育不全、外伤、高龄手术及腹内压过高等。手术的目的是使食管下段及胃食管结合部恢复到其腹腔内的正常位置。并加强下食管括约肌；手术主要解决的问题有将食管腹腔段恢复到正常位置，固定食管，贲门；将变钝的His角变锐；修复，缩小扩大的食管裂孔；防止反流。

创伤性腹腔间室综合症15例诊治分析

腹腔间室综合征（abdominal con-partment syndrome．ACS）是由于各种原因引起的腹内高压（intar—abdominal hyper-tension．IAH）导致多器官功能障碍或衰竭的综合征。腹部严重创伤是ACS的常见原因之一．是由于腹腔内或腹膜后大量出血、失血性休克以及大量液体复苏后腹腔内脏器水肿、胃肠道扩张、腹水形成、腹腔内感染等因素引起。临床以腹内高压、严重腹胀合并少尿、呼吸窘迫为特征。如诊断、处理不及时将导致严重后果。现将浙江大学医学院附属第二医院2004年1月至2008年5月间收治的15例报道如下。

“全国首例”国产机器人手术开辟新领域,腹股沟疝治疗更微创、高效

仁济医院嘉定分院普外科副主任医师张辉完成“全国首例”国产机器人单孔腹腔镜腹股沟疝补片修补术,这标志着国产机器人在腹股沟疝治疗领域开启新篇章。腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝,俗称“疝气”,其表现为腹股沟区突出的肿块,站立或咳嗽时突出明显,平躺或手推时可消失,由于疝内容物多为小肠,故亦称“小肠气”。腹股沟疝早期可无明显症状或仅偶尔伴局部胀痛和牵涉痛。

58例食管裂孔疝腹腔镜修补的点滴体会

食管裂孔疝是指腹腔内脏器（主要是胃）通过膈肌食管裂孔进入胸腔所致的疾病。随着腹腔镜技术的发展,国内外一些医疗中心在腹腔镜下修补食管裂孔疝取得了很好的治疗效果。我院自2008年4月～2014年7月共完成腹腔镜食管裂孔疝修补术58例。报告如下。

犊牛脐炎和脐疝诊治

1发病原因1.1犊牛脐炎病因犊牛脐炎是指犊牛的脐带脉管与周围组织出现的炎症。主要病因是在断脐时未及时清理和进行严格消毒,或犊牛之间互相吸吮脐带的残段而引起感染发炎。若牛舍卫生条件差,湿度较大,也会导致脐带感染发炎。1.2犊牛脐疝病因犊牛脐疝是指犊牛的腹腔内脏器官通过脐孔脱出至皮下。

小小疝气,切莫大意

医学上,当机体某个脏器离开原来的部位,通过薄弱的缺损或者孔隙,进入了另一个部位,统称为疝。腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损、破孔或薄弱区向外突出皮下,形成肿块,就叫做腹外疝,俗称“疝气”。“疝气”是临床普外科常见的一种疾病,就像一个轮胎,当外胎损坏后内胎会从破损处膨出。腹壁内部结构同样会通过薄弱的腹壁膨出,形成一个囊,一段小肠或者其他腹部组织就会进入这个囊中。