自制腹腔双套管教学模具在普外科实习教学中的应用

目的探讨自制腹腔双套管教学模具在普外科实习教学中的应用效果。方法选取2018年7月-2020年6月在我科实习的132名护生为研究对象,按时间先后顺序分为对照组和实验组,各66名。对照组采用多媒体讲解与临床观摩,实验组在对照组的基础上采用自制腹腔双套管教学模具进行教学。比较两组实习护生知识掌握及带教满意度情况。结果实验组理论考核中导管固定与维护、压力调节、故障排查、并发症处理及总分高于对照组(P<0.05);实验组操作考核中装置连接、冲洗吸引观察及总分高于对照组(P<0.05);实验组带教满意度总分为(92.79±3.36)分,显著高于对照组(76.48±3.97)分(P<0.05)。结论自制腹腔双套管教学模具的应用能提高实习护生对管道护理知识及技能的掌握,提高护理教学质量,提升带教满意度。

腹腔双套管引流中护理风险的防范对策

腹腔双套管已被广泛应用于腹腔区域冲洗和引流,是一种负压主动引流管。该套管由保护套管（外套管）、吸引管（内吸管）及一固定进水管（冲洗管）组成,其外套管壁上有多个孔,利于引流。通过有效的冲洗和持续低负压吸引,它可将腹腔内的积血、

腹腔双套管在暂时性腹腔关闭患者创面负压吸引中的应用与护理

目的探讨腹腔双套管在暂时性腹腔关闭患者创面负压吸引中的应用与护理。方法 2011年11月至2012年10月,南京军区南京总医院普通外科收治的腹腔间室综合征行腹腔开放暂时性腹腔关闭患者29例,在创面下放置腹腔双套管,以保证有效的负压吸引,及时清除创面渗出物。护理中加强对创面放置双套管及创面覆盖网片敷料的管理,做好保暖,预防创面污染,同时加强功能锻炼和心理护理,促进患者康复。结果 29例患者创面放置腹腔双套管负压吸引时间为17-33d,平均（26.21±4.39）d,负压吸引期间均无意外发生,无一例患者因护理不当而造成不良后果,治疗均达到预期效果。结论腹腔双套管用于暂时性腹腔关闭患者创面负压吸引效果良好,能及时清除创面渗出物,有利于创面治疗和伤口愈合,值得临床护理工作借鉴。

1例肠外瘘患者行腹腔双套管引流的护理

肠外瘘是肠管与其他空腔脏器、体腔或体表形成异常通道,肠内容物循此进入其他脏器、体腔或至体外,引起感染、体液的丧失、内稳态失衡、脏器功能受损及营养不良等表现,是外伤、手术、肠道炎性疾病、放射治疗等严重并发症之一,发生率和病死率高。

腹腔双套管持续冲洗联合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎的效果观察及护理

目的探讨腹腔双套管持续冲洗联合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床效果及护理方法。方法选取2018年10月~2019年10月我院收治的142例SAP患者,采用随机数字表法分为两组,每组各71例。对照组采取常规治疗,试验组采取腹腔双套管持续冲洗联合芒硝外敷治疗,治疗1周为1个疗程,期间配合护理干预。比较两组生命体征、炎症指标水平、症状改善时间,并观察至4周后,评估胰腺渗出吸收情况。结果两组治疗前的生命体征、炎症指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组治疗1周后的平均动脉压为(87.95±7.76)mmHg,高于对照组的(83.64±7.82)mmHg,呼吸频率、心率、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)[(19.11±2.29)次/min、(93.88±8.69)次/min、(12.09±2.06)×10^9/L、(37.62±7.78)mg/L],低于对照组[(21.43±2.18)次/min、(100.47±8.83)次/min、(13.57±2.24)×10^9/L、(45.35±8.62)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05);试验组的发热、腹痛及腹胀改善时间[(4.36±1.65)、(4.13±1.29)、(6.38±1.77)d],短于对照组[(5.89±2.03)、(5.72±1.68)、(8.43±2.52)d],差异均有统计学意义(P<0.05);试验组的胰腺渗出吸收率(88.73%)高于对照组(76.06%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔双套管持续冲洗联合芒硝外敷治疗SAP效果显著,有效改善患者体征、症状,降低炎症指标水平,促进胰腺渗出吸收,配合护理干预能降低治疗风险。

腹腔双套管在肝胆术后应用中的护理

腹腔双套管已被广泛应用于肝胆术后手术区域的引流.双套管持续有效负压吸引可充分引流手术区域渗液,有助于术后出血、胆漏等并发症的早期发现和处理,并可减少因腹腔积血积液引起的膈下积液甚至感染等并发症的发生,有利于病人术后的康复.但在双套管的临床应用中仍然存在因为护理不当导致的诸多并发症.本文通过对我院1998-2003年中21例病人肝胆术后应用腹腔双套管引流的回顾性分析,为总结护理经验及教训,现将资料报告如下:

重症急性胰腺炎术后行腹腔双套管冲洗低负压引流16例临床护理

目的：探讨重症急性胰腺炎（SAP）术后行腹腔双套管冲洗低负压引流患者的临床护理方法及效果。方法：对16例SAP术后行腹腔双套管冲洗低负压引流患者实施临床护理,观察护理效果。结果：本组病例腹腔双套管引流时间21~38 d,15例痊愈出院,1例治疗期间出现肠瘘,家属放弃治疗。结论：SAP术后行腹腔双套管冲洗低负压引流患者进行针对性护理可减少并发症,有利于患者康复。

浅析肠瘘患者行腹腔双套管持续冲洗引流的临床护理体会

目的对接受腹腔双套管持续冲洗引流的肠瘘患者临床护理方式进行研究分析,为临床护理提供依据。方法根据2012年9月至2013年10月我院的36例肠瘘患者来分析研究,为患者使用腹腔双套管持续冲洗引流治疗,结合临床护理服务,对患者的临床治疗效果进行观察分析。结果全部患者接受治疗和护理后,有34例治愈,占94.4%,有6例患者的瘘口稳定后进行手术治疗痊愈;有2例死亡,占5.6%。1例因为手术修补再漏死亡,1例因为多次堵漏失败死亡。其他患者没有出现并发症,拔管顺利,治愈时间11~50 d,平均(24.5±3.2)d。结论肠瘘患者接受腹腔双套管持续冲洗引流治疗和护理干预后,手术失败率得到了控制,患者的预后效果改善明显。

自制腹腔双套管在胰十二指肠切除术中的应用

胰十二指肠切除术因手术切除范围广，创伤大和重建吻合口多，是腹部外科破坏性大、操作复杂、难度和风险均较高的手术方式之一，术后吻合口瘘是常见并发症，往往是致死的主要原因。其中胰瘘发生率为5％-15％，因胰液对组织有较强的腐蚀作用，可引发感染、出血等严重并发症，是导致患者术后死亡、延长住院时间及增加住院费用的主要原因。本文回顾性分析实施的胰十二指肠切除术58例患者病历资料，旨在探讨使用自制腹腔双套管负压引流对Whipple术后减少胰瘘及其所致的并发症方面的意义。

肝癌切除术后留置腹腔双套管的护理

[目的]探讨腹腔双套管在肝癌切除术后应用的护理要点及注意事项。[方法]对52例肝癌切除术后留置腹腔双套管病人进行定时冲洗及持续负压引流,进行密切观察,保持引流通畅。[结果]52例病人均保持有效引流,无出现堵管、脱管、感染等并发症。[结论]严密的观察及细致的护理是有效引流的保证。

预防性腹腔双套管冲洗在胃肠外科的广泛应用及护理干预

目的探讨胃肠外科手术中预防性置入腹腔双套冲洗引流管,术后双套管持续冲洗,负压引流的临床意义及护理方法。方法对40例胃肠外科手术患者进行预防性腹腔双套管冲洗、低负压吸引治疗及精心护理,并观察效果。结果 40例患者无1例发生术后腹腔感染、吻合口瘘等并发症,术后完全康复,顺利出院。结论胃肠外科术后预防性使用腹腔双套管冲洗引流,是简单有效的预防术后并发症的方法,具有创伤小、提高疾病治愈率、减少住院费用等优点。

自制腹腔双套管在胃癌术后肠瘘患者的应用

胃癌术后出现肠瘘属于较为严重的并发症,易造成患者术后死亡或住院时间延长,并增加患者经济负担,甚至可引起医患纠纷。早期行腹腔负压冲洗引流是主要治疗手段,大多数患者通过有效的冲洗引流避免二次手术获得痊愈[1]。目前传统方式的腹腔双套管（原厂生产）常因内径较小且侧孔少易发生堵塞,

肝癌术后行腹腔双套管低负压引流78例术后护理

目的:探讨肝癌术后行腹腔双套管冲洗低负压引流的疗效及术后护理方法。方法:选择2010年10月～2011年5月行肝癌手术的78例患者作为观察组,术中留置温氏孔安置腹腔双套管,术后行低负压引流;选择2010年5～9月行肝癌手术的46例患者作为对照组,术中留置温氏孔安置血浆管引流。术后两组均给予有针对性的护理。结果:观察组术后引流1 d、3～5 d引流量均明显少于对照组(P<0.05),引流后3 d、7 d患者WBC变化小于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组。结论:腹腔双套管冲洗低负压引流可以更好地引流腹腔渗液,缩短引流管时间,降低继发腹腔感染或膈下脓肿发生率,使WBC恢复时间缩短;而积极的治疗及护理,是提高患者术后生存质量的保障。

腹腔双套管冲洗引流技术在腹部手术后的临床应用

目的:探讨腹腔双套管持续冲洗低负压引流在腹部手术后的引流效果。方法:对21例肝胆胰等大手术和腹腔严重感染手术后置入腹腔双套管,进行NS持续冲洗、中心吸引低负压持续引流,及加强对双套管的护理。结果:本组病例发生引流不畅和堵管1例,未发生创面出血、胆漏、胰漏、吻合口瘘等并发症,合并急性弥漫性腹膜炎患者术后腹腔感染逐步控制。结论:腹腔双套管冲洗引流技术在腹部手术后的应用,能有效达到引流效果,降低腹部大手术后的并发症,提高腹腔严重感染手术后的治疗效果。

输血通气管空气过滤装置在改良式腹腔双套管引流中的应用

腹腔疾病手术后放置腹腔双套管，可以预防消化道瘘、腹腔内包裹性积液及腹腔内感染等术后并发症。但由于腹腔双套管放置时间较长，本身也是引起腹腔内感染的机会之一。为了减少由双套管引起的腹腔内逆行感染，本次研究在自制改良腹腔双套管的应用基础上，利用外套管上连接输血通气管，进行空气过滤，经观察疗效显著。现报道如下。

肠瘘患者采用腹腔双套管持续冲洗引流与营养支持联合治疗的效果评价

探究肠瘘患者采用腹腔双套管持续冲洗引流与营养支持联合治疗的效果评价。选取天水市第四人民医院收治的98例肠瘘患者作为研究对象。随机分为观察组和对照组。对照组采用腹腔双套管持续冲洗引流治疗,观察组在对照组基础上加用营养支持治疗。对比两组患者临床疗效及临床指标变化情况。观察组总有效率为97.96%,与对照组75.59%相比较高差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者住院时间、住院花费以及引流液量均显著低于对照组(P<0.05)。肠瘘患者采用腹腔双套管持续冲洗引流与营养支持联合治疗临床疗效显著,明显改善患者各项临床指标。

腹腔双套管负压引流的护理

腹腔双套管负压冲洗引流被广泛应用于腹部外科各种手术,对手术创面的渗液起到良好的引流作用,对消化道瘘起到局限作用和促进窦道形成,避免腹腔感染和腹腔脓肿的形成,在腹部外科领域发挥极其重要的作用。但腹腔持续负压冲洗吸引易出现堵塞及液体渗出,如果护理不当则易出现腹腔感染及感染扩散、腹腔积液等并发症,故应加强对腹腔双套管负压冲洗引流的护理,体会如下。

头皮针延长管末端在腹腔双套管持续冲洗中的应用护理

目的:探讨头皮针延长管末端在腹腔双套管持续冲洗中的应用。方法:试验组:冲洗装置中使用头皮针延长管末端连接橡胶管持续冲洗技术;普通组:冲洗装置直接连接橡胶管冲洗技术。依据连接的牢固程度、橡胶进水管的使用过程中的完好程度、护士的满意度分别进行比较。结果:两组橡胶管连接牢固程度,试验组优于普通组,两者比较差异有统计学意义(P=0.014<0.05);两组橡胶管完好程度,试验组优于普通组,两者比较差异有统计学意义(P=0.002<0.05);护士对头皮针连接管末端应用前后的满意度比较,对于试验组的满意率为95%,优于普通组。结论:采用头皮针延长管末端连接后,减少了脱落的发生。因连接完好,使橡胶管不易变形,增加橡胶管的使用寿命;病人下床活动时或冲洗间歇期头皮针末端可连接肝素帽,防止引流液的渗出污染硅胶管、且易于固定。由于取材方便,操作简单,同时也能减轻了护士的工作量,护士满意度提高了。因此值得临床推广使用。