重症急性胰腺炎术后行腹腔双套管冲洗低负压引流16例临床护理

目的：探讨重症急性胰腺炎（SAP）术后行腹腔双套管冲洗低负压引流患者的临床护理方法及效果。方法：对16例SAP术后行腹腔双套管冲洗低负压引流患者实施临床护理,观察护理效果。结果：本组病例腹腔双套管引流时间21~38 d,15例痊愈出院,1例治疗期间出现肠瘘,家属放弃治疗。结论：SAP术后行腹腔双套管冲洗低负压引流患者进行针对性护理可减少并发症,有利于患者康复。

肝癌术后行腹腔双套管低负压引流78例术后护理

目的:探讨肝癌术后行腹腔双套管冲洗低负压引流的疗效及术后护理方法。方法:选择2010年10月～2011年5月行肝癌手术的78例患者作为观察组,术中留置温氏孔安置腹腔双套管,术后行低负压引流;选择2010年5～9月行肝癌手术的46例患者作为对照组,术中留置温氏孔安置血浆管引流。术后两组均给予有针对性的护理。结果:观察组术后引流1 d、3～5 d引流量均明显少于对照组(P<0.05),引流后3 d、7 d患者WBC变化小于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组。结论:腹腔双套管冲洗低负压引流可以更好地引流腹腔渗液,缩短引流管时间,降低继发腹腔感染或膈下脓肿发生率,使WBC恢复时间缩短;而积极的治疗及护理,是提高患者术后生存质量的保障。

开放式双套管持续低负压引流在肠篓合并腹腔感染治疗体会

选取我院2014年1月～2014年7月收治的32例肠篓合并腹腔感染患者.采取抗感染治疗、营养支持、药物治疗,应用开放式双套管持续低负压引流疗法,分析治疗结果.25例患者在使用开放式双套管且采用持续低负压引流后,感染情况均得到有效的控制,在3d内患者体温回复正常,肠篓正常愈合,愈合时间16.8±1.2d,7例患者在引流3～5d后依然存在高热,腹膜炎症状未得到显著改善,进行二次手术,术中设置开放式双套管,采用持续冲洗引流,4例治愈,1例自动出院,2例死亡,原因均为多器官功能衰竭.本组研究结果显示,对于肠篓合并腹腔感染患者,采用开放式双套管持续低负压引流法能够取得理想的引流效果,该种引流方式是值得在临床中进行推广和使用的.

腹腔双套管持续冲洗负压引流治疗腹腔严重感染的效果

目的探讨腹腔双套管持续冲洗负压引流治疗腹腔严重感染的效果。方法回顾性分析2012-09至2017-09武警广东总队医院收治的46例腹腔严重感染患者的临床资料。46例患者遵循损伤控制性外科(DCS)原则,在积极的液体复苏后急诊手术,以简便的手术方式控制感染源,清除腹腔内感染坏死组织,广泛冲洗腹腔,于肠破裂修补口或吻合口旁放置双套管行持续冲洗负压引流,术后在重症监护病房综合治疗。负压引流期间,观察双套管引流液的颜色、量及性状,动态检测血常规、C-反应蛋白及降钙素原,动态复查腹腔B超、CT。结果 46例中,死亡3例(6.5%),1例于24 h内因感染性休克并DIC死亡,另2例分别于术后2、5 d合并多脏器衰竭死亡;其余43例均治愈(93.5%),术后发生再次肠漏/吻合口漏2例,1例经双套管持续冲洗负压引流治愈,另1例经再次手术治愈,无因腹腔感染而再次手术者。结论遵循DCS原则,应用双套管持续冲洗负压引流技术能提高腹腔严重感染患者的救治成功率,降低再次手术和病死率。

经骶前间隙双套管持续负压冲洗法在60岁以上老年腹腔镜超低位直肠癌根治保肛术后吻合口瘘中的应用

背景超低位直肠癌是指肿瘤下缘距离齿状线<5 cm的直肠癌,多由遗传、饮食、大肠慢性炎症等诸多因素所致.手术是治疗直肠癌的主要方法,虽可有效控制病情恶化,切除病变组织,但术后易出现吻合口瘘等并发症发生,不利于预后,甚至威胁患者生命健康,而老年患者术后吻合口瘘的防治更是临床的重点及难点.目的评估经骶前间隙双套管持续负压冲洗法在60岁以上老年腹腔镜超低位直肠癌根治保肛术后吻合口瘘中的应用效果.方法选择2018-11/2020-10就诊于本院的118例老年腹腔镜超低位直肠癌根治保肛术后吻合口瘘患者,根据入院顺序进行编号,采用电脑随机数字表法分为两组,对照组(59例)实施单腔引流管法,试验组(59例)接受经骶前间隙双套管持续负压冲洗法.对比两组疗效、各项指征恢复时间、术后功能、炎症因子.结果试验组治疗总有效率(98.31%)比对照组(84.75%)高,拔管时间、体温恢复正常时间、愈合时间、下腹部胀痛消失时间及住院时间均比对照组短(P<0.05);试验组治疗2 wk后视觉模拟评估量表评分比对照组低,肉芽生长等级及EORTC生命质量测定量表评分比对照组高(P<0.05);试验组治疗2 wk后白细胞计数、血沉、C反应蛋白、降钙素原水平比对照组低,血管内皮生长因子水平比对照组高(P<0.05).结论经骶前间隙双套管持续负压冲洗法治疗老年腹腔镜超低位直肠癌根治保肛术后吻合口瘘的效果显著,可快速缓解临床症状,促进新鲜肉芽生长,抑制炎症因子释放,改善生活质量.

双套管持续冲洗低负压引流联合肠道营养支持在直肠癌术后吻合口瘘治疗中的应用

目的探讨治疗直肠癌术后吻合口瘘中使用双套管持续冲洗低负压引流联合肠道营养的效果。方法选择2012年9月至2017年9月间在河南信合医院收治的80例直肠癌患者作为研究对象,对术后出现吻合口瘘的患者放置双套管持续冲洗低负压引流,并给予肠道营养支持。总结分析术后吻合口瘘患者的临床情况、治疗效果。结果 80例患者中,有13例在术后4~9 d发生吻合口瘘,发生率为16.25%,年龄(69.51±1.25)岁。引流液细菌培养结果为10例大肠埃希氏菌,3例肺炎克雷伯杆菌。采用双套管持续冲洗低负压引流联合肠道营养治疗后,患者临床体征、症状均完全消失,饮食恢复正常,肛门正常排气排便。随访6个月未出现吻合口出血以及狭窄等情况。结论在直肠癌术后患者出现吻合口瘘的治疗中应推广使用双套管持续冲洗低负压引流联合肠道营养支持。

双套管持续腹腔冲洗负压引流在胃肠吻合口瘘中的应用

吻合口瘘是消化道外科手术的常见并发症,一般发病严重,病死率高,一直是困扰临床治疗和护理的难题。曾有文献报道,一旦发生吻合口瘘,可引起致命性粪性腹膜炎,病死率高达25%~45%[1]。吻合口瘘发生初期,漏出物积聚即可引起局部炎症,进一步造成肠液外溢且不能妥善控制,则会造成腹腔感染;若不及时引流,势必造成感染扩散,对腹腔组织及裸露血管产生腐蚀作用,引起更多的并发症状,最终导致患者死亡。因此,引流通畅、及时是治疗吻合口瘘的关键。

暂时性腹腔关闭联合腹腔双套管负压引流术在腹腔严重感染治疗中的应用

目的探讨暂时性腹腔关闭(TAC)联合腹腔双套管持续负压引流技术在腹腔严重感染治疗中的应用效果。方法回顾性分析2012年7月至2017年9月解放军联勤保障部队第九○八医院收治的31例腹腔严重感染患者的临床资料,其中17例应用TAC联合腹腔双套管持续负压引流技术进行治疗(联合治疗组),14例采用传统引流方法及直接关闭腹腔进行治疗(常规治疗组),分析2组的治疗方法和效果。结果联合治疗组中14例患者腹腔感染得到有效控制,2例患者术后分别出现肠瘘、肠间隙脓肿等并发症,1例患者术后继发多器官功能衰竭而死亡。常规治疗组中有8例患者术后出现腹部并发症,2例死亡。联合治疗组较常规治疗组在术后腹部并发症发生率(17.6%vs57.1%)、体温([37.6±0.5)℃ vs(38.1±0.5)℃]、心率([88.7±10.7)次/min vs(99.3±13.4)次/min)]、腹内压([17.2±4.0)mmHg vs(25.1±4.0)mmHg]、APACHEⅡ评分([15.6±4.9)分vs(19.8±5.2)分)]、ICU住院时间([7.6±2.2)d vs(11.0±1.9)d)]、总住院时间([23.9±10.3)d vs(36.7±15.8)d)]等方面均显著降低(P<0.05)。结论TAC联合腹腔双套管持续负压引流技术在严重腹腔感染的治疗中疗效显著,引流效果好,可显著降低腹内压及腹部并发症发生率,值得临床推广应用。

持续双套管冲洗负压引流术治疗十二指肠外瘘的临床价值分析

目的探讨持续双套管冲洗负压引流术治疗十二指肠外瘘的临床价值。方法选取十二指肠外瘘患者50例为研究对象,随机分为两组,各25例。对照组采用常规引流术治疗;观察组采用持续双套管冲洗负压引流术治疗。观察两组持续引流时间、下床活动时间、术后住院时间,以及临床疗效、患者对医护工作的满意率等。结果观察组患者持续引流时间、下床活动时间及术后住院时间均短于对照组(均P<0.01)。观察组治疗总有效率为96.00%,高于对照组的68.00%(P<0.05)。结论持续双套管冲洗负压引流术能提高临床治疗效果,促进伤口愈合,缩短住院时间。

肝癌术后行腹腔双套管低负压引流30例术后护理研究

目的探讨肝癌术后腹腔双套管低负压引流护理方法。方法选取从2014年1月至2015年1月70例行肝癌手术患者,随机分为对照组(35例)与观察组(35例),对照组行血浆管引流,观察组行腹腔双套管低负压引流,术后采取相应护理措施。结果观察组术后1、7 d引流量分别为(80.22±3.22)m L、(2.68±0.76)m L,对照组别为(46.42±1.54)m L、(14.53±1.57)m L,两组引流量存在明显差异(P<0.05)。观察组并发症发生率为8.57%,对照组为28.57%,对照组明显高于观察组(P<0.05)。结论肝癌术后行腹腔双套管低负压引流,能有效引流腹腔渗液,减少并发症发生。

肝癌病人肝叶切除术后腹腔双套管低负压引流的护理

目的总结肝癌肝叶切除术后腹腔单、双套管低负压引流方法及护理经验。方法将80例肝叶切除患者随机分为实验组(n=40)和对照组(n=40),术后实验组采用双套管持续低负压引流,对照组则行单管引流。结果实验组堵管3例(7.5%),对照组堵管13例(32.5%),两组病人术后引流管阻塞发生率差异有统计学意义(P<0.01)。结论肝癌肝叶切除术后行腹腔双套管低负压引流,可以保持有效的引流,并降低堵管的发生率。

双套管持续灌洗负压引流术在乳腺脓肿治疗中的应用分析

目的:对比乳腺脓肿临床采用常规引流术、双套管持续灌洗负压引流术进行治疗的效果。方法:将我院收治的110例乳腺脓肿患者按照治疗方法的不同分成观察组(55例,双套管持续灌洗负压引流术)、对照组(55例,常规引流术),对比两组患者的治疗效果。结果:数据显示,观察组换药次数、住院时间、瘢痕长度显著优于对照组(P<0.05);观察组疾病复发率、乳房变形率显著低于对照组(P<0.05)。结论:乳腺脓肿患者临床采用双套管持续灌洗负压引流术进行治疗可获得较为确切的效果,对改善患者治疗预后有着促进的作用。

肠瘘采用改良双套管持续冲洗负压吸引治疗的效果探讨

目的探究在肠瘘的治疗中改良双套管持续冲洗负压吸引治疗的临床应用效果。方法整群选取2013年6月—2015年5月在该院治疗的肠瘘患者98例,按照随机分组原则将肠瘘患者分为对照组和治疗组各49例,对照组患者采取常规的单腔引流治疗,治疗组患者则采用改良双套管持续冲洗负压吸引治疗,对比两组患者的治疗相关指标。结果治疗组患者的引流液量、吻合口狭窄发生率、再手术率以及住院时长指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肠瘘的临床治疗中应用改良双套管进行持续冲洗负压吸引治疗能够显著改善患者的临床治疗效果,优化患者临床相关指标,缩短住院时长,值得在临床上推广应用。

术后急性肠瘘采用双套管持续冲洗负压吸引法治疗的临床观察

目的：对术后急性肠瘘采用双套管持续冲洗负压吸引法治疗的临床疗效进行分析。方法：选取术后急性肠瘘患者35例,所有患者均采用双套管持续冲洗负压吸引法治疗,对治疗效果进行分析。结果：35例患者中2例患者因肿瘤晚期全身衰竭而死,其余33例患者治愈,在1-4 d引流后患者发热症状消退且腹腔感染得到有效控制,经16-36 d引流后患者肠瘘均愈合;经6个月随访,33例患者恢复情况良好且无并发症发生。结论：在临床中一旦发现术后急性肠瘘应立即给予双套管持续冲洗负压吸引法治疗,同时与其他保守治疗相结合,为患者生命安全提供有力保障。

腹腔双套管引流中护理风险的防范对策

腹腔双套管已被广泛应用于腹腔区域冲洗和引流,是一种负压主动引流管。该套管由保护套管（外套管）、吸引管（内吸管）及一固定进水管（冲洗管）组成,其外套管壁上有多个孔,利于引流。通过有效的冲洗和持续低负压吸引,它可将腹腔内的积血、

双套管持续冲洗负压吸引法治疗术后急性肠瘘患者的应用研究

目的:分析双套管持续冲洗负压吸引法医治术后急性肠瘘患者的临床效果。方法:在2018年3月至2019年3月期间随机选取我院收治的符合要求的50例外科手术急性肠痿患者,均进行双套管持续冲洗负压吸引引流法医治,分析其临床治疗效果[1]。结果:所有患者经过治疗后有46例患者治愈,有1例死亡,3例患者放弃治疗。有32例患者在经双套管持续冲洗负压吸引引流后3天内发热停止,腹腔感染已得到控制。41例患者引流后一个月内肠痿自愈进行拔管,对所有顺利出院患者进行半年的随访调查,患者均没有出现并发症,恢复良好。讨论:临床应用内镜黏膜切除术治疗肠息肉,取得了良好的临床疗效,而且安全性高,并发症少,,值得大力推广应用[2]。

胃癌根治术后腹腔感染患者双套管负压持续引流治疗效果分析

目的探讨胃癌根治术后腹腔感染患者双套管负压持续引流治疗效果,为临床上胃癌根治术后腹腔感染治疗提供参考依据。方法选择医院2008年4月-2015年7月采用胃癌根治术后腹腔感染的患者35例,随机分为对照组18例和观察组17例,对照组采用传统乳胶引流,观察组双套管负压持续引流,分别在刚引流时、引流7d后检测两组患者引流液中病原菌的种类以及引流前、引流后24、48、72h检查两组患者体温和血白细胞水平,同时记录两组患者平均日引流量、总置管时间、引流液变清时间以及变清后拔管时间。结果胃癌根治术后感染率为7.04%,引流7d后对照组和观察组检出阳性率分别为38.89%、5.88%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组和观察组引流后24、48、72h,两组患者体温和血白细胞水平均明显低于引流前(P<0.05),同时观察组引流72h后血白细胞水平明显低于对照组(P<0.05);观察组患者平均日引流量高于对照组,总置管时间、引流液变清时间以及变清后拔管时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用双套管负压持续引流治疗腹腔感染,效果明显,具有临床应用价值,值得临床推广应用。

彩色超声引导下腹腔双套管反复冲洗低负压引流治疗重症急性胰腺炎

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是常见急腹症之一,具有起病急、进展快、死亡率高等特点。手术与非手术治疗仍是多年来学者们不断探讨的问题。总体来说,目前多数学者对手术持慎重态度。但较认可的是,在出现腹膜室膈综合征,胆源性SAP,胰周脓肿,胰腺坏死合并感染、腹腔脓肿形成等情况下,手术仍是必要的手段。由于开放手术创伤大。

双套管负压持续引流治疗胃肠术后腹腔感染的临床研究

目的探讨双套管负压持续引流治疗胃肠术后腹腔感染的临床效果,以期提高临床治疗水平。方法以2011年3月-2013年1月90例胃肠术后腹腔感染患者为研究对象,平均分为两组,对照组45例予以传统的乳胶引流,观察组45例则予以双套管负压持续引流治疗,比较两组治疗后的效果情况;采用SPSS13.0软件进行分析。结果共检出病原菌36株,对照组24株占66.67%,观察组12株占33.33%;其中对照组、观察组均以金黄色葡萄球菌为主分别占33.33%、13.89%,其次为大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、真菌;引流液变清时间、拔管时间、置管时间、住院时间、平均引流量、二重感染率观察组分别为(5.53±1.83)d、(9.54±4.68)d、(10.28±4.36)d、(17.95±8.58)d、(158.94±23.74)ml/d、2.22%,对照组分别为(7.64±2.23)d、(15.82±6.63)d、(14.84±5.37)d、(23.78±1.85)d、(100.45±17.46)ml/d、11.11%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论双套管负压持续引流能减少胃肠术后腹腔感染的发生率,缩短引流时间,临床效果满意。