经海氏三角下降途径的腹腔镜Fowler-Stephens分期睾丸固定术治疗儿童腹腔型隐睾

目的:分析经海氏三角下降途径的腹腔镜Fowler-Stephens分期手术在儿童腹腔型隐睾治疗中的可行性和优势。方法:回顾性分析2017年6月至2019年6月期间郑州大学第一附属医院小儿外科收治的体表不能触及睾丸的患儿,均进行腹腔镜探查,将腹腔内可探及睾丸的病例纳入本研究,对所有纳入患儿均进行Fowler-Stephens分期手术,观察分期首次术中睾丸引带、输精管血供及分期二次术中输精管血供侧支循环建立情况,术后彩超随诊睾丸体积及实质回声情况。结果:16例腹腔型隐睾患儿纳入该研究序列,分期首次手术发现睾丸位置越高,睾丸引带发育越差或未发育,睾丸位置较低者输精管在内环口区域有返折。分期二次手术发现患侧输精管的血供较前增生明显,所有隐睾患儿术后彩超提示实质回声均匀,无萎缩现象出现。结论:腹腔型隐睾的睾丸引带随着睾丸位置越高而发育越差,分期手术有助于输精管建立充分的侧支循环,经海氏三角下降途径的腹腔镜Fowler-Stephens分期睾丸固定术安全有效,可将睾丸下降至满意位置。

腹腔镜手术治疗小儿腹腔型隐睾疗效及安全性评价

目的研究在腹腔型隐睾患儿的临床治疗过程中,应用腹腔镜治疗的临床疗效与安全性。方法选择我科2013年1月到2015年5月期间收治的腹腔型隐睾患儿,随机抽取48例作为研究对象,予以两种不同的手术方式进行分组治疗。结果两组患儿在经过不同的分组治疗后,应用腹腔镜手术治疗的试验组患儿的临床总有效率为95.8%(23/24),明显优于传统开放手术的对照组75.0%(18/24),差异有统计学意义(P<0.01),且患儿的术中出血量、手术时间、下床活动及住院时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。患儿术后的前期并发症发生率(发热和感染)与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。进一步对比患儿的远期并发症情况发现,腹腔镜手术治疗的患儿显著优于开放手术治疗的对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在腹腔型隐睾患儿的临床治疗过程中,应用腹腔镜治疗的临床疗效显著,且安全性能高,应广泛推广。

腹腔镜治疗小儿非腹腔型隐睾的临床疗效评价

目的:探讨腹腔镜治疗小儿非腹腔型隐睾的临床疗效及临床意义。方法:将69例非腹腔型隐睾患儿随机分为腹腔镜组(35例)与开放组(34例),以手术时间、术中出血量、术后住院时间、术前及术后6个月睾丸体积、睾酮(T)、卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)及雌二醇(E2)水平作为疗效判定指标。结果:与治疗前相比,治疗后两组患儿睾丸体积与血清LH水平无显著变化(P>0.05),血清T水平明显升高(P<0.05),血清FSH、E2明显下降(P<0.05)。两组患儿间睾丸体积、T、FSH、LH、E2差异均无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组术中出血量、手术时间、术后住院时间分别为(4.8±1.2)ml、(42.5±6.3)min、(4.4±1.1)d,均显著优于开放组(P<0.05)。结论:对于非腹腔型隐睾,腹腔镜手术具有定位准确、损伤小、精索游离充分、手术成功率高、术后并发症少等特点,且住院时间、手术时间、术中出血等均明显减少,睾丸回缩等严重并发症减少,可作为手术治疗小儿非腹腔型隐睾的常规术式。

腹腔镜手术治疗小儿腹腔型隐睾的效果及安全性

目的:分析小儿腹腔型隐睾采用腹腔镜手术治疗的效果与安全性。方法:选择2014年7月-2018年7月本院收治的46例腹腔型隐睾手术治疗的患儿,根据手术方式将其分为两组,对照组采用开放性手术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗,对比两组围术期指标、治疗效果与并发症发生情况。结果:观察组各围术期指标均优于对照组(P<0.05);与对照组(65.22%)对比,观察组(95.65%)治疗总有效率更高(P<0.05);对照组并发症发生率为30.43%,观察组为4.35%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿腹腔型隐睾采用腹腔镜手术治疗的有效性显著,安全性高。

腹腔镜治疗小儿腹腔型隐睾的临床观察

目的探讨腹腔镜技术在小儿腹腔型隐睾治疗中的应用。方法回顾性分析2004年1月～2011年12月120例腹腔型隐睾患儿行腹腔镜手术的临床资料。结果 5例确诊为睾丸发育不良,切除睾丸残余;5例确诊为睾丸阙如无法进行手术治疗;81例行腹腔镜Ⅰ期睾丸下降固定术;29例行分期Fowier-Stephens手术。术后随访1～2年,无睾丸回缩、萎缩、坏死等并发症发生。结论应用腹腔镜技术治疗小儿腹腔型隐睾,具有定位准确,手术损伤小、精素游离充分、手术成功率高、术后并发症少等特点,可作为小儿腹腔型隐睾的首选治疗方法。

腹腔镜与开放手术治疗小儿非腹腔型隐睾临床疗效比较

目的探讨腹腔镜与开放手术治疗小儿非腹腔型隐睾临床疗效差异。方法选取我院近年来收治小儿非腹腔型隐睾患儿90例,采用随机抽样方法分为开放手术组和腹腔镜手术组,分别采用开腹手术和腹腔镜手术治疗,比较两组患儿手术时间、术中出血量,术后排气时间、住院时间,并发症发生发生率及治疗前后炎性细胞因子水平等。结果腹腔镜手术组患儿手术时间,术中出血量及住院时间均显著少于开放手术组(P<0.05);腹腔镜手术组患儿切口感染及睾丸回缩发生率均显著少于开放手术组(P<0.05);同时两组患儿治疗后炎性细胞因子水平均较治疗前显著提高,但腹腔镜手术组患儿治疗后提高程度低于开放手术组(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗小儿非腹腔型隐睾相较于开放手术可有效缩短手术时间,减少术中创伤及炎症反应,促进术后康复,并降低并发症发生风险。

腹腔镜睾丸固定术治疗小儿腹腔型隐睾的疗效分析

目的探讨腹腔镜睾丸固定术治疗小儿腹腔型隐睾的疗效分析。方法 100例小儿腹腔型隐睾患儿,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜睾丸固定术治疗。比较两组患儿的治疗效果、术中术后各项指标以及并发症发生情况。结果观察组手术优良率为96.00%,明显高于对照组的84.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量、手术时间、术后疼痛时间、下床活动时间、住院时间与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组睾丸回缩、阴囊水肿、切口感染并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜睾丸固定术治疗小儿腹腔型隐睾效果更佳,能够缩短术后恢复时间,减少并发症的发生,具有积极的临床意义。

腹腔镜手术治疗小儿腹腔型隐睾的效果研究

目的探讨腹腔镜手术治疗小儿腹腔型隐睾的临床效果。方法行腹腔镜治疗的腹腔型隐睾患儿47例,脐上横切口,先行腹腔镜探查,根据睾丸发育情况处理:睾丸发育良好者游离精索及输精管周围筋膜,分离皮肤与肉膜,将睾丸牵引至囊袋内,睾丸萎缩者行切除术,睾丸未发育者直接结束手术。回顾性收集分析38例常规手术治疗的病例资料对比分析。结果 47例患儿中,彩超未定位的隐睾7例全部经腹腔镜准确定位,达到100%。与常规手术治疗组比较,腹腔镜治疗组患儿的术后住院天数减少,住院费用增高(P<0.05),但是腹腔镜治疗组发烧、阴囊肿胀、切口感染减少,术后抗菌药应用减少(P<0.05),患儿家长满意度提高(P<0.05)。术后随访12个月未发现睾丸萎缩。结论腹腔镜手术治疗小儿腹腔型隐睾效果更好,并发症减少。

腹腔镜治疗小儿腹腔型隐睾的临床疗效分析

目的:重点探索腹腔镜治疗小儿腹腔型隐睾的疗效。方法:选取2011年1月—2013年12月在我院接受治疗的108例腹腔型隐睾患儿,将其随机分成两组,采用腹腔镜手术治疗54例为观察组,采用开放手术治疗54例为对照组,对比两种手术方法在小儿腹腔型隐睾中的疗效。结果:对照组的治疗效果稍差,优良率仅达到77.78%;观察组的治疗效果较好,优良率高达98.15%;观察组的优良率显著高于对照组。对照组的并发症发生率达到12.96%,观察组的并发症发生率为1.85%,观察组的并发症状远远少于对照组。观察组的手术出血量远远少于对照组,手术时间、术后排气时间、住院时间比对照组短,观察组的手术情况显著优于对照组。结论:腹腔镜治疗小儿腹腔型隐睾的疗效显著,降低了并发症发生率,促进了患儿的快速恢复,值得推荐。

腹腔镜手术治疗36例小儿腹腔型隐睾的效果观察

目的:探讨观察在小儿腹腔型隐睾治疗中应用腹腔镜手术的临床效果。方法:将72例小儿腹腔型隐睾利用随机数字表分为腹腔镜组和开放组。腹腔镜组实施腹腔镜微创手术治疗,开放组实施开放手术。对比相关指标、临床疗效及并发症情况。结果:腹腔镜组出血量、手术时间、下床活动时间、住院时间数据均明显优于开放组,差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组总有效率高于开放组,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组并发症发生率低于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在小儿腹腔型隐睾治疗中应用腹腔镜手术能够显著改善临床疗效,减轻手术创伤、减少并发症。

个性化出院准备服务对腹腔镜下治疗低位腹腔型隐睾患儿的影响

目的:探讨个性化出院准备服务(DP)对腹腔镜下治疗低位腹腔型隐睾患儿的影响。方法:选取2019年1月1日~2020年12月31日收治的腹腔镜下低位腹腔型隐睾患儿作为研究对象;将2019年1月1日~12月31日的930例患儿作为对照组,行常规围术期护理;将2020年1月1日~12月31日的913例患儿作为观察组,行个性化DP护理。比较两组预后情况,入院时和出院后1个月生活质量[采用儿童生存质量测定量表(PedsOL)],术后并发症发生情况。结果:两组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组总住院时间短于对照组(P<0.05);出院后1个月,两组PedsOL评分均高于入院时(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.01)。结论:个性化DP可缩短腹腔镜下治疗低位腹腔型隐睾患儿住院时间,提高患儿出院后生活质量,降低术后并发症发生率。

观察腹腔镜手术治疗36例小儿腹腔型隐睾的效果

目的对小儿腹腔型隐睾采用腹腔镜手术治疗的效果进行统计对比。方法方便选取2017年6月—2018年6月期间该院腹腔型隐睾患儿,共36例,随机分为观察组(n=18)与对照组(n=18),对照组患儿给予开放手术治疗,观察组患儿采用腹腔镜微创手术治疗,对两组患儿治疗效果进行统计对比。结果经过对治疗效果进行统计对比,结果显示,治疗总有效率方面,观察组为100.00%,明显高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(χ^2=10.682,P<0.05),在手术时间、术中出血量、术后下床活动时间及住院时间等指标对比中,观察组分别为(39.83±3.69)min、(15.63±10.15)mL、(0.92±0.48)d、(3.51±1.07)d,均明显低于对照组的(63.17±5.24)min、(57.13±25.46)mL、(2.21±0.59)d、(5.73±1.52)d,差异有统计学意义(t=6.124、9.903、6.098、5.002,P<0.05);术后并发症发生率对比,观察组为5.56%,明显低于对照组的27.78%,差异有统计学意义(χ^2=11.327,P<0.05)。结论采用腹腔镜手术对腹腔型隐睾患儿进行治疗,效果较好,患儿术后恢复较快,且治疗方法安全可靠,在临床中有推广应用的价值。

腹腔镜手术治疗小儿腹腔型隐睾的效果及安全性探讨

目的探讨小儿腹腔型隐睾采用腹腔镜手术治疗的临床疗效及安全性。方法选取2019年1月~2021年1月金乡县人民医院小儿外科收治的84名腹腔型隐睾症患儿为研究对象,根据手术方法的不同分为试验组与对照组,每组42例。试验组行腹腔镜手术,对照组行传统开放手术。对比观察两组患儿在不同手术方式下的术中出血量、手术用时、住院时间、治疗效果、术后并发症和性激素水平。结果治疗后,试验组患儿的术中出血量少于对照组,手术用时短于对照组,住院时长短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术结束后的恢复期,试验组患儿发生切口感染、睾丸回缩、发热、阴囊水肿等并发症的总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患儿的临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,试验组患儿的性激素水平检测情况和对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小儿腹腔型隐睾症采用腹腔镜手术治疗的临床效果较为显著,通过精准地定位隐睾位置,对患儿造成的创伤非常小,可以缩短手术时间,减少术后并发症,还可以维持患儿的激素水平。

腹腔镜治疗大龄儿童腹腔型隐睾的效果分析

目的探讨腹腔镜治疗遵义市大龄儿童腹腔型隐睾的效果。方法选取我院116例大龄儿童腹腔型隐睾患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组,各58例。观察组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用开放手术治疗,将两组治疗效果作为观察指标。结果以对照组为参照,观察组治疗总有效率明显更高(P<0.05),并发症发生率明显更低(P<0.05)。结论腹腔镜手术在大龄儿童腹腔型隐睾治疗中应用具有很好的效果,可提高治疗有效率,降低并发症发生率。

腹腔镜手术在小儿腹腔型隐睾治疗中的应用研究

目的分析腹腔镜手术在小儿腹腔型隐睾的治疗应用效果。方法随机选取该院于2017年4月—2019年4月,此2年时间段内收治的腹腔型隐睾患儿共84例,将所有患儿按照双盲法随机分为观察组(42例,采用腹腔镜手术治疗)与对照组(42例,采用常规手术方法治疗)。分析比对两组患儿治疗后治疗效果情况。结果经过治疗后,观察组患儿治疗有效率(97.6%)较对照组患儿(85.7%)更高(χ^2=3.896,P=0.048),且前者术中出血量、手术时间、术后住院时间均较后者更低(t=18.240、11.079、10.192,P=0.001、0.001、0.001),组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过腹腔镜手术治疗小儿腹腔型隐睾,可有效提升治疗效果,改善患儿术中出血量、手术时间,缩短术后住院时间,促进患儿恢复,是一种具有较高实际应用价值的治疗方法。

腹腔镜下手术治疗小儿腹腔型隐睾的效果

目的探讨腹腔镜下手术治疗小儿腹腔型隐睾的临床效果,寻找小儿腹腔型隐睾的最佳治疗方式。方法选取2019年2月—2023年2月山东省滕州市中心人民医院小儿外科收治的腹腔型隐睾90例患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组各45例。对照组实施传统常规手术术式(睾丸下降固定术),观察组实施腹腔镜下手术。记录并比较两组患儿的手术相关指标、临床疗效以及并发症发生率。结果观察组手术时间、术后疼痛时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,术后疼痛程度评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为97.78%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=14.899,P<0.05)。观察组并发症发生率为0.00%,低于对照组的15.56%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.590,P<0.05)。结论应用腹腔镜下手术治疗小儿腹腔型隐睾可以明显提升临床疗效,减轻患儿术后疼痛程度,有效降低并发症发生率,具有较高的临床应用价值。

35例腹腔型高位隐睾腹腔镜分期手术的疗效观察

目的观察35例腹腔型高位隐睾腹腔镜分期手术(Fowler-stephens,F-S)的临床效果。方法随机选取我院2009年2月至2017年2月收治的35例小儿腹腔型高位隐睾患者为临床观察对象,所有患儿年龄5岁以下,针对所有患儿予以腹腔镜手术分期Fowler-Stephens(F-S),通过腹腔镜完成一期手术,6个月后经腹腔镜完成二次手术,记录患儿术前睾丸位置,经超声检测其睾丸大小,对比术前与术后的睾丸体积差异,探究其临床治疗效果。结果35例患儿的睾丸均无张力降入阴囊内,一期手术成功率为100.00%,平均手术时间(25.58±5.49)min,平均术中出血量为(1.48±0.25)mL;一期术后6个月行二期手术,平均手术时间(45.46±7.33)min,平均术中出血量为(2.16±0.37)mL;术后予以随访调查,术后1个月、术后3个月、术后6个月、1年、4年、4年以上时间的彩超检测显示,其均无血流信号异常,异常率为0。术前相应的患睾与健睾体积之比分别为0.64、0.56、0.65、0.48、0.47,显著低于术后对应时段患睾与健睾体积比(0.75、0.58、0.76、0.71、0.68),P<0.05。二期腹腔镜手术后,随访调查显示,患儿患睾术后的平均体积为(0.62±0.02)mL,显著高于术前的(0.30±0.05)mL,P<0.001,且35例患儿在术后1年内,未见睾丸回缩与其他并发症,并发症发生率为0。结论腹腔型高位隐睾患儿予以腹腔镜Fowler-Stephens分期手术疗效确切,安全性高,可有效改善预后,值得推广。

腹腔型隐睾腹腔镜下二期Fowler-Stephens术的经验总结

目的探讨腹腔镜下二期Fowler-Stephens术(F-S术)治疗腹腔型隐睾的可行性。方法回顾性分析2014年9月至2018年10月,南方医科大学附属南方医院和张家界市中医医院收治的35例(37侧)腹腔型隐睾患儿,其中29例(31侧)完成了二期F-S术,第2期手术后6个月复查彩色多普勒超声(随访28例,1例失访),评估睾丸有无萎缩。结果26例单侧腹腔型隐睾患儿中术侧睾丸血供正常22侧(84.62%),睾丸直径≥1 cm,且位于阴囊内;术后出现睾丸萎缩4侧(15.38%)。2例双侧腹腔型隐睾患儿4侧(100%)术后均出现双侧睾丸萎缩。单双侧隐睾睾丸萎缩率比较,差异有统计学意义(P=0.003)。而睾丸萎缩率在不同年龄段和腹腔内睾丸距离内环口不同的距离之间,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论腹腔镜下二期F-S术治疗腹腔型隐睾,术后睾丸萎缩率不低,需要谨慎选择患者。对于睾丸位置位于内环口2 cm以内的腹腔型隐睾,直接行腹腔镜下一期睾丸下降固定术,减少术后睾丸萎缩的发生率。对于双侧腹腔型隐睾,可考虑分侧手术,如果一侧睾丸术后出现萎缩,那么另一侧就要考虑不离断精索血管的手术方式。