基于CA125的机器学习在CT预测浆液性卵巢癌腹腔复发中的应用

目的利用机器学习,在监测晚期卵巢癌患者糖类抗原(carbohydrate antigen,CA)125水平的基础上,通过CT预测腹部复发。方法回顾分析本院2018年1月至2020年1月接受CT检查的卵巢癌患者78例的临床资料,患者年龄(65.3±3.8)岁。由两位高年资医师阅读患者CT影像评估是否腹腔复发并检测患者血清CA125水平。构建机器学习支持向量机来预测患者腹腔复发,采用COX回归模型分析相关因素与患者腹腔复发的关系。结果最佳拟合模型为线性模型,其CA125绝对值、绝对变化量、相对变化量、相对变化率分别为0.54、0.55、0.57、0.61;多项式模型CA125绝对值、绝对变化量、相对变化量、相对变化率分别为0.53、0.51、0.55、0.59;径向基核模型CA125绝对值、绝对变化量、相对变化量、相对变化率分别为0.49、0.44、0.51、0.53。多因素回归显示年龄(OR=1.48,95%CI:1.35~1.88)、原发肿瘤大小(OR=1.58,95%CI:1.46~1.79)、肿瘤减灭术程度(OR=1.61,95%CI:1.53~1.82)、CA125相对变化率(OR=1.75,95%CI:1.59~1.90)均与患者腹腔复发相关,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论基于CA125的机器学习能较好预测CT监测的浆液性卵巢癌腹腔复发,相关因素按危险程度由高及低依次为CA125相对变化率、肿瘤减灭术程度、原发肿瘤大小、年龄。

胃肠肿瘤术后低渗热灌注腹腔化疗预防腹腔复发的临床疗效

目的 评价胃肠肿瘤手术后低渗热灌注腹腔化疗对预防腹腔复发的临床疗效。 方法 以 35例胃肠肿瘤术后患者行低渗热灌注顺铂腹腔化疗结合全身化疗为实验组 ,45例行术后辅助化疗为对照组。 结果 实验组与对照组 2年腹腔复发率分别为 14 2 %和 37 8% (P <0 0 5 ) ,2年生存率分别为 77 1%及 5 1 1% (P <0 0 5 ) ,两组之间毒副反应无显著性差异 (P >0 0 5 )。 结论 胃肠肿瘤术后低渗热灌注腹腔化疗可降低腹腔复发率并提高患者生存率 ,是一种高效、安全、简便的新方法。

手术前后联合腹腔化疗预防胃癌术后腹腔复发临床研究

目的 :探讨手术前后腹腔联合化疗对胃癌根治术后腹腔复发的预防效果。方法 :将胃癌根治手术病人分为术前、后联合化疗及仅行术后腹腔化疗二组。前组于术前一周经腹腔穿刺置管滴入化疗药顺铂及 5 FU。术后二组均行腹腔化疗 ,随访 1～ 3年。结果 :实验组腹腔脱落细胞阳性率明显低于对照组 ;1年生存率二组间无差别 ,2年生存率二组差异显著 ,3年生存率无差异。结论 :手术前后联合腹腔化疗对预防胃癌根治术后

全植入式化疗预防胃癌术后腹腔复发疗效观察

目的 :探讨全植入式 (drugdeliverysystem ,DDS)动脉灌注化疗对进展期胃癌根治术后预防腹腔复发的疗效。 方法 :将10 2例可切除的进展期胃癌随机分为两组。治疗组 (6 7例 )在行胃癌根治术的同时 ,植入DDS ,术中及术后经DDS灌注化疗。对照组 (35例 )不植入DDS ,术后行静脉化疗。结果 :治疗组 3年生存率 5 8.2 % ,对照组 3年生存率 37.1% (P <0 .0 5 )。治疗组腹腔复发率 4 6 .3% ,对照组腹腔复发率 80 .0 % (P <0 .0 1)。结论 :全植入式腹腔动脉灌注化疗对预防进展期胃癌根治术后腹腔复发。

结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤腹腔复发致肠内瘘1例

结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤( NK/T-cell lymphoma nasal type,ENKTCL-N)是指原发于鼻内及鼻外部位,具有相同的形态学、免疫表型和基因型表现的NK/T细胞淋巴瘤[1],是非霍奇金淋巴瘤的一种特殊类型。该病的典型特征是肿瘤细胞同时具有NK细胞和T细胞毒性表型,常伴有EB病毒感染[2]。在东亚及南美洲等地区发病率高,且在青年男性中多见,而在西方国家少见[3]。

子宫内膜样癌术后腹腔复发行减瘤术及下腔静脉人工血管置换术一例

子宫内膜癌是常见的女性生殖系统恶性肿瘤,对于复发性子宫内膜癌患者,即使无法完整切除病灶,不同程度的减瘤术也能缩小肿瘤体积,延长生存时间,改善预后。本文报道了1例低分化子宫内膜样癌Ⅲc期术后腹腔复发侵及下腔静脉行减瘤术及下腔静脉人工血管置换术患者,围术期风险可控,无特殊并发症发生,术后短期随访病情缓解。

食管癌337例术后腹腔淋巴状态对腹腔复发率及预后的影响

目的分析食管癌术后腹腔淋巴结状态对腹腔复发率影响,为术后腹部放疗提供依据。方法回顾性分析2012-01-01-2018-08-01扬中市人民医院胸外科收治的337例ⅠA~ⅣA期食管癌术后患者的临床资料,分析腹腔复发率。结果食管癌术后腹腔淋巴结阳性患者1、3、5年腹腔无复发生存率分别为83.6%、69.6%和64.7%,腹腔淋巴结阴性患者分别为96.9%、93.0%和86.3%,差异有统计学意义,χ^(2)=21.102,P<0.001。1、3、5年无转移生存率腹腔淋巴结阳性患者分别为84.7%、69.6%和69.6%,腹腔淋巴结阴性患者分别为95.1%、91.0%和88.3%,差异有统计学意义,χ^(2)=13.392,P<0.001。1、3、5年累积生存率腹腔淋巴结阳性患者分别为77.2%、54.0%和54.0%,腹腔淋巴结阴性患者分别为93.0%、74.8%和66.7%,差异有统计学意义,χ^(2)=8.290,P=0.004。腹腔淋巴结状态是术后腹腔复发的独立预后因素之一,HR=3.496,95%CI:1.665~7.342,P=0.001。中/下段食管癌、T3患者术后腹腔淋巴结阳性较阴性有更高的腹腔转移概率,差异有统计学意义,均P<0.05。结论术后腹腔淋巴结阳性患者腹腔复发率增加,与腹腔高复发危险因素结合可精确筛选腹腔预防照射人群。

胃癌腹腔复发伴肠梗阻化疗后长期生存一例

复发和转移是胃癌的最显著生物学特征之一．也是影响胃癌根治术后患者生存的主要因素，尤其是伴有复发转移胃癌的患者绝大多数在较短时间内死亡。我院收治1例胃癌术后患者腹腔内广泛复发转移并发肠梗阻，实施横结肠双腔造口和SOX方案化疗获得肿瘤完全缓解。现结合文献分析报道如下。

序贯高剂量化疗联合自体造血干细胞移植治疗复发耐药的腹腔原发卵黄囊瘤1例并文献复习

患者男性，24岁，主因下腹隐痛伴尿急、尿频1个月，于1998年8月就诊于当地医院，B超检查示：腹腔巨大占位病变，12 cm×8.6 cm×7 cm大小，伴左侧肾盂积水。于1998年9月行剖腹探查及腹腔巨大肿物切除术，术中见：肿瘤位于左侧腹膜后，上界与左肾静脉粘连，下界位于左髂内、外动脉起始部，外侧紧邻侧腹壁；瘤体侵犯腹主动脉左前壁，包裹左髂总动静脉及左髂内、外血管起始段。

持续过热盐水腹腔灌注预防胃癌腹腔复发的前瞻性研究(英)

侵犯了浆膜的进展期胃癌易发生腹腔内复发、预后差。手术广泛切除、淋巴结清扫或全身化疗均不能改善其预后。日本金泽大学第二外科部1988年3月至1992年3月期间，对58例进展期胃癌患者用持续过热盐水腹腔灌注法（CHPP）进行前瞻性研究，探讨预防胃癌腹腔内复发的可能。

胃肠道癌术后几种化疗方式预防腹腔内复发的疗效观察

胃肠道癌是我国最常见的恶性肿瘤,早期无特异性表现,生化、免疫检查亦缺乏特异性。形成了国人胃肠道癌肿以中、晚期居多的特点。预后较差,术后复发率高,患者生存期短。我院1991-01～1995-10期间共收治胃肠道癌39例,均行手术切除。术后分别采用全身静脉化疗、腹腔化疗以预防术后腹腔内复发。现报告如下。

腹腔热灌注化疗治疗胃肠癌

腹腔热灌注化疗是防治腹腔恶性肿瘤,尤其胃肠癌术后腹腔复发和肝转移的一项重要措施．其综合利用局部化疗、热疗和大容量化疗液对腹腔的机械灌洗作用,具有药代动力学及流体动力学优势,能有效清除游离癌细胞及微小癌灶,防治术后腹腔复发和肝转移．我们就腹腔热灌注化疗治疗胃肠癌加以综述．

大肠癌术后持续腹腔内温热免疫化疗的临床疗效分析

目的探讨术后持续腹腔内温热免疫化疗(CHPPI)治疗大肠癌的临床疗效。方法2001年6月～2004年7月行根治性手术切除大肠癌174例,随机分成CHPPI组和对照组,随访观察术后生存情况和CHPPI对腹腔复发和肝转移的预防作用。结果CHPPI组中腹腔复发率和肝转移率明显低于对照组,而生存率明显增加。结论CHPPI可提高大肠癌患者的生存率,延长生存期,降低腹腔复发率和肝转移率。

中晚期胃肠道癌术后腹腔、静脉双路化疗的临床应用

目的 :探讨中晚期胃肠道癌术后腹腔、静脉双路化疗的临床应用价值。方法 :将中晚期胃肠道癌术后 86例患者分成 2组 :治疗组 4 6例采用腹腔、静脉双路化疗 ,对照组 4 0例行常规静脉化疗 ,比较两者术后腹腔复发及肝脏转移的发生率、术后生存率。结果 :治疗组和对照组腹腔复发率分别为 10 .9%和 30 .0 % ,两者比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。治疗组和对照组肝脏转移率分别为 8.7%和 2 5 .0 % ,两者比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。治疗组 1、2、3年生存率为 84 .8%、73.9%和 6 5 .1% ,对照组 1、2、3年生存率为 80 .0 %、6 2 .5 %和 4 2 .1% ,两组比较 1、2年生存率比较差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;3年生存率比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 :腹腔、静脉双路化疗对预防中晚期胃肠道癌术后腹腔复发、肝脏转移有明显疗效 ,可提高生存率 ,且方法安全、简单、实用。

胃肠道恶性肿瘤术后早期腹腔热灌注化疗

腹腔内复发和肝转移是胃肠道癌术后导致病人死亡的主要原因,至今仍无行之有效的防治方法.国外学者对此作了大量研究,并在腹腔化疗基础上,设计了一种新的防治方法一术后早期腹腔热灌注化疗.