暴发性胰腺炎时腹腔室膈综合征的治疗进展

暴发性胰腺炎(fulminantacutepancreatitis,FAP)是重症急性胰腺炎(severeacutepancreatitis,SAP)中的一种亚型,SAP患者中约25%为FAP,其病死率高达60%,并且治疗无章可循.SAP患者约11%并发腹腔室膈综合征(abdominalcompartmentsyndrome,ACS),而FAP时ACS发生率更高,腹腔室膈综合征是FAP患者病死的主要原因之一.因此,暴发性胰腺炎时腹腔室膈综合征的防治成为重症急性胰腺炎研究的重点和热点.

腹腔室膈综合征23例诊断治疗体会

目的 :总结腹腔室膈综合征 (ACS)的诊断及治疗经验。方法 :2 3例 ACS以临床特征及腹腔压力得出诊断 ,行开腹减压 ,用 3L静脉营养输液袋暂时关腹。结果 :未手术组 10例 ,死亡 8例 ,病死率 80 % ;手术组 13例 ,死亡 2例 ,死亡率 15 .4 %。结论 :密切观察腹部体征 ,全身变化 ,腹腔测压是发现 ACS的关键 ;ACS一旦确诊应及时开腹充分减压 ,可用 3L

小儿重度烧伤并发腹腔室膈综合征(附8例报告)

目的 总结小儿烧伤并发腹腔室膈综合征 (ACS)的临床特征和防治的经验教训。方法 分析 8例小儿重度烧伤并发ACS原因、临床特征、诊断及采取不同治疗措施的结果。结果 腹腔内液体、气体或脏器尤其胃肠水肿是ACS直接因素。低蛋白血症、感染、毒素、坏死组织分解代谢产物 ,凡可导致腹腔内容量———体积急骤增加的各种因素 ,都可引起腹压升高而发展为ACS。腹压升高、腹部膨隆、心肺肾等脏器功能损伤征象 ,通过及时腹压减张可立即获得缓解或消除。结论 小儿烧伤并发ACS ,病情危重。腹压减张仅能祛除ACS对脏器功能的损伤 ,不能消除导致ACS的因素。因此强调ACS病因预防在ACS的治疗中极为重要。

联合中心静脉导管治疗暴发性胰腺炎时腹腔室膈综合征的临床研究

重症急性胰腺炎（SAP）的治疗基本有章可循。但暴发性胰腺炎（FAP）治疗无章可循，而SAP患者中约25％为FAP，FAP并发腹腔室膈综合征（ACS）时其病死率可高达60％，我们联合腹腔中心静脉导管置管引流并检测腹腔内压、多次短时血滤（SVVH）、呼吸机支持呼吸和胃肠道中药清洗对FAP时的ACS进行了临床研究。

确定性关腹的时机探讨

目的总结腹腔室膈综合征(ACS),在腹腔减压后及暂时性关腹术后,行确定性关腹时机的选择。方法当诊断ACS行腹腔减压后,运用静脉营养3L袋作暂时性关腹,术后在满足一定的条件下行确定性关腹。结果本组患者30例,确定性关腹术后发生切口疝2例;补片修补并发感染1例,死亡2例,其他25例效果良好,无严重并发症发生。结论暂时性关腹是治疗腹腔室膈综合征的积极有效措施之一,合理及时的行确定性关腹可防止切口感染及切口疝的发生。

暴发性胰腺炎的治疗体会

目的为探讨暴发性胰腺炎(FAP)的临床特点及治疗措施.方法回顾总结我院1990～2004年收治的23例FAP患者的治疗经过,采取保守治疗3例,手术加综合治疗20例.结果保守治疗组3例治愈1例,2例死亡,综合治疗组20例治愈11例,死亡9例,死亡率为47.8%.结论FAP患者病情急重,病死率高,合理的治疗措施可降低病死率.

区域动脉灌注结合液囊空肠导管肠内营养治疗重症急性胰腺炎患者的护理

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis, SAP）是临床上危重急腹症之一，起病急，进展快，病情复杂，并发症多且严重，病死率16．8％t-1，其特殊类型急性暴发性胰腺炎和腹腔室膈综合征死亡率高达50％～60％^[2]。