1例糖尿病神经源性膀胱误诊为腹腔巨大肿瘤的分析

糖尿病神经源性膀胱（diabetic neurogenic bladder,DNB）是糖尿病慢性并发症之一,属于糖尿病植物神经病变,在糖尿病患者中的发病率约为27%-85%。DNB起病隐袭,常可导致严重的尿潴留,易误诊为腹腔巨大肿瘤。我们在临床工作中见到1例,现报告如下并对相关文献进行了复习。1病历摘要患者,女,59岁。

后腹腔巨大肿瘤手术切除的临床分析(附12例报告)

目的 :重点总结后腹腔巨大肿瘤手术切除体会。方法 :回顾性分析了 12例后腹腔巨大肿瘤的手术切除及围手术处理要点。结果 :完全切除肿瘤者 7例 ,大部分切除者 5例 ,无手术死亡及严重并发症发生。结论 :手术可使部分病人获得治疗 ,但是必须作好充分的术前准备 。

腹腔巨大肿瘤延诊1例

1 临床病例。患者于某，系干休所离休干部，男，70岁。一年前诊断为“糖尿病”，病情稳定，多次查空腹血糖在6～8mmol／1。近半年面部日趋消瘦，“将军肚”却越来越明显。干休所主管医生曾注意到这一变化，为此询问过患者，患者答：“精神、食欲、睡眠均好，无任何不适。”至腹部明显膨隆时，方引起主管医生重视，经触诊检查，发现“腹腔巨大肿块”，1999年4月21日去军区总医院检查并住院手术。手术发现腹膜外大小不一呈明显叶状的肿块数个，上至胰腺，下达盆腔，弥漫整个腹腔。病理报告：脂肪肉瘤。肿瘤三个，大小分别为29cm×24cm×18cm、19cm×17cm×15cm、16cm×9cm×5．5cm，共7．5kg。

巨大盆腹腔肿瘤切除术的麻醉管理(附86例病例分析)

目的分析总结86例妇科巨大盆腹腔肿瘤患者的麻醉管理，显示患者并发症。呼吸及循环方面发生的一系列病理生理变化。方法采用持续硬膜外麻醉40例，用药为地卡因十利多卡因。采用全身吸人麻醉46例，用药为硫贲妥钠或异丙酚十琥珀胆碱或卡肌宁快速诱导气管内插管，吸入氨氟醚加潘可罗宁或卡肌宁维持麻醉。结果硬膜外麻醉组血压和心率波动发生率显著高于全麻醉组。结论麻醉方法以全麻为宜，术中应预防误吸，仰卧位低血压综合征等，加强呼吸和循环管理，重点防止因腹压骤降所弓愧的循环波动。

可调式腔静脉减压装置

病人于仰卧位接受手术时(如剖腹产、巨大卵巢囊肿、腹腔巨大肿瘤等),都有不同程度的腔静脉受压,阻碍血液返流,使心搏出量减少,出现血压下降,麻醉后症状更为突出,为预防和解除腔静脉压迫引起的不良反应,我们研制了可调式腔静脉减压装置,经2年多10家医院198例不同病人的临床应用,效果满意,现介绍如下:

胆囊三角区巨大脂肪肉瘤一例

患者女,45岁。因发现身体消瘦而腹部变大,于2009年6月2日来我院就诊,门诊超声发现腹腔巨大肿瘤而收住入院。自患病以来,患者无腹痛腹泻,无恶心呕吐,无便血呕血,无畏寒发热。入院查体：T 36.5℃,P 80次/min,BP 120/70 mm Hg。一般状态尚可,腹部膨隆,未见肠型及蠕动波,腹壁未见静脉曲张;