腹腔双套管匀速冲洗引流治疗胰十二指肠切除术后胰漏

目的:探讨腹腔双套管匀速冲洗引流在胰十二指肠切除术后胰漏治疗中的作用。方法 :2017年1月至2017年12月期间,在中国人民解放军第101医院肝胆外科及上海交通大学医学院附属瑞金医院外科,行胰十二指肠切除术后出现胰漏的病人,共78例,研究组和对照组各39例。研究组行腹腔双套管匀速冲洗引流治疗,对照组行间断冲洗引流治疗,其他治疗相同。对比两组病人腹腔冲洗时间、术后住院时间和冲洗过程中并发症发生率。结果:腹腔冲洗过程中,对照组2例多脏器功能衰竭,转ICU治疗后好转;4例腹腔脓肿,经穿刺引流治疗后好转;1例迟发性腹腔出血,行数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)证实为脾动脉出血,行栓塞止血治疗后好转。两组各有1例因负压吸引过大,导致腹腔大出血,行急诊剖腹探查并止血后好转。研究组并发症发生率较对照组低,有统计学差异(P<0.05)。与对照组相比,研究组拔管时间早(26.0 d比29.2 d),术后住院时间短(29.0 d比31.8 d),有显著统计学差异(P<0.01)。结论:胰十二指肠切除病人治疗术后胰漏,行腹腔双套管匀速冲洗引流,因维持小负压吸引,并发症发生率较低,恢复较快。

浅析肠瘘患者行腹腔双套管持续冲洗引流的临床护理体会

目的对接受腹腔双套管持续冲洗引流的肠瘘患者临床护理方式进行研究分析,为临床护理提供依据。方法根据2012年9月至2013年10月我院的36例肠瘘患者来分析研究,为患者使用腹腔双套管持续冲洗引流治疗,结合临床护理服务,对患者的临床治疗效果进行观察分析。结果全部患者接受治疗和护理后,有34例治愈,占94.4%,有6例患者的瘘口稳定后进行手术治疗痊愈;有2例死亡,占5.6%。1例因为手术修补再漏死亡,1例因为多次堵漏失败死亡。其他患者没有出现并发症,拔管顺利,治愈时间11~50 d,平均(24.5±3.2)d。结论肠瘘患者接受腹腔双套管持续冲洗引流治疗和护理干预后,手术失败率得到了控制,患者的预后效果改善明显。

肠瘘患者采用腹腔双套管持续冲洗引流与营养支持联合治疗的效果评价

探究肠瘘患者采用腹腔双套管持续冲洗引流与营养支持联合治疗的效果评价。选取天水市第四人民医院收治的98例肠瘘患者作为研究对象。随机分为观察组和对照组。对照组采用腹腔双套管持续冲洗引流治疗,观察组在对照组基础上加用营养支持治疗。对比两组患者临床疗效及临床指标变化情况。观察组总有效率为97.96%,与对照组75.59%相比较高差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者住院时间、住院花费以及引流液量均显著低于对照组(P<0.05)。肠瘘患者采用腹腔双套管持续冲洗引流与营养支持联合治疗临床疗效显著,明显改善患者各项临床指标。

冲洗式腹腔引流装置的临床应用

腹腔引流是腹部外科的一个重要问题．并未得到满意解决．引流不畅常困扰着手术医生。及时清除积血、渗液、缩小死腔直接关系到并发症的产生及病人的预后。目前所有腹腔引流，由于有效引流时间仅为2～3d。理想的腹腔引流应具有主动．不易堵塞，堵塞后可换管以及无菌等特点．笔者介绍一种腹腔引流装置，基本上解决了上述要求，经临床使用．效果满意。

持续腹腔双套管冲洗负压引流治疗胰腺脓肿的护理

目的总结腹腔双套管持续冲洗负压引流治疗胰腺脓肿的护理经验和体会。方法对10例行腹腔双套管持续冲洗负压引流治疗的胰腺脓肿患者行心理护理,引流管的护理,持续冲洗负压引流的观察及预防感染。结果 3例治愈顺利拔管;6例脓肿缩小,感染得以控制,带管出院;1例死于败血症,感染性休克。结论腹腔双套管持续冲洗负压引流是治疗急性重症胰腺炎中后期胰腺囊肿的重要措施,而引流管的护理,持续负压冲洗的观察及预防感染是保障腹腔双套管持续冲洗引流的重要条件。

腹腔双套管冲洗引流在肝胆胰肿瘤术后的应用

目的:探讨腹腔双套管持续冲洗低负压吸引在肝、胆、胰肿瘤手术后的引流效果。方法:对18例肝胆胰等大手术后置入腹腔双套管进行生理盐水持续冲洗引流、中心低负压持续吸引,及加强对双套管的护理。结果:本组病例未发生创面出血、胆漏、胰漏、吻合口漏等并发症。结论:术后放置腹腔双套管持续负压吸引,可充分引流手术区域渗液,有助于对术后出血、胰漏、胆漏等并发症的早期发现及处理[1]。

甲硝唑腹腔冲洗引流治疗急性继发性腹膜炎98例分析

我院自1992年8月至2004年10月共收治各种继发性腹膜炎患者98例，均在下腹两侧使用1：2000甲硝唑溶液双套管腹腔冲洗引流，取得了较好的效果。现报道如下：

腹腔冲洗引流在多发性肠外瘘治疗中的应用

目的 多发性肠外瘘有多个内瘘口 ,瘘量大 ,肠液不易引流 ,常造成严重的感染 ,有较高的死亡率 ,彻底引流腹腔是治疗多发性肠外瘘的关键。方法 针对多发性肠外瘘瘘口多、瘘量大、不易充分引流的特点 ,应选择一种合适的引流方法 ,来使患者渡过肠瘘急性期。结果 本文收集了 3例多发性肠外瘘患者的资料 ,在治疗中均采用腹腔多处置管 ,并持续冲洗引流 ,使肠液不能在腹腔内任何地方残留 ,从而能有效的控制感染 ,促进肠瘘的愈合 ,3例患者均在 3月内痊愈出院。结论 腹腔多处置管冲洗引流是一种有效的引流方法 ,能促进瘘口的闭合 ,减少病死率。

持续腹腔双套管冲洗引流和肠内外营养联合治疗术后肠瘘的效果及护理分析

目的研究术后肠瘘患者开展持续腹腔双套管冲洗引流和肠内外营养联合治疗的价值及有效护理措施。方法纳入本院自2019年01月至2020年06月接收的术后肠瘘患者(n=80)作为研究对象,以随机平衡序贯法为基准,分为试验组(n=40)、对照组(n=40),对照组开展持续腹腔双套管冲洗引流治疗,试验组开展持续腹腔双套管冲洗引流+肠内外营养治疗,治疗期间均开展护理干预,评估愈合情况、康复效果。结果试验组愈合情况高于对照组(P<0.05)。试验组康复效果优于对照组(P<0.05)。结论术后肠瘘患者开展持续腹腔双套管冲洗引流和肠内外营养联合治疗显著,配合开展护理干预可提高整体康复效果,值得借鉴。

改良腹腔冲洗引流的护理效果观察

目的:观察分析改良腹腔冲洗引流的临床护理效果。方法:选取2013年3月-2014年3月需行腹腔冲洗引流的患者68例,随机分为观察组和对照组各34例,对照组患者采取常规引流护理措施,观察组患者则给予改良腹腔冲洗引流护理,比较两组患者的护理满意度、不良反应发生率及引流时间。结果:经护理后,观察组患者的引流时间及不良反应发生率分别为(5.89±0.61)d和8.8%,均明显低于对照组的(7.43±1.27)d和20.6%,且观察组患者对护理的满意度远高于对照组,上述指标的组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良腹腔冲洗引流护理能够有效促进患者的病情恢复,降低不良反应发生率,提高患者的生活质量。

腹腔双套管和临床营养联合治疗肠瘘25例的临床护理

目的:总结持续腹腔双套管冲洗引流和肠内外营养联合治疗术后肠瘘的效果及护理经验。方法:对笔者所在医院2008年1月-2014年12月收治的25例肠瘘患者采用腹腔双套管持续冲洗引流、TPN+EN营养支持,采取有效的护理措施。结果:本组患者19例(76%)未经手术自愈,6例(24%)经手术治愈,瘘道愈合所需时间为(25.14±2.33)d,住院费用(2.25±0.46)万元,住院时间为(29.35±2.34)d。结论:在治疗肠瘘的过程中,采用腹腔双套管和临床营养联合方法治疗效果明显,高质量的管道护理及早期肠内外营养对促进胃肠功能恢复、改善营养状况、促进瘘口自愈、减少再次手术、减轻患者痛苦和经济负担起到重要作用。

双套管引流灌洗治疗胰腺切除及外伤修复术后胰瘘

目的:探讨腹腔双套管匀速冲洗引流在胰腺部分切除与胰腺外伤手术后胰瘘治疗中的作用。方法:选取2019年1月-2021年6月单县中心医院肝胆外科收治的70例行胰腺切除与胰腺外伤手术后胰瘘患者进行研究,随机分为两组,各35例。研究组进行腹腔双套管匀速冲洗引流,对照组进行常规冲洗引流。比较两组患者治疗后的并发症发生率、腹腔冲洗时间、住院时间、胰周引流量、腹腔引流液中淀粉酶水平。结果:研究组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组腹腔冲洗时间、住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组胰周引流量、腹腔引流液中淀粉酶水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔双套管匀速冲洗引流对胰腺部分切除与胰腺外伤手术后胰瘘的治疗效果较好,可明显降低并发症发生率,缩短患者腹腔冲洗时间和住院时间。

腹腔镜在腹部创伤中的应用

目的 :探讨腹腔镜在腹部创伤中的应用。方法 :回顾分析我院近半年来 ,腹部创伤病人利用腹腔镜进行腹部探查及治疗的临床资料。结果 :共有 1 8例腹部创伤病人接受了腹腔镜手术。其中 1 7例在腹腔镜下得到明确诊断 ,1例在腹腔镜诊断可疑后转开腹手术得到了明确诊断。 1 4例在腹腔镜下完成治疗 ,包括实质脏器破裂止血、空腔脏器破裂修补和腹腔冲洗引流 ,1例在小切口辅助下完成手术 ,3例中转开腹手术。术后未发生与腹腔镜手术相关的并发症。结论 :腹腔镜手术对腹部创伤病人是一种比较理想的选择。

腹腔持续冲洗引流治疗肠瘘合并腹腔感染的临床疗效观察

目的探讨腹腔持续冲洗引流治疗肠瘘合并腹腔感染的临床疗效及其应用价值。方法回顾性分析解放军兰州总医院普外科于2012年3月至2017年3月期间收治的62例行急诊手术的肠瘘合并腹腔感染患者的临床资料,所有患者行急诊手术后进行腹腔持续冲洗引流治疗。总结患者的持续腹腔冲洗时间、抗生素使用时间、血象恢复时间、瘘口愈合时间和总住院时间。结果 62例患者的手术救治均获成功,无死亡及感染性休克病例。术后出现腹腔脓肿6例,切口感染5例,胸腔积液5例,肺部感染2例,且患者均有不同程度的低蛋白血症。62例患者的持续腹腔冲洗引流时间为(45±21)d,抗生素使用时间为(14±7)d,血象恢复时间为(16±8)d,瘘口愈合时间为(47±24)d,总住院时间为(56±27)d。其中49例肠瘘经持续腹腔冲洗引流治愈,13例肠瘘经腹腔持续冲洗引流未治愈,行二期手术治愈。结论腹腔持续冲洗引流治疗肠瘘合并腹腔感染的疗效确切,治愈率较高,并发症少,冲洗设备简单,技术难度不高,经济实惠,冲洗设备护理方便,可为复杂性或难治性肠瘘患者再次手术创造良好的条件,有较高的临床应用价值。

腹腔持续冲洗引流加营养支持治疗术后消化道瘘

目的探讨腹腔持续冲洗引流加营养支持治疗术后消化道瘘的疗效。方法对2001年7月至2010年8月我院收治的18例术后消化道瘘病人进行生理盐水腹腔持续冲洗引流加肠外肠内营养支持治疗。结果 18例病人全部治愈。瘘口愈合时间平均46 d。结论腹腔持续冲洗引流加肠内肠外营养支持是治疗术后消化道瘘的有效方法。

经皮肾镜治疗坏死感染性胰腺炎术后腹腔冲洗引流的护理

坏死感染是重症急性胰腺炎中最严重的中晚期并发症之一,发生率为10%-50%,常导致多脏器功能衰竭。传统上多采用经腹腔坏死灶清除和置管持续冲洗引流,但开腹手术创伤大,而腹腔穿刺常难以达到彻底清除及引流坏死组织的目的。近年来,国内有较少报道将泌尿外科的经皮肾镜技术用于治疗坏死感染性胰腺坏死组织的清除及引流。

持续腹腔冲洗负压引流治疗消化道瘘9例

目的探讨持续腹腔冲洗负压引流治疗消化道瘘的效果。方法分析我院2007年至2009年9例腹部术后并发消化道瘘的患者进行持续腹腔冲洗负压引流的方式和效果。结果 8例均自然愈合,1例再次手术后痊愈,无死亡病例。结论持续腹腔冲洗负压引流治疗消化道瘘的方法安全,经济,避免二次手术。

早期腹腔双套管冲洗引流在肝胆胰术后应用的护理体会

探究在肝胆胰手术患者中应用早期腹腔双套管冲洗引流时的护理体会。方法:2021年1月~2021年5月,纳入我院10例肝胆胰手术患者,实施早期腹腔双套管冲洗引流,观察护理结果。结果:此次研究中,有6例患者术后立即行中心负压吸引。4例行腹腔双套管中心负压冲洗,其中1例患者引出不凝血液300ml,予以手术止血;2例患者引出混浊液体,立即予以冲洗消毒,后愈合;1例患者引出黄褐色液体,经持续引流,伤口愈合,剩余患者未出现异常。无病人因护理不当而造成双套管脱出。结论:早期腹腔双套管冲洗引流在肝胆胰术后应用时,选择合理的护理方式可以提高康复水平,值得推广。