腹腔镜肠粘连松解术治疗腹腔手术后粘连性肠梗阻体会

目的总结应用腹腔镜治疗腹腔手术后粘连性肠梗阻的体会,探讨其效果和安全性。方法对32例腹腔手术后粘连性肠梗阻患者,给予腹腔镜下肠粘连松解术,回顾性分析患者的诊治资料。结果 32例患者中,30例腹腔镜下顺利完成肠粘连松解术。手术时间55-120 min,术中出血量15-25 mL。全部患者术后24 h开始下床活动,术后24-48 h肛门恢复排气、拔除胃管并开始进食。仅3例患者术后使用止痛药物,未发生术后并发症。2例因小肠肠管之间及其与周围组织之间致密粘连,松解困难且肠管多处严重损伤而中转开腹完成手术,术后顺利出院。结论腹腔镜下粘连松解术治疗腹腔术后粘连性肠梗阻,安全、手术时间短、术后恢复快、并发症少且适应证宽。但必须把握好手术适应证和中转开腹的时机,以免引起严重后果。

腹腔手术后粘连性肠梗阻的原因分析与护理模式

目的总结腹腔手术后粘连性肠梗阻防护措施。方法选择1235例腹腔手术患者,术中针对引起腹腔内粘连的因素,采取相应措施,去除根本病因;术后鼓励患者早期活动,腹部红外线照射,腹部按摩,促使肠功能恢复。结果1235例腹腔手术患者,有4例发生粘连性肠梗阻,占0.32%。结论手术中防范措施和术后护理可以降低粘连性肠梗阻发生率,提高手术患者生活质量。

小承气汤加减治疗腹腔手术后粘连性肠梗阻的临床效果

目的:探讨小承气汤加减治疗腹腔手术后粘连性肠梗阻的临床效果。方法:选取2018年1月-2020年4月在我院进行腹腔手术治疗后并发粘连性肠梗阻的50例患者作为研究对象,采用随机分组法分为观察组和对照组,各25例。观察组行小承气汤加减治疗,对照组行西医治疗。观察两组的恢复时间、中医症状变化、粘连性肠梗阻的复发率以及生活质量。结果:与对照组相比,观察组平均梗阻缓解时间更短(t=12.486,P<0.001)、平均体征恢复时间更短(t=2.204,P=0.032)、平均住院时间更短(t=16.785,P<0.001);观察组中医症状改善有效率更高(χ^(2)=5.357,P=0.021);观察组复发率更低(χ^(2)=4.500,P=0.034);观察组生理健康评分更高(t=2.198,P=0.033);观察组精神健康评分更高(t=2.184,P=0.034)。上述差异在统计学上均有意义。结论:小承气汤加减治疗腹腔手术后粘连性肠梗阻的临床效果显著,可明显缩短治疗时间,缓解梗阻症状,并降低复发率,提高生活质量。

小承气汤加减治疗腹腔手术后粘连性肠梗阻疗效观察

目的探讨小承气汤加减治疗腹腔手术后粘连性肠梗阻的临床疗效。方法 50例腹腔手术后粘连性肠梗阻患者作为研究对象,随机分为中医治疗组与西医保守治疗组,各25例。两组均给予基础治疗,在此基础上中医治疗组采用中医治疗,西医保守治疗组采用西医保守治疗,观察两组治疗效果及复发等情况。结果所有患者均于出院后3、6个月及1年回访,回访成功率为100%。所有患者无一例因肠梗阻导致死亡,未明显影响生活质量。中医治疗组患者中无一例治疗无效,西医保守治疗组患者中累计4例治疗无效,最终通过开腹手术治疗成功;中医治疗组患者腹部立位片改善情况、腹胀腹痛缓解情况均明显优于西医保守治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05);中医治疗组患者肛门排气时间(2.5±2.2)d明显短于西医保守治疗组的(4.6±2.1)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。随访观察中医治疗组患者出院后1年内再次发生粘连性肠梗阻1例(4.0%)少于西医保守治疗组的5例(20.0%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床实践证明小承气汤加减治疗腹腔手术后粘连性肠梗阻具有良好的效果,特别值得临床基层医院推广使用。

急性阑尾炎腹腔镜切除手术后发生粘连性肠梗阻的影响因素

目的探讨阑尾炎腹腔镜手术后发生粘连性肠梗阻的危险因素。方法收集70例经腹腔镜手术治疗的急性阑尾炎患者的临床资料,开展回顾性分析,以术后是否发生粘连性肠梗阻为依据,将患者分为梗阻组(n=25,发生粘连性肠梗阻)和对照组(n=45,未发生粘连性肠梗阻)。采用多因素logisti回归分析模型对腹腔镜术后粘连性肠梗阻发生的危险因素进行分析。结果单因素分析结果显示,两组病程、穿孔、腹腔引流管留置情况、术后下床时间、排气时间、腹腔残余感染比较(p<0.05);在性别、年龄、体质量指数(BMI)、入院时体温、手术时间、穿刺孔愈合级别等方面对比差异不显著(p>0.05);多因素logistic回归分析结果显示,病程、留置引流管、阑尾穿孔、术后下床时间、腹腔残余感染是影响粘连性肠梗阻发生独立危险因素(p<0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术后发生粘连性肠梗阻受到患者病程、病理类型、手术操作、下床活动时间等影响,可作为对粘连性肠梗阻发生风险进行预测,并采取针对性预防措施,从而降低其发生率。

腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻预后情况分析

目的分析腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻预后情况。方法选取2018年5月—2023年5月天水市第一人民医院罹患粘连性肠梗阻疾病患者80例,按随机抽签法分为对照组、研究组,每组40例,对照组用开腹肠粘连松解术治疗,研究组用腹腔镜肠粘连松解术治疗,比较两组手术相关指标、炎症因子、免疫功能、生存质量、止痛药物使用率和粘连性肠梗阻复发率。结果研究组出血量比对照组少,研究组各项时间指标比对照组短,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,研究组C反应蛋白、白细胞介素-6均低于对照组,CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平均高于对照组,各生存质量项评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组止痛药物使用率、粘连性肠梗阻复发率分别为10.00%、5.00%,均低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.021、4.114,P均<0.05)。结论粘连性肠梗阻患者采取腹腔镜手术,能够优化患者预后效果,保障患者安全性。

术后快速康复在腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻中的护理研究

探讨确诊粘连性肠梗阻患者腹腔镜手术后的护理方案,主要分析术后快速康复的作用。方法 对2020.1-2022.1收治的80例粘连性肠梗阻展开研究,均在医院进行腹腔镜手术,配合进行随机分组,其中40例的术后护理方式是常规护理,称作对照组;其中40例的术后护理方式是快速康复,称作观察组。结果 对术后康复时间、术后并发症率、护理满意度实施统计分析,可见两组差异,其中观察组优于对照组(P<0.05)。结论 对于确诊粘连性肠梗阻并进行腹腔镜手术患者,需做好术后护理工作,积极实施术后快速康复,才能有效改善患者的术后康复情况,加快康复速度,减少并发症,让患者满意。

腹腔镜肠粘连松解术治疗术后粘连性肠梗阻44例临床体会

目的分析术后粘连性肠梗阻(AIO)患者经腹腔镜肠粘连松解术治疗的效果。方法回顾性分析本院2022年1月至2023年6月收治的44例术后AIO患者的临床资料。分析患者手术前后的治疗情况,术后1天应激反应指标(降钙素原、皮质醇、C反应蛋白),并发症和复发情况。结果本研究44例患者有2例中转开腹完成手术,其余42例均成功完成腹腔镜松解术,手术时间(67.90±7.32)min,术中出血量(75.83±8.92)mL,下床活动时间(23.02±2.71)h,胃肠功能恢复时间(2.11±0.37)d,术后有5例患者接受术后镇痛,住院时间(4.85±0.63)d。术后1 d,患者应激反应指标水平均高于术前(P<0.05)。腹腔镜肠粘连松解术治疗后有1例患者发生泌尿系统感染,并发症发生率为2.27%。44例患者均得到12个月随访,均无患者发生复发。结论腹腔镜粘连松解术治疗术后AIO的效果显著,术后恢复快,手术创伤和应激反应小,安全性高。

腹腔镜技术治疗腹腔粘连及粘连性肠梗阻的发展现状

随着现代医疗技术的持续进步与创新,腹腔镜技术在外科领域的应用范围不断拓展和深化。腹腔粘连及粘连性肠梗阻作为腹部手术后频繁出现的并发症,其治疗手段经历了持续的优化与改进。腹腔镜手术曾几何时被教科书列为治疗腹腔粘连及粘连性肠梗阻的绝对禁忌证,然而,随着微创理念的深入人心与腹腔镜技术的不断发展,其早已为这类疾病的治疗开辟了全新的途径,因其符合手术人性化要求,深得医患双方的青睐,其应用范围不断扩大,带来了更多的可能性。本论文全面梳理和综合分析了腹腔镜技术在应对腹腔粘连及粘连性肠梗阻方面的最新研究成果与进展,涵盖了疾病病因、手术方法、粘连的分级对腹腔镜技术治疗的影响以及腹腔镜手术所具备的优势与局限性等。With the continuous advancement and innovation in modern medical technology, the application scope of laparoscopic techniques in the surgical field is expanding and deepening. Abdominal adhesions and adhesive intestinal obstruction, frequent complications after abdominal surgery, have undergone continuous optimization and improvement in their treatment methods. Once considered an absolute contraindication in textbooks for treating abdominal adhesions and adhesive intestinal obstruction, laparoscopic surgery has paved new pathways for the treatment of such diseases as the concept of minimally invasive surgery has gained popularity and laparoscopic techniques have continued to develop. This congruence with the humane demands of surgery has won favor among both doctors and patients, thus expanding its application and bringing more possibilities. This paper comprehensively reviews and analyzes the latest research results and advancements in laparoscopic techniques for addressing abdominal adhesions and adhesive intestinal obstruction, covering the etiology of the diseases, surgical methods, the impact of adhesion grading on laparoscopic treatment, and the advantages and limitations of laparoscopic surgery.

腹腔镜与传统开腹肠粘连松解术治疗术后粘连性肠梗阻的安全性和近期效果比较研究

目的比较分析腹腔镜与传统开腹肠粘连松解术治疗术后粘连性肠梗阻的安全性和近期效果。方法回顾性分析2020-02—2023-07濮阳市人民医院收治的57例术后粘连性肠梗阻患者的临床资料,其中传统开腹肠粘连松解术28例(开腹组),腹腔镜肠粘连松解术29例(腔镜组)。比较2组患者的手术时间、术中出血量和术后下床活动时间、肛门恢复排气时间、住院时间,以及术后镇痛药物使用率和并发症发生率、随访期间复发率。术前及术后第3天时,检测2组患者的C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)与血清降钙素原(PCT)机体应激反应水平。结果2组患者的手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。腔镜组患者的术中出血量少于开腹组,术后下床活动时间、肛门恢复排气时间、住院时间均短于开腹组,术后镇痛药物使用率和并发症发生率均低于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术前的CRP、IL-6与PCT水平差异无统计学意义(P>0.05)。术后第3天时,2组患者的CRP、IL-6与PCT水平均较术前升高,但腔镜组患者的CRP、IL-6与PCT水平低于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后均获8~10个月随访,其间腔镜组的复发率低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统开腹肠粘连松解术相比,腹腔镜肠粘连松解术治疗术后粘连性肠梗阻,具有创伤轻、患者术后胃肠功能恢复快、对机体的应激反应影响较轻、并发症少等优势。

粘连性肠梗阻应用腹腔镜肠粘连松解术治疗的效果及对应激反应的影响

目的探讨应用腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的效果及对应激反应的影响。方法选取2021年2月—2023年2月莱西市第三人民医院收治的50例粘连性肠梗阻患者为研究对象,按照随机数表法分为两组,每组25例。对照组采用开腹肠粘连松解术治疗,观察组采用腹腔镜肠粘连松解术治疗。比较两组手术指标、术后康复指标、应激反应指标、术后并发症发生率。结果较之对照组,观察组术中出血量更少,手术时间、术后住院及肠功能恢复时间更短,术后疼痛评分更低,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组的术后血清白细胞计数、C反应蛋白、白细胞介素-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组并发症发生率为0,低于对照组的16.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.348,P=0.037)。结论粘连性肠梗阻患者予以腹腔镜肠粘连松解术治疗,有助于降低手术创伤,避免术后并发症,减轻术后疼痛,抑制术后应激反应,缩短恢复时间。

腹腔镜肠粘连松解术治疗术后粘连性肠梗阻效果分析

目的探讨腹腔镜肠粘连松解术治疗术后粘连性肠梗阻的应用效果和安全性。方法回顾性分析2019-06—2022-06太康县中医院普外科行肠粘连松解术的66例粘连性肠梗阻患者的临床资料,根据肠粘连松解方式分为腹腔镜组和开腹组,每组33例。比较2组的手术时间、术中出血量,以及患者术后视觉模拟评分法(VAS)评分、肛门恢复排气时间、排便时间和住院时间。统计患者术后止痛药使用率、并发症发生率,以及随访1 a期间粘连性肠梗阻的复发率。结果腹腔镜组患者的手术时间,以及术后肛门恢复排气时间、排便时间、住院时间均短于开腹组,术中出血量少于开腹组,术后VAS评分、止痛药使用率和并发症发生率低于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后随访1 a期间粘连性肠梗阻的复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与开腹手术比较,腹腔镜肠粘连松解术手术创伤更轻且可缩短手术时间、促进胃肠功能的早期恢复,减少术后并发症发生率,且复发率无明显增加。但需严格掌握手术适应证及合理选择手术时机。

儿童腹腔镜急性阑尾炎切除术后粘连性肠梗阻的影响因素及护理

目的:探究儿童腹腔镜急性阑尾炎切除术后粘连性肠梗阻的影响因素及护理。方法:选取2019年12月—2021年12月驻马店市中心医院收治的82例儿童腹腔镜急性阑尾炎患儿的病历资料进行回顾性分析,所有患儿行腹腔镜急性阑尾炎切除术。根据患儿的术后情况分为术后粘连性肠梗阻组、术后未出现粘连性肠梗阻组,并采用logistic多因素回归结果分析患儿腹腔镜急性阑尾炎切除术后粘连性肠梗阻的影响因素,提出术后护理对策。结果:术后未出现粘连性肠梗阻67例,占比81.71%。术后出现粘连性肠梗阻15例,占比18.29%。术后粘连性肠梗阻组病程25~72 h、手术创伤占比均高于术后未出现粘连性肠梗阻组,差异有统计学意义(χ^(2)=11.338、12.954,P<0.05)。结论:病程25~72 h和手术创伤均是儿童腹腔镜急性阑尾炎切除术后粘连性肠梗阻的影响因素,术后加强护理,减少手术创伤的影响。

小儿粘连性肠梗阻围手术期护理中快速康复外科理念的作用

目的:分析快速康复外科理念应用于小儿粘连性肠梗阻围手术期中的护理效果及对患儿疼痛状况、不良反应的影响。方法:以本院收治的100例粘连性肠梗阻患儿为研究对象,患儿按照抽签法分为两组;常规组(50例)进行常规围手术期护理,康复组(50例)在围手术期实施快速康复外科理念进行护理;以患儿的术后恢复时间、疼痛状况及不良反应发生率为评价指标,对两组护理措施的临床优势进行比较。结果:康复组首次进食时间、首次下床活动时间、肠鸣音恢复时间、引流管放置时间、住院时间、术后VAS评分及不良反应发生率均低于常规组,家属满意度高于常规组(P<0.05)。结论:小儿粘连性肠梗阻实施快速康复外科理念围手术期护理可缩短恢复进程,提高家属的满意度。

腹部手术后粘连性肠梗阻护理中综合护理干预的应用效果观察

目的探究将综合护理干预引入到腹部手术后粘连性肠梗阻(adhesive intestinal obstruction,AIO)护理中的应用效果。方法将2022年10月-2023年10月在江西省上饶市立医院进行腹部手术后出现AIO的74例患者作为研究对象,采用信封法对目标对象进行分组,每组37例。对照组接受常规护理干预,研究组开展综合护理干预,观察2组患者的护理效果、术后恢复情况、患者情绪状况和对护理的满意度。结果研究组护理有效率为97.30%(36/37),高于对照组的81.08%(30/37),差异有统计学意义(P<0.05);研究组腹痛、腹胀缓解时间,排便时间,排气时间,拔除胃管时间,饮食恢复时间和住院时间分别为(44.28±6.28)h、(56.84±6.95)h、(42.53±5.85)h、(59.42±7.57)h、(82.25±9.94)h、(7.84±1.69)h,短于对照组的(52.11±7.09)h、(63.23±7.51)h、(49.81±6.36)h、(66.84±8.21)h、(93.26±10.58)h、(10.25±2.21)h,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,研究组焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分为(38.75±4.19)分、(40.88±4.33)分,低于对照组的(46.64±4.65)分、(49.53±4.95)分,差异有统计学意义(P<0.05);研究组对护理的满意度为91.89%(34/37),高于对照组的72.97%(27/37),差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预能缩短腹部手术后AIO患者的恢复时间,改善患者的负性情绪,提升临床疗效和患者对护理的满意度,推荐应用。

儿童腹腔镜阑尾切除术后并发粘连性肠梗阻的相关危险因素及预防措施

目的探讨儿童腹腔镜阑尾切除术后并发粘连性肠梗阻的相关危险因素,并提出针对性预防措施。方法回顾性分析2021年5月至2023年5月医院收治的86例急性阑尾炎患儿的临床资料。86例均行腹腔镜阑尾切除术治疗,根据术后粘连性肠梗阻发生情况分为发生组和未发生组。收集两组一般资料,采用单因素、多因素Logistic回归分析儿童腹腔镜阑尾切除术后并发粘连性肠梗阻的危险因素。结果86例患儿中术后并发粘连性肠梗阻18例,发生率为20.93%。单因素分析结果显示,发生组和未发生组的性别、年龄、术中冲洗腹腔情况、术后胃肠减压情况、术前电解质紊乱情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组病程、病理类型、手术时间、术后留置腹腔引流管情况、24 h内肛门排气情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,病程>24 h、阑尾穿孔、手术时间≥2 h、术后留置腹腔引流管、术后24 h内肛门未排气是儿童腹腔镜阑尾切除术后并发粘连性肠梗阻的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论儿童腹腔镜阑尾切除术后并发粘连性肠梗阻的风险较高,与病程、病理类型、手术时间、术后留置腹腔引流管情况、24 h内肛门排气情况均相关,临床应据此采取有效预防措施,以降低粘连性肠梗阻发生风险、改善患儿预后。

腹腔镜粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的临床研究

观察并探究腹腔镜粘连松解术应用于粘连性肠梗阻的临床效果。方法 研究选取我院2022年1月至2023年1月临床收治的80例粘连性肠梗阻患者。并分为两组。观察组应用腹腔镜肠粘连松解术,对照组则采用传统常规开腹手术,比较两组患者临床相关指标。结果 观察组患者围术期相关指标显著优于对照组,临床治疗效果较好,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 粘连性肠梗阻患者应用腹腔镜肠粘连松解术的临床疗效显著,值得临床进一步研究推广。

腹腔镜肠粘连松解术应用于粘连性肠梗阻治疗的临床效果比较

探究对粘连性肠梗阻患者实施腹腔镜肠粘连松解术的临床效果。方法 选择50例粘连性肠梗阻病人为本研究的主要研究目标,将其分成实验组和对照组两组,分别采取腹腔镜肠粘连松解术和常规开放手术进行治疗。比较两组患者在手术指标、恢复指标以及并发症发生率上的差别。结果 实验组的手术时间比对照组短,术中出血量比对照组少,肠胃功能恢复时间比对照组短;实验组的社会功能、生理功能以及情感功能各项指标明显高于对照组;实验组的并发症发生率为4.00%明显低于对照组的24.00%,且差异均具有统计学意义 (P<0.05)。结论 将腹腔镜肠粘连松解术应用于粘连性肠梗阻患者的治疗中,可以帮助患者在术后更快地恢复到正常的工作和生活状态,改善生存品质,同时,该术还能够降低术后并发症的患病率,减少再次手术的风险,值得推广。

综合护理干预对腹部手术后粘连性肠梗阻的预防效果分析

探讨给予腹部手术后粘连性肠梗阻患者综合护理干预对护理效果的影响。方法 选取2023年1月-2023年12月本院60例腹部手术患者为研究对象,分组方法选择随机数字表法,分为对照组(常规护理)与实验组(综合护理干预),对比临床应用效果。结果 实验组在肠梗阻相关症状发生率、护理满意度、胃肠功能恢复时间、生存质量等方面,明显要比对照组优(P<0.05)。结论 为腹部手术后粘连性肠梗阻患者,提供综合护理指导,能够对疾病起到良好的预防效果,加速患者胃肠功能的康复,使得患者对临床护理工作更为满意,更配合临床指导,防止不良并发症的发生。

粘连性肠梗阻围手术期护理措施及护理质量分析

针对粘连性肠梗阻患者,本文主要分析围手术期应用综合护理和常规护理效果的差异及临床价值。方法 以护理措施的差异对2022年1月~2023年1月在我院进行手术治疗的68例粘连性肠梗阻患者分组,对照组与观察组均34例,其中对照组给予常规护理,观察组则应用综合护理的方法,对比数据与指标方面的差异。结果 与对照组相比,观察组各项手术指标均由于对照组,P<0.05;与对照组相比,观察组不良反应发生率更低,P<0.05;观察组护理满意度相对更高,P<0.05。结论 粘连性肠梗阻患者围手术期推荐综合护理的干预方法,对患者的临床指标将带来很大的改善,同时还可提升满意度,降低不良反应率,整体干预效果比较理想,具备推广的价值。