应用抗粘灵气雾剂预防腹腔术后粘连的实验研究

目的:为临床外科寻找简便易行有效的预防腹腔术后粘连的新方法和药物。方法:用白及、黄芪等多味中药制成抗粘灵气雾剂,通过对60只家兔盲肠部分切除制造实验动物模型,并对其创面进行活体药物喷涂。结果:抗粘灵气雾剂预防腹腔术后粘连效果良好,总有效率86．67％,与对照组比较,有非常显著差异(P<0．01)。结论:抗粘灵气雾剂预防腹腔术后粘连有效,且方法简便易行,从而可为临床外科领域提供高效。价廉的术中抗粘连药物。

盆腹腔术后粘连的发生机制及预防措施

盆腹腔术后粘连是一个棘手的问题。腹部手术后粘连发生率为50％-97％^[1]，粘连可导致肠梗阻、不孕、慢性盆腹腔痛，还可增加再次手术的并发症发生率，使术后护理更复杂、住院时间更长^[2]。40％的肠梗阻病人都是因为术后粘连造成的^[3]，有粘连的病人需要再次住院进行第2次手术约占35％^[4]。在美国，每年约有40万台粘连分解手术，

纤维蛋白胶预防腹腔术后粘连的实验研究

目的探讨新型粘合剂纤维蛋白胶预防腹腔术后粘连的效果。方法对100只成年家兔实施腹腔手术,实验组用纤维蛋白胶处理创面,对照组用生理盐水处理创面。结果实验组的腹腔术后粘连发生率明显低于对照组。结论纤维蛋白胶可有效降低腹腔术后粘连发生率。

白芨复合物预防腹腔术后粘连的实验研究

目的 预防腹腔术后粘连。方法 用白芨复合物通过对60只家兔盲肠部分切除术实验动物模型创面进行活体喷涂。结果 白芨复合物预防腹腔术后粘连效果良好,总有效率82.2％,与对照组比较有非常显著差异(P<0.01)。结论 白芨复合物预防腹腔术后粘连有效,且方法简便,易行,从而可为外科领域提供高效、廉价的术中抗粘连药物。

浅述中西医结合治疗腹腔术后粘连性肠梗阻

粘连性肠梗阻是在外科腹部术后常见的急腹症之一,一般临床上肠梗阻分为血运性肠梗阻、动力性肠梗阻、机械性肠梗阻,但在外科腹腔术后粘连性肠梗阻以机械性的粘连性肠梗阻最为多见。临床上有腹痛与反复呕吐、吐出物为黄绿色液体或胃内容物,术后患者停止排气排便等症状,腹部有时可见肠型,患者腹部有压痛,甚至反跳痛及肌紧张的体征,腹部叩诊鼓音,听诊可听到高调亢进肠鸣音;X线立位腹部平片可见肠管气液平面。西医治疗肠梗阻以手术为主,保守治疗方法有胃肠减压、灌肠、肠外营养支持等。肠梗阻在中医中属于"肠结"范畴。中西医结合治疗腹腔术后粘连性肠梗阻是在抗感染,维持酸碱平衡、水电解质平衡,营养支持的同时,加以中药攻下通里,针灸活血行气,使术后粘连性肠梗阻的治疗取得了较好的疗效,减少二次手术形成再次粘连性肠梗阻的风险。

大承气汤治疗腹腔术后黏连性肠梗阻31例

目的观察大承气汤加减治疗腹腔术后黏连性肠梗阻的疗效。方法将符合诊断准的59例腹腔术后黏连性肠梗阻的患者随机分为治疗组31例和对照组28例,分别予以大承气汤加减、单纯西医治疗,观察两组患者治疗后各时段腹痛视觉模拟评分（VAS）和治疗效果。结果经统计分析,两组患者治疗后VAS评分较治疗前均有下降（P〈0.01）,治疗组缓解腹痛快于对照组,两组患者总有效率分别为96.7%（治疗组）、96.4%（对照组）,然而等级差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论大承气汤加减治疗腹腔术后黏连性肠梗阻的疗效确切,且见效快,值得...

四君子汤加减配合艾灸治疗腹腔术后肠麻痹

腹腔术后肠麻痹是外科临床较常见的并发症，可直接影响患者术后的恢复，甚至可产生严重后果，故尽早恢复肠功，能对术后康复和并发症的预防都有十分重要的意义。2013年5月以来，笔者采用四君子汤配合艾灸疗法促进腹腔手术后早期肠功能恢复，取得满意效果，现报告如下。

散结镇痛胶囊对子宫内膜异位症腹腔术后患者的疗效及血清CA125的影响

目的:探讨散结镇痛胶囊对子宫内膜异位症腹腔术后患者的疗效及血清CA125的影响。方法:160例子宫内膜异位症患者按照随机分组法分为治疗组和对照组各80例。两组均采用腹腔手术治疗。治疗组采用中药散结镇痛胶囊治疗,对照组采用西药治疗。两组疗程均为4周。对比分析两组疗效、血清CA125水平、子宫动脉血流频谱参数、不良反应及复发情况。结果:治疗组总有效率(96.25%)显著高于对照组(82.50%)(P<0.05);两组血清CA125水平治疗后较治疗前显著减少(P<0.05);治疗组血清CA125水平显著低于对照组(P<0.05);两组RI、PI、S/D治疗后较治疗前显著减少(P<0.05);两组RI和S/D治疗后比较无统计学差异(P>0.05);治疗组PI治疗后显著低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05);两组复发率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:散结镇痛胶囊对子宫内膜异位症腹腔术后患者的疗效显著,可明显降低血清CA125水平,具有重要研究意义。

甲泼尼龙治疗腹腔术后早期炎性肠梗阻的效果及对血清炎性因子水平的影响

目的评估甲泼尼龙在治疗术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)的疗效及其对血清炎性因子水平的影响。方法腹腔术后炎性肠梗阻患者共86例,依据入院顺序分为试验组和对照组,每组43例。对照组采用传统胃肠减压、抑制胃肠液分泌、营养支持、维持水电解质平衡、穴位按摩及封闭、理疗等。试验组在对照组治疗的基础上增加甲泼尼龙,疗程3周,观察2组患者治疗后的肠道功能恢复情况(IBS-SSS评分);2组患者3周内的痊愈率、痊愈患者的平均住院日及并发症的发生率;白细胞及血清炎性因子[白介素-2(IL-2)、IL-6、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果IBS-SSS评分显示:3周治疗期内,试验组较对照组在治疗的前2周差异有统计学意义(P<0.05)。3周治疗期内,试验组较对照组在痊愈率、平均住院时间等方面均有优势,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者均于2周内白细胞总数恢复至<10×10^9/L,但试验组患者的白细胞恢复速率较对照组快(P<0.05)。2周后试验组患者血清IL-2、IL-6、TNF-α和hs-CRP水平均低于对照组(P<0.05)。结论治疗方案中增加甲泼尼龙能增加腹腔术后EPISBO的治疗效果,缩短治疗周期。

抗粘方防治小儿腹腔术后肠粘连效果观察

目的:探讨抗粘方防治小儿术后肠粘连的应用价值。方法:选取2018年我院收治的行儿科腹腔手术的患儿126例,随机分为观察组和对照组各63例。对照组患儿术后采取常规禁食、补液、抗感染等措施,观察组患儿在对照组的基础上给予抗粘方防治肠粘连。观察两组患儿腹痛腹胀消失及排气排便时间的变化情况,同时观察两组患儿不良反应的发生情况。结果:观察组患儿腹痛腹胀消失时间、排气排便时间均少于对照组(P均<0. 01)。观察组未发现服用抗粘方引起的不良反应。结论:抗粘方能够促进小儿术后胃肠功能恢复,缓解患儿腹痛腹胀,改善排气排便功能,且无明显不良反应,其预防小儿术后肠粘连效果确切,值得临床推广应用。

中医攻下法在急腹症和腹腔术后的应用及优势

攻下法在中医传统治疗中应用广泛,且历史悠久。急性腹痛患者病情会呈进行性加重。古时受医疗条件限制,当出现危急情况而医家不能进行有效治疗时,患者的生命会受到威胁。通过长期的实践和总结,古代医家提出了一套利用中草药内服,促进胃肠道快速反应，达到通腑泄热、急下存阴，使急腹症病情得到缓解，挽救患者生命的治疗方法——攻下法。

硬外麻腹腔术后早期活动与康复

目的 :探讨硬外麻腹腔术后早期活动与康复 ,减少并发症 ,促使患者早日康复的临床观察。方法 :回顾分析50 0例硬外麻腹腔术后 6h开始下床或室外活动的临床资料与对照的比较。结果 :硬外麻腹腔术后早期活动可减少并发症 ,促使胃肠道功能恢复。结论 :活动能使收缩的血管扩张 ,促进微循环 ,加速组织修复的再生 ,避免切口感染 ,促进伤口愈合 ,使身体早日康复。

宫腹腔术后配合中药辅助治疗输卵管阻塞性不孕症90例临床观察

目的:探讨宫、腹腔镜术后配合中药综合治疗SOI的临床疗效。方法:将明确诊断为SOI的患者90例分为治疗组和对照组,两组均用宫、腹腔镜联合术,治疗组术后加用中药口服,配合妇炎康胶囊口服和中药灌肠,而对照组则术后未使用任何中药,术后统计其输卵管再通情况、妊娠情况。结果:治疗组术后输卵管通畅35例,再通率达77.78%,对照组术后输卵管通畅21例,再通率46.67%,有显著性差异(P<0.01);治疗组术后半年正常宫内妊娠、异位妊娠及不孕患者分别占71.11%、6.67%、22.22%;对照组正常宫内妊娠、异位妊娠及不孕患者分别占44.44%、15.55%、40.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫、腹腔镜术后配合中药综合治疗是治疗SOI的有效手段,可显著提高有效率,值得临床推广。

温和灸对腹腔引流管载体植入术后小鼠的影响

目的探究温和灸对小鼠腹腔引流管载体植入术后的影响,进一步研究温和灸环境下的腹腔术后愈合机制,通过中性粒细胞、单核细胞等炎细胞的变化特性,为临床类似疾病使用温和灸提供相应的诊疗策略基础。方法体外利用临床常见的无菌引流管切片建立铜绿假单胞菌PAO1野生型菌株感染的载体;将40只小鼠随机平均分成四组:PAO1组、空白组和术后给予腹部温和灸干预的PAO1灸组、空白灸组;将铜绿假单胞菌PAO1野生型菌株感染的腹腔引流管载体和无菌载体分别植入不同组别小鼠腹腔并缝合,PAO1灸组、空白灸组术后进行腹部温和灸15 min;然后均在清洁级环境下正常饲养,观察小鼠一般情况。于术后24 h解剖小鼠,取小鼠血液和脏器标本进行化验,观察机体病理学和病理生理学改变,判断温和灸对腹腔引流管载体植入术后小鼠的影响。结果小鼠腹腔引流管载体植入术后温和灸能促进小鼠苏醒及局部创口愈合。与对照组相比,感染组小鼠经过腹部温和灸治疗后腹腔感染情况有减轻趋势。结论小鼠腹腔引流管载体植入术后采取温和灸,能够影响炎性细胞分布,并大大缩短麻醉后苏醒时间及提高醒后活动能力。

盆腹腔术后卵巢良性肿瘤35例行腹腔镜术临床分析

目的:探讨盆腹腔术后卵巢良性肿瘤行腹腔镜手术的可行性和临床价值。方法:分析两种术式治疗卵巢良性肿瘤的临床资料,其中行腹腔镜手术(观察组)35例,行开腹手术(对照组)35例,比较两种术式术中和术后情况。结果:观察组34例腹腔镜下分离粘连后顺利完成手术,因剖宫产致大网膜与子宫腹壁广泛粘连,暴露手术野困难而中转开腹1例;对照组中1例肠管与腹壁粘连,打开腹膜时使肠管部分浆肌层损伤,及时发现予以修补,粘连分离后顺利完成手术。腹腔镜手术组术后体温正常及恢复排气时间、手术时间、出血量、住院时间,与开腹组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盆腹腔术后卵巢良性肿瘤行腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的优点。

关于腹腔术后引流问题的探讨

引流是将体腔或组织器官等间隙内残存的有害液体,通过引流物引出体外,以防治由于积液而对机体造成的损害。它是外科临床最常用、最基本的技术之一,它虽然简单,却非常重要,如果应用不当,往往影响着手术的成败。

对乙酰氨基酚联合酮咯酸氨丁三醇对腹腔镜胆囊切除术后镇痛的影响

目的探讨对乙酰氨基酚联合酮咯酸氨丁三醇在腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术后早期疼痛管理中的有效性及安全性。方法选择择期在全麻下行LC患者90例,男42例,女48例,年龄18~78岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为两组:对乙酰氨基酚联合酮咯酸氨丁三醇组(AK组)和纳布啡组(NA组),每组45例。麻醉诱导前15 min,AK组静脉泵注对乙酰氨基酚500 mg(稀释至50 ml)后缓慢推注酮咯酸氨丁三醇30 mg(稀释至10 ml);NA组于相同时点静脉泵注生理盐水50 ml后缓慢推注纳布啡0.2 mg/kg(稀释至10 ml)。记录术后0.5、3、6、12、24 h的VAS疼痛评分(非劣效性界值Δ=1.0分),手术当晚睡眠质量评分,术后24 h内补救镇痛例数,术后0.5、3、6 h的Ramsay镇静评分,术后24 h内恶心呕吐等不良反应的发生情况,以及患者总体满意度。结果与NA组比较,术后0.5 h AK组VAS疼痛评分明显降低(P<0.05),且两组VAS疼痛评分差值的95%CI上限低于非劣效性界值(P<0.05)。AK组手术当晚睡眠质量评分、患者总体满意度明显高于NA组(P<0.05)。两组术后24 h内补救镇痛率、不同时点Ramsay镇静评分、术后24 h内恶心呕吐发生率差异无统计学意义。结论对乙酰氨基酚联合酮咯酸氨丁三醇可有效改善腹腔镜胆囊切除术后早期疼痛,不增加恶心呕吐发生率,效果不劣于纳布啡,且患者术后当晚睡眠质量评分和总体满意度更高。