甲硝唑腹腔内灌注在腹腔污染手术中的应用（附285例报告）

甲硝唑腹腔内灌注在腹腔污染手术中的应用（附２８５例报告）徐银昌江苏省兴化市人民医院（２２５７００）甲硝唑（灭滴灵）具有广谱抗厌氧菌作用，是当今国内外公认洽疗厌氧菌感染的首选药物。我院自１９８６年９月至１９９２年９月，在２８５例腹腔污染手术的术中和术后...

中西医结合治疗腹腔污染手术切口感染的临床探讨

目的:对中西医结合治疗腹腔污染手术切口感染的临床疗效进行探讨。方法:选取2011年1月-2013年12月来我院就诊的80例腹腔污染手术切口感染患者,随机分为两组,对照组给予西医治疗,观察组使用中西医结合治疗,对比两组患者的临床疗效。结果:观察组患者切口愈合时间是(8.3±2.7)d,对照组是(14.5±3.0)d,存在差异性,具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的有效率为100%,对照组为75%,存在差异性,具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合在腹腔污染手术切口感染治疗中的应用,提高患者治疗有效率,缩短切口愈合时间,避免肠瘘、腹壁瘘管的发生。

庆大霉素浸润加“孔芯烟卷引流”处理腹腔污染手术体会

我院自1991年6月至今,采用腹腔内局部庆大霉素浸润同时放置“孔芯烟卷引流”的方法处理严重腹腔污染手术203例,收到满意效果,除1例切口感染外,其余202例均 期愈合。 1 临床资料 本组203例中,男128例,女75例;年龄13～84岁;其中环疽穿孔性阑尾炎148例,占72.36％;胃及十二指肠溃疡穿孔38例,占18.72％;

中西医结合治疗腹腔污染手术切口感染的体会

目的:总结中西医结合治疗腹腔污染手术切口感染的经验。方法:总结110例腹腔污染手术切口感染的治疗经过。结果:110例腹腔污染手术切口感染病例在15天内痊愈68例,在30天内痊愈30例,在45天内痊愈10例,在55天内痊愈2例。结论;用中西医结合治疗腹腔污染手术切口感染效果可靠,病程缩短,方法简单易行,适合基层医院推广。

结直肠癌经肛切除或取出标本手术的腹腔污染

了解结直肠癌经肛切除或取出标本手术的腹腔污染。方法 回顾性分析38例因结直肠癌经肛切除或取出标本患者术中腹腔冲洗前、冲洗后冲洗液以及直肠腔内细菌培养结果及术后感染发生。结果 38例患者的腹腔冲洗前、冲洗后以及直肠腔内细菌培养结果均呈阳性,共有16种细菌,阳性率最高的为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌两种种细菌,均为直肠内常见菌种;38例患者术后均未发现腹/盆腔感染或脓肿。结论 结直肠癌经肛切除或取出标本有腹腔污染,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌两种细菌为常见菌种,但经冲洗后可无感染。

硅胶引流管负压引流在腹腔重度污染开腹手术切口感染防控中的应用效果

目的探讨硅胶引流管负压引流在腹腔重度污染开腹手术切口感染防控中的临床应用效果。方法将我院2014年12月至2015年10月接受开腹手术治疗的患者88例,随机等分为研究组和对照组,对照组患者给予常规手术操作缝合关腹,切口给予换药处理;研究组患者采用切口皮下置硅胶引流管负压引流方式护理。对两组患者术后住院时间、体温恢复正常时间、切口愈合时间等手术恢复指标和切口愈合等级情况进行观察和比较。结果研究组患者的住院时间、体温恢复正常时间、切口愈合时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的甲级切口愈合占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硅胶引流管负压引流能够有效预防腹腔重度污染开腹手术切口感染,显著促进患者术后康复,临床效果显著。

乙状结肠癌梗阻急诊一期切除吻合的安全保证——快速彻底而无污染的术中肠减压

目的研究一种快速、彻底而无污染的术中肠减压方法,以保证乙状结肠一期切除吻合术的安全。方法对本院15例乙状结肠癌梗阻患者采用的术中肠减压法进行总结。结果15例I期吻合中,1例出现吻合口漏,2例出现伤口感染。结论此快速、彻底而无污染的术中肠减压法用于乙状结肠一期切除吻合术安全可行,值得临床推广。

经腹膜后腹腔镜下肾切除的手术配合

传统的肾切除及肾癌根治术对患者损伤重、创伤大，患者术后卧床时间长、恢复慢，而经腹膜后途径腹腔镜肾切除则有路径直接、损伤小、不干扰腹腔脏器、无腹腔污染等优点。2002年3月-2005年10月，我院为16例患者实施了经腹膜后腹腔镜肾切除术，取得了良好效果，现将手术配合体会介绍如下。

宫腔手术所致的腹腔脏器损伤

子宫破裂,腹腔脏器损伤是宫腔手术的严重并发症,常容易误诊和多发生严重的腹腔感染。现将我院近年来收治的病例作一分析,并对其发生原因治疗措施加以讨论。临床资料我科自1979～1990年共收治宫腔手术不慎致腹腔脏器损伤7例,全部由外院转来。年龄25～36岁,7例中发生于刮宫、钳刮术、毁胎术6例,取环术1例。

急症左半结肠癌性梗阻一期切除吻合的安全保证——无污染的术中肠减压

目的 研究一种毫无污染的术中肠减压方法 ,以保证急性梗阻性左半结肠癌一期切除吻合的安全。方法 对本院 2 6例左半结肠患者采用无污染的术中肠减压法进行总结、分析。结果 2 6例患者术后均无吻合口瘘发生 ,1例切口感染。结论 此种术中肠减压方法安全可行 ,值得临床推广。

一期手术治疗左半结肠外伤12例分析

一期手术治疗左半结肠外伤１２例分析福建省立医院普外科黄良祥李建党郑长森左半结肠外伤性破裂的术式选择是许多外科医师感到棘手的问题，意见不一。传统的观念仍认为一期修补或切除吻合仅适用于右半结肠外伤，而对左半结肠外伤是不适宜的。我院从１９８９年４月至１９９...

腹部手术切口裂开的原因及其预防

腹部手术后时有发生切口裂开,可引起内脏脱出和腹腔污染,导致脏器功能衰竭而危及生命。这不但延长了住院时间,增加患者经济负担和痛苦,也影响了患者的生活质量,因此必须高度重视患者腹部手术后切口裂开问题[1]。我院于2001年5月～2010年5月普通外科腹部切口裂开患者的原因及其预防进行了分析,特报告如下。

乙状结肠、直肠闭合性损伤26例诊治体会

目的:探讨乙状结肠、直肠闭合性损伤的处理经验。方法:对26例乙状结肠、直肠闭合性损伤病例的临床资料进行回顾性分析。结果:26例患者均经手术治疗,治愈24例,一期单纯肠修补或肠切除吻合术22例,占84.67%,3例行肠造口,2例行二期肠吻合术,全组死亡2例,术后肠瘘1例。结论:乙状结肠、直肠闭合性损伤误诊及漏诊率高,应争取早期明确诊断,早期手术,一期肠修补或肠切除吻合术应为首选手术方法,二期手术仅应用于合并伤严重,腹腔污染严重,全身情况差或损伤时间长,肠管水肿明显者。术中仔细探查,重视合并伤处理是手术成功的关键。