胃癌根治术后发生腹腔淋巴漏的原因分析及处理对策

目的分析胃癌根治术后发生腹腔淋巴漏的原因并探讨处理对策。方法对行胃癌根治术的824例患者的临床资料进行回顾性分析。分析术后腹腔淋巴漏的发生率与胃癌分期及手术方式的关系,并总结处理对策。结果进展期胃癌患者行根治术后腹腔淋巴漏的发生率高于早期胃癌患者;手术方式为第二站淋巴清扫(D2)+第三站淋巴清扫(D3)和D3患者术后腹腔淋巴漏的发生率高于实施第一站淋巴清扫(D1)、D2手术者,差异均有统计学意义(P<0.05)。所有发生腹腔淋巴漏的患者经禁食、肠内营养、抗感染、血浆白蛋白支持治疗及奥曲肽皮下注射等非手术治疗后均痊愈。结论进展期胃癌及实施D2+D3、D3手术方式是发生腹腔淋巴漏的因素之一,对早期胃癌,甚至部分进展期胃癌患者淋巴清扫应以D2为主,以降低淋巴漏的发生率。

胃癌根治术后腹腔淋巴漏合并腹腔感染的影响因素

目的探讨影响胃癌根治术后腹腔淋巴漏并腹腔感染的相关因素,并探讨护理方法,以降低感染的发生。方法采用回顾性方法对医院2011年2月-2012年2月280例胃癌根治术患者的临床资料进行分析,其中感染12例,为感染组,另268例未感染者为对照组,对两组患者进行对比分析;采取SPSS18.0软件进行统计分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,因素的相关性采取logistic回归分析。结果 280例胃癌根治手术患者术后发生腹腔淋巴漏并腹腔感染12例,感染率为4.3%;相关因素分析显示,贫血、低蛋白血症和临床分期与手术方式均为影响胃癌根治术后腹腔淋巴漏并腹腔感染的相关因素(P<0.05),经多因素logistic回归分析,临床分期和手术方式均为胃癌根治术后腹腔淋巴漏并腹腔感染的独立危险因素。结论胃癌根治术后发生腹腔淋巴漏并腹腔感染的原因较多,临床中应合理选取手术方法,并加强针对性的护理,降低感染的发生。

胃癌淋巴结清扫术后腹腔淋巴漏16例分析

胃癌是临床上常见的恶性肿瘤，根治术仍然是胃癌治疗的主要手段，而彻底清扫胃周淋巴结是这个手术的基本准则。有研究表明，胃癌D2根治术后腹腔淋巴漏的发生率为0．3％～0．4％，D2以上根治术的发生率可达到3．9％以上。本文就绍兴文理学院附属医院近6年来行胃癌淋巴结清扫术所致腹腔淋巴漏16例患者的情况进行总结。

进展期胃癌根治术后腹腔淋巴漏103例分析

1资料与方法 1.1一般资料：收集我院近2006年7月至2013年11月行进展期胃癌根治术896例患者的临床资料,其中行D2淋巴清扫术（标准术式）743例,D2＋淋巴清扫术153例。

进展期胃癌根治术后腹腔淋巴漏并腹腔感染误诊的临床分析

目的探讨进展期胃癌根治术后临床出现腹腔淋巴漏和腹腔感染的原因和预防方法。方法通过回顾性分析龙胜县人民医院自2009年1月～2012年6月的进展期胃癌根治术后的腹腔淋巴漏和腹腔感染患者的误诊情况进行总结。结果胃癌根治术后患者发生淋巴漏的概率为0.92%,发生淋巴漏的时间约为5d,最大引流量为每日8000ml,我院的30例患者中有28例患者经保守治疗后痊愈,有2例再次手术治疗,其中1例患者因淋巴漏未愈最终衰竭死亡。结论根据我院对误诊现象的总结与分析,造成进展期胃癌根治术后腹腔淋巴漏和腹腔感染的误诊的原因有很多,与肿瘤的分期、患者贫血和低蛋白血症、手术方式的选择等有关,临床治疗上通过引流能够有效减少误诊的几率。

胃癌根治术后腹腔感染的相关影响因素分析

目的分析胃癌根治术后腹腔淋巴漏并腹腔感染的相关影响因素,探究预防对策。方法对医院2005年1月-2012年12月收治的691例行胃癌根治术的患者进行回顾性分析,将确诊的9例术后腹腔淋巴漏并腹腔感染患者纳入研究组,并将其余682例患者纳入对照组,将两组患者临床指征进行对比,分析感染的影响因素;采用SPSS13.0软件进行统计分析,计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,对影响胃癌根治术后腹腔淋巴漏并腹腔感染的因素进行logistic回归分析。结果 2005年1月-2012年12月有691例胃癌患者行胃癌根治术治疗,共确诊9例术后腹腔淋巴漏并腹腔感染患者,感染率为1.3%;多因素回归分析发现,贫血、肿瘤TNMⅢ期、行D3根除术是影响胃癌根治术后腹腔淋巴漏并腹腔感染的独立危险因素(P<0.05)。结论贫血、肿瘤TNMⅢ期、行D3根除术是影响胃癌根治术后腹腔淋巴漏并腹腔感染的独立危险因素,应及时纠正患者原发症状,仔细谨慎行淋巴结清扫,以降低该并发症发生率,改善其预后。

儿童活体肝移植术后肝静脉流出道梗阻超声表现3例

病例1，患儿男，7个月，因胆道闭锁行亲体左外叶（背驮式）肝移植。术后1周余出现腹腔淋巴漏，给予低脂肪餐后1周。患儿淋巴漏愈合，肝肾功能稳定，痊愈出院。