不同加量方式调强放疗治疗盆腹腔淋巴结转移宫颈癌患者的疗效及安全性

目的探讨不同加量方式调强放疗治疗盆腹腔淋巴结转移宫颈癌患者的疗效及安全性。方法根据调强放疗加量方式的不同将82例盆腹腔淋巴结转移宫颈癌患者分为对照组(n=41,后程加量调强放疗)和研究组(n=41,同步加量调强放疗)。比较两组患者的临床疗效、危及器官照射剂量、治疗时间及不良反应发生情况。结果放疗完成时、放疗3个月后,研究组患者的客观缓解率(ORR)分别为92.68%、90.24%,分别高于对照组患者的73.17%、68.29%,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。研究组患者直肠最大剂量(D_(max))、小肠D_(max)、膀胱D2cc均明显低于对照组(P﹤0.01)。研究组患者外照射时间和整体治疗完成时间均明显短于对照组(P﹤0.01)。研究组患者骨髓抑制发生率为34.15%,明显低于对照组患者的65.85%,差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论与后程加量调强放疗相比,同步加量调强放疗治疗盆腹腔淋巴结转移的宫颈癌患者,可提高临床疗效,缩短治疗时间,减少危及器官照射剂量,降低骨髓抑制发生率。

磁共振成像诊断子宫内膜癌患者肌层浸润和盆腹腔淋巴结转移的价值分析

目的:探讨磁共振成像(MRI)诊断子宫内膜癌患者肌层浸润和盆腹腔淋巴结转移的价值。方法:选取2018年1月—2021年12月重庆市大渡口区人民医院收治的子宫内膜癌手术患者64例作为研究对象,患者均开展术前MRI检查,以术后病理检查结果作为“金标准”,分析MRI检查对子宫内膜癌肌层浸润以及盆腹腔淋巴结转移的准确性、灵敏度、特异度。结果:MRI检查对子宫内膜癌肌层浸润程度的诊断准确性为90.63%(58/64),低于术后病理检查结果,差异有统计学意义(P=0.014);MRI灵敏度为92.45%(49/53),特异度为91.43%(32/35),与术后病理检查结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MRI检查对子宫内膜癌盆腹腔淋巴结转移的诊断准确性为82.81%(53/64),灵敏度为76.47%(13/17),特异度为85.11%(40/47),低于术后病理检查结果,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MRI对子宫内膜癌肌层浸润深度的判定具有较高的临床价值,但在盆腹腔淋巴结转移诊断中的准确性较低,故在实际诊断时,应与其他诊断方法联合应用,提高诊断准确性。

替吉奥同步放疗序贯化疗治疗胃癌根治术后腹腔淋巴结转移瘤的疗效与安全性

目的:探讨替吉奥同步放疗序贯化疗治疗胃癌根治术后腹腔淋巴结转移瘤的疗效与安全性。方法:选取2013年7月—2016年3月洛阳市中心医院收治的行胃癌根治术后腹腔淋巴结转移瘤患者86例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。两组患者均给予放疗,观察组患者于放疗第1日给予替吉奥胶囊。对比观察两组患者的临床疗效及控制情况、不良反应发生情况。结果:观察组患者的总有效率、临床控制率分别为60.5%(26/43)、96.3%(41/43),明显高于对照组的34.9%(15/43)、86.0%(37/43),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者肝肾损伤、血小板减少症、白细胞减少症发生率的差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者贫血、消化道反应发生率分别为14.0%(6/43)、20.9%(9/43),明显高于对照组的4.7%(2/43)、9.3%(4/43),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:替吉奥同步放疗序贯化疗治疗胃癌根治术后腹腔淋巴结转移瘤的疗效显著,但患者贫血和消化道反应较多。

高能超声(HIFU)治疗161例腹腔淋巴结转移癌

目的 了解HIFU治疗腹腔淋巴结转移癌的近期疗效。方法 应用FEP -BY0 1肿瘤热疗机对靶组织进行热疗 ,观察近期疗效和生存率。结果 161例中显效 3 8例 ( 2 3 .8%) ,有效 118例 ( 72 .7%) ,无效 5例 ( 3 .2 %) ;所有患者未发生皮肤烧伤、胃肠道穿孔及大出血等并发症。 1年和 2年生存率分别为 83 %( 13 3 /161)和 2 4%( 3 8/161)。结论 HIFU技术治疗腹腔淋巴结转移癌是安全和有效的 ,因具有无创伤、无疼痛的特点 。

胃癌根治术后腹腔淋巴结转移患者放疗联合替吉奥同步化疗的疗效与安全性分析

目的观察胃癌根治术后腹腔淋巴结转移应用替吉奥同步放疗序贯化疗的临床效果及治疗安全性。方法选取医院收治的胃癌根治术后腹腔淋巴结转移瘤患者64例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组32例。对照组实施瑞典医科达直线加速器放疗,观察组实施放疗同时联合替吉奥化疗,比较分析2组患者临床效果及不良反应。结果观察组患者治疗总有效率为93.75%,高于对照组的71.88%(P<0.05);观察组不良反应发生率为3.13%,低于对照组的32.25%(P<0.01)。结论将替吉奥序贯化疗同步放疗应用于胃癌根治术后腹腔淋巴结转移治疗效果显著,可降低不良反应发生率,有效控制患者病情,值得临床推广应用。

胃癌术后腹腔淋巴结转移放疗的疗效分析

目的观察胃癌术后腹腔淋巴结转移放疗的疗效。方法选取医院收治的胃癌术后腹腔淋巴结转移患者52例,随机分成观察组和对照组各26例,对照组实施单纯的SOX(替吉奥+奥沙利铂)化疗方案,观察组在对照组的基础上同步实施三维适形放疗方案,对比2组治疗的效果。结果观察组总有效率为76.9%明显高于对照组的50.0%(P<0.05);2组在不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用放疗治疗手段对胃癌术后腹腔淋巴结转移患者进行治疗效果显著,可以延长患者的生存期限,提高患者的生活质量,值得在临床上推广和应用。

伽玛刀联合替吉奥治疗腹腔淋巴结转移癌近期疗效观察

目的评价伽玛刀联合替吉奥(S-1)治疗腹腔淋巴结转移癌患者的近期疗效。方法采用伽玛刀联合替吉奥治疗腹腔淋巴结转移癌患者38例,根据病变大小和部位选用不同大小的准直器,50%～70%等剂量曲线覆盖整个靶区,单次周边剂量给予3～5 Gy,周边总剂量30～45 Gy,分割8～14次,每周3～5次。替吉奥胶囊(S-1):60～80 mg·m-2·d-1,每天2次,服用2周后停药1周,每3周为1个周期,至少2周期。结果 36例疼痛患者治疗前疼痛强度评估NRS(数字评估法)为(5.23±1.04),治疗后NRS为(1.02±0.33)(P<0.05),CR8例,PR20例,总有效率(CR+PR)为73.6%。随访6个月、12月、18月,生存率分别为84.2%,42.1%,28.9%。结论伽玛刀联合替吉奥治疗腹腔淋巴结转移癌安全有效,可作为腹腔淋巴结转移癌患者新的治疗手段。

恶性肿瘤腹腔淋巴结转移并阑尾穿孔的诊治

例1．男，41岁。1994年5月行食营肿瘤切除，食管胃颈部吻合术。病理论断：食管鳞状细胞癌Ⅱ级，PTNM分期为T3N1MO。术后坚持口服抗癌药辅助化疗。l995年12月30日上午患者因出现恶心、呕吐(胃内容物)而就诊。查体腹肌无紧张，全腹无压痛和反跳痛，拟为急性肠胃炎，予带药回家治疗。当日深夜，患者突然感到右下腹剧痛，持续7h未缓解而再次入院。体温36．8℃，消瘦，全腹肌紧张，

胃癌术后腹腔淋巴结转移瘤的替吉奥同步放疗序贯化疗

目的探讨替吉奥同步放疗序贯化疗在胃癌根治术后腹腔淋巴结转移瘤治疗中的效果。方法选取2017年4月—2019年2月的98例胃癌根治术后腹腔淋巴结转移瘤患者,按照数字随机抽取,分成观察组(n=49)和对照组(n=49),对照组采取单纯放疗疗法,观察组采取替吉奥同步放疗序贯化疗,观察两组临床治疗效果及不良反应。结果观察组患者治疗总有效率为93.88%,高于对照组79.59%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为8.16%,低于对照组24.49%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论替吉奥同步放疗序贯化疗在胃癌根治术后腹腔淋巴结转移瘤治疗中的效果显著,可预防不良反应发生。

腹腔热灌注化疗联合深部射频热疗治疗肿瘤腹腔淋巴结转移的临床观察

目的:观察腹腔热灌注化疗联合深部射频热疗治疗肿瘤腹腔淋巴结转移的疗效、生存质量和毒副作用。方法:32例肿瘤伴腹腔淋巴结转移患者随机分为二组,其中治疗组16例,腹腔热灌注化疗药物(顺铂+地塞米松)联合深部射频热疗;对照组16例,单纯腹腔热灌注化疗药物(顺铂+地塞米松)治疗。每周3次,连续4周,完成治疗后复查,评价疗效,观察结果。结果:治疗组在治疗肿瘤、改善临床症状方面均优于对照组。治疗副反应主要为骨髓抑制和消化道症状。结论:腹腔热灌注化疗联合深部射频热疗治疗肿瘤腹腔淋巴结转移的疗效较好,不良反应少,能改善患者生存质量,值得临床推广应用。

替吉奥胶囊同步放疗序贯化疗对胃癌根治术后腹腔淋巴结转移瘤的疗效及不良反应

目的:分析替吉奥胶囊同步放疗序贯化疗治疗胃癌根治术后腹腔淋巴结转移瘤的疗效及其不良反应。方法:选取林州市肿瘤医院2014年2月至2016年3月收治的90例胃癌根治术后腹腔淋巴结转移瘤患者,并按照不同治疗方式分为两组,对照组患者实施单纯放射治疗,观察组患者实施替吉奥胶囊同步放疗序贯化疗治疗。结果:观察组患者治疗后不良反应发生率6.67%低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患者总有效率93.33%高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:替吉奥胶囊同步放疗序贯化疗治疗胃癌根治术后腹腔淋巴结转移瘤具有显著效果,能提高治疗效果,保障患者生命安全。

陀螺刀放疗联合替吉奥治疗食管癌术后腹腔淋巴结转移瘤的效果观察

目的:探讨陀螺刀放疗联合替吉奥治疗食管癌术后腹腔淋巴结转移瘤的效果。方法:选取2018年1月-2021年5月泰安市肿瘤防治院收治的80例食管癌术后腹腔淋巴结转移瘤患者,根据治疗方案将患者分为观察组和对照组,每组40例。观察组给予陀螺刀放疗联合替吉奥同步化疗,对照组给予调强放疗联合替吉奥同步化疗。比较两组疗效及毒副反应发生情况。结果:放化疗结束1、3个月后,两组有效率(RR)、疾病控制率(DCR)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组生存时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组白细胞下降发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组血小板下降、血红蛋白下降、放射性肝损伤、消化道反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:陀螺刀放疗联合替吉奥治疗食管癌术后腹腔淋巴结转移瘤治疗局部控制率较调强放疗相仿,白细胞下降发生率低于调强放疗,患者耐受性较好。

能谱CT对胃腺癌患者腹腔淋巴结转移的诊断价值

目的探讨能谱CT对胃腺癌患者腹腔淋巴结转移的诊断价值。方法收集176例胃腺癌患者的病历资料,所有患者均进行螺旋CT和能谱CT检查,以病理检查结果为金标准,分析螺旋CT和能谱CT对胃腺癌患者腹腔淋巴结转移的诊断效能,分析不同转移情况腹腔淋巴结动脉期和静脉期的标准化碘浓度(NIC)。结果CT检查发现240个腹腔淋巴结,经病理检查发现160个转移性腹腔淋巴结,其中低分化90个,中高分化70个;非转移性腹腔淋巴结80个,其中低分化10个,中高分化70个。能谱CT检查结果显示,转移性腹腔淋巴结159个,非转移性腹腔淋巴结81个,误诊1个,漏诊2个。螺旋CT检查结果显示,转移性腹腔淋巴结158个,非转移性腹腔淋巴结82个,误诊10个,漏诊12个。能谱CT诊断胃腺癌患者腹腔淋巴结转移的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均明显高于螺旋CT(P﹤0.01)。非转移性中高分化腹腔淋巴结动脉期和静脉期NIC均明显低于转移性中高分化腹腔淋巴结,非转移性低分化腹腔淋巴结动脉期和静脉期NIC均明显低于转移性低分化腹腔淋巴结,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论采用能谱CT对胃腺癌患者进行检查,可及时明确其腹腔淋巴结转移情况及分化程度,可为后续治疗提供科学的参考依据。

中医适宜技术治疗肺癌腹腔淋巴结转移化疗期肠梗阻1例

对1例肺癌腹腔淋巴结转移化疗期肠梗阻患者采用常规保守治疗配合中医适宜技术(穴位艾灸、中药熏药、穴位按摩等),效果切实,易被患者接受,依从性高,具有临床实用价值。

三维适形放疗联合XELOX方案治疗胃癌术后腹腔淋巴结转移的疗效分析

目的:探讨同步放化疗治疗胃癌术后腹腔淋巴结转移的临床疗效。方法:收集新疆医科大学第一附属医院肿瘤中心2007年1月至2009年11月收治胃癌根治术后出现腹腔淋巴结转移患者83例,随机分为治疗组和对照组。治疗组41例,给予三维适形放疗同步XELOX方案(奥沙利铂+希罗达)化疗;对照组42例,给予XELOX方案化疗。两组患者一般临床资料具有可比性结果:治疗组和对照组客观有效率分别为80.5%和57.1%,两者比较有显著性差异(P=0.01),治疗组和对照组患者的腹痛、腹胀、腰痛总的控制率分别为87.8%和52.4%,有显著性差异(P<0.001)。治疗组与对照组1、2年生存率分别为41.0%vs.19.5%、17.9%vs.4.9%,差异均具有统计学意义(P<0.001)。治疗组因腹腔淋巴结转移导致死亡的患者占25.0%,明显低于对照组的61.5%(P<0.001)。治疗组骨髓抑制和胃肠道反应的发生率明显高于对照组(P<0.001),但不良反应主要为RTOG 1级和2级,经对症治疗后均好转。结论:胃癌术后腹腔淋巴结转移对同步放化疗较敏感,同步放化疗可改善因腹腔淋巴结转移导致的症状,降低死亡率。

胸中下段食管癌腹腔淋巴结转移临床分析(附486例报告)

目的探讨胸中、下段食管癌腹腔淋巴结转移的相关因素及其规律。方法对486例行胸中、下段食管癌根治术患者的临床资料进行回顾性分析。结果全组腹腔淋巴结转移率为39.7%。其中胸中及胸下段食管癌腹腔淋巴结转移率分别为38.7%和42.9%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);蕈伞型食管癌腹腔淋巴转移率明显低于髓质型、溃疡型及缩窄型食管癌(P<0.01);腹腔淋巴结转移率随病变浸润深度而增加,其转移部位以胃左动脉淋巴结贲门旁淋巴结及小网膜淋巴结为主;与患者性别无相关性。结论胸中、下段食管癌腹腔淋巴结转移与肿瘤分型密切相关。蕈伞型食管癌腹腔淋巴结转移率较低;胸中、下段食管癌腹腔淋巴结转移与肿瘤浸润层次有一定关系,当肿瘤浸润食管肌层时,腹腔淋巴结转移率明显增加。胸下段食管癌腹腔淋巴结转移率较中段高,但两者比较差异无统计学意义;我们将胃小弯"裸化"可提高腹腔淋巴结清除率。

替吉奥同步放疗序贯化疗治疗胃癌根治术后腹腔淋巴结转移瘤的疗效

目的观察胃癌根治术后腹腔淋巴结转移瘤应用替吉奥同步放疗序贯化疗疗法的临床效果。方法临床选择2015年5月1日~2016年4月30日在本院治疗的胃癌根治术后腹腔淋巴结转移瘤病人56例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组28例,观察组进行替吉奥同步放疗序贯化疗疗法,对照组进行单纯放疗疗法,两组均治疗2个周期,比较两组治疗后的临床效果;比较两组治疗后的肝功能损害、神经毒性、脱发、过敏反应等毒副作用发生情况。结果观察组的近期总有效率为82.1%,对照组的临床有效率为46.4%,两组比较差异显著(P<0.05);观察组治疗后的肝功能I级损害、神经毒性、脱发、过敏反应等发生情况与对照组比较差异不显著,无统计学意义(P>0.05)。结论胃癌根治术后腹腔淋巴结转移瘤应用替吉奥同步放疗序贯化疗疗法,临床效果更佳,且不会增加毒副作用,安全性较高,值得临床推广。