胃癌根治术中预防性腹腔温热灌注化疗治疗进展期胃癌的系统评价

目的 评价胃癌根治术中预防性腹腔温热灌注化疗的疗效及安全性 ,为进一步的临床研究与实践提供参考。方法 计算机检索MEDLINE(1980～ 2 0 0 2 ,12 )、EMBASE(1989～ 2 0 0 0 ,6 )、BIOSISPreviews(1980～ 2 0 0 2 ,12 )、Cochrane图书馆临床对照试验资料库 (2 0 0 3年第 4期 )和中国生物医学文献光盘数据库(1981～ 2 0 0 2 ,12 ) ,收集比较胃癌根治术中预防性腹腔温热灌注化疗与单纯手术治疗的随机对照试验 ,逐篇评价纳入研究的质量后 ,采用RevMan4 .2版软件进行Meta分析。结果 共纳入 7篇RCT ,74 8例患者。文献的方法学质量评价结果显示 ,7篇RCT存在偏倚的可能性均为中等程度。①术后腹膜复发率的Meta分析结果显示 :胃癌根治术 +顺铂与单纯胃癌根治术比较 ,两组间无统计学差异 [OR合并0 6 9,95 %CI (0 4 3,1 12 ) ]。胃癌根治术 +顺铂 +丝裂霉素C与单纯胃癌根治术比较 ,随访 <5年的研究 ,两组间无统计学差异[OR 0 35 ,95 %CI (0 0 6 ,2 10 ) ],随访≥ 5年的研究 ,两组间有统计学差异 [OR 0 0 5 ,95 %CI (0 0 1,0 37) ],治疗组腹膜复发率低于对照组。②术后病死率的Meta分析结果显示 :胃癌根治术 +顺铂与单纯胃癌根治术比较 ,随访 <5年与≥ 5年的研究 ,两组间均有统计学差异 [OR 0 2 5 。

腹腔温热灌注化疗治疗腹腔恶性肿瘤临床观察

将86例腹腔恶性肿瘤患者随机分为两组,腹腔温热灌注化疗(IHCP)组给予顺铂(DDP)80～100 mg、氟尿嘧啶(5-FU)1．5～2．0 g、羟基喜树碱(HCPT)40～50 mg,注入43℃温热生理盐水1 500 ml中,单药、两药或三药交替腹腔灌注,每2周1次;常规静脉化疗(IC)组给予5-FU 2 000 mg／m2、HCPT 30 mg／m2、DDP 60 mg／m2,分5 d静脉滴注,1次／月,共6次。IHCP组近期总有效率为58．0%,明显高于IC组的36．1％;IHCP组消化道和骨髓抑制的全身毒副反应明显低于IC组,肝、肾功能损害两组间无明显差异。

胃肠癌术后腹腔温热灌注化疗联合体外高频透热治疗的疗效观察

目的:探讨胃肠癌术后病人行腹腔温热灌注化疗联合体外高频透热治疗的疗效。方法:我科收治的47例胃肠道恶性肿瘤术后病人,随机分为两组,一组为腹腔温热灌注化疗联合体外高频透热治疗组(治疗组),一组为单纯静脉化疗组(对照组)。结果:1.两组病人均随访2年,2年生存率有显著性差异(P<0.05),治疗组高于对照组,而1年生存率差异无显著意义(P>0.05)。2.两组不良反应分度及严重毒副反应比较无显著性差异。3.两组并发症的观察:治疗组较对照组腹胀的发生率略高,有统计学差异(P<0.05)。治疗组有4例出现腹痛,高于对照组的1例,但差异无显著性(P>0.05)。治疗组有2例术后出现肠梗阻、1例出现腹膜炎,两组术后无其他严重并发症。4.两组肝转移及腹腔淋巴结转移差异显著,治疗组明显低于对照组。结论:胃肠癌术后病人行腹腔温热灌注化疗联合体外高频透热治疗是一种并发症少、有效的治疗方法。

消化道肿瘤腹腔温热灌注化疗的观察与护理

恶性肿瘤是具有高发病率、高死亡率和高医药费用“三高”之称的恶性疾病，其严重危及人类的健康。美国每年诊断肿瘤患者100万人，死于肿瘤者达54．7万人，用于肿瘤的治疗费用达1020亿美元。就我国而言，据资料统计，1990年因癌症造成的劳动力损失的残疾调整生命年为185．1百万人年，而近十年来，癌症发病率与死亡率都呈上升趋势，特别是消化道肿瘤，其发病率高，死亡率又占各种恶性肿瘤的首位，更加引起人们的重视。腹膜播散是消化道肿瘤最常见的复发形式，一旦出现，预后极差。腹腔温热灌注化疗集区域化疗、热疗和大容量液体对腹腔的机械灌洗作用于一体，近年来成为治疗消化道恶性肿瘤腹膜转移行之有效的手段。

腹腔温热灌注化疗在中晚期结肠癌中的应用

目的 探讨中晚期结肠癌根治或姑息切除术后应用腹腔内温热化疗 (IHCP)的远期疗效。方法 1992年 12月～ 1996年 12月间收治中晚期结肠癌 10 4例 ,其中IHCP组 5 3例 ,对照组 5 1例 ,IHCP组在术后 2小时内使用加温灌注装置将加温的丝裂霉素溶液连续灌注入腹腔 ,腹腔内液体的温度维持在4 3～ 4 4℃之间 ,时间 6 0～ 90分钟。结果 经治疗患者全部痊愈出院 ,追踪随访 5年生存率IHCP(49.0 % )较 37.2 %明显提高。结论 IHCP做为结肠癌术后的一种辅助治疗 。

胃癌术后腹腔温热灌注化疗病人的护理体会

目的探讨和总结胃癌术后腹腔温热灌注化疗病人的护理体会。方法对41例胃癌术后病人采用腹腔热灌注仪使用亚叶酸钙(CF),5氟尿嘧啶(5FU),羟基喜树碱(HCPT)进行静脉化疗,顺氯氨铂(DDP)进行腹腔温热灌注化疗。结果和结论腹腔温热灌注化疗对护理操作有较高要求。胃癌术后病人腹腔温热灌注化疗效果满意。

胃底贲门癌术后腹腔温热灌注化疗效果观察

目的 探讨胃底贲门癌术后腹腔温热灌注化疗对胃底贲门癌术后腹膜转移和生存率的影响。方法 胃底贲门癌患者对照组 2 5例单纯手术 ,化疗组 4 6例手术加术后腹腔温热灌注化疗。结果 化疗组 2年及 3年生存率高于对照组 ,腹腔 2年及 3年复发率低于对照组。结论 胃底贲门癌术后腹腔温热灌注化疗 ,对于防治肿瘤腹膜转移、提高患者生存率有重要意义。

20例胃癌中晚期病人连续行腹腔温热灌注化疗的护理

[目的]总结胃癌中晚期病人连续行腹腔温热灌注化疗的护理。[方法]对20例胃癌中晚期病人连续行腹腔温热灌注化疗60例次,同时加强术前心理护理和指导、术中护理、术后腹腔引流管的护理、化疗药物不良反应的护理、并发症的观察及预防、工作人员的个人防护等。[结果]20例60例次腹腔温热灌注化疗均成功,未出现腹腔感染、腹腔内出血、吻合口瘘、粘连性肠梗阻等严重并发症,无管道周围感染及脱落发生。[结论]加强护理是胃癌中晚期病人连续行腹腔温热灌注化疗成功的保证,可减少并发症的发生。

双镜手术及术后腹腔温热灌注化疗在梗阻性左半结肠癌临床治疗中的应用研究

目的研究双镜手术及术后腹腔温热灌注化疗在梗阻性左半结肠癌临床治疗中的应用效果。方法将2017年9月—2018年2月我院收治的118例梗阻性左半结肠癌患者作为研究对象,依照随机数字表法分为2组各59例。对照组实施开腹手术治疗,观察组行双镜手术及术后腹腔温热灌注化疗治疗。观察2组临床疗效、手术相关指标、住院时间、术后并发症、术后转移率与复发率等。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率、癌症转移率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组复发率相比,观察组低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论将双镜手术及术后腹腔温热灌注化疗用于梗阻性左半结肠癌治疗中的效果确切且安全性较高,可有效缓解肠梗阻,降低术后相关并发症与肿瘤转移率。

腹腔温热灌注化疗在中晚期结肠癌中的应用

目的 探讨中晚期结肠癌根治或姑息切除术后应用腹腔内温热化疗(IHCP)的远期疗效。方法 1994年12月-1998年12月间收治中晚期结肠癌114例，其中IHCP组58例，对照组56例，IHCP组在术后2小时内使用加温灌注装置将加温的丝裂霉素溶液连续灌注入腹腔，腹腔内液体的温度维持在43-44℃之间，时间60-90分钟。结果 经治疗患者全部痊愈出院，追踪随访5年生存率IHCP(49．0％)较37．2％明显提高。结论 IHCP做为结肠癌术后的一种辅助治疗，效果肯定。

中晚期胃肠道肿瘤患者术后腹腔温热灌注化疗

目的 探讨治疗中晚期胃肠道肿瘤术后复发或转移的有效疗法。方法 将 5 9例经手术和病理证实的中晚期胃肠道肿瘤患者采用掷币法随机分为腹腔温热灌注化疗 30例 (观察组 ) ,单纯应用全身辅助化疗 2 9例(对照组 )。观察组 30例患者于姑息性切除术后 1 0d ,用 5 -FU 80 0mg/m2 ,DDP 6 0mg/m2 ,DXM 1 0mg ,IL - 2 1 0 0万u加入 4 3℃温盐水 1 5 0 0ml腹腔内灌注化疗 ,每个月 1次 ,连续 4～ 6次 ,同时应用全身辅助化疗 ;对照组 2 9例患者姑息性切除术后单纯应用全身辅助化疗。结果 观察组有效率为 73% ,对照组有效率为 34% ,差异有显著性(P <0 0 5 )。结论 腹腔温热灌注化疗对治疗中晚期胃肠道肿瘤术后防治复发、转移和恶性腹水疗效肯定 ,方法简单、安全。

腹腔温热灌注化疗对胃癌穿孔术后复发的预防

目的 :探讨腹腔内温热灌注化疗对胃癌穿孔术后病人复发及生存率的影响。方法 :将 86例胃癌穿孔根治术后予静脉化疗的病人 ,随机分为治疗组 (n =4 3)和对照组 (n =4 3)。两组均按ELFP方案予静脉化疗 ,治疗组于术后 1周行静脉化疗同时行腹腔内温热灌注化疗 ;对照组于术后 1周开始单纯静脉化疗。观察化疗后 3年、5年两组患者的生存率 ,及化疗后 1年、3年的腹腔播散、局部复发、肝转移情况。结果 :治疗组 3年及 5年生存率明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ;对预防肝转移在 1年内疗效较好 ,而 1年后 ,尤其 3年后与对照组比较无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论 :腹腔温热灌注化疗对胃癌穿孔术后病人能明显减少复发 ,提高生存率 ,毒副作用少 ,是胃癌穿孔术后一种有效的辅助治疗手段。

手术联合腹腔温热灌注化疗治疗Ⅲb，Ⅳ期胃癌的疗效观察

目的 探讨Ⅲb，Ⅳ胃癌术中、术后腹腔温热灌注化疗对其术后腹膜转移和生存率的影响。方法 对比研究胃癌单纯手术（对照组，31例）和手术加术中、术后腹腔温热灌注化疗（化疗组，50例）的临床资料。结果 化疗组2年及3年生存率高于对照组，腹腔2年及3年复发率低于对照组。结论 胃癌术中、术后腹腔温热灌注化疗对防治肿瘤腹膜转移，提高生存率有重要意义。表2参9。