LAK细胞及rIL-2腹腔灌注对胃癌术后预防腹膜转移的研究

作者选用3组Ⅲ期胃癌病例，即根治术后用LAK细胞／rIL－2腹腔灌注的LAK组，用5－Fu腹腔灌注的5-Fu组，未用药的对照组。经随访观察发现LAK组出现腹膜种植转移者2年只有7％（2／27），明显少于另外两组。因此文章指出：①LAK细胞／rIL－2腹腔灌注能有效的预防胃癌根治术后的腹腔种植转移，临床推广使用俾有助于生存率的提高；②鉴于LAK细胞的杀伤特性，阐明其真正价值是用于预防癌根治后的转移；③只有LAK细胞数量超过癌细胞数时才能有效的发挥其作用。

医用臭氧腹腔灌洗术治疗自发性细菌性腹膜炎对肝功能及炎症指标的影响

目的探讨医用臭氧腹腔灌洗术治疗自发性细菌性腹膜炎对肝功能及炎症指标影响。方法选择2013年10月-2015年10月我院收治的肝硬化伴自发性细菌性腹膜炎患者82例,将其随机分为观察组42例、对照组40例,对照组给予采用头孢哌酮舒巴坦静注治疗,观察组给予医用臭氧腹腔灌洗+头孢哌酮舒巴坦钠静注,比较两组治疗前后肝功能及血清炎症各指标变化情况。结果治疗前两组患者肝功能各项指标(ALT、TIBL、PT、ALB)无显著差异(P>0.05),治疗后两组患者肝功能各项指标均降低(P<0.05),观察组患者治疗后各项指标改善情况显著优于对照组(P<0.05)治疗前两组患者血清CRP、PCT、WBC水平无显著差异(P>0.05),治疗后两组患者血清各指标均显著降低(P<0.05),观察组患者治疗后血清各指标改善情况显著优于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论医用臭氧腹腔灌洗术治疗肝硬化失代偿性自发性细菌性腹膜炎患者有助于患者炎症指标及肝功能的改善,具有显著的临床疗效,值得临床推广运用。

腹腔灌洗术联合高容量血液滤过对重症急性胰腺炎患者免疫细胞亚群的影响

目的探讨腹腔灌洗术与高容量血液滤过联合治疗重症急性胰腺炎(SAP)的效果及对患者免疫细胞亚群的影响。方法选取SAP患者120例,随机分为对照组与观察组,各60例。所有患者均在常规治疗基础上给予连续静脉-高容量血液滤过治疗,观察组在此基础上联合实施腹腔灌洗术。治疗72h后,对比两组炎症因子水平与免疫细胞亚群水平变化情况,记录并发症发生率。结果治疗后,观察组炎症因子水平较对照组低(P<0.05);观察组CD4+、CD4+/CD8+水平较对照组高(P<0.05);两组CD8+水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组各并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论腹腔灌洗术联合高容量血滤过治疗SAP疗效较单用高容量血滤过好,患者全身炎症反应明显减轻,机体免疫功能提高,并发症好转显著,联合治疗安全有效。

胃癌患者应用诊断性腹腔灌洗术进行细胞学检测的意义

目的:观察在胃癌患者中应用经皮诊断性腹腔灌洗术(diagnostic peritoneal lavage,DPL)的安全性及有效性,明确胃癌患者是否可用诊断性腹腔灌洗术进行细胞学检测.方法:入组的27例胃癌患者,在进行诊断性腹腔镜检查(diagnostic laparoscopy,DL)术前,先进行DPL.行腹腔穿刺后将生理盐水通过医用经皮导管灌入患者腹腔内,收集腹腔灌洗液用于进行细胞学检测(DPL-Cyt).经腹腔镜下向腹腔内冲入生理盐水,收集镜下冲洗液进行细胞学检测(DPL-Cyt).结果:在27例患者中,施行DPL的成功率为81.5%(22/27).在成功施行DPL的22例患者中,有12例患者细胞学阳性,其阳性率为54.5%.与DL细胞学的阳性率是一致的.结论:胃癌患者应用DPL进行细胞学检测是一种安全有效的方法,在胃癌的诊断分期中有重要指导意义.

医用臭氧腹腔灌洗术治疗自发性细菌性腹膜炎的有效性及安全性分析

目的探讨医用臭氧腹腔灌洗术治疗自发性细菌性腹膜炎的有效性及安全性。方法选择2013年10月至2015年10月我院收治的肝硬化伴自发性细菌性腹膜炎患者82例,将其随机分为观察组42例、对照组40例,对照组给予头孢哌酮舒巴坦静注治疗,观察组给予医用臭氧腹腔灌洗+头孢哌酮舒巴坦钠静注,比较两组临床疗效、治疗前后腹水各指标变化情况。结果观察组患者治疗总有效率(83.33%)显著高于对照组(62.50%),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者腹水CRP、PCT、WBC以及PMN水平无显著差异(P>0.05),治疗后两组患者腹水各指标均显著降低(P<0.05),观察组患者治疗后腹水各指标改善情况显著优于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论医用臭氧腹腔灌洗术治疗肝硬化失代偿性自发性细菌性腹膜炎患者,具有显著的临床疗效,有助于患者炎症指标的改善,治疗安全可靠,值得临床推广运用。

诊断性腹腔灌洗术的临床应用（附143例分析）

1995—06／2002—02我院急救中心共诊治1436例急腹症病人，对高度怀疑内脏损伤、出血、穿孔等674例病人进行了腹腔穿刺。阳性病人546例，阳性率81％，对剩余的143例穿刺阴性的病人均进行了腹腔灌洗术。通过临床观察，发现它是一种安全、简便、准确的诊断方法，特别是对合并复合性损伤的病人。提供了可靠的临床依据，避免了误诊的发生，现总结如下。

腹腔灌洗术联合高容量血液滤过治疗重症急性胰腺炎的临床效果及免疫功能观察

目的探讨腹腔灌洗术联合高容量血液滤过治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法将72例重症胰腺炎患者随机分为研究组和对照组,每组36例。对照组患者给予单纯高容量血液过滤治疗,研究组在此基础上给予腹腔灌洗术联合高容量血液滤过治疗。对比两组患者生命体征变化、APACHE II评分变化、治疗前后炎症因子水平和免疫细胞亚群变化。结果与对照组比较,研究组患者治疗后心率和体温显著降低(P<0.05)、呼吸频率无统计学差异(P>0.05)。研究组患者治疗后各时点APACHE II评分显著低于对照组(P<0.01)。研究组患者治疗后各细胞因子水平显著低于对照组(P<0.05或P<0.01)。研究组患者CD4+和CD4+/CD8+水平显著高于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论腹腔灌洗术联合高容量血液滤过治疗重症急性胰腺炎可以有效改善患者的炎症状态并提高免疫水平,进而改善患者临床症状。

诊断性腹腔灌洗术在临床中的应用

目的探讨腹腔灌洗术在临床上诊断价值。方法采用可任选的二种灌洗术 ,对283例患者行灌洗术。结果249例阳性 ,34例阴性 ,总阳性率87 9 %。结论灌洗术是一种比较理想的辅助性诊断措施。

诊断性细针穿刺腹腔灌洗术在临床急腹症中的应用体会

目的评估细针穿刺腹腔灌洗术在临床急腹症诊断中的有效性。方法从2002年-2007年6月,对我院115例经诊断性腹腔穿刺阴性的急腹症病人实行细针穿刺腹腔灌洗术,穿刺物分别通过肉眼观察、光镜检查或淀粉酶测定。结果阳性结果89例,阳性率77.3%,阴性结果26例,阴性率22.7%。灌洗回收液肉眼观察可见血液、胆汁、胃肠内容物、脓汁或证明是尿液,显微镜下细胞计数〉100×10^9/L或白细胞计数超过0.5×10^9/L的82例病人经手术证实,灌洗回收液阴性患者经临床观察过程中病情发展而行手术治疗者8例。其余25例病人经保守治疗痊愈。结论诊断性细针穿刺腹腔灌洗术是一种简便、安全、快速易行的临床诊疗有效手段,其效果同常规置管腹腔灌洗术相近,是值得进一步推广使用的一种有价值的诊疗技术。

重症急性胰腺炎腹腔灌洗术后护理

目的 总结腹腔灌洗术治疗早期重症急性胰腺炎(SAP)的护理要点。方法 回顾分析22例SAP患者行腹腔灌洗术治疗的临床护理资料并总结经验。结果 22例SAP全部治愈，术后5d腹部体征全部消失，平均肠功能恢复时间为(3．8±0．7)d，平均血淀粉酶恢复时间为(4．1±0．5)d，平均住院时间为(18．7±3．5)d；术后并发假性囊肿2例，无1例并发ARDS、ARF、腹腔脓肿、MOF或中转手术。结论 腹腔灌洗术在SAP早期是行之有效的治疗方法，进行针对性护理对患者的预后有重要意义。

术后腹腔灌洗术在阑尾穿孔性腹膜炎中的应用

急性阑尾炎穿孔的并发症是腹膜炎,既往手术是阑尾切除,清洗腹腔,放置腹腔引流。但对腹腔感染严重,脓液多,一次冲洗难以洗净者,采用腹腔灌洗术,却能收到更好的效果。作者对术后腹腔灌洗术在阑尾穿孔性腹膜炎中的应用作一介绍。

腹腔灌洗术用于小儿阑尾穿孔弥漫性腹膜炎的疗效观察

目的:对应用腹腔灌洗术对患有阑尾穿孔弥漫性腹膜炎疾病的患儿实施治疗的临床效果进行研究。方法:选择在某院就诊的患有阑尾穿孔弥漫性腹膜炎疾病的患儿82例,随机分为对照组和治疗组,平均每组41例。在手术后采用腹腔灌洗术对治疗组患儿实施治疗;在手术后不采用腹腔灌洗术对对照组患儿实施治疗。结果:治疗组患儿在腹膜炎疾病手术治疗期间出现不良反应的人数明显少于对照组;腹膜炎症状彻底消失时间和临床住院治疗总时间明显短于对照组;阑尾穿孔弥漫性腹膜炎疾病治疗效果明显优于对照组。结论:应用腹腔灌洗术对患有阑尾穿孔弥漫性腹膜炎疾病的患儿实施治疗的临床效果非常明显。

应用腹腔灌洗术治疗急性腹膜炎的评价

国内外对持续性腹腔灌洗术(简称灌洗术)在治疗腹膜炎及其并发症以广泛应用于临床,现结合我们的经验,重点评价灌洗术的应用。

腹腔灌洗术治疗肝病并发细菌性腹膜炎

肝病并发细菌性腹膜炎是导致肝病死亡的主要原因之一,在肝硬化并发多脏器功能衰竭的诱因中占52.3％,其治疗十分棘手,预后差,随之诱发的肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合征等并发症,使原发病更趋于恶化,最终死亡。目前国内尚无有效疗法。近2年来,我们对部分肝病并发细菌性腹膜炎患者,在一般常规治疗的基础上,采用腹腔灌洗术+腹腔内药物注射治疗,收到了良好效果,现将体会介绍如下。

腹腔灌洗术用于小儿阑尾穿孔弥漫性腹膜炎的疗效探讨

目的对腹腔灌洗术用于小儿阑尾穿孔弥漫性腹膜炎的疗效进行分析探讨。方法选取2008年1月至2015年1月我院收治的小儿阑尾穿孔弥漫性腹膜炎患者90例,随机分为对照组和观察组,每组45例。观察组在手术之后采取腹腔灌洗术进行治疗,对照组在手术之后没有采取腹腔灌洗术进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者治愈的有17例,有效25例,无效3例,治疗的总有效率为93.3%;对照组患者治愈的有12例,有效20例,无效13例,治疗的总有效率为71.1%;观察组的治疗总有效率明显高于对照组的治疗总有效率。观察组患者出现腹腔残余脓肿、肠粘连、粘连性肠梗阻和肠瘘等不良反应发生率为4.44%,对照组不良反应发生率为13.33%,观察组明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔灌洗术用于小儿阑尾穿孔弥漫性腹膜炎具有显著的临床效果,提高治愈效果,减少患儿的不良反应发生,减轻患者的痛苦,值得推广使用。

U型双套管腹腔灌洗术治疗重症胰腺炎

对38例重症胰腺炎分别实施三种手术方法，结果显示，采用胰被膜切开、坏死组织清除、自行设计的U型双套管腹腔灌洗方法是一种可靠的手术方式，临床应用15例，效果满意。作者认为，早期手术引流，清除有害物质，是降低死亡率的良好方法。