基于加速康复外科理念的护理干预在晚期直肠癌减瘤术联合腹腔灌注化疗患者中的应用效果

目的观察基于加速康复外科(ERAS)理念的护理干预在晚期直肠癌减瘤术联合腹腔灌注化疗患者中的应用效果。方法选取直肠癌腹腔灌注化疗患者124例为研究对象,随机分为观察组(n=62)和对照组(n=62)。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上采用基于ERAS理念的护理干预。比较2组患者视觉模拟评分法(VAS)评分。比较2组干预前后的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分以及生活质量核心量表(QOL-C30)评分。比较2组不良反应发生情况和护理满意度。结果第2、3次化疗时,观察组的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,2组SAS评分、SDS评分低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,2组QOL-C30的躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能共5个维度评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组QOL-C30的症状评分低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组不良反应发生率为56.45%,低于对照组的77.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于ERAS理念的护理干预可有效缓解晚期直肠癌减瘤术联合腹腔灌注化疗患者的疼痛感、不良情绪,降低不良反应发生率,提高生活质量,且护理满意度高。

健脾温肾方联合顺铂腹腔灌注化疗治疗癌性腹水患者疗效研究

目的:探讨健脾温肾方联合顺铂腹腔灌注化疗治疗癌性腹水患者疗效及对免疫细胞因子和生存质量影响。方法:选择本院于2021年1月—2022年5月癌性腹水患者62例,依据随机数字表法将入组患者分为治疗组和对照组,各31例。对照组采用顺铂腹腔灌注化疗,将顺铂60 mg+恒温41℃氯化钠注射液500 ml缓慢注入患者腹腔,患者每15 min变换1次体位,持续1 h,患者每周接受3次腹腔灌注,持续2周;治疗组在顺铂的基础上口服健脾温肾方1剂/d,分2次服用,疗程4周。两组治疗周期4周。比较两组临床疗效,治疗前后中医证候和免疫细胞因子、生存质量变化及毒副反应情况。结果:治疗组癌性腹水患者总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗前癌性腹水患者腹部胀满、纳呆脘闷和肢冷浮肿积分比较无统计学差异(P>0.05);两组治疗后癌性腹水患者腹部胀满、纳呆脘闷和肢冷浮肿积分低于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后癌性腹水患者腹部胀满、纳呆脘闷和肢冷浮肿积分低于对照组(P<0.05)。治疗组癌性腹水患者生存质量提高率高于对照组(P<0.05)。两组治疗前癌性腹水患者血清IL-4和IFN-γ水平比较无统计学差异(P>0.05);两组治疗后癌性腹水患者血清IL-4水平低于治疗前,而IFN-γ水平高于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后癌性腹水患者血清IL-4水平低于对照组,而IFN-γ水平高于对照组(P<0.05)。治疗组癌性腹水患者骨髓抑制、胃肠道反应和肝肾异常发生率低于对照组(P<0.05)。结论:健脾温肾方联合顺铂腹腔灌注化疗治疗癌性腹水患者疗效显著,可调节免疫细胞因子水平,提高患者生存质量。

腹腔灌注化疗联合加热治疗对于中晚期消化道肿瘤的有效性及安全性分析

目的探究中晚期消化道肿瘤患者开展腹腔灌注化疗联合加热治疗的临床效果及安全性。方法选取2018年1月—2020年12月包头市包头医学院第二附属医院收治的92例中晚期消化道肿瘤患者,通过抽签的方式随机分为对照组和观察组,各46例。对照组患者给予单纯腹腔灌注化疗干预,观察组在腹腔灌注化疗基础上进行加热治疗。对比两组临床疗效、不良反应发生率,治疗前后肿瘤标志物、免疫功能指标。结果观察组总有效率为86.69%高于对照组的67.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的肿瘤标志物水平比对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的免疫功能指标比对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中晚期消化道肿瘤患者联合开展腹腔灌注化疗与加热治疗能够有效提升临床疗效,对患者的免疫功能有良好的改善作用。

含水解乳清蛋白肠内营养制剂联合脂肪乳氨基酸葡萄糖肠外营养对胃癌腹腔灌注化疗患者营养指标的影响

目的观察含水解乳清蛋白肠内营养制剂联合脂肪乳氨基酸葡萄糖肠外营养对胃癌腹腔灌注化疗患者营养指标的影响。方法前瞻性选取2020年1月至2022年3月在海南医学院第一附属医院行腹腔灌注化疗的胃癌患者96例,采用随机数字表法分为两组。对照组48例在腹腔灌注化疗期间给予脂肪乳氨基酸葡萄糖肠外营养干预,观察组48例在对照组基础上联合含水解乳清蛋白肠内营养制剂进行营养干预。比较两组体质量指数(体重指数)、上臂周围、75%能量和蛋白达标率、营养指标的差异,记录两组不良反应和住院时间,同时采用NRS 2002筛查营养风险。结果治疗后,对照组体重指数较治疗前升高,总蛋白、血红蛋白较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05),而上臂周围、75%能量和蛋白达标率、白蛋白、转铁蛋白与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组白蛋白、体重指数、上臂周围、75%能量和蛋白达标率均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05),而总蛋白、血红蛋白、转铁蛋白与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组体重指数、上臂周围、总蛋白、血红蛋白、白蛋白、转铁蛋白为(21.93±1.05)kg/m^(2)、(28.03±2.11)cm、(67.23±2.32)、(127.41±4.55)、(36.89±4.02)、(2.68±0.21)g/L,均高于对照组[(21.08±1.23)kg/m^(2)、(27.11±2.14)cm、(64.12±3.26)、(123.69±4.45)、(34.56±2.33)、(2.48±0.29)g/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。经NRS 2002筛查发现,观察组存在营养风险的患者比率为12.50%,低于对照组(29.17%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应率与对照组(6.25%vs.12.50%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组住院时间为(16.01±1.78)d,短于对照组[(18.52±2.23)d],差异有统计学意义(P<0.05)。结论含水解乳清蛋白肠内营养制剂联合脂肪乳氨基酸葡萄糖肠外营养用于胃癌腹腔灌注化疗可改善营养指标,降低营养风险,缩短住院时间。

术中洛铂腹腔灌注化疗在原发性肝癌患者中的应用效果

目的 探讨术中洛铂腹腔灌注化疗在原发性肝癌患者中的应用效果。方法 将140例原发性肝癌患者随机分为研究组和对照组,每组70例。对照组患者接受单一的肝癌切除术治疗,研究组患者在肝癌切除术中行洛铂腹腔灌注化疗。比较两组患者手术前后的肝功能指标(AST、ALT、总胆红素)水平、血清肿瘤标志物(甲胎蛋白、异常凝血酶原)水平、相关实验室指标(肌酐水平、尿素氮水平、血红蛋白水平、白细胞计数、血小板计数)。比较两组患者肝癌根治性切除率及并发症发生情况;术后随访6个月,统计两组患者的肿瘤复发、转移及生存情况。结果 两组患者的AST、ALT、总胆红素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者的AST、ALT、总胆红素水平有随时间变化的趋势(P<0.05)。两组相关实验室指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),血红蛋白水平、白细胞计数、血小板计数有随时间变化的趋势(P<0.05)。两组患者的血清甲胎蛋白、异常凝血酶原水平比较,差异有统计学意义,其中,术后7 d、术后1个月、术后2个月,研究组血清甲胎蛋白、异常凝血酶原水平低于对照组(P<0.05)。研究组肝癌根治性切除率高于对照组(P<0.05)。两组的并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访6个月,研究组的肿瘤复发率、转移率低于对照组(P<0.05);两组的死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 肝癌切除术中采用洛铂腹腔灌注化疗能有效提高原发性肝癌患者的根治率,降低原发性肝癌患者血清甲胎蛋白、异常凝血酶原水平,减少术后肿瘤复发率、转移率,临床疗效显著,且不增加肝功能损害、肾功能损害及骨髓抑制的风险,安全性较高。

结直肠癌术后行雷替曲塞腹腔灌注化疗的临床疗效及对患者免疫功能的影响

目的 探讨结直肠癌术后行雷替曲塞腹腔灌注化疗的临床疗效及对患者免疫功能的影响。方法 将70例结直肠癌患者根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组35例。对照组行腹腔镜结直肠癌根治术,观察组在对照组基础上经引流管行雷替曲塞腹腔灌注化疗。比较两组患者免疫功能指标,血清胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)、转化生长因子-α(TGF-α)水平,血常规和血生化指标,术后并发症发生情况及生存复发情况。结果 术后第5、7天,观察组患者CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后第2天,观察组患者IGF-Ⅱ、TGF-α水平均低于术前1天及对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后第2天,两组患者白细胞计数和血小板计数均高于术前1天,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者切口感染、术后发热、吻合口漏、呕吐/腹痛、腹腔出血发生情况比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。观察组患者1年生存率高于对照组,1年复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论 雷替曲塞腹腔灌注化疗能够有效促进结直肠癌根治术后患者免疫功能稳定,降低血清IGF-Ⅱ、TGF-α水平,且安全性及耐受性较好,1年复发率较低。

雷替曲塞腹腔灌注化疗在结直肠癌根治术中的应用效果分析

目的:评价雷替曲塞腹腔灌注化疗(IPC)在结直肠癌根治术中的效果及安全性。方法:选取本院收治的60例结直肠癌患者作为研究对象。随机分为观察组与对照组各30例。两组均行结直肠癌根治术,观察组关腹前给予雷替曲塞腹腔灌注,对照组给予等量生理盐水灌注。评价两组效果及安全性。结果:两组术后24 h腹腔引流量及肠道功能恢复时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后3 d,两组患者WBC、PLT、Alb、ALT、Scr水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1w内,两组不良反应及并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后3m,观察组血清CEA、CA199水平均显著低于对照组(P<0.05);两组术后1y内局部复发率、远处转移率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:雷替曲塞IPC用于结直肠癌术中可有效降低术后肿瘤标志物水平,且不增加术后并发症。

紫杉醇腹腔灌注化疗联合LV/5-Fu/OXA静脉用药治疗晚期胃癌的疗效及安全性

目的:探讨紫杉醇(PTX)腹腔灌注化疗联合甲酰四氢叶酸(LV)/5-氟尿嘧啶(5-Fu)/奥沙利铂(OXA)静脉用药治疗晚期胃癌患者的疗效及安全性。方法:2006年1月至2009年1月,给予21例TNMⅢB～Ⅳ期胃癌患者(ⅢB期9例,Ⅳ期12例)PTX60mg/m2腹腔灌注,d1,5,8;LV200mg/m2静脉滴注2h,第1～5天;5-Fu375mg/m2静脉滴注,第1～5天;OXA135mg/m2静脉滴注,第1天。每21天为1个周期,共2～4个周期,每2个周期评定疗效。结果:总有效率(CR+PR)为61.9%,其中CR3例(14.3%),PR10例(47.6%)。中位疾病进展时间(TTP)为8.2个月。1年生存率(1yOS)为81%。常见毒副反应为骨髓抑制、腹痛、腹泻、恶心呕吐、肌肉关节痛、口腔黏膜炎和脱发等。结论:PTX60mg/m2腹腔灌注d1,5,8,联合LV/5-Fu/OXA方案静脉用药治疗晚期胃癌疗效确切,且不良反应可以耐受。

多西紫杉醇腹腔灌注化疗治疗晚期胃癌Ⅱ期临床研究

目的:探讨多西紫杉醇(DOC)腹腔灌注化疗(intraperitoneal chemotherapy,IPC)联合亚叶酸钙(CF)/5-氟尿嘧啶(5-FU)/奥沙利铂(OXA)静脉用药治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性。方法:2007年7月至2009年9月,给与43例TNMⅢb-Ⅳ期胃癌患者(Ⅲb期19例,Ⅳ24期例)DOC 40mg/m2腹腔灌注d1,8,CF200mg/m2静脉滴注d1-5,5-FU 375mg/m2静脉滴注d1-5,OXA 135mg/m2静脉滴注d1方案,每21天为一周期,共2-4个周期,每2周期评价疗效。结果:总有效率(CR+PR)为58.1%(25/43),其中CR6.9%(3/43)、PR51.2%(22/43)。中位疾病进展时间(mTTP)为7.5(2.3-14.2)个月。一年生存率为67.4%。常见不良反应为腹痛、腹泻、骨髓抑制、胃肠道反应、脱发、口腔黏膜炎和外周神经毒性等。结论:DOC 40mg/m2腹腔灌注d1,8,联合CF/5-FU/OXA方案静脉用药治疗晚期胃癌疗效肯定,且不良反应可以耐受。

紫杉醇腹腔灌注化疗治疗晚期卵巢癌临床研究

目的:探讨紫杉醇(PTX)腹腔灌注化疗联合顺铂(PDD)全身化疗治疗晚期卵巢癌患者的疗效和安全性。方法:2006年1月至2010年1月,给予33例TNMⅢ-Ⅳ期卵巢癌患者(Ⅲ期20例,Ⅳ期13例)PTX60mg/m2ip d1,5,10,PDD 40mg/m2iv d1-2,每21天为1周期,共2-4个周期,每2周期评定疗效。结果:总有效率(RR,CR+PR)为78.79%,其中CR 60.61%、PR 18.18%。中位疾病进展时间(TTP)为22.3个月。2年生存率为81.82%。常见不良反应为骨髓抑制、腹痛、腹泻、胃肠道反应、脱发、口腔黏膜炎和肌肉关节痛等。结论:PTX 60mg/m2腹腔灌注d1,5,10联合PDD 40mg/m2静脉滴注d1,2方案治疗晚期卵巢癌疗效肯定,且不良反应可以耐受。

晚期胃癌腹腔灌注化疗的研究进展

胃癌的发病率居全世界恶性肿瘤第四位,死亡率居第二位〔1〕。胃癌因早期表现较隐匿,易被忽略,发现时常常已为晚期,已失去手术治疗的机会,故疗效差、生存期短。侵袭及转移是导致治疗失败、病人死亡的主要原因。腹膜是胃癌常见的转移部位,胃癌患者术后腹膜转移发生率高达50%左右〔2〕,自然生存期只有3.1个月〔3〕。发生腹膜转移的患者,往往因大量的腹水、粘连梗阻等情况导致患者生活质量极差。

紫杉醇腹腔灌注化疗治疗晚期胃癌合并恶性腹水的临床疗效观察

目的:观察紫杉醇腹腔灌注联合全身化疗治疗晚期胃癌合并恶性腹腔积液的疗效及安全性。方法:选取晚期胃癌伴恶性腹水患者60例,随机分为紫杉醇组和顺铂组,紫杉醇组30例,顺铂组30例,分别于腹腔积液引流干净后,给予腹腔内灌注紫杉醇或顺铂,灌注3次为1个疗程,2个疗程后评价疗效,2组均同时联合两药方案行全身化疗,分析2组纳入观察病例的临床疗效及安全性。结果:所有患者均可评价:紫杉醇组有效率(response rate,RR)为60.0%,疾病控制率(disease control rate,DCR)为83.3%,中位肿瘤进展时间(time to progress,TTP)为10个月,KPS评分为(78.000±13.235)分;顺铂组RR为40.0%,DCR为73.3%,中位TTP为7个月,KPS评分为(71.000±13.222)分。紫杉醇组的疗效有优于顺铂组的趋势,无统计学差异(Z=-1.245,P=0.213);2组治疗后TTP以及KPS的改善差异均有统计学意义(χ^2=15.864,P=0.000;Z=-2.067,P=0.039)。2组主要不良反应有骨髓抑制、恶心呕吐、腹痛、腹泻、肌肉关节痛、口腔黏膜炎等,症状均较轻,予对症处理可缓解,不影响治疗。未见过敏反应及明显的肝肾功能损害,无治疗相关性死亡(P>0.05)。结论:紫杉醇腹腔灌注化疗治疗合并恶性腹水的晚期胃癌较顺铂组有更好的疗效,且药物毒副作用小,患者耐受性良好,能更好地改善患者生活质量,延长TTP。

静脉化疗联合腹腔灌注化疗治疗晚期胃癌的疗效

目的观察静脉化疗联合腹腔化疗治疗晚期胃癌的临床疗效。方法对30例晚期胃癌患者均采用静脉化疗联合腹腔灌注化疗。多西紫杉醇60 mg.m-2加入生理盐水250 mL中静脉滴注,第1天;亚叶酸钙0.2 g.m-2加入生理盐水250 mL中静脉滴注,第1-2天;氟尿嘧啶2.5 g.m-2减去2 g输液泵泵注持续48 h,第1-2天。氟脲嘧啶1 g加入生理盐水500 mL中腹腔灌注,第1天、第8天;顺铂35 mg.m-2加入生理盐水500 mL中腹腔灌注,第1天、第8天;生理盐水500~1 000 mL腹腔灌注,第1天、第8天。观察30例患者疾病进展时间（TTP）、临床疗效及不良反应、有无并发症发生等情况。结果 30例患者中,完全缓解（CR）3例,部分缓解（PR）11例,稳定（SD）8例,进展（PD）8例,总有效率为46.67%（14/30）;TTP为4.2~8.1个月。Ⅰ度白细胞减少占76.67%（23/30）,Ⅰ度恶心、呕吐占40.00%（12/30）。未发生腹腔灌注化疗引起的化学性腹膜炎、腹腔感染、种植转移、持续性肠麻痹、肠梗阻及肠穿孔等并发症。结论采用静脉化疗联合腹腔灌注化疗治疗晚期胃癌有较好的疗效,不良反应少。

雷替曲塞腹腔灌注化疗在进展期贲门癌治疗中的应用研究

目的探讨雷替曲塞腹腔灌注化疗在手术治疗局部进展期贲门癌中的应用价值。方法根据治疗方法不同将进展期贲门癌患者60例分为2组,治疗组30例行手术治疗并在术中腹腔灌注雷替曲塞,对照组30例给予常规手术治疗。观察2组术前及术后白细胞计数、肝肾功能、细胞免疫指标变化,统计2组胸腔引流时间及胃肠道功能恢复时间,比较2组围术期并发症及不良反应发生情况,随访2组1,3,5年生存率。结果 2组术前及术后白细胞计数、肝肾功能及各项细胞免疫指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05);术后2组胸腔引流时间、胃肠道功能恢复时间、并发症及不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05),治疗组1,3,5年生存率均明显高于对照组(P均<0.05)。结论雷替曲塞术中腹腔灌注化疗能够提高局部进展期贲门癌患者的长期生存率,且安全性高,值得推广应用。

腹腔灌注化疗联合内生场热疗在胰腺癌恶性腹水中的应用研究

目的:评价腹腔灌注化疗联合内生场热疗在胰腺癌引起恶性腹水中的应用价值。方法:76例晚期胰腺癌合并恶性腹水患者随机分为两组,其中研究组在接受腹腔灌注化疗的同时应用内生场热疗治疗癌性腹水,对照组仅接受腹腔灌注化疗。结果:研究组完全缓解8例,部分缓解21例,稳定5例,进展4例,客观反应率为76%(29/38)。对照组完全缓解3例,部分缓解17例,稳定12例,进展6例,客观反应率为53%(20/38)。中位随访时间11.8个月,研究组和对照组中位生存时间分别为7.8个月及6.2个月,1年生存率分别为29%(11/38)和18%(7/38)。两组客观反应率、1年生存率比较差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗过程中不良反应轻微,两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论:在晚期胰腺癌合并恶性腹水患者中,腹腔灌注化疗联合内生场热疗治疗较常规单纯腹腔化疗疗效好,能延长患者生存期,并未增加不良反应。

全身热疗联合腹腔灌注化疗治疗晚期胃肠道恶性肿瘤疗效分析

目的观察全身热疗联合腹腔内灌注化疗治疗晚期胃肠道恶性肿瘤与全身静脉化疗的近期疗效和毒副反应。方法将我科2006年1月—2010年10月收治的晚期胃肠道恶性肿瘤患者36例,随机分为全身热疗联合腹腔内灌注化疗组(A组)和全身静脉化疗组(B组),治疗4周期后观察两组患者的近期疗效及毒副作用。结果近期疗效两组的有效率分别为:A组63.2%、B组17.6%,A组明显优于B组(P<0.05);毒副反应恶心、呕吐等消化道反应和骨髓抑制症状两组分别为:A组15.8%、B组64.7%,A组低于B组(P<0.05);腹痛腹胀症状,A组36.8%、B组5.9%,A组多于B组(P<0.05)。结论对晚期胃肠道恶性肿瘤,采用全身热疗联合腹腔内灌注化疗疗效确切、毒副作用轻,有利于提高患者生活质量。

静脉化疗联合腹腔灌注化疗治疗进展期卵巢癌的meta分析

目的:评价腹腔灌注化疗联合静脉化疗治疗进展期卵巢癌的疗效及安全性。方法:检索Medline、Cochrane、CNKI、万方等数据库。收集静脉联合腹腔灌注化疗与单纯静脉化疗的随机对照试验。采用Rev Man 5.2软件对数据进行统计分析。结果:纳入15篇文献,1 924例患者。分析显示,静脉联合腹腔灌注化疗组(IP组)与单纯静脉化疗组(IV组)比较,有效率(OR=3.39,95%CI:2.52～4.56)、腹水控制率(OR=4.08,95%CI:2.58～6.45)、生活质量改善率(OR=6.75,95%CI:3.08～14.75)、5年生存率(OR=1.37,95%CI:1.06～1.78)差异均有统计学意义(P<0.05)。除肝功能损伤(P<0.01)外,骨髓抑制、胃肠道反应、肾功能损伤的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在进展期卵巢癌治疗中,静脉联合腹腔灌注化疗可提高治疗有效率,改善患者生活质量,延长生存期,同时并不明显增加毒副作用。

认知行为干预联合医护一体化护理模式对卵巢癌术后经腹腔灌注化疗患者的影响

目的:探讨认知行为干预联合医护一体化护理模式对卵巢癌术后经腹腔灌注化疗患者的影响。方法:将86例卵巢癌术后经腹腔灌注化疗患者按入院时间分为对照组和观察组各43例,对照组采取常规护理干预,观察组在此基础上给予认知行为干预联合医护一体化护理模式,比较两组护理效果。结果:两组遵医行为及护理满意度比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组干预后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于干预前(P<0.05),观察组干预后SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05)。结论:认知行为干预联合医护一体化护理模式应用于卵巢癌术后经腹腔灌注化疗患者,可强化遵医行为,改善不良情绪,提高患者护理满意度。

含紫杉醇两药方案联合腹腔灌注化疗治疗合并腹腔种植转移的晚期胃癌临床观察

目的 探讨紫杉醇为基础的两药化疗方案联合腹腔灌注化疗（IPC）对合并腹腔种植转移的晚期胃癌患者的临床疗效.方法 对初治的173例合并腹腔种植转移的晚期胃癌患者的临床资料进行回顾性分析.其中116例采用紫杉醇为基础的两药静脉化疗方案联合IPC（全身化疗＋IPC组）,57例单纯采用紫杉醇为基础的两药静脉化疗方案（全身化疗组）.分析纳入观察病例的临床特征,包括性别、年龄、病理分级、美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分、无进展生存期时间（PFS）及总生存时间（OS）.采用Kaplan-Meier法及多因素COX回归模型分析IPC对晚期胃癌生存的影响.结果 173例合并腹腔种植转移的晚期胃癌患者,中位随访15.5个月,中位PFS 5.81个月,中位OS 10.30个月.全身化疗＋IPC组中位PFS 6.6个月,中位OS 11.1个月;全身化疗组中位PFS 5.0个月,中位OS 10.1个月.全身化疗＋IPC组PFS优于全身化疗组（P＜0.05）,2组间OS差异无统计学意义（P＞0.05）.多因素COX回归分析结果显示,ECOG评分、有无ICP是影响合并腹膜种植转移的晚期胃癌患者PFS、OS的独立预后因素.2组主要毒性反应包括消化道反应、肝功能异常、骨髓抑制（主要是粒细胞下降）,2组间毒性反应差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 含紫杉醇两药方案全身化疗联合ICP治疗合并腹腔种植转移的晚期胃癌能提高疗效、延长生存期,且耐受性较好.