腹腔镜下腹腔灌洗引流术治疗重症胰腺炎的临床效果

目的总结腹腔镜下腹腔灌洗引流术(LPLD)在治疗重症胰腺炎(SAP)中的临床效果。方法选取2015年1月~2017年9月我院收治的52例重症SAP患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和实验组,每组26例,对照组采用传统开腹手术治疗,实验组采用LPLD术治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果实验组患者的手术时间显著长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且术后拔管时间、住院时间均显著短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的各指标水平恢复时间与临床症状缓解时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LPLD术应用于重症SAP的治疗中确可获得满意效果,有助于减少患者术中出血量,缩短术后住院时间与各症状恢复时间,降低并发症发生率,安全性更高,建议大力推广应用。

采用腹腔镜下腹腔灌洗引流术治疗重症胰腺炎的效果观察

目的研究和分析腹腔镜下腹腔灌洗引流术治疗重症胰腺炎的应用效果。方法选取2014年6月至2016年6月入院治疗的重症胰腺炎患者80例，根据不同的手术方式随机分为实验组和参照组，各40例，参照组采用常规治疗方式，实验组采用腹腔镜下腹腔灌洗引流术治疗，运用统计学方法对2组患者的住院时间和治疗效果进行比较分析。结果采用腹腔镜下腹腔灌洗引流术的实验组患者术后拔管时间(4.5±3.5)天，平均住院时间(6.5±1.8)天，有效率95%，参照组患者术后拔管时间(9.5±3.9)天，平均住院时间(11.2±3.5)天，有效率65%.2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。。结论采用腹腔镜下腹腔灌洗引流术安全有效，提高生存率，有显著的治疗效果，在临床上具有很大的应用价值。

腹腔镜下腹腔灌洗引流治疗重症急性胰腺炎

目的探讨运用腹腔镜下腹腔灌洗引流术治疗重症急性胰腺炎的意义。方法2004年8月-2006年8月行腹腔镜下腹腔灌洗引流术治疗急性胰腺炎23例。全部患者采用气管插管和全身麻醉,于脐下Veress针穿刺,建立人工CO2气腹。分别在剑突下、左肋缘锁骨中线下、右肋缘锁骨中线2mm下置5mm Trocar,放置操作钳、吸引器等器械。在腹腔镜下运用超声刀打开胃结肠韧带,显露胰腺,清除胰腺坏死组织,吸净胰周和腹腔渗液,置多根腹腔引流管充分灌洗、引流,并结合非手术综合治疗。结果本组患者均获痊愈,术后恢复快,均未出现严重并发症,随访效果良好。结论腹腔镜下腹腔灌洗引流术治疗重症急性胰腺炎可以缩短病程,提高疗效,减少并发症发生率,降低死亡率,尤其适合于胆源性胰腺炎和合并有其他重要脏器疾病的患者。

腹腔镜下早期急性重症胰腺炎腹腔灌洗引流术的手术配合

急性重症胰腺炎（acutesevere pancreatitis,ASP）是一种常见的急腹症,病情凶险、病死率高,病程呈进行性;若实施长时间且操作复杂的手术,必然会造成较高的并发症发生率和死亡率;手术亦不能使残留病灶停止发展。近年来微切口内窥镜手术在外科多个领域得到应用,由于其创伤小、时间短的特点受到患者和医生的重视。我院外科2002-2005年采用腹腔镜下灌洗引流疗法治疗早期急性重症胰腺炎取得良好效果,现报道如下。

腹腔镜下腹腔灌洗引流术治疗重症胰腺炎的效果分析

目的探讨腹腔镜下腹腔灌洗引流术治疗重症胰腺炎的临床效果。方法选取2016年4月—2019年3月期间到本院治疗的73例重症胰腺炎患者开展实验操作,按照单双序号分组,分成A组(n=36,传统开腹手术)和B组(n=37,腹腔镜下腹腔灌洗引流术),比较两组临床疗效、手术情况。结果 B组患者的临床治疗总有效率显著高于A组;相较于A组,B组的腹胀腹痛缓解、肠鸣音恢复、拔管、住院时间均较短,两组之间比较差异具有统计学意义(P <0.05)。结论在重症胰腺炎治疗中应用腹腔镜下腹腔灌洗引流术,临床疗效显著,患者的腹胀腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间、拔管时间、住院天数均明显缩短,值得临床推广。

腹腔镜下腹腔灌洗引流术与传统开腹手术治疗重症胰腺炎患者的疗效比较

目的研究对比腹腔镜下腹腔灌洗引流术与传统开腹手术治疗重症胰腺炎患者的疗效。方法选取2015年4月—2018年5月本院收治的56例重症胰腺炎患者作为研究对象,按照治疗方案不同分为腹腔镜组和传统组两组,每组各28例。传统组采取传统开腹手术治疗,腹腔镜组采取腹腔镜下腹腔灌洗引流术治疗。比较两组手术情况、恢复情况、并发症发生情况。结果腹腔镜组术中失血量较传统组少,手术用时较传统组长(P<0.05);腹腔镜组腹胀腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间、拔管时间、住院天数较传统组短(P<0.05);腹腔镜组并发症发生率为7.14%,较传统组的25.00%低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统开腹手术相比,重症胰腺炎患者采取腹腔镜下腹腔灌洗引流术治疗虽手术时间较长,但术中失血量显著减少,术后恢复明显加快,且并发症发生率低,值得临床推广。

综合性腹腔灌洗引流护理应用于重症胰腺炎的临床效果观察

目的观察综合性腹腔灌洗引流护理应用于重症胰腺炎患者的临床效果。方法选择本院2013年6-12月收治的48例重症胰腺炎患者作为研究对象,均行腹腔灌洗引流,随机分为两组,每组24例,对照组采取常规引流护理,观察组采取综合性腹腔灌洗引流护理,比较两组疗效。结果观察组治疗后3d、7d,C-反应蛋白(CRP)水平分别为(96.3±21.3)ng/mL、(41.2±17.3)ng/mL,中性粒细胞数分别为(6.1±1.3)×109、(4.7±0.9)×109,均低于对照组,P<0.05。观察组治疗3d、7dAPACHEⅡ评分分别为(6.4±1.1)分、(3.2±0.4)分,均低于对照组,P<0.05。观察组并发症6例(25.0%),低于对照组15例(62.5%),χ2=6.857,P<0.05。结论综合性腹腔灌洗引流护理应用于重症胰腺炎患者临床效果较佳,有助于提高引流效果,减少感染发生,促进机体恢复。

持续双管腹腔灌洗引流诊断闭合性腹部损伤护理

持续性双管腹腔灌洗引流术是我院开展的一项诊断腹部损伤的新技术。对于腹部损伤，目前经常应用的辅助检查手段有无创的CT、B超、x线及有创的诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗，其中诊断性腹腔灌洗因为诊断准确率高被认为是可靠的检查于段，但在临床应用中发现诊断性腹腔灌洗存在假阳性率高的缺点。自2002年开始，尝试对其进行改进，采用“持续双管腹腔灌洗引流”诊断腹部损伤，提高了腹部损伤的早期诊断率，取得较好的效果，报告如下。

腹腔镜下腹腔灌洗引流治疗重症胰腺炎疗效分析

目的 探讨腹腔镜下腹腔灌洗引流治疗重症胰腺炎（ SAP）的疗效。方法 选择SAP患者56例，随机分为常规治疗组30例及腹腔灌洗引流（LPLD）治疗组（LPLD组）26例。常规治疗组给予常规对症治疗；LPLD组在常规对症治疗的基础上，给予入院24 h内LPLD治疗：腹腔镜引导下吸除腹腔内积液，术后每天腹腔灌洗生理盐水＋庆大霉素＋甲硝唑注射液共5000～8000 mL。治疗10 d后比较两组临床疗效。术后每8 h抽取静脉血监测血淀粉酶、血脂肪酶及尿胰蛋白酶等指标，记录血淀粉酶、血脂肪酶及尿胰蛋白酶恢复正常的时间。比较两组腹痛腹胀缓解时间、自主排便时间、并发症发生率及病死率。结果 LPLD组有效率为92．3％，常规治疗组为66．7％（ P＜0．05）。 LPLD组血淀粉酶、血脂肪酶、尿胰蛋白酶恢复正常时间及腹痛腹胀缓解时间、自主排便时间均短于常规治疗组（P＜0．01）。 LPLD组并发症发生率、病死率均低于常规治疗组（P均＜0．05）。结论 LPLD治疗SAP具有微创、疗效好、恢复时间短、并发症少的优点，值得临床应用。

腹腔镜下腹腔灌洗引流术治疗重症胰腺炎的临床效果分析

目的研究腹腔镜下腹腔灌洗引流术治疗重症胰腺炎的临床效果。方法研究对象来源于本院2013年8月~2015年2月就诊的98例重症胰腺炎患者。采取随机数字表法将98例患者分为开腹组和腹腔镜组。开腹组采取开腹手术进行治疗;腹腔镜组采取腹腔镜下腹腔灌洗引流术治疗。比较(1)痊愈率;(2)手术并发症发生率;(3)患者手术操作时间、术后体温复常时间、住院时间、心功能、肾功能和肺功能恢复时间的差异。结果 (1)腹腔镜组对比开腹组痊愈率更高(P<0.05);(2)腹腔镜组对比开腹组手术并发症发生率更低(P<0.05);(3)腹腔镜组对比开腹组手术操作时间更长,但术后体温复常时间、住院时间、心功能、肾功能和肺功能恢复时间更短(P<0.05)。结论腹腔镜下腹腔灌洗引流术治疗重症胰腺炎的临床效果确切,可有效减少并发症发生,加速术后器官功能康复,缩短住院时间,对患者预后有益,值得推广。

采用腹腔镜下腹腔灌洗引流术治疗重症胰腺炎的临床疗效分析

目的探讨采用腹腔镜下腹腔灌洗引流术治疗重症胰腺炎的临床疗效。方法 90例重症胰腺炎患者,随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组进行传统的开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜下腹腔灌洗引流术治疗。比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者的治疗总有效率为97.78%(44/45),高于对照组的75.56%(34/45),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的情感状况评分、生活独立能力评分、躯体症状评分、社会功能评分均明显高于本组治疗前,且观察组患者治疗后高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的手术操作时间、体温恢复正常时间、术后住院时间、术后恢复心肺功能时间分别为(56.89±3.89)min、(9.01±1.64)h、(6.21±1.21)d、(6.13±0.24)d,均短于对照组的(86.43±10.24) min、(12.22±2.51)min、(8.62±2.51)d、(8.14±0.24)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组腹腔感染、组织血管损伤发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论重症胰腺炎患者行腹腔镜下腹腔灌洗引流术疗效非常理想。

改良中心静脉导管腹腔灌洗引流及护理干预治疗急性胰腺炎的临床研究

目的探讨采用改良中心静脉导管腹腔灌洗引流及护理干预治疗急性胰腺炎的临床研究。方法将笔者所在医院住院患者40例随机分为对照组及治疗组。对照组予以常规非手术保守治疗;治疗组在常规非手术治疗基础上,予以改良中心静脉导管腹腔灌洗引流治疗。观察并记录两组患者肛门首次排气时间、肠鸣音恢复时间、腹胀缓解时间、住院天数及治疗前后血淀粉酶的变化,以评价治疗效果。结果统计观察发现,治疗组患者肛门首次排气时间、肠鸣音恢复时间、腹胀缓解时间、住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后第1、3、7天治疗组患者血淀粉酶下降程度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论改良中心静脉导管腹腔灌洗引流对急性胰腺炎患者是一种有效、简单的疗法,值得临床进一步推广应用。

腹腔镜下腹腔灌洗引流术治疗重症胰腺炎的效果

目的探讨腹腔镜下腹腔灌洗引流术治疗重症胰腺炎的效果。方法选取2016年1月至2018年5月中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院焦作院区收治的56例重症胰腺炎患者,按照治疗方案分为传统组和腹腔镜组,各28例。传统组患者接受传统开腹术治疗,腹腔镜组患者接受腹腔镜下腹腔灌洗引流术治疗。比较两组患者术中失血量、手术用时、腹胀腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间、拔管时间、住院天数、并发症发生率。结果腹腔镜组患者术中失血量较传统组少,手术用时较传统组长,腹胀腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间、拔管时间、住院天数均较传统组短,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下腹腔灌洗引流术治疗重症胰腺炎的术中失血量较少,有助于患者术后恢复,减少并发症发生。

腹腔灌洗引流术在重症胰腺炎治疗中的探讨

目的:临床研究应用腹腔灌洗引流术在治疗重症胰腺炎的效果。方法:对48例重症胰腺炎病员早期(全身反应期)行剖腹腹腔灌洗引流术。结果:早期行重症胰腺炎腹腔灌洗引流术的48例病员中,37例腹腔渗液多,腹胀严重,已有肠功能障碍、呼吸及肾功能损害的病员得到明显缓解并痊愈。11例已发生MOF和ARDS的病员无效。结论:早期行剖腹腹腔灌洗引流术,对腹腔渗液多,腹胀明显,已有肠功能障碍、呼吸及肾功能损害的重症胰腺炎病员,特别是有病情继续恶化倾向的病员有明显疗效,而对已存在有MOF或ARDS的病员无效。

对急性重症胰腺炎合并腹腔感染患者进行腹腔灌洗引流术的效果评析

目的:探讨对急性重症胰腺炎合并腹腔感染患者进行腹腔灌洗引流术的效果。方法:对近年来成都双楠医院收治的100例急性重症胰腺炎合并腹腔感染患者的临床资料进行回顾性研究。将这100例患者随机分为甲组和乙组。对两组患者均进行常规治疗。在此基础上,对观察组患者进行腹腔灌洗引流术,然后比较两组患者的各项临床指标。结果:接受治疗后,乙组患者腹痛症状缓解的时间、腹腔积液症状消失的时间、白细胞计数恢复正常的时间、体温恢复正常的时间和住院的时间均短于甲组患者(P<0.05),其白细胞计数、C反应蛋白和血浆内毒素的水平均低于甲组患者(P<0.05),其血小板计数高于甲组患者(P<0.05)。结论:在对急性重症胰腺炎合并腹腔感染患者进行常规治疗的同时,对其进行腹腔灌洗引流术,能显著改善其腹腔感染的症状,提高其临床疗效,缩短其住院的时间。