重症胰腺炎腹腔灌洗法的改进

作者对41例重症胰腺炎(AHNP)患者实施两种不同的腹腔灌洗方法。通过对灌洗液、灌洗药物、每日每次灌洗量、灌洗间隔时间及腹腔内保留时间等方面的改进,发现在灌洗治疗的第3d改进组腹腔引流液胰淀粉酶含量低于常规组,(P<0.05),说明改进组应用大量灌洗,长时期腹腔内保留的方法,有利于坏死组织及酶性渗液的排出。改进组还加强了抗革兰阴性杆菌和抗厌氧菌药物的应用,其腹腔引流液细菌培养阳性率明显低于常规组,(P<0.01)。改进灌洗法缩短了治疗周期,对病情控制起显著作用,是AHNP早期治疗和护理有效的科学方法。

重症胰腺炎腹腔灌洗法的改进

重症胰腺炎腹腔灌洗法的改进王红，邓胜平，喻素芳关键词重症胰腺炎，腹腔灌洗法，护理Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ＳｅｖｅｒｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓＰｅｒｉｔｏｎｅａｌｌａｖａｇｅｔｅｃｈｎｉｑｕｅＮｕｒｓｉｎｇ重症胰腺炎（ＡＨＮＰ）患者胰腺坏死组织如不及时清除和...

急性坏死性胰腺炎术后腹腔灌洗40例

目的：探讨急性坏死性胰腺炎（ＡＮＰ）的临床治疗效果。方法：以术后腹腔持续灌洗治疗ＡＮＰ４０例，和对照组３１例术后并发症和病死率对比研究。结果：本组４０例中共１０例出现术后并发症（２５％），对照组１３例（４１．９％），两组差异无显著性（Ｐ＞０．０５）；术后死亡５例（１２．５％），对照组１０例（３２．３％），两组差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。结论：对ＡＮＰ患者术后进行腹腔灌洗可降低病死率。

中药腹腔灌洗治疗大鼠重症急性胰腺炎的细胞因子变化

为研究中药腹腔灌洗在治疗重症急性胰腺炎（ＳＡＰ）期间细胞因子的变化，本实验选用ＳＤ大鼠用５％牛磺胆酸钠逆行胰管内注入制成ＳＡＰ模型，分别在治疗后２４ｈ、４８ｈ测定治疗组（中药腹腔灌洗）和对照组（生理盐水灌洗）细胞因子（ＴＮＦ、ＩＬ－１、ＩＬ－６）变化，结果：治疗组明显低于对照组，同时。

重组链激酶腹腔灌注预防大鼠腹腔粘连的实验研究

目的 :探讨基因重组链激酶 (r SK)对腹腔粘连的预防价值。方法 :30只SD大鼠手术制作腹腔粘连模型后随机分 3组 ,SK组给予r SK、NS组给予生理盐水腹腔灌注 ,另一组空白对照 (N组 )。术后 1周、2周分别处死动物 ,观察腹腔粘连程度 ,并取腹膜和网膜组织进行HE、嗜银染色和纤维蛋白、CD34免疫组化染色 ,镜下观察组织学改变情况。结果 :SK组中 ,无粘连者 33.3%,Ⅰ度粘连 6 1.1%,Ⅱ度粘连 5 .6 %;NS组和N组中均有腹腔粘连 ,其中 2 / 3表现为Ⅱ～Ⅳ度粘连。镜下表现 :腹膜和网膜组织HE、嗜银染色和纤维蛋白、CD34免疫组化染色 ,显示SK组炎症反应较轻 ,NS组和N组均呈明显急性炎症反应。结论 :r SK腹腔灌注有减轻大鼠术后腹腔粘连的作用 ,有一定的量 效关系。

腹腔灌洗治疗肝硬化原发性腹膜炎临床疗效观察

目的:探讨肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)腹腔灌洗临床疗效。方法视病人病情每次穿刺排放腹水800～2500ml不等(首次不超过1500ml,每次均作腹水常规与细菌培养检查),然后腹腔内注入适量生量盐水约150ml左右,反复灌洗2～3次,灌洗后均于腹腔内注入多巴胺(20～40mg),速尿(20～60mg)及抗生素(头孢菌素类3克,喹诺酮类0.3克,甲硝唑100ml)。结果治疗组(N=118)治愈76例,治愈率64.4%,好转18例,好转率15.3%,未愈10例,未愈率8.5%,死亡11例,病死率9.3%。对照组(N=98),治愈35例,治愈率35.7%,好转15例,好转率15.3%,未愈21例,未愈率21.4%,死亡27例,死亡率27.6%。治疗组与对照组相比,治愈率显著提高(P<0.05),病死率显著降低(P<0.05)。平均住院时间:治疗组15天,对照组24天。平均费用:治疗组11215.4元,对照组17521.8元。结论腹腔灌洗治疗肝硬化原发性腹膜炎临床疗效可靠,简便,节省费用。

腹腔穿刺术966例临床应用体会

作者自1989年6月～1998年6月运用腹腔穿刺辅助诊断腹部闭合性损伤和急性腹痛966例,经腹穿获得阳性结果918例,均经手术证实,阳性率94％;其中48例穿刺阴性,又采用腹腔灌洗法获阳性结果。现总结分析如下。

简易闭式腹腔灌洗在重症胰腺炎的早期应用

急性坏死性胰腺炎的病死率极高．近20年来仍在20％～100％。目前大多数学者已将其治疗方法由早期积极手术转为保守治疗。自1992．1～1995．12月．我们对11例急性坏死性胰腺炎患者，在发病后24h采用简易闭式腹腔灌洗，取得良好效果。

诊断性腹腔灌洗、B超及CT对腹部钝性创伤的诊断价值

腹部创伤术前准确的诊断是急救成功与否的关键,过去往往以临床症状、体征、腹穿及常规X线、B超等作为诊断依据,目前CT和诊断性腹腔灌洗(DPL)在腹部创伤诊断上的作用越来越受人们的重视.笔者搜集2003年10月～2004年8月血流动力学稳定的腹部钝性创伤病人110例,85例剖腹探查,将术中发现与B超、CT及DPL检查结果相比较,对比分析它们的诊断价值.