腹腔炎性肌纤维母细胞瘤一例

病人：女性，46岁。因发现左下腹肿块伴不适1周余入院。体检：腹饱满，左下腹扪及大小12cm×10cm包块，质中，边界清楚，表面较光滑，固定，无压痛。无肝肾区叩痛，移动性浊音阴性。肠鸣音正常。病人有腹腔镜子宫切除术史。彩超：左中腹部实质不均质占位，来自左侧附件可能大。CT：左下腹部巨大不规则囊实性肿瘤，考虑低度恶性肿瘤可能，建议手术后病理检查。

10例腹腔炎性肌纤维母细胞瘤的诊治分析

目的探讨腹腔炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)的临床病理、诊断与治疗。方法通过复习10例腹腔IMT的临床资料,分析和总结其主要临床表现、影像学检查、病理学诊断依据及治疗方法与疗效。结果 (1)影像学检查示绝大部分为单发局限性包块,多发及多脏器发生少见;B超检查为腹腔不均匀回声包块,大多数边界清楚,部分周边可见环状强回声。(2)CT检查示腹腔内均匀或不均匀低密度肿块,极少部分为等密度肿块,大多数边界清楚,增强各期强化不明显,部分周边有少许强化,延迟期病灶有强化,以周边较明显,或增强各期强化,呈延迟强化趋势,边缘环形强化。(3)病理学检查,镜检可见增生的梭形细胞及浸润的慢性炎细胞包括淋巴细胞、浆细胞浸润及胶原纤维形成,多种成分相互混杂;免疫组化示Vimentin、SMA、MSA等表达阳性。(4)随访6个月至4年,1例术后2年后复发,复发率为10%。结论腹腔IMT是较罕见的间叶性肿瘤,临床表现无特征性;影像学检查有一定特点,尤其是CT检查;术前易误诊为恶性肿瘤,确诊依靠病理学检查和免疫组化;手术切除是有效的治疗方法,预后良好,但存在复发与转移,术后需长期随访。

儿童腹腔炎性肌纤维母细胞瘤的诊断学特征并文献复习

目的:探讨儿童腹腔炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)的诊断学特征。方法:回顾性分析山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)小儿外科2021年10个月及2023年9月收治的2例腹腔IMT患儿的临床资料,结合文献总结其临床诊断学特征。结果:2例患儿均为女性,年龄分别为4岁10个月和12岁,主诉均为上腹部间断性疼痛伴发热。实验室检查:2例患儿均有不同程度血红蛋白水平降低,肿瘤标志物未见明显异常;低龄患儿C反应蛋白、降钙素原水平升高。腹腔超声提示低龄患儿为左肾上腺区低回声包块,大龄患儿为脾门处低回声包块。腹部CT平扫+增强扫描:低龄患儿提示脾胃之间腹腔内肿块,血供丰富,增强扫描不均匀强化,似与脾脏关系密切,不除外恶性;大龄患儿提示脾门处低回声肿块,可见来自脾动脉血供,增强扫描不均匀强化,考虑恶性。2例均未见周边侵犯,无腹腔积液及肿大淋巴结。2例患儿均行胸部CT、放射性核素骨扫描、骨髓穿刺检查,证实无肺、骨转移征象。低龄患儿因包块较大行开放手术腹腔病损切除术,大龄患儿行腹腔镜下腹腔病损切除术治疗,均完整切除肿瘤,术后病理诊断均为IMT。术后分别随访25个月及3个月,未见复发及转移。结论:儿童腹腔IMT无特异性临床表现及辅助检查结果,术前诊断较为困难。手术完整切除是治疗的关键,术后病理学检查可明确诊断。

子宫炎性肌纤维母细胞瘤1例

1病例资料患者,女性,49岁。主诉:发现子宫占位性病变2月。查经阴道子宫附件彩超:子宫前壁可见61 mm×45 mm低回声团,边界清楚,内部回声不均;宫颈后唇可见大小38 mm×29 mm低回声,边界清,内回声均匀。CDFI:未见异常血流信号显示。考虑肌瘤可能。妇科检查:子宫前位,增大如孕2+月,形态失常,宫颈后方可触及一直径约4 cm肿物,质硬,边界清。入院后复查经阴道子宫附件彩超:子宫前壁可见47 mm×58 mm×41 mm低回声团,边界清楚,内部回声不均;宫颈后唇可见大小38 mm×27 mm等回声,边界清,内回声均匀。

腹腔炎性肌纤维母细胞瘤二例

例1女，7岁，因“腹痛呕吐3个月”入院。伴有发热、体重减轻。腹部CT：腹腔占位。外院行肿块探查及部分切除术，切除肠系膜不规则肿块多个，最大5cm×4cm×3cm。病理诊断腹腔炎性肌纤维母细胞瘤（IMT），免疫组化：SMA（＋），Des（＋），Vim（＋），Myosin（-），Myogenin（-）。术后1个月病情无好转入我院。入院查体：贫血貌，

膀胱炎性肌纤维母细胞瘤1例

患者,男性,37岁。患者来本院就诊1个月前,无明显诱因出现右侧腰部疼痛,疼痛呈间歇性发作,阵发性加剧。自行口服药物对症治疗后好转。就诊1 d前再次出现右下腹疼痛并出现血尿,门诊以“泌尿系结石?泌尿系肿瘤?”收住入院。体格检查:右侧腰部叩痛阳性。右侧输尿管走形区压痛阳性;余体症正常。实验室检查正常,尿液:血红蛋白阳性。CT示膀胱右前壁见一稍高密度影,大小:1.8 cm×1.6 cm,边界清楚,密度均匀。增强扫描动脉期膀胱右前壁病灶轻度强化,静脉期及延迟期该病变持续进一步强化,其中央强化较明显。考虑肿瘤性病变。

小儿腹腔内炎性肌纤维母细胞瘤三例报道

炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor, IMT)是一少见的间叶性肿瘤,由增生的肌纤维母细胞和浸润的淋巴细胞、浆细胞等组成.患者多为小儿和年轻成人,诊断时中位年龄9岁.大多数病例(93%)发生于20岁之内[1].女性稍多于男性,腹膜是其好发部位.IMT有各种名称,包括炎性假瘤、细胞性炎性假瘤、浆细胞肉芽肿、黄色瘤样假瘤,深部结节性筋膜炎,炎症性纤维组织细胞瘤,炎性纤维肉瘤等.虽然小儿占IMT大多病例,但在儿科文献中报道较少.

腹腔脏器炎性肌纤维母细胞瘤及其相关病变的临床病理、免疫组化及超微结构研究

目的探讨腹腔脏器炎性肌纤维母细胞瘤(IAIMT)、非腹腔炎性肌纤维母细胞瘤(NAIMT)、腹腔内纤维瘤病(AF)、胃肠道型间质肿瘤(GIST)临床病理、免疫组化及超微结构特征及其相互间的鉴别诊断。方法对10例IAIMT、5例NAIMT、5例AF及5例GIST应用免疫组化及电镜观察的方法,结合临床及HE形态进行分析。结果IAIMT、NAIMT、AF和GIST临床表现相似,除NAIMT病例外,多数以腹部包块及腹痛就诊。肿块单发或多发,常与周围组织黏连,手术切除不全可致复发甚至死亡。IAIMT与NAIMT具有相似的病理形态学表现,肿块无包膜,边界欠清,由增生的纤维母细胞和肌纤维母细胞组成,肿瘤间质中散在大量炎症细胞。IAIMT与NAIMT组织学主要分为3型:黏液血管型、梭形细胞密集型和纤维瘢痕型。个别病例肿瘤组织内有钙化、骨化及坏死。AF主要由纤细梭形和星芒状的2种形态的纤维母细胞和肌纤维母细胞组成,间质常有大量胶原。GIST的瘤组织由梭形细胞和上皮样细胞以不同比例组成,胞质内见空泡,梭形瘤细胞交织排列,其间可见具有特征性的上皮细胞团巢。部分病例的肿瘤细胞密集并伴有异型性改变,病理性核分裂像易见(>5/50HPF),可有出血、坏死及囊性变(胃肠道恶性间质瘤)。IAIMT和NAIMT瘤细胞全阳性表达Vimentin(15/15)、SMA(15/15)和MSA(15/15),部分性表达ALK(7/15),Calponin(6/15),Desmin(5/15),CK(5/15);AF肿瘤细胞强阳性表达Vimentin(5/5)、SMA(5/5)、MSA(5/5)、β-catenin(5/5),部分性表达S-100(1/5)、Capo-nin(2/5)、Desmin(1/5)和CK(1/5);GIST全阳性表达Vimentin(5/5)、CD117(5/5),大部分表达CD34(4/5),部分性表达SMA(2/5)、MSA(2/5)、S-100(1/5)、Calponin(3/5)、Caldesmon(3/5)、Desmin(1/5)、Smoothelin(3/5)、Pgp9.5(1/5)和MBP(1/5)。其中,ALK、β-catenin、CD117及CD34的表达具有特征性,分别表达于IMT(包括IAIMT和NAIMT)、AF和GIST的不同肿瘤组织。此外,Caldesmon和Smoothelin表达于具有平滑肌分化的GIST组织,而在具有肌纤维母细胞的病变中不表达。电镜下,IAIMT、NAMIT及AF中瘤细胞均具有纤维母细胞和肌纤维母细胞的特征,但IMT间质中可见大量的炎细胞,而在AF间质中为大量的胶原原纤维,炎症细胞少见;GIST超微结构表现为部分瘤细胞具有致密核心颗粒、微丝、细胞间桥粒样连接等神经性分化特征和具有微丝、密斑和密体等肌性分化结构,尚存在少量未分化的间质细胞。结论IAIMT、NAIMT、AF、GIST均具有各自的临床特点、HE形态、免疫组化标记及超微结构特征,其中病理学形态和免疫组织化学标记是IMT、NAIMT、AF、GIST诊断和鉴别诊断的重要依据。

胃炎性肌纤维母细胞瘤的临床病理及腹腔镜手术治疗

本文报道1例胃炎性肌纤维母细胞瘤的临床资料,成功行腹腔镜下远端胃切除术。随访16个月,临床未见肿瘤复发和转移。组织病理学结果证实为梭形细胞密集型炎性肌纤维母细胞瘤,镜下显示肿瘤由梭形细胞和大量炎性细胞组成,免疫组化示Vimentin、SMA、ALK阳性,S-100、CD117阴性。

子宫炎性肌纤维母细胞瘤1例并文献回顾

子宫炎性肌纤维母细胞瘤是非常罕见的真性肿瘤,是一种潜在恶性或低度恶性的间叶源性肿瘤。其病因尚不明确,常为自发性,与创伤、手术、自身免疫疾病及病毒感染等因素有关,与妊娠也有一定的相关性,主要见于育龄期女性。临床症状可见腹部不适、骨盆疼痛、异常子宫出血、腹部包块等,部分患者可出现压力性尿失禁和性交困难,亦有患者可无明显临床症状。因该病罕见,临床上也不易诊断,容易与子宫内膜息肉及子宫肌瘤混淆,确诊需结合组织病理学形态、免疫组化及相关分子检测。炎性肌纤维母细胞瘤具有低度恶性潜能,有局部复发和转移播散的风险,治疗以手术切除为主,预后一般良好。本文报道我院发现的1例子宫炎性肌纤维母细胞瘤患者,其病变位于子宫黏膜层,为32岁已婚已育女性,有再生育要求,因反复检查发现宫腔占位入院,入院后行宫腔镜下肿物切除术,术后病理提示炎性肌纤维母细胞瘤,术后随访1年,无不适,但暂未孕。

腹腔镜膀胱部分切除术治疗膀胱炎性肌纤维母细胞瘤1例并文献复习

目的:探讨腹腔镜膀胱部分切除术(LPC)治疗膀胱炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)的临床特点病理特征及治疗方法。方法:回顾分析1例LPC治疗IMT患者的资料,肿瘤位于膀胱左侧顶部,行腹腔镜膀胱部分切除术,术后6个月未见复发。结合文献进行讨论。结果:IMT以血尿为最常见症状,肿瘤好发于膀胱底部、顶部、侧壁。TURBT或膀胱部分切除术效果最佳。确诊依靠病理检查,组织学表现为增生的梭形细胞,SMA(+)、Vimentin(+)、ALK(+)。结论:炎性纤维母细胞瘤是一种少见具有恶性潜能的肿瘤,治疗以切除肿瘤、保留膀胱功能为主。位于顶部或侧壁的炎性肌纤维母细胞瘤行腹腔镜膀胱部分切除术安全、有效。

上皮样炎性肌纤维母细胞肉瘤：一种炎性肌纤维母细胞瘤侵袭性腹腔内亚型伴有ALK核膜和核周表达

炎性肌纤维母细胞瘤（IMT）是一种在黏液到胶原间质背景中,由梭形的肌纤维母细胞组成的间叶性肿瘤,常伴有以浆细胞和淋巴细胞为主的慢性炎细胞浸润,偶尔可混有嗜酸性粒细胞和中性粒细胞。

中国近25年脾脏炎性肌纤维母细胞瘤的流行病学特征及诊治经验

目的:探讨中国近25年来脾脏炎性肌纤维母细胞瘤(SIMT)的流行病学特征及诊治经验。方法:联合检索中国知网、维普等多家中文数据库获取国内近25年有关SIMT的病例资料进行回顾性分析。结果:本组64例中,男39例,女25例,男女比例1.56:1。年龄24～74岁,平均49.2岁。多为查体时B超或CT发现,部分表现为上腹部不适、乏力、低热等非特异性症状。影像学检查提示脾内单发或多发,界限多清楚占位性病变。有明确病理结果描述者43例:少细胞纤维型26例,黏液样/血管型12例,丰富梭形细胞型5例;免疫组化示多数病例梭形细胞对Vimentin、SMA等抗体阳性。治疗方式主要为脾脏切除,随访无复发及转移。结论:SIMT极为罕见,临床表现无特异性,通过影像学检查、病理组织学特点及免疫组化结果可与其他脾脏占位性病变相鉴别,术前诊断较为困难,治疗主要为脾切除术,预后良好。

胸部炎性肌纤维母细胞瘤的临床特点及诊治分析

探讨胸部炎性肌纤维母细胞瘤的临床病理学特点及诊断和治疗经验。提高临床医生对该病的认识,避免传统诊断误区,特别是与局灶性机化性肺炎和肺癌相鉴别,减少误诊。该病为真性肿瘤,可以外侵和转移,手术是明确诊断和根治的确切方法,完整切除者的预后效果良好。