苦参碱联合胸腺五肽对卵巢癌腹腔热化疗大鼠免疫功能的影响

目的探讨苦参碱联合胸腺五肽对经腹腔热化疗治疗的卵巢癌大鼠免疫功能的影响。方法将46只成功造模的卵巢癌大鼠随机分为对照组和观察组,每组23只,两组大鼠均进行腹腔热化疗(顺铂)并同时给予胸腺五肽,观察组大鼠在此基础上给予苦参碱,共进行3周。比较两组大鼠治疗前后腹围、体重、免疫功能、血清CA125水平变化情况。结果治疗后,两组大鼠体重、腹围增加(P<0.05)观察组大鼠体重、腹围低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清CD_3、CD_4、自然杀伤细胞(NK)、IgG、IgM、IgA浓度与CD_4/CD_8较治疗前降低(P<0.05),CD_8较治疗前升高(P<0.05);观察组患者血清CD_3、CD_4、CD_4/CD_8、IgG、IgM、IgA浓度明显高于对照组(P<0.05),CD_8较对照组降低(P<0.05)。治疗后,两组大鼠IL-2、IL-4浓度降低(P<0.05),且观察组IL-2、IL-4浓度明显高于对照组(P<0.05);两组IL-6、IL-12浓度较治疗前升高(P<0.05),且观察组IL-6、IL-12浓度明显低于对照组(P<0.05);两组大鼠CA125水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论对行腹腔热化疗的卵巢癌大鼠给予苦参碱联合胸腺五肽,有助于改善卵巢癌大鼠的免疫功能与一般状态。

腹腔热化疗对胃肠道恶性肿瘤患者T淋巴细胞亚群及sIL-2R水平的影响

为评估腹腔灌注热化疗（ＩＰＨＣ）对胃肠道恶性肿瘤患者免疫功能的影响，对３２例胃肠道恶性肿瘤患者施行术后腹腔灌注热化疗，测定其外周血Ｔ淋巴细胞亚群（ＴＬＳ）和血清白细胞介素Ⅱ受体（ｓＩＬ２Ｒ）水平，与２０例健康对照者进行比较。结果：行ＩＰＨＣ前，ＣＤ＋３、ＣＤ＋４、ＣＤ＋８、ＣＤ＋４／ＣＤ＋８较对照组降低，ｓＩＬ２Ｒ升高；行ＩＰＨＣ后，ＣＤ＋３、ＣＤ＋４、ＣＤ＋８、ＣＤ＋４／ＣＤ＋８明显下降（Ｐ＜０．０１），ｓＩＬ２Ｒ降低（Ｐ＜０．０１）。结论：腹腔灌注热化疗能明显提高患者免疫功能。

苦参碱联合胸腺五肽对卵巢癌腹腔热化疗后大鼠一般状态的影响

目的探讨苦参碱联合胸腺五肽对经腹腔热化疗干预的卵巢癌大鼠一般状态的影响。方法将58只大鼠随机分为对照组和观察组,最后每组各有23只造模成功。2组造模成功大鼠均进行腹腔热化疗(顺铂)并同时给予胸腺五肽腹腔灌注,观察组在此基础上给予苦参碱腹腔灌注,共干预3周。比较2组大鼠造模前后及干预后大鼠体质量、腹围,取血检测CK、AST、LDH水平和CA125水平。采血完成后处死大鼠,观察腹腔内情况,测定腹水量及肿瘤质量。结果 2组大鼠造模后体质量、腹围及血清酶学指标、CA125水平均明显高于造模前(P均<0.05),但是2组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05);2组大鼠干预后体质量、腹围及血清酶学指标、CA125水平均明显高于造模后(P均<0.05),但观察组均明显低于对照组(P均<0.05)。干预后观察组腹水量及肿瘤质量均明显低于对照组(P均<0.05)。结论行腹腔热化疗的卵巢癌大鼠给予苦参碱联合胸腺五肽,有助于改善卵巢癌大鼠的一般状态并抑制肿瘤生长,为临床实践提供一定理论基础。

腹腔热化疗在卵巢癌CRS术中的应用研究进展

卵巢癌的病死率居妇科肿瘤之首,肿瘤细胞减灭术(CRS)是治疗卵巢癌的常用术式。CRS术中行腹腔热化疗是近年来研究的热点,现对其临床应用及研究进展作一综述。

卵巢癌不同温度的腹腔热化疗疗效比较

目的探讨卵巢癌腹腔热化疗的最佳温度,寻求卵巢癌腹腔热化疗的最佳方案.方法 三组患者采用不同温度顺铂进行腹腔热化疗,第一组温度维持在37℃~40℃,第二组41℃~43℃,第三组44℃~46℃,观察其疗效及毒副反应,比较三组KPS评分及体重变化.结果 温度维持在41℃~43℃的第二组近期有效率、改善率优于第一和第三组,差异有统计学意义（P〈0.05）,且毒副反应最轻、体重减轻少.结论 温度维持在41℃～43℃时顺铂与腹腔热疗的协同效应较为理想,可提高疗效,并能减轻全身毒性反应.

五苓散联合腹腔热化疗治疗晚期癌性腹水疗效观察

癌性腹水是晚期恶性肿瘤的常见并发症之一[1]。2012年1月—2013年12月笔者采用五苓散联合腹腔热化疗治疗癌性腹水,取得满意疗效,现报道如下。1临床资料52例均为本院中医科住院恶性肿瘤晚期患者,经组织病理学或细胞学检查证实为恶性肿瘤,经超声检查证实有中量或大量腹水,且经细胞学证实为癌性腹水。

腹腔热化疗对大鼠卵巢癌血清CA125表达水平影响的研究

目的研究顺铂腹腔热化疗对大鼠卵巢癌血清CA125表达水平的影响,观察它对卵巢癌的疗效,探讨其治疗卵巢癌的机理,从而为临床应用腹腔热化疗治疗卵巢癌提供实验依据。方法将体外培养的近交系Fischer344大鼠低分化上皮性卵巢癌细胞株NuTu-19,接种于雌性近交系Fischer344大鼠腹腔内,建立卵巢癌腹腔转移瘤模型;将模型动物随机分组,进行三个疗程的腹腔热化疗后处死大鼠。利用电化学发光免疫分析法(ECLIA)比较不同治疗组间血清CA125水平变化,观察不同治疗方法对卵巢癌的疗效。结果 1)所有实验动物均表现出不同程度的血性腹水及腹腔转移瘤微小结节病灶,经过3次IPHC治疗后,对照组大鼠体重和腹围仍呈增长趋势,各治疗组有不同程度下降,但各治疗组之间体重及腹围的变化并无显著差异(P>0.05);2)ECLIA对血清CA125测定结果发现:应用顺铂治疗的大鼠血清CA125表达水平较不加药组显著降低(P<0.05);不同加热方式对血清CA125表达水平的影响具有差异(P<0.05),一次性加热组和持续微波加热组均较不加热组表达降低,持续微波加热组血清CA125表达水平显著降低(P<0.05),本实验并未发现药物和加热方式对血清CA125表达水平的影响具有交互作用(P>0.05)。结论 1)腹腔热疗、化疗均能降低Fischer344大鼠低分化上皮性卵巢癌血清CA125表达水平;2)持续微波腹腔热化疗能较其他方法显著降低血清CA125表达水平,是一种理想的具有综合治疗效果的组配。

腹腔热化疗治疗卵巢癌及其对患者外周血细胞免疫状态的影响

目的 探讨单次穿刺腹腔热化疗治疗卵巢癌的可行性及其对患者外周血细胞免疫状态的影响。方法 将29例已完成满意肿瘤细胞减灭术的卵巢上皮性癌患者随机分为腹腔热化疗(15例)和常温化疗(14例)两组，分别施以单次腹腔穿刺热灌注化疗和常温腹腔化疗，观察两组化疗成功率、依从性、近期疗效和毒副反应，并采用流式细胞术分析腹腔热化疗对患者外周血细胞免疫状态的影响。结果 单次腹腔穿刺留置45℃DDP溶液1750ml可维持腹腔内40℃以上的有效加温达30min以上。62人次腹腔热化疗的成功率达98．39％，依从性为100％，65人次常温腹腔化疗的成功率为100％，依从性为86．7％。随访3～22月，两组病例均无瘤存活，完全缓解率达100％。两组Ⅲ～Ⅳ度化疗毒副反应发生率及各阶段Karnofsky体力状况评分、生活质量评分、外周血细胞免疫状态均无统计学差异(P>0．05)。结论 单次腹腔穿刺热灌注化疗安全可行，依从性好，近期疗效乐观，但其最佳方案、远期疗效有待进一步研究。

腹腔热化疗5年随访

目的 观察采用大剂量、大容量5Fu腹腔热化疗对消化道恶性肿瘤的疗效。方法 对58例消化道恶性肿瘤患者围手术期及术后采用了大剂量、大容量5Fu腹腔热化疗 ,5年后对该组患者进行随访。结果 该方法简便易行 ,无严重毒副作用和并发症 ,疗效满意。结论 本法是治疗中。

血清HE4、VEGF水平预测卵巢癌大鼠腹腔热化疗预后的效能

目的分析血清人附睾蛋白(HE)4、血管内皮生长因子(VEGF)水平预测卵巢癌大鼠腹腔热化疗(IPHC)预后的效能。方法选取成年雌性SD大鼠45只,随机抽取15只作为空白对照组,剩余30只建立为卵巢癌模型并分为模型组和IPHC组各15只,于建模后检测大鼠血清HE4、VEGF水平,对IPHC组实施IPHC治疗,评估大鼠预后,分析血清HE4、VEGF水平预测卵巢癌大鼠IPHC预后的效能。结果饲养3 w时,模型组及IPHC组血清HE4、VEGF水平高于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预结束时,3组间血清HE4、VEGF水平由高到低为模型组、IPHC组、空白对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);IPHC组有5只抑瘤率<50%为预后不良组,10只抑瘤率≥50%为预后良好组;初步比较预后不良组与预后良好组血清HE4、VEGF水平后,经回归分析检验结果显示,饲养3 w血清HE4、VEGF高水平是IPHC预后不良发生的危险因素(OR>1,P<0.05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线发现,血清HE4、VEGF水平用于预测IPHC预后不良的曲线下面积(AUC)均>0.80,均有一定预测价值。结论卵巢癌大鼠血清HE4、VEGF水平呈现表达上调,与卵巢癌大鼠IPHC预后有关,并可作为预后预测指标。

腹腔热化疗对大鼠卵巢癌细胞凋亡的影响

目的 观察顺铂腹腔热化疗对卵巢癌大鼠的疗效,并且从细胞凋亡角度进一步探讨腹腔热化疗治疗卵巢癌的机制,为临床应用腹腔热化疗治疗卵巢癌提供实验依据.方法 体外培养近交系Fischer 344大鼠低分化上皮性卵巢癌细胞株NuTu-19,将一定数昔的培养细胞分别注入24只雌性近交系Fischer344大鼠腹腔中,建立卵巢癌腹腔转移瘤动物模型;实验动物随机分组后,应用顺铂及不同加热方式进行治疗;治疗结束后处死大鼠,提取腹腔积液中游离卵巢癌细胞,应用流式细胞仪、PI染色检测其细胞周期比率及细胞凋亡率;取卵巢癌腹腔转移瘤组织进行免疫组化分析,检测凋亡相关基冈bcl-2及bax的表达.结果 ①所有实验动物均表现出不同程度的血性腹腔积液及腹腔转移瘤微小结节病灶;②顺铂或加热治疗均町提高大鼠腹腔积液中卵巢癌细胞的凋亡率（P〈0.05）,顺铂与微波持续加热同时应用后细胞凋亡率进一步升高（P〈0.05）;③顺铂或一次性加热治疗可降低大鼠腹腔积液中游离卵巢癌细胞G0/G1期比率（P〈0.05）;微波持续加热治疗或与顺铂同时应用均可降低腹腔积液中卵巢癌细胞S期细胞比率（P〈0.05）;④顺铂或微波持续加热治疗的大鼠腹腔转移瘤组织中bcl-2基因表达降低（P〈0.05）,bax基因表达升高（P〈0.05）,两种疗法联合治疗具有正向协同作用（P〈0.05）.结论 ①顺铂及不同加热方式治疗可通过促进细胞凋亡或抑制细胞进入增殖期从而起到治疗卵巢癌的作用,且顺铂联合微波持续加热治疗效果最佳.②顺铂及微波持续加热治疗均可降低卵巢癌组织中bcl-2基因表达,增加bax基因表达,从而诱导卵巢癌细胞凋亡,并且两法同时应用效果更佳.

参芪抑瘤方联合腹腔热化疗对胃癌性腹水大鼠一般状态的观察

目的探讨参芪抑瘤方联合腹腔热化疗对胃癌性腹水大鼠一般状况的影响。方法将42只成功造模的胃癌性腹水大鼠随机分为对照组和观察组,每组21只,两组大鼠均进行多西紫杉醇腹腔热化疗并同时给予胸腺五肽,观察组大鼠在此基础上给予参芪抑瘤方,连续治疗4周。比较两组大鼠造模前后与治疗后的腹围、体重、腹水量、肿瘤重量、转氨酶、血常规及血清铁蛋白变化情况。结果治疗后观察组肌酸激酶(CK)、天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、铁蛋白、体重、腹围、腹水量和肿瘤重量均低于对照组(P<0.05,P<0.01),白细胞和血小板高于对照组(P<0.05)。两组大鼠造模后和治疗后CK、AST、LDH、体重、腹围和铁蛋白均高于造模前(P<0.05),白细胞和血小板均低于造模前(P<0.05)。两组大鼠治疗后CK、AST、LDH、体重、腹围和铁蛋白均高于造模后(P<0.05),且白细胞和血小板均低于造模后(P<0.05)。结论行腹腔热化疗的胃癌性腹水大鼠给予参芪抑瘤方,有助于改善一般状态,且能缓解不良反应,为临床实践提供理论依据。

腹腔热化疗联合静脉化疗治疗恶性腹水的临床观察

目的:探讨腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗恶性腹水的临床效果。方法:选取我院2010年1月~2016年1月收治的恶性腹水患者80例为研究对象,根据治疗方案的不同分为对照组和研究组各40例。研究组实施腹腔热灌注化疗联合静脉化疗方案,对照组实施常规静脉化疗和腹腔穿刺抽液治疗。比较两组临床疗效。结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);研究组治疗后Kamofsky评分明显高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:恶性腹水患者采用腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗效果显著,安全性高,值得临床推广应用。

参芪扶正注射液联合胸腺五肽对卵巢癌腹腔热化疗大鼠细胞免疫功能的影响

目的探讨参芪扶正注射液联合胸腺五肽对经腹腔热化疗治疗的卵巢癌大鼠免疫功能的影响。方法 42只卵巢癌大鼠成功建模后随机分为对照组和观察组,每组21只。两组大鼠均进行腹腔热化疗(顺铂)并同时给予胸腺五肽治疗,在此基础上给予观察组大鼠参芪扶正注射液,共进行3周。比较两组大鼠治疗前后细胞免疫功能变化。结果治疗前两组大鼠体重比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组大鼠体重均明显高于治疗前,但观察组(153.48±23.54)g低于对照组(166.57±16.54)g,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组大鼠治疗前CD3、CD4、CD8、CD4/CD8比较差异无统计学意义(P>0.05);两组大鼠治疗后血清CD3、CD4与CD4/CD8有所降低、CD8有所升高,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组大鼠的血清CD3、CD4、CD4/CD8水平明显高于对照组、CD8明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论卵巢癌大鼠行腹腔热化疗后给予参芪扶正注射液联合胸腺五肽,对于改善卵巢癌大鼠的细胞免疫功能有一定帮助。