综合优质护理干预在腹腔热灌注化疗治疗结肠癌患者中的应用评价

目的研究结肠癌患者在腹腔热灌注化疗期间接受综合优质护理干预的临床价值。方法前瞻性研究,将2022年8月至2023年7月在广州市第一人民医院接受腹腔热灌注化疗的100例结肠癌患者,按随机数字表方式分成两组,各50例。对照组男性28例,女性22例;年龄42~76(58.36±2.71)岁;采取常规化疗护理。观察组男性29例,女性21例;年龄40~73(58.15±2.58)岁;采取综合优质护理干预。对比两组患者护理前与护理7 d后癌因性疲乏、疼痛程度、睡眠质量、心理状态评分、免疫功能、炎症反应相关指标、不良反应发生率、护理满意度。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果护理后,观察组视觉模拟评分法(VAS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、癌因性疲乏评估量表评分均低于对照组[(2.43±0.18)分比(4.16±0.25)分、(2.43±0.18)分比(7.16±1.25)分、(2.42±0.06)分比(5.16±0.17)分],差异均有统计学意义(t=39.71、26.48、107.47,均P<0.05);观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组[(17.19±1.08)分比(33.52±1.64)分、(18.43±1.68)分比(32.16±2.05)分],差异均有统计学意义(t=58.80、36.63,均P<0.05)。观察组护理后免疫功能、炎症反应相关指标均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组不良反应发生率(免疫抑制、静脉炎、胃肠道反应)均低于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)=10.19、7.11、13.56,均P<0.05);观察组护理满意度高于对照组[94.00%(47/50)比80.00%(40/50)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.33,P<0.05)。结论结肠癌患者在腹腔热灌注化疗期间接受综合优质护理干预,能够帮助改善免疫功能和睡眠质量,控制疼痛、癌因性疲乏、炎症反应,减少不良反应,使患者保持良好心态,提升护理满意度。

细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗在局部反复复发肾母细胞瘤治疗中的应用

目的观察细胞减灭术(cytoreductive surgery,CRS)联合腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)对反复复发肾母细胞瘤的腹腔局部控制情况。方法本研究为回顾性研究,以2019年1月至2022年1月首都医科大学附属北京儿童医院肿瘤外科及北京儿童医院保定医院肿瘤外科收治的6例反复复发的肾母细胞瘤患儿为研究对象,收集患儿基本信息(性别、年龄、发病部位等)、既往治疗经过、治疗方案以及本中心(北京与保定两个病区)手术、热灌注、术后治疗及随访情况。结果6例反复复发的肾母细胞瘤患儿均为单侧病变,5例行根治性瘤肾切除术,1例行保留肾脏肿瘤剥除术。4例直接接受手术,参考COG分期,其中2例为Ⅲ期,行化疗+放疗;2例为Ⅱ期,予以化疗;另2例术前予以化疗,参考SIOP分期,术后诊断为Ⅱ期,术后仅行化疗。初次复发时间最短为术后1.5个月,最长为术后10个月,其中3例为原位复发,2例为腹盆腔单发种植病灶,1例为肠系膜多发病变。在治疗过程中,6例复发部位均位于腹盆腔,未见远处转移,且均接受了手术切除;5例进行了局部放疗;6例术后均采用了强于初次化疗的个体化治疗方案。6例在本中心治疗过程中均接受了细胞减灭术+术中腹腔热灌注化疗,术中、术后均未见危及生命的严重并发症;随访时间为14(2,32)个月,其中4例长期生存,2例死于肿瘤进展。结论局部反复复发的肾母细胞瘤预后差,在化疗的辅助下,CRS+HIPEC可以最大程度杀灭可能残存的肿瘤细胞,更有利于肿瘤局部控制。

循环腹腔热灌注化疗治疗恶性腹腔积液的疗效及预后影响因素

目的探究消化道肿瘤伴恶性腹腔积液患者接受循环腹腔热灌注化疗(CHPPC)治疗的疗效及预后因素。方法选取2019年1月至2022年1月黄山市人民医院收治的190例消化道肿瘤伴恶性腹腔积液患者为研究对象。根据治疗方法不同分为试验组和对照组,试验组采用循环腹腔热灌注化疗(CHPPC),对照组采用常规腹腔灌注化疗,各95例。均进行2个疗程的治疗。观察两组的治疗疗效,对比两组的免疫功能。根据试验组患者治疗后复发及转移情况,分为有效组(67例)和无效组(28例),并进行预后因素分析。结果试验组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的CD4^(+)均升高,CD8^(+)均降低,与对照组相比,试验组的CD4^(+)升高,CD8^(+)降低变化,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,无效组在年龄、肿瘤原发部位、腹腔积液量、卡氏功能状态(KPS)评分、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)等方面与有效组比较有差异(P<0.05)。Cox回归分析结果显示,肿瘤原发部位、KPS评分、腹腔积液量、CEA、CA199、CA125是消化道肿瘤伴恶性腹腔积液患者预后的独立影响因素(P<0.05)。结论CHPPC对消化道肿瘤伴恶性腹腔积液患者具有一定疗效,可改善其免疫功能,肿瘤原发部位、KPS评分、腹腔积液量、CEA、CA199、CA125等与消化道肿瘤伴恶性腹腔积液患者预后有关。

腹腔热灌注联合XELOX化疗方案治疗胃癌腹腔积液的效果

目的观察腹腔热灌注重组人血管内皮抑制素注射液联合XELOX化疗方案(奥沙利铂+卡培他滨)治疗胃癌腹腔积液的临床效果。方法将2020年1月至2021年12月于医院接受XELOX化疗方案治疗的48例胃癌腹腔积液患者纳入对照组,将2022年1月至2022年12月接受腹腔热灌注重组人血管内皮抑制素注射液联合XELOX化疗方案治疗的48例胃癌腹腔积液患者纳入观察组。比较两组疗效、患者生命质量[采用卡氏功能状态量表(KPS)评估]。比较治疗前、治疗4个周期时患者免疫功能[T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))]。统计治疗期间不良反应发生情况。结果治疗4个周期时,观察组整体疗效优于对照组,治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗4个周期时,观察组生命质量改善率高于对照组(P<0.05)。治疗4个周期时,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均较治疗前降低,但观察组各指标水平均高于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在XELOX化疗方案基础上加用腹腔热灌注重组人血管内皮抑制素注射液治疗胃癌腹腔积液效果良好,可改善患者生命质量,减轻因化疗药物使用引起的免疫抑制,且不增加不良反应风险。

肝癌腹水患者使用腹腔热灌注化疗的疗效观察

探讨对肝癌腹水患者进行腹腔热灌注化疗干预的临床价值。方法 选择2022年6月-2023年11月于本院就诊的80例诊断为肝癌的患者作为本次实验的研究对象,随机将这80例患者分成实验组和对照组,对照组的患者采用常规的治疗方法进行治疗,而实验组的患者在常规的治疗方法上对患者进行腹腔热灌注化疗干预,治疗完成后研究人员分析疗效。结果 本次实验结果显示,接受腹腔热灌注化疗治疗模式的患者的治疗有效率和治疗满意度都明显的高于接受常规治疗模式的患者,并且差异具有统计学意义,P<0.05。结论 研究结果显示针对肝癌腹水患者进行治疗时,选择腹腔热灌注化疗方案进行治疗,相较于传统的治疗方式,能够有助于提高总有效率和患者的治疗满意度,对于改善患者临床疗效以及提高患者的生存质量来说有显著作用,值得进行进一步的推广。

腹腔热灌注化疗序贯腹腔-静脉滴注紫杉醇联合替吉奥转化治疗胃癌腹膜转移的疗效分析—HIPEC 02研究单中心数据

胃癌是全球常见的恶性肿瘤之一,其发生率以及死亡率仍处于较高水平[1]。腹膜转移是最常见的转移部位,患者预后极差,生存期很难超过1年[2]。REGATTA研究已证实,对包括腹膜转移在内的伴有单一不可治愈因素的晚期胃癌患者,行姑息手术序贯化疗无法提高生存时间[3]。腹膜转移的治疗通常参照晚期胃癌,以全身化疗为主,但由于存在“血-腹膜”屏障,单纯系统化疗很难充分作用于腹膜转移灶[4]。

Snyder希望理论联合感恩情绪干预对卵巢癌腹腔热灌注化疗患者希望感恩水平和生活质量的影响

目的:探讨Snyder希望理论联合感恩情绪干预在卵巢癌腹腔热灌注化疗患者中的应用效果。方法:选取2020年1月-2021年6月某院72例卵巢癌腹腔热灌注化疗患者为研究对象,随机数字表法分为对照组与干预组各36例。对照组给予常规护理,干预组在对照组基础上给予Snyder希望理论联合感恩情绪干预。比较两组干预前后Herth希望量表(HHI)、6条目感恩问卷(GQ-6)、自我护理能力量表(ESCA)、欧洲癌症研究及治疗组织生活质量核心量表(EORTC-QLQ-C30)评分变化。结果:干预后,干预组HHI评分、GQ-6评分、ESCA评分及EORTC-QLQ-C30评分均高于对照组(t=25.792,16.063,13.397,14.247;P<0.05)。结论:卵巢癌腹腔热灌注化疗患者护理中应用Snyder希望理论联合感恩情绪干预可提升其希望感恩水平,改善自我护理能力及生活质量。

静脉滴注榄香烯联合腹腔热灌注化疗治疗胃癌腹腔转移的有效性及安全性评价

目的 分析榄香烯+腹腔热灌注化疗(HIPEC)治疗胃癌腹腔转移的临床价值。方法 选取本院2022年1月至2023年2月收治的60例胃癌腹腔转移患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组行HIPEC治疗,观察组行榄香烯+HIPEC治疗。对比两组治疗效果、肿瘤标志物水平、免疫指标和不良反应发生情况。结果 治疗后,两组DCR比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组ORR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组肝功能损害、脱发发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组白细胞下降、恶心呕吐、贫血、乏力发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用注榄香烯+HIPEC治疗胃癌腹腔转移,效果显著,安全性较高,值得推广。

紫杉醇加顺铂方案结合腹腔热灌注化疗在晚期卵巢癌患者治疗中的应用

目的分析紫杉醇加顺铂(TP)方案结合腹腔热灌注化疗在晚期卵巢癌患者治疗中的应用价值。方法选择2020年1月至2023年6月在民权县人民医院接受治疗61例患者作为研究对象,根据来院就诊顺序进行分组,前30例设为对照组,后31例设为观察组。对照组行TP方案化疗,观察组加用腹腔热灌注化疗。比较观察2组临床疗效、血清肿瘤标志物水平、KPS评分、不良反应。结果观察组治疗总有效率高于对照组(χ^(2)=5.161,P=0.023)。与治疗前比较,观察组和对照组治疗后血清CA125、CEA水平降低,KPS评分升高(观察组:t=22.850,P<0.001;t=25.920,P<0.001;t=13.850,P<0.001;对照组:t=14.100,P<0.001;t=21.580,P<0.001;t=7.164,P<0.001);治疗后,观察组血清CA125、CEA水平低于对照组,而KPS评分高于对照组(t=15.363,P<0.001;t=21.427,P<0.001;t=6.070,P<0.001)。观察组和对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.126,P=0.722)。结论在晚期卵巢癌患者治疗中在TP方案化疗的基础上加用腹腔热灌注化疗,可进一步提高临床疗效,且不会增加用药风险。

IKAP结合跨理论模型的临床干预在腹腔热灌注化疗患者中的应用效果观察

目的 探讨信息-知识-信念-行为(IKAP)结合跨理论模型(TTM)的临床干预在腹腔热灌注化疗(HIPEC)患者中的应用效果。方法 选取2022年2月至2023年2月在该院肿瘤科接受HIPEC患者224例作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组112例。对照组接受常规临床处置,研究组在常规临床处置基础上给予IKPA结合TTM的临床干预。比较2组患者不良反应发生率、焦虑及抑郁情绪(焦虑自评量表、抑郁自评量表评分)、自我效能感(自我效能感量表评分)的差异。结果 研究组患者不良反应发生率[11.61%(13/112)]、干预后焦虑自评量表及抑郁自评量表评分[分别为(45.55±5.51)、(41.65±5.36)分]均明显低于对照组[分别为33.93%(38/112),(48.47±6.03)、(44.38±5.97)分],自我效能感量表评分[(28.90±4.87)分]明显高于对照组[(26.41±4.52)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 IKAP结合TTM的临床干预能有效降低HIPEC患者不良反应发生率,改善患者焦虑、抑郁情况,并提高患者自我效能感。

腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌的效果分析

目的探讨晚期卵巢癌术后采用腹腔热灌注化疗联合静脉化疗的效果。方法选择72例晚期卵巢癌患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组36例。对照组采用静脉化疗,观察组采用腹腔热灌注化疗联合静脉化疗,比较两组治疗效果、腹腔积液控制情况、生活质量和不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组腹腔积液控制总有效率高于对照组(P<0.05);治疗前,两组卡氏功能状态评分量表(KPS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组KPS评分高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论晚期卵巢癌患者于术后采用腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗效果较好,可控制腹腔积液,提高患者生活质量,值得临床推广与应用。

深部热疗联合胸腹腔灌注化疗治疗恶性胸腹水的疗效观察

探索深部热疗+胸腹腔灌注化疗治疗恶性胸腹水的效果。方法 以系统随机化法,将我院2021.01-2023.01收治的60例恶性胸腹水患者均分为两组各30例。其中对照组运用胸腹腔灌注化疗,观察组加用深部热疗。比较两组的治疗效果、生活质量、不良反应发生情况。结果 对照组的显效与有效例数少于观察组,P<0.05。治疗前两组的生活质量得分无差异,P>0.05。治疗后观察组的生活质量改善情况比对照组好,P<0.05。观察组的不良反应发生率低于对照组,P<0.05。结论 运用深部热疗与胸腹腔灌注化疗,能较好改善恶性胸腹水患者的病情,治疗过程中的安全性也得到保障,是较为优质的治疗方案,值得在临床上应用与推广。

腹腔热灌注化疗治疗结直肠癌患者围手术期的护理效果及对住院时间的影响

对开展腹腔热灌注化疗的结直肠癌围手术期间落实优质护理模式后所能取得的临床效益进行探究。方法 取68个腹腔镜结直肠癌根治手术+腹腔热灌注化疗的病例作样本,规范分组后,对照、观察两组各取常规护理、优质护理两种模式应用。结果 表2、表3所示结果对观察组表现出的护理效果更加认可(P<0.05)。结论 于腹腔热灌注化疗患者开展常规围腹腔镜结直肠癌根治手术护理工作期间并加施行优质护理,可进一步缩短住院时间,降低不良反应发生风险,并减轻治疗痛苦。

雷替曲塞腹腔热灌注化疗联合D2根治术治疗进展期胃癌的效果观察

目的:探讨雷替曲塞腹腔热灌注化疗(HIPEC)联合D2根治术治疗进展期胃癌的临床效果。方法:选取2020年1月—2022年11月聊城市传染病医院收治的82例进展期胃癌患者,按治疗方法不同分为对照组和观察组,每组41例。对照组行D2根治术,观察组在对照组基础上加用雷替曲塞HIPEC。比较两组手术情况,术前及术后3个月血清肿瘤标志物水平、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分,并随访1年,记录复发情况。结果:观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量、术后住院时间及淋巴结切除数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组血清CA199、CEA、CA125水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组血清CA199、CEA、CA125水平均低于术前,观察组血清CA199、CEA、CA125水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组WHOQOL-BREF各领域评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组WHOQOL-BREF各领域评分高于术前,观察组WHOQOL-BREF各领域评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年,对照组复发8例(19.51%),观察组复发2例(4.88%),观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:雷替曲塞HIPEC联合D2根治术可胃癌治疗效果,促进患者肿瘤标志物水平恢复正常,降低肿瘤复发风险,值得临床应用。

189例胃肠恶性肿瘤患者的腹腔热灌注化疗临床分析

目的研究腹腔热灌注化学治疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)对胃肠恶性肿瘤患者的疗效及安全性。方法回顾性分析中南大学湘雅二医院和石门县人民医院胃肠外科2021年1月至2023年1月收治的319例恶性肿瘤患者的临床资料。189例接受HIPEC治疗(HIPEC组,其中HIPEC+静脉化疗组111例,单纯HIPEC组78例),100例接受静脉化疗(静脉化疗组),30例接受姑息治疗(姑息治疗组)。随访患者的生存状态,并进行影响因素分析。结果319例患者术前及术中均观察到肿瘤的广泛转移及播散,162例患者的原位肿瘤得以完整切除,36例术后出现并发症。HIPEC组中位生存时间为17.0个月,静脉化疗组和姑息治疗组的中位生存时间分别为11.9个月和5.6个月。性别、年龄、BMI、肿瘤大小、并发症、住院时间、基础疾病、腹水、既往手术史、术前术后是否完善其他方案的化疗与患者预后无显著性相关(P>0.05)。细胞分化程度、有无肝、肺、骨远处转移、原位肿瘤切除与否与预后有显著性相关(P<0.05)。结论在终末期胃肠肿瘤患者中,HIPEC能显著提高中位生存时间,且肿瘤细胞高分化、中高分化组和无肝、肺、骨转移的患者可以从中获益,而有肝、肺、骨转移的患者则不能获益,原位肿瘤切除后接受腹腔热灌注化疗可以延长患者生存时间。

腹腔热灌注化疗在胃癌腹膜转移防治的研究进展与临床应用

胃癌是最常见的消化系统恶性肿瘤之一,同时也是死亡率最高的恶性肿瘤之一,胃癌在我国的患病率和致死率都名列前茅,疾病负担沉重。由于早期诊断困难,国人行早癌筛查率较低等因素影响,晚期胃癌占比较高。胃癌综合治疗效果欠佳的主要原因是腹膜种植转移,如何有效预防进展期胃癌的腹膜复发和转移,改善胃癌患者的预后,延长患者生存期,是胃肿瘤外科研究的焦点和难题。近年来,随着对腹部肿瘤的热化学疗法——即腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy, HIPEC)的深入探讨和应用实践,这种辅助治疗手段已经成为胃肠道肿瘤患者防治腹膜转移的一种重要的补充医疗措施并得到了广泛认可。大量的临床证据表明:该技术可有效防止消化道恶性瘤细胞向胃肠道周围组织扩散、降低淋巴结及远处器官发生浸润转移的可能性;同时还可显著提高一部分已存在于腹膜有明显病灶进展的患者的生活品质和总生存时间。因其具有较高安全性、可重复性等优点而备受关注,成为国内外学者广泛研究和探索的课题之一。本文就HIPEC在胃癌腹膜转移预防和治疗方面的最新研究进展进行全面的综述。

腹腔热灌注化疗辅助治疗结直肠癌合并恶性腹腔积液的疗效及安全性

目的探讨腹腔热灌注化疗辅助治疗结直肠癌合并恶性腹腔积液的疗效及安全性。方法根据治疗方式的不同将102例结直肠癌合并恶性腹腔积液患者分为单纯化疗组和综合治疗组,每组51例,单纯化疗组患者采用常规化疗,综合治疗组患者在单纯化疗组的基础上采用腹腔热灌注化疗。比较两组患者的临床疗效、肿瘤标志物水平、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]及不良反应发生情况。结果综合治疗组患者的总缓解率和疾病控制率均高于单纯化疗组(P<0.05)。治疗后,两组患者的血清癌胚抗原和糖类抗原19-9水平均低于本组治疗前,综合治疗组患者的血清癌胚抗原和糖类抗原19-9水平均低于单纯化疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者躯体功能、社会功能、情绪功能、角色功能、认知功能评分均高于本组治疗前,综合治疗组患者躯体功能、社会功能、情绪功能、角色功能、认知功能评分均高于单纯化疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。综合治疗组患者的不良反应总发生率明显低于单纯化疗组(P<0.01)。结论对结直肠癌合并恶性腹腔积液患者采用腹腔热灌注化疗辅助治疗可有效降低肿瘤标志物水平,提高生活质量,且安全性较高,疗效确切。

腹腔热灌注化疗辅助替雷利珠单抗对进展期胃癌患者免疫功能、肿瘤标志物水平的影响

目的探究腹腔热灌注化疗(HIPEC)辅助替雷利珠单抗对进展期胃癌患者临床疗效、免疫功能、肿瘤标志物、肿瘤侵袭相关指标、生存质量的影响。方法选取2022年1月—2023年2月新疆医科大学第七附属医院肿瘤科诊治进展期胃癌患者86例作为研究对象,随机数字表法分为常规化疗组(n=43)和联合治疗组(n=43)。常规化疗组给予常规FOLFOX化疗方案,联合治疗组在其基础上进行腹腔内HIPEC^(+)替雷利珠单抗注射治疗,连续治疗6个月。比较2组患者临床疗效、治疗前及治疗6个月后免疫功能(CD4^(+)T细胞比例、CD8^(+)T细胞比例、CD4^(+)/CD8^(+)比值)、胃癌相关肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)]、肿瘤侵袭相关指标[血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)]的表达水平及生存质量[卡氏评分(KPS)]的差异。结果治疗6个月后,联合治疗组患者疾病控制率为69.77%,高于常规化疗组的46.51%(χ^(2)/P=3.842/0.050)。治疗6个月,联合治疗组患者CD4^(+)T细胞比例、CD4^(+)/CD8^(+)比值均高于常规化疗组,CD8^(+)T细胞比例低于常规化疗组(t/P=4.135/<0.001、2.980/0.004、3.864/<0.001);2组患者血清CEA、CA125、CA19-9水平均降低,且联合治疗组CEA、CA125水平低于常规化疗组(t/P=5.926/<0.001、2.961/0.004),而CA19-9水平差异无统计学意义(P>0.05);2组患者血清VEGF、bFGF、MMP-2水平均降低,且联合治疗组VEGF、MMP-2水平均低于常规化疗组(t/P=2.513/0.014、2.390/0.019),bFGF水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗3、6个月2组患者平均KPS评分均依次升高,且联合治疗组高于常规化疗组(P<0.05)。结论相较于传统化疗方案,HIPEC化疗方法联合替雷利珠单抗能够更显著地改善进展期胃癌患者免疫功能,降低肿瘤标志物及肿瘤侵袭相关指标水平,提高患者临床疗效及生存质量,具有一定临床应用价值。

奥沙利铂联合腹腔热灌注化疗在进展期胃癌根治术后早期应用的安全性和疗效评估

目的以术后1年、3年腹膜复发转移及围手术期并发症为主要研究终点指标,以术后1年、3年远处转移为次要研究终点指标,探讨奥沙利铂联合腹腔热灌注化疗在局部进展期胃癌根治性手术后早期应用的安全性及临床疗效。方法回顾性分析江汉大学附属医院2018年1月-2020年1月收治的100例局部进展期胃癌且行肿瘤根治性手术患者的临床资料,其中55例于胃癌根治术后早期行腹腔热灌注化疗(HIPEC)治疗定义为观察组,同时收集患者热灌注化疗前后腹腔灌洗液,并行脱落细胞学检测,45例仅行胃癌根治手术治疗定义为对照组。所有患者术后均按替吉奥+奥沙利铂方案行6~8周期的全身化疗。结果两组胃癌患者的一般临床资料比较(性别、年龄、T分期、肿瘤部位、淋巴结转移)差异无统计学意义,资料具有可比性;两组围手术期术后严重并发症比较差异无统计学意义(P>0.05),两组术后骨髓抑制不良反应的比较差异有统计学意义(P<0.05),HIPEC治疗会增加骨髓抑制;腹腔热灌注化疗组共有11例患者术前脱落细胞学检测到癌细胞,脱落细胞阳性率为20%(11/55),腹腔热灌注化疗后腹腔脱落细胞学检测均未检测到癌细胞。两组术后1年、3年远处复发转移比较差异无统计学意义(P>0.05),但腹腔热灌注化疗组术后1年、3年腹膜复发转移明显小于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥沙利铂联合腹腔热灌注化疗能明显降低胃癌患者术后1年、3年腹膜复发转移率,同时不增加围手术期术后并发症,可以作为胃癌患者的重要辅助治疗方法,改善患者的预后。

根治术切除联合腹腔热灌注化疗治疗局部进展期胃癌患者的安全性分析

目的:探讨根治术切除联合腹腔热灌注化疗治疗局部进展期胃癌患者的安全性分析。方法:选择2019年01月至2021年12月在我院接受D2根治术联合HIPEC治疗的局部进展期胃癌患者146例的临床数据资料进行回顾性分析。描述全部患者在围手术期不良反应事件的发生情况。分析接受D2根治术联合HIPEC治疗的局部进展期胃癌患者围手术期安全性的影响因素。结果:146例患者之中,共有64例患者(43.84%)在围手术期之内出现81例次不同程度的不良反应事件,其中以低白蛋白血症和贫血的数量最多,分布为32例(39.51%),21例(25.93%)。全部不良反应事件分级中,以1级的数量最多,共55例(37.67%)。全部不良反应事件患者均经过对症治疗后缓解,未对后续治疗构成影响。单因素分析结果中,年龄、神经侵犯情况不同的患者的围手术期不良反应事件分级的数据差异具有统计学意义(P<0.05)。年龄大于60岁(β’=0.651)、肿瘤发生神经侵犯(β’=0.183)的患者在围手术期具有更高的不良反应事件分级(P<0.05)。结论:局部进展期胃癌患者在接受D2根治术联合HIPEC治疗后的围手术期内具有一定的不良反应风险,但各项不良反应事件的发生率尚在可接受范围之内,手术医师对于年龄高于60岁以及肿瘤侵犯神经的患者需要给予重点关注。