腹腔化疗治疗晚期腹腔癌40例效果分析

１９９１～１９９８年，我们对４０例不能手术切除或行姑息性切除的晚期腹腔癌病人，采取腹腔内直接给药行腹腔内化疗，并与同期３６例未行腹腔内化疗的病人进行比较，现将结果报告如下。１临床资料１．１一般资料本组７６例晚期腹腔癌病人中，男５６例，女２０例；年龄３...

腹腔癌术后复发的再手术治疗

腹腔原发癌术后的复发,常因切除困难或已有癌灶转移而被放弃治疗,使这类患者失去了再手术治疗的机会.

机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术对前列腺癌患者围术期指标及并发症的影响

目的分析机器人辅助下对行前列腺癌腹腔镜根治术的患者围术期指标、炎症反应及并发症的影响,为进一步提升临床治疗效果提供依据。方法回顾性分析2020年1月至2023年1月广西壮族自治区南溪山医院(广西壮族自治区第二人民医院)收治的74例行前列腺癌腹腔镜根治术患者的临床资料,依据不同的手术方式将患者分为A组和B组,A组(34例)患者行传统腹腔镜前列腺癌根治术(LRP)治疗,B组(40例)患者行机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术(RALRP)治疗,两组术后均定期随访1年。对比两组患者围手术期相关指标,手术切缘阳性率、1年尿控率,术前和术后3 d血清炎症因子水平,以及并发症发生情况和复发情况。结果B组患者手术时间、引流管留置时间、住院时间均短于A组,术中出血量、输血率均低于A组(均P<0.05);两组患者手术切缘阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05),B组患者1年尿控率高于A组(P<0.05);与术前比,术后3 d两组患者血清超敏-C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平均升高,但B组均低于A组(均P<0.05);B组患者并发症总发生率低于A组(P<0.05),两组患者复发率组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比于LRP,RALRP更能缩短前列腺癌患者手术时间,减少术中出血量,缩短引流时间和住院时间,且降低输血率,提高术后尿控率,降低患者术后炎症反应,减少并发症发生风险。

单一术者65例机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术的学习曲线分析

目的探讨单一术者机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术(RARP)的学习曲线,为拟开展RARP的医师提供参考依据。方法回顾性分析2022年9月-2023年12月上海交通大学医学院附属第六人民医院泌尿外科65例行RARP治疗的前列腺癌患者的相关资料。患者中位年龄为67.5(58.1~82.4)岁,中位总前列腺特异性抗原(PSA)为15.6(6.7~98.4)ng/mL,中位身体质量指数(BMI)为20.8(17.4~27.3),术前肿瘤临床分期T2aN0M0~T3bN1M0。使用累积和方法(CUSUM)对RARP装机时间和手术时间的学习曲线进行拟合,根据曲线的拐点数据,将术者的学习曲线分为不同的学习阶段,并对在不同学习阶段进行手术的患者临床资料进行比较。结果RARP的学习曲线手术例数为12例。65例手术分为3个阶段:1~12例为学习阶段,13~43例为掌握阶段,44~65例为熟练阶段。随着手术例数的增加,3个阶段的中位手术时间[191(100~360)min vs.116(83~165)min vs.90(75~105)min]和中位术中出血量[403(180~900)mL vs.236(180~305)mL vs.94(30~200)mL]均呈逐渐下降的趋势(P<0.05)。学习阶段的中位装机时间明显长于掌握阶段和熟练阶段[25(21~28)min vs.12(11~15)min vs.12(11~14)min](P<0.05)。学习阶段的手术切缘阳性率(PSM)明显高于掌握阶段和熟练阶段(41.7%vs.22.6%vs.22.7%)(P<0.05)。结论对于传统腹腔镜手术经验丰富的术者,RARP的学习曲线手术例数为12例左右,经过43例手术后,手术时间和术中出血量可进一步降低。

达芬奇机器人辅助腹腔镜胰腺癌手术患者术后意外低体温影响因素分析

目的探讨行达芬奇机器人辅助腹腔镜胰腺癌根治手术的患者发生术后意外低体温(UPH)的危险因素,构建风险预测模型并评价其预测效能。方法选取2020年12月至2021年12月在海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院接受达芬奇机器人辅助腹腔镜胰腺癌根治手术的患者作为研究对象,根据UPH的发生情况将患者分为UPH组和非UPH组。比较两组患者的一般资料(年龄、性别、美国麻醉医师学会分级、BMI、术前血红蛋白、术前白蛋白、基础体温)、手术资料(手术方式、神经阻滞类型、麻醉时间、手术时间、人工气腹建立时间、术后体温、术后并发症、院内转归)、围手术期液体管理资料(晶体液、胶体液、红细胞悬液、新鲜冰冻血浆、失血量、尿量)。采用logistic回归方法构建UPH预测模型,绘制ROC曲线和决策曲线评价模型预测UPH的效能,并建立列线图模型。结果共纳入患者246例,其中117例(47.6%)发生UPH。两组患者的BMI(P=0.047)、术前血浆白蛋白水平(P=0.038)、术后肺部并发症(PPC,P=0.039)、非肺部术后感染(NPPI,P=0.018)、总住院时间(P=0.001)、手术方式(P=0.042)、手术时间(P=0.038)、术中人工气腹建立时间(P=0.004)、神经阻滞类型(P=0.004)、术后体温(P<0.001)比较差异均有统计学意义。logistic回归分析结果显示达芬奇机器人辅助术式(OR=9.369,95%CI 2.528~34.717,P=0.001)、BMI(OR=0.787,95%CI 0.687~0.902,P=0.001)、手术时间(OR=0.040,95%CI 0.009~0.183,P<0.001)、人工气腹建立时间(OR=15.608,95%CI 3.814~63.870,P<0.001)、输液速率(OR=0.808,95%CI 0.706~0.924,P=0.002)、输液总量(OR=3.431,95%CI 1.480~7.956,P=0.004)及神经阻滞类型(OR=0.240,95%CI 0.131~0.443,P<0.001)与UPH的发生具有独立相关性。ROC曲线的AUC值为0.739,预测发生UPH的灵敏度为0.778,特异度为0.628。决策曲线分析结果表明预测模型具有较好的临床净收益。结论BMI低、输液速率慢、输液总量大、椎旁神经阻滞、胰十二指肠切除术、手术时间长、人工气腹建立时间长是达芬奇机器人辅助腹腔镜胰腺癌根治手术患者发生UPH的危险因素,根据上述因素构建的风险预测模型效果较好。

腹腔镜下前列腺癌根治术联合保留最大尿道长度和膀胱颈的尿道重建术治疗高危前列腺癌的早期控尿和控瘤效果

目的探讨联合施行保留最大尿道长度(MULP)和膀胱颈(BNP)的尿道重建术与腹腔镜下前列腺癌根治术(LRP)或机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术(RALP)治疗高危前列腺癌(HRPC)的早期控尿及控瘤效果。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属第六人民医院泌尿外科2022年5月—2024年1月收治的23例HRPC患者的临床资料,所有患者均行LRP(包括RALP),并采用联合MULP和BNP的尿道重建技术。收集并分析患者的术前基线资料包括年龄、身体质量指数、临床T分期、Gleason评分、前列腺重量和体积、前列腺特异性抗原;术中变量包括手术方式、手术时间、术中出血量和术中输血患者数;术后变量包括住院时间、尿管留置时间、切缘阳性数、生化复发数、并发症发生率及术后早期尿控率。结果所有患者均顺利完成手术,无中转开放。手术时间(108±31)min,出血量(112±45)mL,无患者术中输血,住院时间(5.5±1.5)d,尿管留置时间(12.6±1.8)d。术后拔除尿管即刻及1、3、6个月的控尿率分别为39.1%、65.2%、73.9%和91.3%。术后2例患者切缘阳性,均为血管神经束切缘。术后无患者出现尿路梗阻或尿瘘等手术相关并发症。结论联合MULP和BNP的尿道重建术在HRPC患者行LRP治疗中可在不增加控瘤风险的前提下,有效提高患者的早期控尿率,改善患者的术后生活质量。

经腹膜外入路腹腔镜前列腺癌根治术治疗前列腺癌的临床效果

目的:探讨经腹膜外入路腹腔镜前列腺癌根治术治疗前列腺癌的临床效果。方法:选取2019年12月—2022年12月无锡市第二人民医院收治的78例前列腺癌患者作为研究对象。根据1︰1的比例随机将其分为对照组与观察组,各39例。对照组给予经腹腔入路腹腔镜前列腺癌根治术治疗,观察组给予经腹膜外入路腹腔镜前列腺癌根治术治疗。比较两组围手术期指标,控尿率,术前及术后1周勃起功能,并发症。结果:观察组手术时间、留置尿管时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组控尿率为87.18%,高于对照组的64.10%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,观察组国际勃起功能评分表(IIEF-5)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为2.56%,显著低于对照组的17.59%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经腹膜外入路腹腔镜前列腺癌根治术治疗前列腺癌具有明显优势,能够有效改善围手术期指标、控尿率及勃起功能,并降低并发症发生率。

快速康复外科理念联合手术路径的改进在腹腔镜下前列腺癌根治术病人围手术期中的应用

目的探讨快速康复外科理念联合手术入路的改进在腹腔镜下前列腺癌根治术病人围手术期中的应用价值。方法将我院收治的30例行腹腔镜下前列腺癌根治术的病人随机分为对照组(15例)和观察组(15例),对照组接受常规的围手术期处理,手术方式为经腹腔路径腹腔镜下前列腺癌根治术,观察组接受快速康复外科干预模式,手术方式为经腹膜外路径腹腔镜下前列腺癌根治术,比较2组术中、术后情况,以及并发症的差异。结果2组手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后下床活动的时间、VAS评分、肛门排气时间、盆腔引流管及导尿管留置的时间、住院时间及住院费用均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组呼吸道症状、消化道症状、肠梗阻、泌尿系感染、切口感染的发生率均低于对照组(P<0.05),观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复外科理念联合手术入路的改进应用于腹腔镜下前列腺癌根治术病人,可减少术后并发症、加速康复进程、节省医疗费用,值得临床应用和推广。

全身麻醉气管插管后超声引导弓状韧带上腰方肌阻滞的腹腔镜肾癌根治术患者的术后镇痛效果

目的 对全身麻醉气管插管下行腹腔镜肾癌根治术的患者应用超声引导弓状韧带上腰方肌阻滞的术后镇痛效果进行分析。方法 选取2022年1月至2022年12月在广东医科大学附属医院接受治疗的182例肾癌患者,以随机数字表法均分为对照组和研究组,对照组应用常规L3入路行腰方肌阻滞,研究组应用超声引导弓状韧带上腰方肌阻滞,分析对比镇痛效果、并发症发生率等。结果 研究组NRS评分、SP、NPY、术后48 h的自控镇痛自主按压次数均低于对照组,并发症发生率低于对照组(P均<0.05)。结论 对全身麻醉气管插管下行腹腔镜肾癌根治术的患者应用超声引导弓状韧带上腰方肌阻滞,拥有显著的术后镇痛效果,有效减少并发症的发生,确保患者术后恢复的质量,减少疼痛的影响,维护患者的身心健康。

ERAS模式下硬膜外阻滞和腹横肌平面阻滞在老年患者行腹腔镜前列腺癌根治术中的应用比较

目的比较加速康复外科(ERAS)模式下硬膜外阻滞与超声引导下腹横肌平面阻滞对老年患者行腹腔镜前列腺癌根治术的围术期镇痛效果及术后功能恢复情况。方法选择2023年2月—2023年10月于复旦大学附属肿瘤医院择期行腹腔镜前列腺癌根治手术的老年患者120例,使用随机数字表法分为全麻复合硬膜外阻滞组(EA组)和全麻复合腹横肌平面阻滞组(TAP组),每组60例。采用视觉模拟评分(VAS)评估并比较2组患者术后的疼痛程度;观察并比较2组患者围术期舒芬太尼用量、患者胃肠道功能恢复时间(第一次肛门排气和排便的时间、第一次饮水及第一次进食半流质的时间)、患者首次下床活动时间、拔除导尿管时间、住院时间、不良反应和手术并发症发生率。结果因4例患者被剔除研究,最终116例患者被纳入统计。2组患者在术后各个时间点的静息和运动状态下的VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者围术期舒芬太尼用量差异无统计学意义(P>0.05)。TAP组患者排气时间、排便时间、进食时间、下地活动时间均明显少于EA组(P<0.05);2组拔尿管时间、住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。EA组和TAP组术后不良反应发生率差异无统计学意义(8.62%vs 6.90%,P>0.05);EA组和TAP组手术并发症发生率差异无统计学意义(5.17%vs 3.45%,P>0.05)。结论腹横肌平面阻滞对腹腔镜前列腺癌根治术的老年患者可能提供等同硬膜外麻醉的良好镇痛效果,能促进老年患者胃肠道功能恢复,有利于患者早期下床活动,更加符合ERAS理念。

腹腔镜前列腺癌根治术后老年患者的心理痛苦相关影响因素

目的探讨腹腔镜前列腺癌根治术(LRP)后老年患者心理痛苦水平的影响因素。方法选取2021年1月至2023年1月医院收治的93例LRP术后老年患者,评估所有患者心理痛苦情况[心理痛苦温度计(DT)]。通过设计基线资料调查表统计患者的基线资料,比较不同资料特征LRP术后老年患者的DT评分,分析其心理痛苦的影响因素。结果93例LRP术后老年患者的DT评分为(4.90±1.17)分;不同家庭月人均收入、社会支持、心理弹性及受教育程度LRP术后老年患者的DT评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),不同临床分期、婚姻状况、并发症、合并慢性病、独居、年龄及宗教信仰LRP术后老年患者的DT评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);经多元线性回归分析发现,家庭月人均收入低、社会支持低下、心理弹性低下及受教育程度低均是LRP术后老年患者心理痛苦水平的影响因素(P<0.05)。结论LRP术后老年患者心理痛苦呈中等水平,可能与家庭月人均收入、社会支持、心理弹性及受教育程度有关。

心理干预在腹腔镜前列腺癌根治术患者中的应用效果

目的探讨心理干预在腹腔镜前列腺癌根治术患者中的应用效果。方法根据围手术期干预方式的不同将146例腹腔镜前列腺癌根治术患者分为对照组(n=73)和观察组(n=73),对照组患者采取常规干预,观察组患者在对照组的基础上进行心理干预。比较两组患者的血流动力学指标、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、应激反应指标[皮质醇(Cor)、白细胞介素-6(IL-6)]、心理状态[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)]、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTCQLQ-C30)]、并发症发生情况及护理满意度。结果术后1 h,两组患者平均动脉压、心率均高于本组术前,观察组患者平均动脉压、心率均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后2 h,对照组患者VAS评分及Cor、IL-6水平均高于本组术前,观察组患者VAS评分及Cor、IL-6水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者HAMA、HAMD评分均明显低于本组干预前,观察组患者HAMA、HAMD评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。干预后,两组患者EORTCQLQ-C30各维度评分均明显高于本组干预前,观察组患者EORTCQLQ-C30各维度评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。观察组患者的并发症总发生率明显低于对照组,护理总满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论心理干预应用于腹腔镜前列腺癌根治术患者,可改善患者的血流动力学指标和心理状态,降低疼痛程度和并发症发生率,减少应激反应,提高生活质量和护理满意度。

JCI理念指导的优质干预模式在腹腔镜下前列腺癌根治术患者围术期中的应用

目的 探讨国际医疗卫生机构认证联合委员会(JCI)理念指导下的优质干预模式在腹腔镜下前列腺癌根治术患者围术期的应用效果。方法 纳入2020年2月至2022年4月收治的腹腔镜下前列腺癌根治术患者68例,随机分为对照组和观察组,每组34例。对照组采用常规围术期干预,观察组实施JCI理念指导下的优质干预模式,比较2组的干预效果。结果 2组的血清前列腺癌特异性抗原(PSA)含量均低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05);2组平均尿流速均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。2组干预后的心理状态评分均低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组术后不良反应发生率为2.94%低于对照组的35.29%(P<0.05)。观察组自我护理能力评分高于对照组(P<0.05)。观察组干预满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论 腹腔镜下前列腺癌根治术患者的围术期,实施JCI理念指导下的优质干预模式,可缓解患者不良情绪和心理压力,改善疾病治疗效果,减轻术后不良反应,提升自主护理能力和干预满意度。

综合护理联合生物反馈电刺激在腹腔镜前列腺癌根治术后患者中的应用

目的探讨综合护理联合生物反馈电刺激在腹腔镜前列腺癌根治术后患者中的应用。方法选取2021年12月至2022年12月医院收治的106例前列腺癌患者,均接受腹腔镜前列腺癌根治术治疗,并采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组53例。对照组采取综合护理,观察组在综合护理基础上联合生物反馈电刺激,干预2周。比较两组的尿失禁情况,术后并发症发生率及生活质量评分。结果干预后,观察组尿失禁调查问卷简表(ICI-Q-SF)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组SF-36生活质量量表各维度评分与总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后住院时间、控尿功能恢复正常时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生物反馈电刺激仪联合综合护理应用于腹腔镜前列腺癌根治术,能明显改善患者的尿失禁情况,提高患者的生活质量,降低术后并发症,缩短住院时间,恢复患者的控尿功能。

强化康复护理在后腹腔镜肾细胞癌根治术后患者中的应用效果

目的:观察强化康复护理在后腹腔镜肾细胞癌根治术后患者中的应用效果。方法:选取2021年8月至2023年2月该院收治的82例后腹腔镜肾癌根治术后患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为对照组与研究组各41例。对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上采用强化康复护理,比较两组术后康复指标水平、术后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分,护理前后负性情绪[抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]评分和并发症发生率。结果:研究组胃肠功能恢复时间、首次进食时间、首次下床活动时间、引流管拔出时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12、18、24 h,两组VAS评分均低于术后6 h,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组SDS、SAS评分均低于护理前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理满意度为95.12%(39/41),高于对照组的80.49%(33/41),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用强化康复护理可提高后腹腔镜肾癌根治术后患者的护理满意度,缩短康复指标水平,降低疼痛程度、负性情绪评分和并发症发生率,其效果优于单纯常规护理。

术中精准护理联合间歇充气加压装置在腹腔镜卵巢癌根治术患者中的应用效果

目的:探讨术中精准护理联合间歇充气加压装置(IPC)在腹腔镜卵巢癌根治术患者中的应用效果。方法:选取2021年3月—2022年9月聊城市第二人民医院收治的60例腹腔镜卵巢癌根治术患者为研究对象,按照随机数字表法分为常规组和观察组各30例。常规组实施术中精准护理,观察组在常规组基础上使用IPC,比较两组凝血功能指标、下肢血流速度、双腿周径、疼痛程度、并发症及护理满意度。结果:干预前,两组活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)水平、下肢血流速度、双腿周径及视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组PT、APTT均短于常规组,D-D水平、下肢血流速度、双腿周径及VAS评分均优于常规组,差异均有统计学意(P<0.05);观察组术后并发症总发生率低于常规组,护理满意度高于常规组,差异有统计学意(P<0.05)。结论:术中精准护理联合IPC能有效改善患者凝血功能指标,提高下肢血流速度,减小双腿周径,降低并发症发生率和深静脉血栓(DVT)的发生风险,并提高患者的护理满意度。

手术室护理对腹腔镜子宫内膜癌术中低体温的预防效果

探讨腹腔镜子宫内膜癌术中开展手术室护理对患者低体温的预防效果。方法 选取本院2021年9月-2023年9月实施腹腔镜手术的54例子宫内膜癌患者,随机分为A组和B组,A组给予常规手术室护理,B组在常规护理的同时,加强术中低体温预防,对比两组护理效果及低体温预防情况。结果 B组患者麻醉时、手术30min后和手术完成时的体温分别为(36.81±0.29)℃、(36.62±0.27)℃、(36.24±0.25)℃,明显优于A组患者的(36.79±0.34)℃、(34.86±0.31)℃、(33.15±0.37)℃;B组的护理满意度(92.59%)高于A组(77.78%),P<0.05。结论 在腹腔镜子宫内膜癌术中,加强手术室护理中的低体温预防,能够有效避免患者体温过低,保证其生命体征问题,为手术安全实施提供重要保障。

腹腔镜下前列腺癌根治手术对早期前列腺癌患者尿流动力学指标及术后并发症的影响

研究早期前列腺癌患者的基本定义及治疗方向,从多方面了解腹腔镜下前列腺癌根治术的实施情况。方法 从医院固定时间范围(2020年2月到2024年4月)搜寻诊断为早期前列腺癌的患者,查明资料并依次核对符合条件,随后选入64例进入待划分阶段,应用奇偶分配将此批样本均等落入以腹腔镜下前列腺癌根治术为措施的小组及以常规治疗为措施的小组,本研究统计内容为生活状态、尿动力学指标、并发症。结果 腹腔镜组结合患者手术前后的生活状态进行了指标细分,根据指标水平得出,各项生活能力在治疗前后差异大且有明显改善迹象,患者心态平稳,可积极参与到治疗与康复中,身体机能受到的影响小,指标变化存在研究差异(P<0.05);腹腔镜组运用相关仪器测定了患者的尿流动力学指标,纳入3项数据并从分析得知,该措施更有利于恢复并稳定患者的尿流动力学,对于前列腺功能的恢复有明显作用,指标水平均向健康方向发展,指标变化存在研究差异(P<0.05);腹腔镜组观察并统计了患者术中及术后的并发症发生情况,从现有并发症例数和占比来看,该方案的安全性通过了临床研究,仅个例患者存在轻微并发症,且不影响了康复进程,指标变化存在研究差异(P<0.05)。结论 腹腔镜下前列腺癌根治术的安全价值得到认可,且对于早期前列腺患者的尿流动力学相关指标有良好调节作用,促进身体恢复。

新辅助内分泌治疗联合腹腔镜前列腺癌根治术对局部晚期前列腺癌的临床疗效

目的探讨新辅助内分泌联合腹腔镜前列腺癌根治术治疗局部晚期前列腺癌对患者前列腺特异抗原(PSA)和血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响及安全性。方法选取德宏州人民医院泌尿外科2018年1月至2020年12月期间收治的70例局部晚期前列腺癌患者,依据随机数字表法分为对照组和试验组,各35例。对照组患者予以腹腔镜前列腺癌根治术,试验组患者先予以最大限度新辅助内分泌治疗,后行腹腔镜前列腺癌根治术,术后对两组患者进行为期1年的随访。比较两组患者围术期指标,治疗前和术后1年血清PSA、VEGF水平,治疗前和术后6、12个月生存质量,术后1个月并发症发生情况,以及随访期间生化复发情况。结果试验组患者手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组(均P<0.05),两组患者留置导尿管时间、术后48 h视觉模拟量表(VAS)疼痛评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与治疗前比,术后1年两组患者血清PSA、VEGF水平均降低,且试验组均低于对照组(均P<0.05);与治疗前比,术后6、12个月两组患者癌症患者生命质量测定量表体系之前列腺癌量表(QLICP-PR)评分均逐渐升高,且术后6、12个月试验组均高于对照组(均P<0.05);随访期间,试验组患者的并发症总发生率和生化复发率均低于对照组(均P<0.05)。结论新辅助内分泌治疗联合腹腔镜前列腺癌根治术可以缩短手术时间并减少出血量,有效降低患者体内PSA、VEGF水平,减少手术并发症的发生,降低复发率,提高生存质量。