血CA125及腹腔积液脱落细胞检查在腹膜恶性间皮瘤中的诊断价值

目的:探讨血CA125及腹腔积液脱落细胞检查在腹膜恶性间皮瘤中的诊断价值。方法:选取2005年1月～2009年1月于我院治疗的18例腹膜恶性间皮瘤患者为研究对象,将其分为A、B组,每组9例。A组行血CA125检测及腹腔积液脱落细胞检查,B组仅行腹腔积液脱落细胞检查。同时选取10例健康人为对照组(C组),对其行血CA125检测。结果:A组检出率明显高于B组和C组,A组血CA125水平明显高于C组。结论:腹腔积液脱落细胞检查在腹膜恶性间皮瘤的诊断中具有一定的意义,联合血CA125检测对提高其检出率具有更进一步的作用,值得进一步研究。

胸腹腔积液脱落细胞的石蜡切片和免疫组化检查

胸腹腔积液脱落细胞的常规涂片检查,对胸腹腔肿瘤与非肿瘤性疾病的鉴别诊断颇为重要。但常规胸腹水细胞涂片中的细胞结构尤其是核的结构不够清晰,常常给诊断带来一定困难。常规细胞涂片的方法也不便于作免疫组化及一般组化检查。为了提高胸腹水脱落细胞中癌细胞的检出率并确定其来源,我们试将脱落细胞作石蜡切片,常规H、E染色并作免疫组化检查,其结果与常规细胞涂片检查比较,癌细胞的检出率较高,有助于进一步确定肿瘤的细胞来源。 材料与方法 本文收集胸水20例,腹水3例。 取新鲜胸、腹水50～300ml,置离心机内离心(2,000转×15分钟),弃去上清液加入10％中性福尔马林液固定30分钟～2小时,离心后(2,000转×15分钟)弃去上清液,加入5％明胶蛋清粘附剂与细胞混合。

浆膜腔积液脱落细胞学检查的假阳性和假阴性原因分析

浆膜腔积液脱落细胞学检查是临床诊断恶性肿瘤的最常用方法,其结果快速、准确可靠、费用低、特异性高,受到临床广泛认可。但由于技术及细胞学形态等多方面因素影响,有时造成假阳性和假阴性诊断。本文为了总结经验,提高浆膜腔积液的阳性检出率,现将本细胞室2014年10月-2014年12月份的684例浆膜腔积液细胞学标本进行假阳性和假阴性原因分析,希望对细胞学工作者及临床医师有所帮助。

580例浆膜腔积液脱落细胞学检查分析

目的 检查和分析浆膜腔积液中的恶性细胞 ,探讨其临床诊断价值。方法 临床抽取浆膜腔积液立即送检 ,行HE染色 ,镜检。结果 5 80例浆膜腔积液中检出恶性细胞 87例 ,阳性率 15 .0 %。以上皮性恶性肿瘤为多 ,而且以腺癌为最多见 ,占 83 .9%。胸腔积液和心包积液多由肺癌引起 ,占 43 .0 % ;腹腔积液多由卵巢癌、胃癌引起 ,占 3 8.4%。结论 浆膜腔积液脱落细胞学检查对于临床鉴别积液的良恶性质具有指导意义。

腹腔积液细胞学检查的研究进展

腹水是种常见的临床病症。临床工作中对于恶性腹水的检测主要有两类方法：一是通过腹水中酶类和肿瘤标志物的检测，但这些指标的特异性差，存在较高的假阳性和假阴性；二是通过腹水脱落细胞的检查，具有确诊意义，而且可能根据该细胞的性质推断其来源，是腹水临床诊断的重要依据。

胸水脱落细胞学检查对恶性胸腔积液的诊断价值

目的:了解胸水脱落细胞学检查在恶性胸腔积液(malignantpleuraleffusion,MPE)诊断中的临床意义。方法:对98例已确诊的MPE患者的临床病历进行分析,总结胸水脱落细胞学检查的阳性率,并对不同类型肺癌诊断意义进行比较。结果:98例MPE中,胸膜间皮细胞瘤1例,肺癌98例(腺癌59例、鳞癌17例、未分化小细胞肺癌5例、腺鳞癌2例、未分型者15例)。胸水脱落细胞学检查对98例MPE确诊47例,阳性率为47.95%;其中腺癌32例,鳞癌3例,小细胞肺癌2例,未分型者9例,胸膜间皮细胞瘤1例。结论:病理组织学检查是确诊MPE的“金”标准,尤其胸水细胞学检查,是临床上操作简便,无创伤性或创伤性小。

细胞形态学检查对良恶性胸腹腔积液的鉴别诊断价值

目的分析细胞形态学检查对良恶性胸腹腔积液的鉴别诊断价值,为临床检验提供可行性依据。方法选取2015年1月-2017年1月医院收治的胸腹腔积液患者214例,进行有核细胞检查后对于大体积细胞胸腹腔积液再次进行细胞形态学检查,以判断其良恶性质。结果 214例患者胸腹腔积液中含有大体积细胞102例,经细胞形态学检查后诊断为恶性86例,最终经临床及病理学等方法确诊为恶性90例,诊断率为95.6%(86/90)。结论细胞形态学检查对良恶性胸腹腔积液的鉴别价值较高,能够显著提高诊断的敏感度和准确度,建议临床推广。

胸腔积液脱落细胞学检查及肿瘤标志物检测对肺良恶性病变的鉴别诊断价值

目的探讨胸腔积液脱落细胞学检查及肿瘤标志物检测对肺良恶性病变的鉴别诊断价值。方法选取96例肺部疾病患者,均行胸腔积液脱落细胞学检查及胸腔积液肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)]检测。比较肺癌与肺良性病变患者、不同病理类型肺癌患者胸腔积液肿瘤标志物水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估胸腔积液脱落细胞学检查、肿瘤标志物检测对肺癌的诊断效能。结果病理结果显示,肺癌51例,肺良性病变45例。51例肺癌患者经胸腔积液脱落细胞学检查发现肿瘤细胞41例(80.39%),32例经一次送检确诊,9例为两次或以上送检确诊。肺癌患者胸腔积液CEA、NSE、CYFRA21-1、CA19-9、CA125水平均明显高于肺良性疾病患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。腺癌患者胸腔积液CEA、CA125水平均高于鳞状细胞癌和小细胞癌患者,小细胞癌患者CEA、CA125水平均高于鳞状细胞癌患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05);小细胞癌患者胸腔积液NSE、CA19-9水平均高于腺癌和鳞状细胞癌患者,鳞状细胞癌患者胸腔积液CA19-9水平高于腺癌患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05);鳞状细胞癌患者胸腔积液CYFRA21-1水平高于腺癌和小细胞癌患者,小细胞癌患者CYFRA21-1水平高于腺癌患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。胸腔积液脱落细胞学检查诊断肺癌的AUC为0.902(95%CI:0.824~0.953),高于各肿瘤标志物单独检测,各肿瘤标志物诊断肺癌的AUC由高到低依次为CA19-9、CEA、CYFRA21-1、CA125、NSE。结论胸腔积液脱落细胞学检查对肺癌的诊断效能最高,但临床为了减少漏诊可结合肿瘤标志物检测以提高肺癌的诊断准确度。

胸腹腔积液3686例肿瘤细胞检查方法分析

脱落细胞学检查能够提供给临床可靠诊断信息。在实际工作中,要从脱落到胸、腹腔积液细胞中准确分辨良、恶性却较为困难。解决这一问题,就是提高制片质量,改进收集工具方法。本研究通过对传统离心制片法和一次性病变细胞采集器制片法进行结果对比分析,以提高辨别恶性肿瘤细胞阳性率。

173例浆膜腔积液脱落细胞学检查分析

目的 总结分析浆膜腔积液脱落细胞学检查的临床意义及对临床疾病特别是恶性肿瘤的诊断价值。方法 按照经典的检验方法对浆膜腔积液进行病理学检验、Rivata试验、细胞计数及分类、脱落细胞学检查。对血性与非血性积液中癌细胞检出率进行 χ2检验。结果 浆膜腔积液中癌细胞检出率为 18.2 4% ,血性与非血性积液癌细胞检出率 χ2 检验 ,P >0 .0 5 ,两组差别无显著性差异。结核性胸 (腹 )膜炎及化脓性胸 (腹 )膜炎等良性疾病细胞学形态特征明显。结论 浆膜腔积液脱落细胞学检查简便、实用、经济 ,对临床疾病特别恶性肿瘤有重要的诊断价值 。

胸腹腔积液脱落细胞诊断癌症的意义

胸腹腔积液脱落细胞诊断癌症的意义巩易，武通林（土默特左旗人民医院）１病例介绍例１：患女，４８岁。主诉下腹部痛，腹胀３个月；伴消瘦，乏力，低烧，食欲不振。查体：左下腹压痛（＋）。妇科以慢性盆腔炎消炎治疗１周无效，Ｂ超检查见道格拉氏凹有少量液体，采样做常...

胸腹腔积液细胞染色体检查对恶性肿瘤的诊断意义

鉴别“良”、“恶”性胸腹水仍是目前临床上经常遇到的难题之一。脱落细胞检查是鉴别诊断的重要手段,但其阳性率通常为55～60%。常见脱落细胞少或间皮细胞形态变化较大,细胞形态不典型,对良、恶性胸腹水很难作出正确诊断。医学细胞遗传学的进展,对肿瘤细胞遗传学的特点有了新的认识。为了给临床提供新的诊断方法,本文对胸腹水细胞染色体检查良、恶性肿瘤的诊断意义。

浆膜腔积液肿瘤标志物与血清肿瘤标志物及脱落细胞学相关性探讨

目的:探讨浆膜腔积液肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199、125、724、153、242(CA199、CA125、CA724、CA153、CA242)及甲胎蛋白(AFP)与同时期血清肿瘤标志物及脱落细胞学之间的关系。方法:选择202例确诊为恶性肿瘤并伴有浆膜腔积液的患者,依据细胞学检查结果分为脱落细胞学阳性组和脱落细胞学阴性组。对脱落细胞学阳性组的恶性浆膜腔积液患者的同一时间点的血清及浆膜腔积液肿瘤标志物水平进行检测分析。并对脱落细胞学阳性组和阴性组间的浆膜腔积液肿瘤标志物检测分析。结果:恶性浆膜腔积液肿瘤标志物水平明显高于血清,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。恶性胸腹腔积液肿瘤标志物与血清肿瘤标志物相关性好(P<0.01)。胃癌患者脱落细胞学阳性组与阴性组的浆膜腔积液肿瘤标志物水平比较发现CEA、CA125、CA199差异无统计学意义(P>0.05),CA724差异有统计学意义(P<0.05)。结论:恶性浆膜腔积液中肿瘤标志物水平与血清中肿瘤标志物水平具有很好相关性,血清肿瘤标志物的检测可以很好的反应恶性浆膜腔积液中肿瘤标志物水平。且胃癌腹水中CA724水平具有辅助诊断浆膜腔积液良恶性的价值。

腹腔肿瘤患者腹腔镜术后肿瘤脱落细胞的研究

目的:对比分析腹腔镜手术与开腹手术治疗腹腔内肿瘤术后肿瘤脱落细胞情况,探讨腹腔镜手术治疗腹腔内肿瘤后腹腔内脱落肿瘤细胞情况。方法:将78例腹腔内肿瘤患者依据手术方式分为腹腔镜组(n=39)与开腹组(n=39),术后注入0.9%氯化钠溶液500 ml冲洗腹腔,对比术后腹腔灌洗液内肿瘤脱落细胞阳性率及癌胚抗原(CEA)水平。结果:腹腔镜组与开腹组肿瘤脱落细胞发生率分别为30.8%与53.8%,差异有统计学意义(P<0.05);CEA水平分别为(6.8±1.4)μg/L与(15.2±1.9)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术患者术后肿瘤脱落细胞发生情况及腹腔灌洗液CEA水平明显低于开腹手术,具有明显的可行性、优越性。

细胞块石蜡包埋切片在良恶性胸腹腔积液鉴别诊断中的应用价值

目的 探求细胞块石蜡包埋切片诊断良恶性胸腹腔积液的价值。方法 随机选取本院2015年11月至2017年12月收治的疑似恶性胸腹腔积液患者105例,采集所有患者胸腹腔积液标本,分别行细胞块石蜡包埋切片、细胞涂片及细胞脱落病理学检查,并以细胞脱落病理学检查结果为金标准,评估细胞块石蜡包埋切片、细胞涂片诊断恶性胸腹腔积液阳性率,并比较两种方式的诊断价值。结果 本组50份胸腔积液标本中,经细胞脱落病理学检查结果显示,有36份为恶性胸腔积液;55份腹腔积液标本中,经细胞脱落病理学检查结果显示,有42份为恶性腹腔积液;细胞块石蜡包埋切片诊断胸腔积液阳性检出率高于细胞涂片(80.56%比58.33%),差异有统计学意义(P<0.05);细胞块石蜡包埋切片诊断腹腔积液阳性检出率高于细胞涂片(85.71%比64.29%),差异有统计学意义(P<0.05);细胞块石蜡包埋切片诊断恶性胸腔积液和恶性腹腔积液的灵敏度、特异度、准确度均高于细胞涂片,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 细胞块石蜡包埋切片在鉴别良、恶性胸腹腔积液中具有较高的灵敏度、特异度,可提升恶性胸腹腔积液诊断准确率,为临床诊治该病提供重要依据。