腹腔积液超滤浓缩回输技术治疗难治性腹腔积液的临床观察

目的:探索治疗难治性腹腔积液的方法。方法:使用北京伟力公司生产的WLFHY-500型电脑腹腔积液超滤浓缩系统作为治疗仪器,治疗肝硬化难治性腹腔积液46例,每次超滤腹腔积液4000～12000ml,并设对照组;入选患者52例,采用内科保守治疗方法。结果:超滤浓缩回输治疗后治疗组所有患者体重下降,腹围缩小,尿量增加,患者临床症状明显改善,化验指标观察发现治疗后血清总蛋白和清蛋白水平较治疗前有所提高,但无显著差异(P>0.05),血清及腹腔积液的电解质浓度基本无明显变化(P>0.05)。治疗组46例中有24例为有显著疗效,12例为有效,10例无效,治疗有效率为78.26%。对照组52例中仅8例为显效,10例为有效,34例治疗效果不明显,归于无效,总有效率为34.61%。两组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:结果提示腹腔积液超滤浓缩回输对治疗肝硬化难治性腹腔积液有较好的疗效,操作及所需设备简单、安全,可以推广应用于临床。

腹腔积液超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹腔积液的临床分析

目的:探讨腹水超滤浓缩回输对肝硬化顽固性腹腔积液的治疗价值。方法:将72例肝硬化顽固性腹腔积液患者随机分成两组。A组42例为治疗组,予腹腔积液超滤浓缩回输每例最少1次,最多3次。B组30例为对照组,予腹腔穿刺放液每例至少3次,每次放液1000~3000mL。术后予静脉滴注新鲜冰冻血浆、保肝、利尿、预防感染治疗。1个月后对其腹胀、食欲、双下肢水肿、尿量、体重、腹围、肝肾功能情况以及并发症进行评分及比较分析。结果:两组在精神食欲恢复、腹胀减轻、体重下降、腹围减少、双下肢水肿缓解、白蛋白回升、肾功恢复等方面,A组优于B组,差异有显著性(P【0.05)。在电解质紊乱、腹水感染、肝性脑病、肝肾综合征并发症的发生上A组少于B组,差异有显著性(P【0.05)。结论:腹腔积液超滤浓缩回输对肝硬化顽固性腹腔积液有着非常重要的治疗价值,并发症少,值得临床推广。

腹腔积液超滤浓缩回输术治疗顽固性腹腔积液的临床护理

[目的]总结腹腔积液超滤浓缩回输术治疗顽固性腹腔积液的临床护理。[方法]对52例顽固性腹腔积液病人应用腹腔积液超滤浓缩回输术,同时加强护理。[结果]52例病人顺利接受治疗,症状明显得到改善,未出现严重并发症。[结论]加强腹腔积液超滤浓缩回输术的护理可确保治疗顺利进行。

腹腔积液超滤浓缩回输的操作与护理要点

顽固性腹腔积液是肝硬化失代偿期的严重并发症,限制钠盐摄入及应用利尿剂治疗效果不佳,而单纯放腹腔积液丢失大量的自体蛋白和腹腔积液中的有用物质,并可继发诸多并发症,临床治疗十分棘手。针对上述问题,我们开展了腹腔积液超滤浓缩回输技术,本文就该项治疗的具体用物、治疗方法、注意事项等内容做了简单介绍,同就其治疗机制进行分析。自体腹腔积液超滤浓缩回输,能迅速缓解病人的痛苦,缩短治疗时间,且操作简单易行,安全有效,是临床上治疗顽固性肝硬化腹腔积液的一种较为理想的方法。

舒适护理在肝硬化腹腔积液超滤浓缩回输患者中的应用

目的探讨舒适护理对肝硬化腹腔积液超滤浓缩回输患者的影响。方法将84例肝硬化腹腔积液超滤浓缩回输患者随机分为对照组和观察组各42例,对照组采用常规护理模式,观察组采用舒适护理模式,比较二组患者的焦虑情绪和护理服务满意度。结果在二组患者年龄、病种、病情轻重等差异无统计学意义的情况下,观察组患者的焦虑水平明显低于对照组、患者满意度明显高于对照组。结论舒适护理模式应用于肝硬化腹腔积液超滤浓缩回输患者,满足了患者舒适与安全的需要,有利于减轻患者焦虑情绪,提高患者对护理服务的满意度。

肝硬化顽固性腹腔积液病人腹腔积液浓缩超滤回输术后护理体会

肝硬化失代偿期病人出现腹腔积液后,常规在临床上使用的是药物利尿,输注蛋白治疗,利尿剂对出现顽固性腹腔积液的病人无明显效果,可采用为病人行腹腔积液浓缩超滤回输术来缓解病人的痛苦,我科2001～2007年为115例肝硬化顽固性腹腔积液,病人行腹腔积液浓缩超滤回输术,通过做好病情观察、心理护理、健康教育等给予全方位的手术后护理,取得了满意效果,现总结如下：

腹腔积液超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬化顽固性腹腔积液60例

顽固性腹腔积液是肝硬化的临床终末期表现之一,多见于病毒性肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化等。顽固性腹腔积液的定义是对限制钠的摄入和大剂量的利尿剂（螺内酯400mg/d,呋塞米160mg/d）治疗无效的腹腔积液,

腹腔积液超滤浓缩腹腔回输治疗顽固性腹腔积液30例的观察及护理

为改善顽固性腹腔积液患者症状及预后,我院2007年4月至2010年3月应用腹腔积液超滤浓缩腹腔回输系统对30例顽固性腹腔积液患者施行腹腔积液超滤浓缩腹腔回输治疗,疗效较好,现就其疗效观察及护理体会报告如下。

腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬化顽固性腹水32例临床分析

目的探讨腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水的有效性。方法分析32例肝硬化顽固性腹水患者接受腹水超滤浓缩腹腔回输治疗,随访3个月的疗效。结果超滤回输后患者体重下降,腹围缩小,尿量增加,血尿素氮、肌酐水平下降,总蛋白、白蛋白上升(P<0.05)。结论腹水超滤浓缩腹腔回输是治疗顽固性腹水非常有效的措施之一。

腹水超滤浓缩腹腔回输术治疗肝硬化顽固性腹水的围手术期护理

目的探讨腹水超滤浓缩腹腔回输术治疗肝硬化顽固性腹水的围手术期护理方法,预防并发症的发生,最大限度地提高疗效。方法选择符合标准的62例肝硬化顽固性腹水病人,应用腹水超滤浓缩腹腔回输术进行治疗。围术期进行心理护理,健康教育,严格无菌操作,保持管路通畅,密切观察病情变化,积极预防并发症等综合护理措施。结果62例患者均顺利完成治疗,治疗前后体重、腹围、尿量、血清总蛋白和白蛋白等主要指标的变化有统计学意义,临床自觉症状明显减轻,无护理并发症发生。结论腹水超滤浓缩腹腔回输术治疗肝硬化顽固性腹水安全、有效,值得推广。加强围手术期的护理,是保证该项治疗顺利进行并获得良好疗效的必要条件。

双重腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者的临床疗效观察

目的观察应用双重腹水超滤浓缩腹腔回输术治疗肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎腹水的临床效果及安全性。方法选择60例肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者,其中男性54例,女性6例;年龄36～76岁,平均年龄53.4岁。在内科药物治疗基础上增加双重腹水超滤回输治疗,分别于治疗前后观察患者临床症状、腹围、治疗当天尿量、24h尿量、血清尿素和肌酐、血清电解质、血清蛋白等指标的变化及治疗前后患者并发症发生情况。结果患者治疗后乏力、纳差、腹胀不适症状明显改善56例(56/60),腹围均明显缩小;同治疗前比较,治疗当天尿量及24h尿量均增加(P<0.05);治疗后患者血清尿素和肌酐有所下降,但与治疗前比较均无统计学意义(P>0.05),治疗前后血清电解质差异亦无统计学意义(P>0.05);治疗结束后腹水蛋白浓度[(16.4±5.6)g/L]明显高于治疗前[(8.4±3.2)g/L],差异有统计学意义(t=27.2,P<0.01);60例患者出院时的转归中,好转42例,无效12例,死亡6例,总有效率70.0%。并发症发生情况:术后出现头晕、乏力明显2例,肝区隐痛不适2例,无肝性脑病、消化道出血等严重并发症发生。结论双重腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者是安全有效的,且简便易行。

黄芪联合腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬化难治性腹水疗效观察

目的探讨黄芪联合腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬化难治性腹水的疗效。方法选择肝硬化难治性腹水患者92例,随机分为2组:对照组40例仅行腹水超滤浓缩回输腹腔,治疗组52例在对照组基础上加用黄芪注射液治疗。结果治疗组在人均白蛋白用量、人均回输次数、腹水消退时间、1个月腹水消退有效率、3个月末腹水复发率等方面均优于对照组。结论黄芪联合腹水超滤浓缩回输腹腔进一步提高了腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬化难治性腹水的疗效,减少了白蛋白的用量,减少了回输次数,缩短了腹水消退时间,降低了治疗费用,且近期腹水复发率明显下降。

腹水超滤浓缩回输联合腹腔药物注射治疗肝硬化顽固性腹水疗效观察

腹水是肝硬化失代偿的主要临床表现，占75％，而顽固性腹水约占其中的16％。顽固性腹水的定义：对限制性钠的摄入和大剂量的利尿剂（安体舒通400mg／d，双氢克尿噻160mg／d）治疗无效的腹水，或者治疗性腹腔穿刺术放腹水后很快又出现。利尿治疗失败表现为：仅用利尿剂体重降低很少或无降低，同时尿钠的排出〈78mmol／L或利尿导致有临床意义的并发症，如肝性脑病，血清肌酐〉176μmol／L或血钾〉6.0mmol／L或血钠〈120mmol／L。2003年3月至2005年7月，我科应用腹水超滤浓缩回输治疗术，联合腹腔药物注射，治疗顽固性腹水患者40例，取得了较好的临床疗效。

腹水闭合式超滤浓缩自体腹腔回输联合腔内化疗治疗晚期癌性腹水

恶性腹水是晚期癌症患者的重要并发症之一，多由原发性肝癌、胃癌、肠癌和卵巢癌等转移所致，以肝癌最为常见。后者又常合并肝硬化，水钠潴留明显，而晚期恶性肿瘤的消耗性体质造成血浆中的蛋白质严重不足，大量的水分流向第三间隙，加之腹膜癌细胞的广泛浸润，从而导致癌性腹水的难治性和顽固性，严重影响患者的生存质量。

腹水超滤浓缩腹腔回输治疗难治性腹水疗效观察

目的 观察腹水超滤浓缩腹腔回输治疗难治性腹水临床疗效。方法 采用腹水超滤浓缩腹腔回输治疗难治性腹水 5 5例 (治疗组 ) ,与自体腹水浓缩静脉回输 4 0例 (对照组 )作比较 ,观察并记录两组患者治疗前后腹围、2 4h尿量、体质量、血液和腹水生化指标 (血尿素氮、血肌酐清除率、钾、钠、氯、C3 、白蛋白含量 )的变化。结果 两组治疗后钾、钠、氯无明显变化 (P >0 .0 5 ) ,血液和腹水C3 及白蛋白含量明显升高 (P <0 .0 5 ) ;两组总有效率相比无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 腹水超滤浓缩腹腔回输副作用少、安全有效、操作简单 ,可代替自体腹水浓缩静脉回输治疗难治性腹水。

腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水的临床研究

目的探讨腹水超滤浓缩腹腔回输在肝硬化顽固性腹水治疗的临床应用价值。方法6例肝硬化顽固性腹水患者在利尿、护肝等治疗的基础上加用腹水浓缩回输治疗,观察患者腹水回输前后体重、腹围、24h尿量的变化,检测血电解质、尿素氮、肌酐、血清白蛋白、总胆红素指标及和腹水电解质、白蛋白指标,并观察并发症情况。结果经腹水浓缩治疗后能迅速缓解患者的腹胀症状,增加尿量,总有效率71.74%,患者治疗前后血电解质、尿素氮、肌酐、血清白蛋白、总胆红素水平之间的差异有无统计学意义(P>0.05),腹水电解质、白蛋白水平之间的差异有有统计学意义(P<0.05),无严重并发症。结论腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化顽固性腹水,方法简便易行,安全。

腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水疗效观察

目的观察腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。方法选择肝硬化顽固性腹水患者26例,采用腹水超滤浓缩腹腔回输方法治疗,观察治疗后体质量、腹围、尿量、血清及腹水生化指标的变化。结果总有效率为73%,治疗后患者临床症状体征明显改善,血清白蛋白、腹水总蛋白较治疗前有显著增加,而血和腹水中电解质无明显变化。结论腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水方法简单易行,安全有效。

肝癌顽固性血性腹水超滤浓缩回输腹腔的临床研究

目的:评价腹水超滤浓缩回输腹腔术对改善肝硬化伴肝癌顽固性血性腹水的近期疗效和安全性。方法:选择39例乙型肝炎肝硬化伴肝癌顽固性腹水患者,其中21例血性腹水患者作为治疗组,其余为对照组进行腹腔穿刺使腹水或血性腹水经过体外超滤浓缩再回输入腹腔,1天后比较治疗前后的临床症状并观察血液生化指标的变化。结果:经过腹水超滤浓缩回输腹腔后两组患者的近期临床症状、腹围、尿量均显著改善,与治疗前比较患者心率、血压(收缩压/舒张压)、血红细胞、血红蛋白、血浆白蛋白、血清肌酐和电解质均无明显变化,无任何不良事件发生。结论:腹水超滤浓缩回输腹腔术治疗顽固性肝癌血性腹水安全,近期效果可靠,有利于提高晚期肝癌患者的生存质量。