深静脉导管腹腔置管引流术治疗肝硬化腹水的临床观察

目的探讨深静脉导管腹腔置管引流术治疗肝硬化腹水的临床效果及安全性。方法100例肝硬化腹水患者依据治疗方案不同分为观察组及对照组,观察组患者采用深静脉导管置管引流术治疗,对照组患者采用传统腹穿抽液术治疗,对比2组治疗前及治疗3d时体质量、腹围、24h尿量及实验室指标变化,并对比临床疗效及不良反应发生率。结果治疗后观察组患者体质量、腹围低于对照组,24h尿量高于对照组(P<0.05),TT、Cr、BUN、GPT、TP、ALP指标改善优于对照组(P<0.05);且治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论深静脉导管腹腔置管引流术治疗肝硬化腹水疗效确切,操作简便,值得临床推广应用。

中心静脉导管腹腔置管引流术联合治疗肝硬化难治性腹水在基层医院的临床应用

目的:探讨基层医院肝硬化难治性腹水的综合治疗方法。方法:选择40例肝硬化难治性腹水病人,随机分为A组(治疗组)和B组(对照组),治疗组在内科综合治疗的基础上联合中心静脉导管腹腔置管引流术,引流2～3 L/d,2～3天1次,直至腹水消退;对照组仅给予内科综合治疗。结果:治疗组显效率70.0%,总有效率90.0%;对照组显效率45.0%,总有效率55.0%,治疗后随访2个月,治疗组有4例患者再次发生腹水,对照组有12例患者再次发生腹水,治疗组患者腹水再发生率显著降低。两组患者的主要并发症为电解质紊乱,无1例发生感染性腹水、肝性脑病等并发症。结论:中心静脉导管腹腔置管引流术治疗肝硬化难治性腹水的方法创伤小,简单易行,操作安全,疗程缩短,并发症少,疗效较好,适用于各级医院,且花费较少,与腹水浓缩回输等治疗相比,更适合基层医院临床应用。

中心静脉导管腹腔置管引流术在治疗肝硬化难治性腹水中的效果观察

目的:探讨中心静脉导管腹腔置管引流术对肝硬化难治性腹水进行治疗的疗效观察。方法:本院收治的肝硬化难治性腹水患者共计38例,将全部患者随机分为两组:A组(治疗组)和B组(对照组)。A组在内科综合治疗基础上联合中心静脉腹腔置管引流术,B组仅予内科综合治疗。结果:A组疗效明显高于B组。结论:中心静脉腹腔置管引流术治疗肝硬化难治性腹水的方法创伤小,简单易行,疗效缩短并发症少,疗效较好。

腹腔置管引流术治疗肝硬化腹水的护理研究

总结腹腔置管引流术治疗肝硬化腹水的护理措施。方法:回顾性分析2019年2月至2020年2月在我院治疗肝硬化腹水患者100例,均行腹腔置管引流术治疗,同时在治疗过程中予以围术期护理,比较护理前后患者生活质量评分指标变化。结果:①与护理前比较,护理后患者生活质量评分明显提升,数据差异之间统计学意义成立P<0.05。结论:腹腔置管引流术治疗肝硬化腹水疗效得到了临床认可,做好术前、术中、术后护理可提高治疗效果、生活质量,具有推广、应用价值。

CT引导下腹腔穿刺置管引流术治疗重症急性胰腺炎

目的分析CT引导下腹腔穿刺置管引流术治疗重症急性胰腺炎的效果。方法回顾性分析6例重症急性胰腺炎,在CT引导下行腹腔穿刺置管引流术,观察其临床症状、体征、实验室检查等恢复情况。结果术后1 w内,患者体温下降(与术前相比P<0.05),腹痛腹胀等症状好转,腹部压痛减轻或消失,实验室检查示白细胞计数降至正常(与术前相比P<0.05),血清淀粉酶恢复正常,但与术前相比无明显差异(P>0.05)。腹腔引流液颜色变淡,引流量减少。腹水淀粉酶下降。结论CT引导下腹腔穿刺置管引流术操作简单、安全,对患者的创伤小、痛苦小,费用相对较低,对重症急性胰腺炎的治疗效果好,值得在临床推广应用。

超声引导下经皮腹腔穿刺置管引流术在重症急性胰腺炎治疗中的应用总结

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是普通外科常见的危重、疑难急性腹部疾病,治疗难度大,病死率高,治疗费用高昂,疗效相对较差,因此对其诊疗手段和治疗方法的探索也从未停下脚步。伴随诊疗技术的发展和损伤控制理念的提出,超声引导下经皮腹腔置管引流术在SAP治疗中的作用愈发重要。本文旨在总结超声引导下经皮腹腔置管引流术治疗SAP的可行性以及具体应用价值,整合分析其优缺点。对于符合条件的SAP患者,超声引导下经皮腹腔置管引流术能明显降低SAP并发症发生率和病死率,改善愈后,应在临床工作中推广应用。

腹腔镜穿刺置管引流术与腹腔镜切开置管引流术治疗肝脓肿患者疗效观察

目的比较腹腔镜穿刺置管引流术与腹腔镜切开置管引流术治疗肝脓肿患者的疗效。方法2019年1月~2020年12月我院收治的63例肝脓肿患者,其中32例观察组接受腹腔镜穿刺置管引流术,另31例对照组接受腹腔镜切开置管引流术,术后随访3个月。采用ELISA法检测血清白细胞介素6(IL-6),采用胶体金法检测血清降钙素原(PCT)水平,采用双抗体夹心法检测血清C反应蛋白(CRP)水平。结果本研究观察组治愈率为96.9%,与对照组100.0%比,无显著性差异(P>0.05);观察组住院日和住院费用分别为(14.2±2.3)d和(1.3±0.2)万元,均显著少于或短于对照组【分别为(16.1±2.5)d和(1.6±0.3)万元,P<0.05】,观察组体温正常时间和脓腔消失时间分别为(2.3±0.4)d和(10.3±1.5)d,均显著长于对照组【分别为(1.7±0.4)d和(8.4±1.2)d,P<0.05】;在术前和术后7 d,观察组血清ALT、ALB、AST、GGT及CRP、PCT、IL-6水平和WBC计数比较均无显著性差异(P>0.05)。结论腹腔镜穿刺置管引流术与切开置管引流术治疗肝脓肿患者疗效相当,穿刺置管引流术有助于加快患者康复,是一种较为经济、简便的术式。

应用中心静脉导管行腹腔穿刺置管引流术治疗难治性腹水的体会

目的探讨应用中心静脉导管行腹腔穿刺置管引流术治疗肝硬化难治性腹水的体会。方法对22例肝硬化难治性腹水患者(置管组),应用一次性单腔中心静脉导管行腹腔穿刺置管引流术,留置导管数日,间断放腹水,观察疗效及副作用。而对照组20例肝硬化难治性腹水患者则采用传统的腹穿术放腹水。结果置管组22例患者每日间断放腹水约2000ml,留置导管8～12d后,腹水压迫症状明显减轻,腹围明显缩小,尿量增加,无明显不良反应。而对照组20例患者则治疗效果不理想。结论对于肝硬化难治性腹水患者,应用中心静脉导管行腹腔穿刺置管引流术间断放腹水,可明显减轻呼吸困难,腹胀等压迫症状,尿量亦有所增加,无明显不良反应,且避免了传统腹穿术需反复穿刺、易感染、术后易渗液等不良反应,是个较好的治疗方法。

腹腔镜下经胃置管引流术治疗胰腺假性囊肿患者的护理要点分析

目的深入探讨腹腔镜下经胃置管引流术治疗胰腺假性囊肿患者的护理要点。方法选取2017年11月至2018年11月到我院接受胰腺假性囊肿的患者中选择50例患者作为本次研究的对象,在其他条件相同的情况下,给予50例胰腺假性囊肿患者采用腹腔镜下经胃置管引流术进行治疗,使用针对性护理干预进行照顾,详细记录50例患者经过护理后的住院时间、手术时间、手术中出血量等指标。结果经过护理后,50例胰腺假性囊肿患者的住院时间与手术时间明显缩短,且手术中的出血量也明显减少。结论对胰腺假性囊肿患者实施腹腔镜下经胃置管引流术进行治疗并且实施针对性护理,对患者康复情况可以有效的提高,住院时间缩短,促进患者快速恢复,是一项值得推广的应用。

腹腔镜穿刺置管引流术与腹腔镜切开置管引流术治疗肝脓肿的临床效果比较

目的:对比分析腹腔镜穿刺置管引流术与腹腔镜切开置管引流术治疗肝脓肿的不同临床效果。方法:选择2015年6月-2018年3月笔者所在医院收治的肝脓肿患者76例,按照随机数字表法分为观察组(n=38)与对照组(n=38),观察组予以腹腔镜穿刺置管引流术治疗,对照组予以腹腔镜切开置管引流术治疗,比较两组疗效。结果:观察组手术时间、体温复常时间、白细胞复常时间、拔管时间、住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后血清WBC、CRP、PCT水平均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组患者治疗后血清WBC、CRP、PCT水平显著低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后生活质量评分显著高于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜穿刺置管引流术治疗肝脓肿的手术时间短,可有效改善患者的临床症状及体征,患者术后恢复快,生活质量更高,是临床治疗肝脓肿的理想方法之一。

腹腔镜内置管引流术治疗胆囊合并胆管结石的效果观察

目的探讨腹腔镜内置管引流术治疗胆囊合并胆管结石的临床效果。方法将106例胆囊合并胆管结石患者随机分为治疗组和对照组,各53例。对照组行单纯开腹手术,治疗组行腹腔镜内置管引流术,对比两组患者的治疗效果。结果治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗组手术时间、住院时间和术中出血量明显优于对照组(P<0.05)。治疗组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论采用腹腔镜内置管引流术治疗胆囊合并胆管结石可有效提高治疗效果,缩短手术时间和住院时间,减少术中出血量,降低并发症发生率,有利于病情的康复。

超声引导下经皮腹腔穿刺置管引流术在重症急性胰腺炎治疗中的应用

以重症急性胰腺炎(SAP)患者为例,予超声引导下经皮腹腔穿刺置管引流术,分析其应用效果。方法:择取SAP患者86例(2018.01~2019.12),按计算机流水分组法,分成A(传统经腹切开引流术)、Z(超声引导下经皮腹腔穿刺置管引流术)组,各43例。对比、分析两组疗效。结果:①疗效:Z组>A组(?2=4.074,P=0.044);②炎性因子:Z组<A组(P<0.05);③并发症:Z组<A组(?2=4.440,P=0.035)。结论:SAP治疗,行超声引导下经皮腹腔穿刺置管引流术,效果确切,有效改善病症及炎性指标,且并发症少,值得推荐。

腹腔穿刺置管引流术治疗晚期胃癌大量腹水患者的分析

针对胃癌晚期大量腹水患者施以腹腔穿刺置管引流术对其产生的应用效果进行分析。方法:本次研究时间为2019.4-2020.4,在此期间共计随机纳入80例晚期胃癌大量腹水患者作为研究对象,通过单双号分组的方式将患者平均分为两组,每组患者例数均为40例,组别设定为对照组以及观察组,前者应用常规治疗方法,后者应用腹腔穿刺置管引流术进行治疗,对两组治疗效果进行分析和比较。结果:观察组各项生活质量评分以及患者治疗总满意度均较对照组更优,P<0.05,具有统计学意义。结论:通过运用腹腔穿刺置管引流术对晚期胃癌大量腹水患者施以诊治能够有效促进临床效果的提升,治疗价值突出,值得推广。

腹腔穿刺引流术与甲磺酸加贝酯静注治疗重症胰腺炎并腹腔间隔室综合征效果观察

目的探讨分析经皮腹腔穿刺置管引流术与甲磺酸加贝酯静脉注射治疗重症急性胰腺炎并腹腔间隔室综合征的临床疗效。方法选取48例重症急性胰腺炎并腹腔间隔室综合患者随机分为观察组和对照组,观察患者给予经皮腹腔穿刺置管引流术治疗,对照组患者给予甲磺酸加贝酯静脉注射治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后实验室指标、住院时间、死亡率及并发症发生率。结果观察组临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血白细胞、胆红素、谷丙转氨酶、APCHE评分均显著改善(P<0.05),且观察组改善更显著(P<0.05)。观察组住院时间显著短于对照组(P<0.05)。观察组死亡率、并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论经皮腹腔穿刺置管引流术治疗重症急性胰腺炎并腹腔间隔室综合征可显著提高临床疗效,促进患者实验室指标的恢复,缩短住院时间,降低死亡率和并发症发生率,提高患者的生命质量,可以在临床上广泛推广。

腹腔穿刺置管引流在重症胰腺炎中的应用

目的探讨腹腔穿刺置管引流术在重症胰腺炎的临床应用价值。方法研究对象为2002年5月—2013年5月该院收治的接受腹腔穿刺或手术治疗的重症胰腺炎患者共58例,其中34例接受腹腔穿刺置管引流术者(设为观察组)和24例接受传统手术治疗者(设为对照组),比较分析两组治疗效果。结果观察组症状消失时间及住院天数均显著短于对照组(t=-4.082及-10.194,P<0.05);且观察组继发腹腔感染发生率及死亡率均显著低于对照组(χ2=11.225及6.971,P<0.05);观察组救治无效死亡1例(2.9%),对照组死亡4例(16.7%),观察组死亡率显著低于对照组(χ2=6.971,P<0.05)。结论腹腔穿刺置管引流术能显著提高重症急性胰腺炎患者的治疗效果,明显降低继发腹腔感染等并发症发生率及病死率,具有较好的临床应用价值。

超声引导下经皮腹腔穿刺置管引流术在重症急性胰腺炎治疗中的应用总结

超声引导下经皮腹腔穿刺置管引流术(PCD)在重症急性胰腺炎(SAP)治疗中的应用总结。方法 取我院(2018年9月至2022年9月)患者80例,随机分为两组(40例/组)。分别以常规保守治疗、超声引导下PCD,比较效果。结果 两组患者入院时各指标比较差异小(Pgt;0.05);术后与对照组相比,观察组血钙指标及生存质量偏高,其余指标均偏低(Plt;0.05)。结论 适当合理的PCD可使部分重症急性SAP患者手术后得到优化,甚至治愈,整体情况可明显改善,稳定病情;同时扩大微创手术适应范围,显著降低传统开腹治疗的比例,提高SAP患者的治疗效率,因此,将最佳超声引导PCD下应用经皮腹腔穿刺置管引流术是非常必要的。

两种穿刺引流术治疗重症急性胰腺炎的效果

目的探讨不同穿刺引流术对重症急性胰腺炎(Severe Acute Pancreatitis,SAP)患者的影响。方法回顾性分析衢州市人民医院2016年1月-2019年6月收治的80例SAP患者临床资料,根据穿刺引流方法分为腹膜后穿刺置管引流术(Percutaneous retroperitoneal catheter drainage,PRCD)组(n=34)和腹腔穿刺置管引流术(Abdominal paracentesis drainag,APD)组(n=46)。比较两组临床疗效、恢复时间、引流液,术前、术后1 d、3 d评估患者相关生化指标,记录两组感染性并发症发生率。结果两组患者症状体征消失时间、血清淀粉酶恢复正常时间、引流时间、住院时间对比,差异均无统计学意义,PRCD组ICU住院时间短于APD组(P<0.05);两组患者病死率、并发器官衰竭率、再手术率对比,差异均无统计学意义;两组患者引流液性状、引流量对比,差异均无统计学意义;术后1 d、3 d,两组患者CRP、PCT、SAA均呈下降趋势(P<0.05),且PRCD组各时间点指标水平均低于APD组(P<0.05);两组患者胰腺假性囊肿、胰腺脓肿、腹腔感染及总感染性并发症发生率对比,差异均无统计学意义。结论 PRCD与APD应用于SAP治疗均有效,前者在临床治疗中更有优势。

高选择性区域动脉灌注治疗重症胰腺炎的体会

急性出血坏死性胰腺炎（AHNP）或重症胰腺炎（SAP）是一种常见急腹症．发病急、临床过程凶险、死亡率高、住院时间长、治疗费用高．是胰腺外科的治疗难点。选择性区域动脉药物灌注是一种选择营养胰腺坏死部分的动脉而进行导管留置灌注药物的方法．2001年10月-2005年12月我院收治重症胰腺炎患者67例．采用动脉区域灌注联合腹腔置管引流．取得良好的效果。