卵巢癌静脉腹腔联合化疗的观察与护理

卵巢癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤,目前静脉腹腔联合化疗在卵巢癌患者中已广泛应用,护理起着重要作用,熟练有效的护理,可减少各种并发症发生,有效提高生存质量。

晚期胃癌腹腔联合化疗的临床疗效分析

晚期胃癌因腹腔转移、肝转移或合并腹水,失去手术机会,而全身化疗因患者体质欠佳及缓解率低,患者不宜接受.目前腹腔灌化疗作为晚期胃癌治疗的一种主要手段,已取得了较好疗效.

肿瘤减灭术后静脉腹腔联合化疗治疗晚期上皮性卵巢癌效果及对患者血清B7-H4蛋白、E-选择素水平的影响

目的:研究了肿瘤减灭术后静脉腹腔联合化疗治疗晚期上皮性卵巢癌(EOC)的效果及对血清B7-H4蛋白、E-选择素水平的影响。方法:纳入晚期EOC患者150例,均行肿瘤减灭术和静脉腹腔联合化疗。记录治疗有效率、治疗前后B7-H4蛋白、E-选择素水平。使用二元Logistic回归分析影响晚期EOC患者治疗反应的危险因素。使用ROC曲线分析B7-H4蛋白、E-选择素对晚期EOC患者治疗反应的预测价值。结果:肿瘤减灭术后静脉腹腔联合化疗对晚期EOC患者的治疗有效率为77.33%。治疗后患者B7-H4蛋白和E-选择素水平均明显低于治疗前(均P<0.05)。治疗前B7-H4蛋白水平、治疗前E-选择素水平、肿瘤减灭术后残余病灶直径≥1 cm均为晚期EOC患者治疗反应的独立影响因素(均P<0.05)。ROC曲线显示,B7-H4蛋白和E-选择素对晚期EOC患者治疗反应的预测中,AUC分别为0.727(95%CI:0.617~0.837)和0.799(95%CI:0.707~0.892)。结论:肿瘤减灭术后静脉腹腔联合化疗对晚期EOC患者的治疗有效率为77.33%,治疗前B7-H4蛋白、E-选择素水平均为晚期EOC患者治疗反应的独立影响因素,并可作为晚期EOC患者治疗反应预测的有效指标。

静脉及腹腔联合化疗治疗滋养细胞肿瘤的探讨(附3例报道)

目的探讨滋养细胞肿瘤治疗的另一种给药途径。方法总结2000年以来以静脉联合腹腔化疗给药方式治疗的3例滋养细胞肿瘤患者治疗情况。结果用常规给药途径治疗效果不佳的3例患者均取得满意疗效。其中2例痊愈出院,1例继续治疗。结论静脉联合腹腔化疗对子宫穿破、盆腹腔病灶及术后局部复发的滋养细胞肿瘤患者,是一种有效的治疗方案。

卵巢癌静脉腹腔联合化疗的观察与护理

卵巢恶性肿瘤是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一，虽然根治卵巢癌的根本方法是早期手术切除，但大部分患者在确诊时已发生远处转移。卵巢癌的标准治疗为最大限度的肿瘤细胞减灭术及术后化疗，卵巢癌最常见的扩散方式是肿瘤直接蔓延到邻近器官或种植到脏层腹膜或壁层腹膜面。目前大量研究显示，腹腔化疗对治疗卵巢癌具有重要意义，卵巢癌利用腹腔化疗是一个重要方法。

全身热疗联合腹腔灌注化疗治疗晚期胃肠道恶性肿瘤疗效分析

目的观察全身热疗联合腹腔内灌注化疗治疗晚期胃肠道恶性肿瘤与全身静脉化疗的近期疗效和毒副反应。方法将我科2006年1月—2010年10月收治的晚期胃肠道恶性肿瘤患者36例,随机分为全身热疗联合腹腔内灌注化疗组(A组)和全身静脉化疗组(B组),治疗4周期后观察两组患者的近期疗效及毒副作用。结果近期疗效两组的有效率分别为:A组63.2%、B组17.6%,A组明显优于B组(P<0.05);毒副反应恶心、呕吐等消化道反应和骨髓抑制症状两组分别为:A组15.8%、B组64.7%,A组低于B组(P<0.05);腹痛腹胀症状,A组36.8%、B组5.9%,A组多于B组(P<0.05)。结论对晚期胃肠道恶性肿瘤,采用全身热疗联合腹腔内灌注化疗疗效确切、毒副作用轻,有利于提高患者生活质量。

大肠癌根治术后静脉化疗联合腹腔化疗疗效分析

目的通过比较单纯静脉化疗与静脉联合腹腔双途径化疗的效果,寻找预防大肠癌复发的有效途径。方法将大肠癌根治术后患者随机分成实验组(静脉化疗联合腹腔化疗),对照组(单纯静脉化疗)。观察二者的毒副反应,比较二者腹腔局部复发率、肝转移率、生存情况的差异。结果两组患者均完成全部化疗疗程,实验组与对照组的毒副反应差异无统计学意义,P>0.05);实验组的局部复发率(8/57,14.04%)和肝转移率(6/57,10.52%)均明显低于对照组(分别为23/51,45.09%;15/51,33.33%),差异具有显著性(P<0.05)。实验组的3年生存率为85.96%,明显高于对照组56.85%,差异具有显著性(P<0.05)。结论静脉化疗联合腹腔化疗比单纯静脉化疗更能改善大肠癌患者的预后。

康莱特腹腔热灌注联合化疗治疗晚期胃癌的临床观察

目的:研究腹腔热灌注联合静脉化疗治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性。方法:60例晚期胃癌的患者随机分为2组,观察组30例采用FOLFOX4化疗方案+腹腔热灌注康莱特注射液,对照组30例采用FOLFOX4化疗方案+普通腹腔灌注康莱特注射液。观察两组疗效、体力状况评定和不良反应。结果:观察组有效率(63.3%)高于对照组(30.0%)(P<0.05),观察组治疗后生存质量评分亦高于对照组(P<0.05)。两者不良反应无明显差异。结论:腹腔热灌注联合静脉化疗可明显提高晚期胃癌的治疗效果,是一种安全有效的方法。

腹腔镜手术联合新辅助化疗对宫颈癌患者三项血清标志物的影响

目的观察腹腔镜手术联合新辅助化疗对宫颈癌患者血清糖类抗原(CA125)、癌胚抗原(CEA)和鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)的影响。方法选择2013年1月至2016年6月在该院进行诊治的宫颈癌患者92例,根据治疗方法的不同,将新辅助化疗后行腹腔镜宫颈癌根治术的患者46例作为观察组,直接进行手术的46例患者作为对照组。对比不同临床分期宫颈癌患者血清肿瘤标志物阳性率及手术相关因素,比较两组患者手术前后CA125、CEA及SCC-Ag水平。结果治疗前不同临床分期宫颈癌患者血清CA125、CEA和SCC-A水平,Ⅰ期患者的阳性率明显低于Ⅱ期患者,两组患者在盆腔淋巴结转移、淋巴脉管间隙浸润、宫颈间质浸润深度、手术时间及宫颈阴道旁组织宽度等比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后对比,两组患者的CA125、CEA和SCC-Ag水平均明显降低,治疗后观察组患者的CA125、CEA和SCC-Ag水平下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术联合新辅助化疗治疗宫颈癌可明显降低患者的CA125、CEA和SCC-Ag水平。具有广泛的临床应用前景。

联合腹腔化疗及热疗防治消化道恶性肿瘤腹膜种植

目的 探讨联合腹腔内化疗及热疗对防治消化道恶性肿瘤腹膜种植的方法及效果。方法 将 67例经剖腹探查、病理证实伴或不伴腹膜种植的进展期消化道癌患者随机分为两组。观察组 3 2例 ,在根治性或减积性切除术后第 7天进行腹腔内灌注化疗、热疗及全身化疗 ,对照组 3 5例术后辅助性全身化疗 ,观察其毒副反应及疗效。结果 所有病例随诊 2年以上 ,术后早期联合腹腔内化疗及热疗无严重毒副反应。观察组 3 2例中 12例有腹膜种植的病例 ,1,2年生存率分别为 5 0 %和 2 5 % ;对照组 3 5例中 15例有腹膜种植的病例 ,1,2年生存率分别为 13 %和 6%。结论 进展期消化道肿瘤术后早期联合腹腔内化疗及热疗方法简单、安全 。

腹腔联合静脉新辅助化疗对老年晚期卵巢癌伴大量腹水患者的疗效观察

目的观察腹腔联合静脉新辅助化疗治疗老年晚期卵巢癌伴大量腹水患者的疗效。方法108例老年卵巢癌患者分为观察组和对照组，比较两组患者的手术时间、出血量、满意细胞减灭术成功率和预后。结果观察组38例（74．14％）患者成功实施肿瘤细胞减灭术，而对照组23例（46％），两组比较差异有统计学意义（χ2=7．7286，P=O．0054）。两组患者平均失血量分别为（695±48．6）m1和（956±54．2）m1，差异有统计学意义（t=26．3821，P〈O．001），失血量〉800ml的患者观察组19例（32．76％），对照组46例（92％）（χ2=41．4507，P=0．0000）。两组手术时间比较也有统计学意义（t=23．5124，P〈O．001）。单因素分析表明观察组临床分期、组织学分级、残存肿瘤体积和化疗疗程均为晚期卵巢癌的预后因素，而进行多因素分析表明，肿瘤分期、组织学分级、残存肿瘤大小是影响卵巢癌患者预后的独立因素。观察组与对照组5年生存率比较差异无统计学意义（χ2=0．2902，P=O．5901）。结论老年晚期卵巢癌伴腹水患者采用腹腔联合静脉新辅助化疗与对照组比较可明显缩短手术时间，降低术中出血量，提高满意肿瘤细胞减灭术成功率。

新辅助腹腔内联合全身化疗应用于胃癌腹膜转移的临床价值和实施要点

胃癌腹膜转移可分为两类:(1)仅腹腔内游离癌细胞(free cancer cell, FCC)阳性(CY1),无肉眼可见的转移病灶(P0);(2)腹腔内可见肉眼转移病灶(P1)。细胞学病理检查是目前诊断CY1胃癌的金标准。FCC检查多需在手术时进行,且需一定时间等待结果。因此,对于单纯CY1而无其他不可治愈因素的胃癌病人,不少临床中心采用手术联合术后辅助治疗的方法。

高精度持续循环腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗卵巢浆液性囊腺癌的临床研究

目的:探讨高精度持续循环腹腔热灌注化疗(CHPPC)联合静脉化疗(IC)对卵巢浆液性囊腺癌满意肿瘤细胞减灭术后患者的疗效及毒副作用。方法:将60例卵巢浆液性囊腺癌满意肿瘤细胞减灭术后患者随机分为实验组和对照组(每组30例),实验组给予CHPPC+IC,对照组给予IC。结果:实验组和对照组中血清CA125半衰期<20天者分别占76.67%、43.33%,差异显著(P<0.05)。按PECIST指南推荐的实体瘤评价标准,实验组和对照组的有效率分别为80.00%和53.33%,差异显著(P<0.05)。实验组和对照组的胃肠道反应发生率分别为96.67%和80.00%,差异显著(P<0.05),余不良反应均无显著差异。随访15个月,实验组和对照组的复发率分别为13.33%和36.67%,生存率分别为90.0%和70.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:CHPPC+IC治疗卵巢浆液性囊腺癌安全、可行、可耐受,能显著提高生存率、减少复发率。

腹腔循环热灌注联合化疗治疗晚期胃癌合并腹腔积液的有效性和安全性

目的分析研究腹腔循环热灌注联合化疗治疗晚期胃癌合并腹腔积液的有效性和安全性。方法选取2012年5月-2014年4月本院入住的125例晚期胃癌合并腹腔积液的患者为研究对象。按照随机原则将125例患者分为试验组和对照组,试验组患者（63例）给予腹腔循环热灌注联合化疗方法,对照组（62例）则予以单纯常规化疗的方法治疗。观察两组患者不同化疗方法的有效性跟安全性,并进行对比评价。结果腹腔循环热灌注联合化疗（63例）与单纯常规化疗治疗（62例）的有效率分别为52.38%和33.87%（P〈0.05）,其中腹腔循环热灌注联合治疗46例,腹水有效控制率为73.01%,单纯常规治疗44例,腹水有效控制率为70.10%。血液毒性反应与消化道的不良反应大致相当。结论两种方法都能有效治疗该疾病,但热灌注联合化疗较单纯化疗具有更好的治疗效果及安全性,是患者治疗的最佳选择,值得推广应用。

腹腔热灌注化疗联合静脉化疗与单纯静脉化疗治疗腹腔转移癌的自身对照研究

目的:对比腹腔热灌注化疗联合静脉化疗与单纯静脉化疗治疗腹腔转移癌的不良反应以及疗效。方法:采用自身对照方法,选取56例序贯进行腹腔热灌注化疗联合静脉化疗和单纯静脉化疗患者,分别观察腹腔热灌注化疗联合静脉化疗和单纯静脉化疗的毒副反应并对比,同时随访生存情况。结果:腹腔热灌注化疗联合静脉化疗与单纯静脉化疗相比,腹痛发生率较高(25%与8.9%),Ⅲ+Ⅳ白细胞减少较低(16.%与21%),而胃肠道反应比较,差异无统计学意义(P>0.05),中位总生存期为22个月。结论:对比单纯静脉化疗,腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗腹腔转移癌安全有效,但腹痛发生率较高。

卵巢癌40例腹腔静脉联合化疗

目的 观察顺铂腹腔用药和静脉用药疗效及毒副反应。方法 对 4 0例卵巢癌患者手术后给予顺铂、环磷酰胺化疗 ,共计 114个疗程 ,每个疗程均采用一次性给药 ,其中 5 2个疗程顺铂腹腔给药 ,环磷酰胺静脉给药 :6 2个疗程采取 2种药物均从静脉给药。结果 两种方法治疗后患者血CA12 5均下降至正常 ,B超均无异常发现 ;腹腔静脉联合用药组较静脉用药组胃肠道的反应小 (P <0 0 1) ,骨髓抑制轻 (P <0 0 1) ,肝功损害轻 (P <0 0 1)。结论 顺铂、环磷酰胺腹腔静脉联合用药毒性低 ,简单易行 ,值得推广。

卵巢恶性肿瘤静脉联合腹腔化疗与静脉化疗临床探讨

目的探讨静脉联合腹腔化疗与静脉化疗在卵巢恶性肿瘤治疗中,观察化疗副反应及临床效果。方法随机将36例卵巢恶性肿瘤患者分为观察组静脉联合腹腔化疗16例,对照组静脉化疗,分析其化疗副反应及肿瘤标志物CA125,HE4下降程度,PFS及3年生存率。结果观察组比对照组化疗副反应轻,CA125,HE4下降程度大,可延长PFS及3年生存率。结论静脉联合腹腔化疗疗效优于静脉给药化疗,且化疗副反应轻,可延长无进展生存期(PFS)3年生存率,值得临床推广。

卵巢癌静脉与腹腔双途径联合化疗的护理

目的 为了探讨静脉与腹腔双途径联合化疗方案及护理的效果。方法 以顺铂为主要药物 ,应用美国BD公司生产的肝素栓塑料套管针代替普通头皮针进行腹腔和静脉穿刺 ,用一次性输血器代替一次性输液器进行静脉输液和腹腔灌注 ,同时做好化疗期和毒副作用的护理。结果 运用静脉与腹腔双途径联合化疗方案治疗的卵巢癌患者的持续缓解率为 73.7% ,5年生存率为 6 8% ;采用单一药物化疗治疗者持续缓解率为 8.6 % ,5年生存率为 11%。结论 联合化疗的疗效明显优于单一药物化疗者。