腹腔脂肪面积对胃癌患者手术后短期结局的影响

目的探讨腹腔脂肪面积(IFA)的CT测量值与胃癌患者手术后短期结局间的关系。方法回顾性分析2010年5月—2011年9月间在上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科行经腹胃切除+D2淋巴结清扫术的226例胃癌患者的临床资料。所有患者均于术前经多排螺旋CT(MDCT)扫描测量IFA,根据其中位值将患者分为高IFA组(IFA≥85cm^2,95例)和低IFA组(IFA<85cm^2,131例)。记录并比较两组患者的年龄、性别构成、手术方式、胃癌分期构成、手术时间、胃癌周围组织中淋巴结检出数目、术中出血量,以及术后早期并发症发生情况。结果两组间患者的年龄、性别构成、胃切除方式、胃癌分期构成、手术时间和术中出血量的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。低IFA组患者的胃癌周围组织中淋巴结检出数目显著多于高IFA组(P<0.05)。共27例患者(11.9%,27/226)发生术后早期并发症。高IFA组术后并发症发生率为15.8%(15/95),低IFA组为9.2%(12/131),两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论经MDCT测量的IFA能较好地反映腹腔内脂肪分布情况,IFA低的胃癌患者胃癌周围组织中淋巴结检出数目较多。

腹腔脂肪面积与胃癌病人D2淋巴结清扫术后近期结果的关系

目的:探讨腹腔脂肪面积(IFA)与胃癌病人D2淋巴结清扫术后近期结果的关系。方法:回顾性收集2010年5月至2011年9月在我院外科接受胃癌根治术的226例胃癌病人。术前通过多排螺旋CT(MDCT)扫描测量IFA。根据IFA中位数分为高IFA组(≥85 cm2)和低IFA组(<85 cm2)。记录病人术后胃周淋巴结剥出数及术后早期并发症,并行组间比较。结果:高IFA和低IFA组病人中位淋巴结检出数存在明显的统计学差异(P<0.001),但在手术时间和术中出血量方面无统计学差异。27例出现术后早期并发症,高IFA与低IFA组间并发症的发生率无统计学差异(P=0.091)。本研究无手术死亡病例。结论 :MDCT测量的IFA含量影响胃癌病人的术中淋巴结清扫数。

肥胖2型糖尿病患者腹腔内脂肪面积与胰岛素抵抗的相关性

目的观察肥胖2型糖尿病患者腹腔内脂肪面积与胰岛素抵抗的相关性。方法 170例新诊断的肥胖2型糖尿病患者采用螺旋CT于空腹状态下行腹部扫描,扫描相当于腰椎4-5水平,选定脂肪组织CT值范围为(-250)-(-50)Hu,测定该横断面腹腔内上述CT值范围的像素面积和为腹腔内脂肪面积(VA),按腹腔内脂肪面积分为皮下脂肪型肥胖组(DM1:腹腔内脂肪面积<100 cm2,n=68,男性/女性=29/39),内脏脂肪型肥胖组(DM2:腹腔内脂肪面积≥100 cm2,n=102,男性/女性=41/61),收集患者体重、身高、腰围、血压、血脂、糖化血红蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素、腹腔内脂肪面积、皮下脂肪面积等指标,计算稳态模型评估胰岛素抵抗指数、体重指数,比较两组间差异,并将腔内脂肪面积与HOMA-IR进行双变量分析及偏相关分析。结果 DM2组的体质量指数、腰围、收缩压、舒张压、糖化血红蛋白、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均高于DM1组,差异有统计学意义(P<0.05),双变量及偏相关分析显示腹腔内脂肪面积与HOMA-IR显著相关,且呈正相关(P<0.05),而与皮下脂肪面积无关。结论肥胖2型糖尿病胰岛素抵抗与腹腔内脂肪面积呈正相关,而与皮下脂肪面积无显著相关性。

腹腔内脏脂肪面积与慢性疾病相关性研究

目的探讨腹腔内脏脂肪面积与慢性疾病的相关性。方法 180例体质量指数超标者,均经人体成分分析仪检测,分析腹腔内脏脂肪面积与慢性疾病的相关性。结果测出内脏型肥胖与皮下型肥胖者各90例,内脏型肥胖者发生高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症及慢性阻塞性肺疾病的比例显著高于皮下型肥胖者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹型肥胖即内脏型肥胖者相对于皮下型肥胖者,更易发生高血压、糖尿病、高脂血症、慢性阻塞性肺疾病以及高尿酸血症等内科慢性疾病。

腹腔内脂肪面积和体质量指数对腹腔镜结直肠癌根治术及术后短期结局的影响

目的:探讨腹腔内脂肪面积(IFA)及体质量指数(BMI)对结直肠癌病人腹腔镜结直肠癌根治术及术后短期结局的影响。方法:回顾性收集2015年5月-2017年1月我院普通外科收治的74例腹腔镜结直肠癌根治术的患者。术前计算患者BMI,并通过多层螺旋CT(MSCT)扫描测量IFA。根据BMI中国标准分为超重组(BMI>24 kg/m^2),非超重组(BMI≤23.9 kg/m^2)。以IFA≥100cm^2为区分标准,将病人分为高脂肪量组(H-IFA,IFA≥100 cm^2)和低脂肪量组(L-IFA,IFA<100 cm^2)。比较各组患者之间术后肠周淋巴结清扫数、术中出血量、手术时间、术后住院天数及短期术后并发症等临床参数。结果:H-IFA组的淋巴结检出数(13.83±4.96)枚低于L-IFA组的淋巴结检出数(18.81±5.67)枚,H-IFA组的术中出血量(154.39±157.97)mL高于L-IFA组的术中出血量(80.30±68.12)mL,H-IFA组的患者年龄(68.27±8.34)岁高于L-IFA组的患者年龄(62.6±10.84岁),上述差异具有统计学意义(P<0.05)。超重组和非超重组于患者年龄、淋巴结检出数、术中出血量之间、手术时间无显著性差异(P>0.05)。14例患者出现术后早期并发症,H-IFA与L-IFA组间及肥胖及非肥胖组间并发症的发生率无显著性差异(P>0.05)。H-IFA与L-IFA中不同BMI与年龄、性别、手术之间及并发症之间的差异无统计学意义,高IFA且超重的患者住院时间(18.15±9.36)d,要长于非超重患者的住院时间(13.21±2.86)d,(P<0.05)。结论:MSCT测量的IFA较BMI可更精确地评估腹腔镜结直肠癌根治术的手术难易程度。

2型糖尿病患者的腹腔内脂肪面积及其与胰岛素敏感性、血清炎症因子和脂肪因子的相关性

目的探讨2型糖尿病患者的腹腔内脂肪面积及其与胰岛素敏感性、血清炎症因子和脂肪因子水平的相关性。方法纳入119例2型糖尿病患者(糖尿病组)和100例健康志愿者(正常对照组)。检测并比较两组的腹腔内脂肪面积、外周血胰岛素敏感性相关指标[空腹胰岛素(FINS)、稳态模型胰岛素抵抗(HOMA-IR)指数],以及血清炎症因子[白细胞介素(IL)-6、IL-17、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]和脂肪因子[脂联素、趋化素、内脏脂肪素]水平,分析2型糖尿病患者腹腔内脂肪面积与胰岛素敏感性、血清细胞因子和脂肪因子水平的相关性。结果与正常对照组比较,糖尿病组的腹腔内脂肪面积增大,外周血FINS水平、HOMA-IR指数及血清IL-6、IL-17、TNF-α、趋化素、内脏脂肪素水平增高,血清脂联素水平降低(均P<0.05)。2型糖尿病患者的腹腔内脂肪面积与FINS水平、HOMA-IR指数、血清炎症因子水平、趋化素、内脏脂肪素水平均呈正相关,与血清脂联素水平呈负相关(均P<0.05)。结论2型糖尿病患者腹腔内脂肪面积增大,其与患者的胰岛素敏感性降低,血清炎症因子水平升高,以及脂肪因子代谢紊乱密切相关,或可成为评估2型糖尿病病情的可靠指标之一。

腹腔内脏脂肪面积对腹腔镜远端胃癌切除术手术效果的影响

目的探讨腹腔内脏脂肪面积(VAT)对腹腔镜远端胃癌切除术(LADG)手术效果的影响。方法 67例拟行LADG的胃癌患者,术前CT检查VAT≥100 cm2者25例(H-VAT组),VAT<100 cm2者42例(L-VAT组)。分析比较两组术中出血量、手术时间和并发症发生情况。结果 H-VAT组患者术中出血量明显多于L-VAT组、手术时间明显长于L-VAT组、并发症发生率明显高于L-VAT组(P均<0.05)。结论 VAT是LADG术手术效果的重要影响因素;术前评估VAT具有重要临床意义。

男女肥胖患者不同CT扫描层面腹部脂肪面积、脂肪含量对比观察

目的对比观察男女肥胖患者不同CT扫描层面的腹部脂肪面积、脂肪含量,并探讨其与肥胖相关血清学指标(血糖、血脂)的相关性,以明确男女肥胖患者最佳CT扫描层面。方法减重手术肥胖患者85例,男25例(男性组),女60例(女性组)。术前常规行全腹CT及双能X线吸收法检查,分别测得脐、L3、L3~4、L4、L4~5、L5水平腹部总脂肪面积(TFA)、皮下脂肪面积(SFA)及腹腔脂肪面积(VFA),A区(相当于腹部)脂肪含量、G区(相当于臀部)脂肪含量、全身脂肪含量,对不同CT扫描层面VFA与体脂含量及肥胖相关血清学指标[血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)及空腹胰岛素(FINS)]进行相关性分析。结果男性组BMI高于女性(P<0.05)。男性组TFA、SFA及VFA最大的CT扫描层面分别是L4、L4~5及L3水平,女性组分别是L4~5、L5及L3水平。两组在脐、L3、L3~4、L4、L4~5水平CT扫描测得的TFA及VFA比较,P均<0.05;L5水平仅VFA比较,P<0.05。男性组、女性组A区脂肪含量分别为(6180.6±1242.0)、(5097.8±1332.3)g,两组比较,P<0.05。两组CT扫描层面L5水平VAF与A区脂肪含量呈正相关性(r分别为0.652、0.536,P均<0.05)。女性组各CT扫描层面VFA与FBG、LDL-C、TC及HOMA-IR具有相关性(P均<0.05),其中以L3~4为最优CT扫描层面(r分别为0.459、0.403、0.397、0.414);男性组各CT层面VFA与上述血清学指标均无相关性(P均>0.05)。结论与女性肥胖者比较,男性肥胖者各CT扫描层面VFA均大,除L5水平外其余CT扫描层面TFA均大,A区脂肪含量高。单层面CT测量VFA与男女性腹部脂肪含量及女性血糖、血脂具有一定的相关性,男性、女性肥胖者最佳CT扫描层面分别为L5及L3~4水平。

腹腔脂肪量与胃癌病人术中淋巴结清扫的关系

目的:探讨腹腔脂肪分布的CT测量与胃癌病人术中淋巴结清扫的关系。方法:回顾性收集2008年5月至2009年9月在我院外科胃切除加D2淋巴结清扫术的226例胃癌病人。手术前通过CT扫描及重建分别测量了腹腔脂肪面积(IFA)及腹腔脂肪体积(IFV)。将IFA分为高IFA组(IFA≥85 cm2)和低IFA组(IFA<85 cm2)两组;IFV分为高IFV组(IFV≥3 000 mL)和低IFV组(IFV<3 000 mL)两组。分别记录病人手术时间、术后胃周淋巴结剥出数,并进行组间比较。结果:大IFA、小IFA两组病人在中位淋巴结检出数分别方面存在明显的统计学差异(P<0.001)。结论:病人腹腔脂肪面积影响胃癌的术中淋巴结清扫个数。

BMI正常男性2型糖尿病患者胰岛素抵抗与腹腔内脏脂肪面积和糖脂代谢指标的关系

分析体重指数(BMI)正常的男性2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗(IR)与腹腔内脏脂肪面积(VAF)及糖脂代谢指标间的相关性。方法 选取2021年3月~2022年8月期间我院收治的80例正常BMI男性T2DM患者为研究对象,根据空腹胰岛素(FINS)水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)将患者分为正常组(FINS<60pmol/L,HOMA-IR<2.80,20例)、轻度IR组(FINS在60~85pmol/L之间,HOMA-IR在2.80~3.60之间,30例)、重度IR组(FINS>85pmol/L,HOMA-IR≥3.61,30例),验证三组患者腹腔VAF、糖脂代谢指标与IR的相关性。结果 正常组的内脏脂肪面积小于轻度IR、重度IR组(P<0.05),随FINS、HOMA-IR水平升高、VAF会逐步增大,相关糖脂代谢指标水平也会相应升高。结论 BMI正常的男性T2DM患者的IR与VAF、糖脂代谢指标正相关。

体检人群非酒精性脂肪性肝病检出率及其危险因素分析

目的分析体检人群非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)流行率及其危险因素.方法2018年1月~2020年1月我院体检中心接受体检人群1742例,排除干扰因素后,纳入485例,经超声检查诊断NAFLD者78例,非NAFLD者407例.使用CT扫描仪测量腹腔内脏脂肪面积(VAT)和腹壁皮下脂肪面积(SAT).检测空腹血糖(FPG)等生化指标.应用单因素和多因素Logistic回归分析NAFLD发病的影响因素.结果NAFLD组高血压、糖尿病和血脂血症患病率分别为29.5%、35.9%和51.3%,显著高于非NAFLD组(分别为18.7%、23.8%和23.6%,P<0.05),BMI、腰围和臀围分别为(25.1±1.)kg/m^(2)、(90.4±6.3)cm和(101.3±8.4)cm,显著高于非NAFLD组[分别为(22.4±1.1)kg/m^(2)、(81.6±5.7)cm和(95.7±6.2)cm,P<0.05];血清TG、LDL-C和VAT分别为(2.9±0.3)mmol/L、(3.7±0.4)mmol/L和(146.3±12.1)cm^(2),显著高于非NAFLD组[分别为(1.6±0.2)mmol/L、(3.1±0.2)mmol/L和(70.5±4.6)cm^(2),P<0.05];血清ALT、FPG和UA水平分别为(56.6±11.7)u/L、(5.8±0.7)mmol/L和(387.8±36.3)μmol/L,均显著高于非NAFLD组[分别为(32.4±3.1)u/L、(5.1±0.4)mmol/L和(313.6±51.4)μmol/L,P<0.05];多因素回归分析结果显示,BMI增高、VAT增大、合并高血压、血清TG、LDL-C、ALT和UA水平升高是患NAFLD的独立风险因素,而血清HDL-C水平升高则是NAFLD的保护因素.结论体检人群NAFLD检查率较高,而一些体质、血清和影像学检查指标可以提示疾病的存在而需要进一步明确诊断和干预.

弥漫性特发性骨肥厚症的危险因素分析

目的探讨弥漫性特发性骨肥厚症(DISH)的危险因素。方法对52例DISH患者的资料进行回顾性分析,并与200例有脊柱疾病的非DISH患者资料进行比较。对DISH相关危险因素进行单因素和多因素logistic回归分析。结果年龄、性别、体重指数(BMI)、空腹血糖、糖化血红蛋白、腹腔内脏脂肪面积、代谢综合征两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。将临床资料中有显著性差异的因素进行单因素logistic回归分析,结果表明,年龄、性别、BMI、代谢综合征、空腹血糖、糖化血红蛋白、腹腔内脏脂肪面积与发生DISH存在显著相关性(P<0.01)。进一步进行多因素logistic回归分析,结果表明,年龄≥60岁、男性、有代谢综合征、腹腔内脏脂肪面积相对大是DISH的独立危险因素。结论年龄≥60岁、男性、有代谢综合征、腹腔内脏脂肪面积相对大是DISH的独立危险因素。

高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆肾素、醛固酮水平及胰岛素抵抗的相关研究

目的研究高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血浆肾素(PRA)活性、醛固酮(ALD)、血管紧张素(ATII)水平,稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、腹腔内脏脂肪面积(VAT)指标。方法选择经明确诊断为高血压病患者共182例,将患者分为单纯高血压组及高血压合并OSAHS组,采用化学发光法测定2组ALD、PRA及ATⅡ水平,监测两组VAT、HOMA-IR指标。结果高血压合并OSAHS组ALD、SBP、DBP水平较单纯性高血压组明显升高,PRA、ATⅡ水平较单纯高血压组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。高血压合并OSAHS组BMI、VAT、HOMA-IR均高于单纯高血压组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压合并OSAH较单纯高血压患者收缩压、舒张压水平更高,血浆ALD水平升高,PRA、ATⅡ水平下降,且胰岛素抵抗指数、肥胖指标BMI和VAT明显升高。

不同糖耐量成年男性性激素结合球蛋白与脂代谢、腹腔内脏脂肪面积相关性的研究

目的探讨不同糖耐量成年男性性激素结合球蛋白(SHBG)与脂代谢、腹腔内脏脂肪面积(VFA)的相关性。方法选取2018年1月至2020年12月于九〇三医院内分泌科门诊及住院治疗的男性新诊断T2DM患者以及我院体检健康者,根据OGTT结果分为正常糖耐量组(NGT,n=179)、IGR组(n=90)和新诊断T2DM组(T2DM,n=204)。比较各组生化指标、性激素结合球蛋白(SHBG)、VFA等。结果与NGT组比较,IGR组WC、WHR、BMI、HbA1c、FPG、2 hPG、2 h Ins、TG、VFA升高,SHBG降低(P<0.05);T2DM组WC、SBP、DBP、HbA1c、FPG、2 hPG、2 h Ins、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、TG、FFA、VFA、VFA/SFA升高,胰岛β细胞功能指数、SHBG降低(P<0.05);与IGR组比较,T2DM组SBP、HbA1c、FPG、2 h PG、2 hIns、HOMA-IR升高,HOMA-β降低(P<0.05)。Pearson相关分析显示,SHBG与HDL-C呈正相关(P<0.01),与WC、WHR、BMI、2 hIns、SUA、TG、VFA、SFA呈负相关(P<0.05或P<0.01)。多元线性回归分析显示,VFA、HDL-C、TG是SHBG的影响因素。结论血清SHBG与腹型肥胖、脂代谢密切相关,提高SHBG可减少内脏脂肪堆积并改善IR。

肥胖2型糖尿病患者腹腔内脂肪面积与微量白蛋白尿的相关性研究

目的研究新诊断肥胖T2DM患者腹腔内脂肪面积(VA)与微量白蛋白尿(Umalb)的相关性。方法选取2013年10月至2015年7月于福建医科大学附属泉州第一医院内分泌科就诊的新诊断肥胖T2DM患者192例,根据UACR<30μg/mg,30≤UACR<300μg/mg分为正常白蛋白尿组(n=99)和微量白蛋白尿组(n=93),收集体重、身高、WC、血压、血脂、HbA1c、VA、皮下脂肪面积(SA)等指标,采用稳态模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较两组间差异。Logistic回归分析肥胖T2DM患者出现Umalb的影响因素。结果微量白蛋白尿组WC、VA、HOMA-IR、LDL-C、HbA1c高于正常白蛋白尿组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,VA、HbA1c、HOMA-IR、LDL-C是肥胖T2DM患者出现Umalb的危险因素(P<0.05)。结论新诊断肥胖T2DM患者Umalb与VA显著相关,与SA无相关性。

2型糖尿病患者血清锌α2糖蛋白、25羟维生素D与腹腔内脏脂肪面积关系的研究

目的观察T2DM患者血清锌α2糖蛋白(ZAG)、25羟维生素D[25(OH)D]与腹腔内脏脂肪面积(VFA)的关系并分析其相关性。方法选取2017年4月至2018年3月于遵义医学院附属医院内分泌科住院的新诊断T2DM患者80例,分为单纯T2DM组(T2DM组)40例及T2DM合并腹型肥胖(AO)组(T2DM+AO组)40例;另选取同期健康体检人群75名,分为正常对照(NC)组35名及单纯AO组40名。收集各组临床资料,检测血清25(OH)D、ZAG水平等生化指标;腹部定量螺旋电子计算机断层扫描测定内脏脂肪分布情况。Spearman相关分析ZAG与各指标的相关性;多元逐步回归分析T2DM+AO组血清ZAG的影响因素。结果NC、AO、T2DM、T2DM+AO组25(OH)D、ZAG依次降低[(37.42±4.44)vs(26.76±3.71)vs(20.67±2.78)vs(13.76±3.56)mg/L,(65.20±18.03)vs(58.78±12.89)vs(48.28±13.09)vs(39.20±15.10)mg/L,P<0.05]。T2DM+AO、AO组VFA、VFA/皮下脂肪面积(SFA)高于T2DM、NC组(P<0.05)。Spearman相关分析显示,T2DM+AO组血清ZAG与HDL-C、25(OH)D呈正相关(r=0.489、0.443,P<0.05),与WHR、HbA1c、HOMA-IR、TG、VFA呈负相关(r=-0.321、-0.332、-0.879、-0.286、-0.869,P<0.05)。多元逐步回归分析显示,HDL-C、HOMA-IR、BMI、25(OH)D、VFA是血清ZAG的影响因素。结论T2DM合并AO患者血清ZAG减少,易引起维生素D缺乏,推测ZAG及25(OH)D可能与T2DM合并AO的发生发展相关。

酒精性脂肪性肝病的严重程度和腹腔内脂肪面积以及血清炎症因子相关性分析

目的探讨酒精性脂肪性肝病(alcoholic fatty liver disease,AFLD)严重程度和腹腔内脂肪面积以及血清炎症因子白细胞介素18(interleukin-18,IL-18)和白细胞介素8(interleukin-8,IL-8)的相关性。方法选取2016年10月至2017年10月就诊于河北医科大学第一医院的120例AFLD患者,根据彩超脂肪病变程度分为轻、中、重3组,其中轻度患者40例,中度患者50例,重度患者30例,选择同期体检健康者40名作为对照,所有参与者行CT扫描,检测腹腔内脂肪面积(intra-abdominal fat area,VAT)、腹壁皮下脂肪面积(abdominalsubcutaneous adipose area,SAT)以及腹部脂肪总面积(total area of the abdominal fat,TA),采用生化分析仪检测肝功能,采用酶联免疫法(enzyme-linked immunoassay,ELSIA)检测IL-18的浓度,采用放射免疫法检测IL-8的浓度,然后进行对比分析。结果健康对照组与轻、中、重度AFLD组VAT分别为(70.28±10.19)、(114.38±9.97)、(146.73±10.19)、(163.38±12.69) cm2;健康对照组与轻、中、重度AFLD组TA分别为(256.72±34.56)、(332.19±33.28)、(387.49±32.28)、(478.19±31.02) cm^2;健康对照组与轻、中、重度AFLD组SAT分别为(156.23±28.19)、(203.43±27.12)、(246.19±26.89)、(271.19±27.94) cm^2;健康对照组与轻、中、重度AFLD组天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)的浓度分别为(18.50±1.12)、(23.50±1.21)、(25.50±1.24)、(29.50±1.43) U/L;健康对照组与轻、中、重度AFLD组丙胺酸胺基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)的浓度分别为(18.50±2.14)、(26.50±2.22)、(35.50±2.34)、(38.50±2.11) U/L;健康对照组与轻、中、重度AFLD组γ谷氨酰转移酶(γ-glutamyltransferase,γ-GT)的浓度分别为(16.50±2.11)、(32.50±2.23)、(47.50±2.31)、(48.00±2.43) U/L。与健康对照组比较,轻、中、重度AFLD组VAT、TA、SAT、AST、ALT、γ-GT差异均有统计学意义(P均<0.05),与轻度AFLD组比较,中、重度AFLD组VAT、TA、SAT、AST、ALT、γ-GT均有统计学意义(P均<0.05),与中度AFLD组比较,重度AFLD组VAT、TA、SAT、AST、ALT、γ-GT均有统计学意义(P均<0.05),AFLD各亚组数据显示,随着脂肪病变严重程度加深,各指标浓度在不断增加。健康对照组与轻、中、重度AFLD组IL-18的浓度分别为(45.67±4.51)、(52.18±5.09)、(59.87±4.98)、(64.18±5.12) ng/L;健康对照组与轻、中、重度AFLD组IL-8的浓度分别为(78.92±5.07)、(115.62±4.89)、(223.76±6.78)、(286.42±7.02) g/L。各组间IL-18和IL-8的浓度比较差异均有统计学意义(F值分别为1.036×10^3、2.93×10^5、P均<0.001),与轻度AFLD组比较,中、重度AFLD组IL-18和IL-8的浓度均有统计学意义(P均<0.001),与中度AFLD组比较,重度AFLD组IL-18和IL-8的浓度均有统计学意义(P均<0.001),随着脂肪病变严重程度加深,IL-18和IL-8浓度不断增高。AFLD严重程度和VAT、TA、SAT、IL-18、IL-8呈显著性正相关关系,r值分别为0.415(P<0.001)、0.435(P<0.001)、0.512(P<0.001)、0.274(P<0.001)、0.689(P<0.001)。结论控制脂肪是预防AFLD的重要措施,IL-18和IL-8能够反映AFLD肝损伤的严重程度,对判断预后有着重要的意义。

腹腔内脂肪面积与克罗恩病 术后并发症关系的初步研究

目的 研究克罗恩病患者腹腔内脂肪面积(IAF)对术后并发症的影响.方法 回顾性分析天津医科大学总医院普通外科2008年5月至2017年4月接受腹部手术治疗的50例克罗恩病患者临床资料,同时调阅患者CT图像,应用Image J医学图像处理软件测量术前患者IAF.比较术后有和无并发症的两组(16例和34例)患者的临床特点.用多因素Logistic回归分析术后并发症的危险因素.结果 50例克罗恩病患者肠切除术后并发症的发生率为32.0%(16/50).与无并发症组患者比较,有并发症组患者的病程更长[(6.9±5.0)年比(3.0±2.7)年,P = 0.008]、术前合并急性并发症者比例更高(81.3%比52.9%,P = 0.040)、血清白蛋白水平更低[(29.8±4.2) g/L比(34.2±6.5) g/L,P =0.007]、腹腔内脂面积更少(3044.6± 1125.4比4271.5± 1830.6,P = 0.006)、行肠管非侧侧吻合术者比例更高(56.2%比20.6%,P = 0.021).多因素分析结果显示, IAF小于3000(OR: 9.743,95% Cl: 1.508~ 62.943)、非侧侧吻合方式(OR:6.843,95% Cl:1.126 ~ 41.572)以及急诊手术(OR: 6.981,95% Cl:1.086 ~ 44.876)是克罗恩病术后发生并发症的独立危险因素.结论 IAF是克罗恩病术后并发症的独立危险因素,提示IAF可作为术后并发症的评估指标.

2型糖尿病患者腹腔内脏脂肪面积与冠状动脉钙化的相关性研究

目的探讨T2DM患者腹腔内脏脂肪面积(VFA)与冠状动脉钙化(CAC)的相关性。方法收集151例T2DM患者临床资料,计算冠状动脉钙化积分(CACS)及VFA,根据CACS结果分为单纯T2DM组(T2DM组,CACS<10,n=93)及T2DM合并CAC组(CAC组,CACS≥10,n=58),比较两组一般资料及VFA等指标,Logistic回归分析CAC的影响因素。通过受试者工作特征曲线比较VFA和WC对CAC的预测价值。结果 CAC组VFA高于T2DM组[(190.68±46.16)vs(154.20±43.03)cm^2,P<0.05]。相关分析显示,VFA与CACS呈正相关(r=0.373,P<0.01)。Logistic回归分析显示,VFA是T2DM患者发生CAC的独立危险因素[OR(95%CI)1.018(1.005~1.030),P<0.05]。VFA预测CAC的曲线下面积(AUC)为0.753(95%CI 0.677~0.828,P<0.05),临界值为149.04 cm^2,敏感度为93.1%,特异度为50.5%,其AUC与WC的AUC比较,差异有统计学意义(Z=3.005,P=0.002)。结论 T2DM患者VFA与CAC密切相关,提示其在心血管并发症预测中的潜在作用。

不同腹腔内脏脂肪面积新诊断2型糖尿病患者血清网膜素1水平比较研究

目的比较不同腹腔内脏脂肪面积(VFA)新诊断T2DM患者血清网膜素1(Omentin-1)水平差异,探讨Omentin-1在腹腔内脏脂肪堆积过程中的作用。方法选取2018年5月至2019年3月于遵义医科大学附属医院内分泌科收治的新诊断T2DM患者90例,分为T2DM正常VFA组、T2DM偏高VFA组及T2DM高VFA组,每组各30例。同期选取我院体检健康者90名为对照,分为正常VFA组、偏高VFA组及高VFA组,每组各30名。ELISA法检测血清Omentin-1含量;螺旋CT定量测定受试者腹部脂肪分布情况。多元逐步回归分析不同腹腔VFA新诊断T2DM患者血清Omentin-1的影响因素。结果 T2DM患者中,T2DM高VFA组Omentin-1水平低于T2DM偏高VFA组及T2DM正常VFA组(P<0.05)。高VFA组Omentin-1水平低于偏高VFA组、正常VFA组(P<0.05)。多元逐步回归分析显示,TG、LDL-C、HbAlc、HOMA-IR、WHR是血清Omentin-1的影响因素。结论低水平血清Omentin-1可能参与糖脂代谢紊乱及腹腔内脏脂肪堆积。