心脏破裂合并多处腹腔脏器破裂患者急诊床旁手术的急救护理

总结了1例心脏破裂合并多处腹腔脏器破裂患者急诊床旁手术的急救护理经验,经过及时、高效的急救以及急诊早期干预、手术与后续治疗之后,患者康复出院。

创伤性腹腔脏器破裂428例救治分析

目的探讨创伤性腹腔脏器破裂患者的有效救治方法。方法选择解放军第306医院及江苏大学附属武进医院2000—2009年收治的创伤性腹腔脏器破裂患者428例,回顾性分析患者的诊断、治疗方法、并发症及死亡原因。结果 428例患者共死亡24例,病死率为5.61%,死亡原因为严重多发伤并创伤性休克、胰瘘及腹腔感染并发多器官功能衰竭。并发症:切口及腹腔感染18例,胰瘘5例,肠梗阻3例,轻度十二指肠瘘2例,均经积极治疗而痊愈。结论内脏破裂的早期识别和诊断十分关键,剖腹探查应全面仔细,不忽略隐蔽性损伤。采用"四大一支持"综合疗法能改善微循环,拮抗炎性递质及遏止患者危重状态进展并使患者度过麻醉和手术的第三次打击。

超声对外伤性腹腔脏器破裂的诊断价值

目的探讨超声对外伤性肠破裂的临床诊断价值。方法回顾性分析我院近年来收治的60例外伤性肠破裂患者的临床资料。结果脾脏破裂超声声像图示,脾脏肿大和失去正常形;脾脏实质内异常回声区;脾脏包膜中断;脾周血肿、积液;腹腔积液。结论 B超检查对包膜下出血及中央型破裂诊断有十分重要的意义,既可明确诊断又可了解血肿的范围,定期检查还可了解发展趋势。对真性破裂,B超可发现腹腔内积液,帮助诊断,多用于腹穿为阴性者。

外伤性腹腔脏器破裂的超声特征及临床价值

目的观察总结外伤性(闭合性)腹腔脏器破裂的声像图特征,为临床提供有价值的诊治依据。方法对97例超声诊断为外伤性内脏破裂患者的声像图进行观察、记录,并根据临床诊治结果进行分析。结果97 例中经超声诊断腹腔积液的95例,经手术证实94例,准确率96.9%(94/97);超声诊断有94例实质性脏器(包括肝、脾、肾、胰腺)破裂,后经手术证实的有89例,准确率91.7%(89/97),3例密切追踪观察治疗后痊愈, 2例误诊;97例中3例超声诊断为空腔脏器破裂,手术证实2例,误诊1例。结论无论是空腔脏器破裂还是实质性脏器破裂,及时准确的超声诊断具有重要的意义。

创伤性腹腔脏器破裂189例临床分析

目的:探讨外伤性腹腔脏器破裂伤的有效救治方法。方法:回顾性分析解放军第306医院及江苏大学附属武进医院2000年1月至2008年12月收治的创伤性腹腔脏器破裂189例的临床资料。结果:并发症:切口及腹腔感染9例,胰瘘5例,轻度十二指肠瘘和肠梗阻各2例,均治愈。存活177例,死亡12例,死亡原因为严重多发伤并创伤性休克、胰漏及腹腔感染并发MODS。结论:内脏破裂的早期识别和诊断十分关键,剖腹探查应全面仔细,不忽略隐蔽性损伤;综合疗法能改善微循环,拮抗炎性介质及扼止患者危重状态进展并使伤员渡过麻醉和手术的第三次打击。

腹腔脏器破裂的超声诊断

报告了52例经超声诊断的腹腔脏器破裂的病例,分析了本组病例可见的各类脏器破裂的声像图特征,特别是空腔器官破裂的声像图特征,并与临床最后诊断对照。提出超声检查能较准确地诊断腹腔脏器破裂部位、程度和出血情况,可为临床迅速确定手术、合理选择术式提供依据。

外伤性腹腔脏器破裂119例治疗经验

目的本文旨在报告１１９例外伤性腹腔脏器破裂的诊断和救治经验。方法本组患者１２２例，其中１１９例救治成功。采用迅速组织强有力的抢救组进行抢救，加强治疗和护理，采用诊断性腹腔穿刺，Ｂ超检查明确诊断，立即开放二条以上静脉通道积极扩容，从速作好术前准备，抗休克的同时行紧急剖腹探查术，配合“四大一支持”综合疗法和ＩＣＵ监测。结果１２２例患者中，１１９例救治成功，３例死亡，死亡率为２５％。结论救治要求快速、果断、正确、合理。首先要及早明确诊断，积极抗休克的同时，立即行剖腹手术止血和修补破裂的脏器，术中避免漏诊，并行ＩＣＵ监测，特重症患者采用“四大一支持”综合疗法，预防和合理处理并发症，这是我们取得成功的经验。

创伤性腹腔脏器破裂的超声表现及其临床分析

目的分析创伤性腹腔脏器破裂的超声表现及其临床效果。方法随机选取2017年6月至2019年6月本院可疑创伤性腹腔脏器破裂患者90例,术前均接受超声检查,将最终诊断设定为术中病理检查,分析超声检查与病理检查结果符合情况。结果90例患者中,病理检查肾破裂26例,脾破裂24例,肝破裂20例,肠破裂6例,肠系膜破裂4例,大网膜破裂2例,腹膜后血肿8例,分别占总数的28.9%、26.7%、22.2%、6.7%、4.4%、2.2%、8.9%。超声检查完全符合70例,部分符合16例,总符合率为95.6%,其中肾破裂完全符合24例,部分符合2例,总符合率为28.9%;脾破裂完全符合22例,部分符合2例,总符合率为26.7%;肝破裂完全符合16例,部分符合4例,总符合率为22.2%;肠破裂完全符合4例,部分符合2例,总符合率为6.7%;肠系膜破裂完全符合4例,部分符合0例,总符合率为50.0%;大网膜破裂完全符合0例,部分符合2例,总符合率为100.0%;腹膜后血肿完全符合4例,部分符合2例,总符合率为75.0%。结论创伤性腹腔脏器破裂的超声表现及其临床效果好。

腹腔脏器破裂自血回输(附196例报告)

目的 总结腹腔脏器破裂自血回输的经验。方法 通过带 2 0号针头的 2根硅胶管 ,将失血回收于无菌液体瓶内 ,6层纱布 2次过滤后回输。结果 本组 1 96例均无不良反应 ,效果良好。结论 腹腔脏器破裂出血 ,时间在 4 8h以内 ,无污染者 ,用本方法收集。

腹腔脏器破裂超声诊断价值分析

目的 :探讨超声对腹腔脏器破裂的诊断价值。方法 :回顾性分析 75例腹腔脏器破裂 ,结合超声声像图改变与手术、病理及腹穿结果进行回顾性分析。结果 :75例腹腔脏器破裂手术证实 68例 ,其声像图改变与术中脏器破裂部位、程度相符者 5 0例 ,占 74% ,部分相符者 1 4例 ,占 2 0 % ,相符及部分相符者占总数 94% ,提示间接诊断者 4例 ,占 6%。结论 :超声诊断腹腔脏器破裂有较高的诊断符合率 。

急诊影像学对外伤性胸腹腔脏器破裂诊断价值的分析

目的探讨胸腹腔急性创伤后超声、CT、X线平片的诊断价值,提高对胸腹部脏器损伤的诊断能力。方法对46例急性创伤病的X线平片、超声、CT检查与手术病理资料进行回顾性分析。结果胸腹部X线平片在无肺及胃肠破裂的情况下,影像特征表现不明显。超声对损伤脏器内、包膜下及胸腹腔积血等声像图检诊阳性率较高。CT平扫可显示损伤脏器体积轻～中度增大,其实质内呈条片状及团块状高、低等密度影相互夹杂,形成"花斑状"改变,且包膜下可见环绕液性密度影。结论X线平片在辅助诊断中有一定的作用。超声可作为初诊有效手段,有很大的实用性,对损伤分型不够理想。CT对胸腹腔内脏器损伤能提供较高、较准确的诊断,且还能对损伤作出明确分型。

腹腔脏器破裂31例急诊手术的护理体会

腹腔脏器大出血多为急诊手术，具有病情危急，发展快，后果严重的特点，因此，医护人员在思想上务必高度重视，要在短时间内迅速准确备全手术所需器械、敷料、吸引器，以及抢救药品和器材，与麻醉手术医师密切配合，保证急诊手术的顺利实施。我院自１９９０年元月至１９９...

急诊 B 超诊断腹腔脏器破裂出血的价值

本文报告急诊 B 超诊断腹腔脏器破裂出血62例,经手术病理证实60例。62例中脾破裂8例,肝破裂1例,肾挫伤2例,宫外孕破裂出血51例,总诊断符合率为95.2%(59/62例);其中宫外孕破裂出血诊断符合率为96.1%(49/51例);并分析了各类病变声像图特征。此方法简便、无创伤、诊断迅速正确,可重复检查,应视为腹腔脏器破裂出血的首选方法。