负压封闭冲洗引流术治疗乳腺脓肿的研究

探究分析负压封闭冲洗引流术治疗乳腺脓肿的效果。方法 时间:2022年1月至2023年12月,对象:乳腺囊肿患者共102例,分组:随机分为对照组(传统切开引流术)与观察组(负压封闭冲洗引流术),对比两组的手术相关指标;血清指标;疼痛程度;乳房美观度以及生活质量。结果 观察组优于对照组,P<0.05。结论 负压封闭冲洗引流术可显著改善患者手术相关指标;血清指标;疼痛程度以及乳房美观度,确保其生活质量的提升。

经原腹腔引流管腔置入自制管芯持续冲洗负压引流治疗胰十二指肠切除术后胰瘘

目的探讨和总结经原腹腔引流管置入自制管芯持续冲洗负压引流治疗胰十二指肠切除术(PD)术后胰瘘(POPF)的临床效果和经验。方法回顾性分析衢州市人民医院2016年7月至2022年4月57例PD术后确诊为B级及以上POPF的病例临床资料。患者分别采用经原腹腔引流管置入自制管芯持续冲洗负压引流(观察组,n=30)及彩超定位下经皮腹腔穿刺置管引流(对照组,n=27)进行POPF的治疗,比较两组治疗效果。结果两组POPF均成功治愈。观察组与对照组比较,术后发热时间[8(5,14)d vs 12(7,19)d,P=0.004]、继发腹腔感染率[23.33%(7/30)vs 59.26%(16/27),P=0.006]、切口感染率[16.67%(5/30)vs 40.74%(11/27),P=0.042]、胰瘘治愈时间[(14(7,19)d vs 18(12,31)d,P=0.047]、拔管时间[(22(15,35)d vs 35(23,56)d,P=0.001]、术后住院时间[21(18,29)d vs 33(25,47)d,P=0.009]均降低。所有病例均未发生意外拔管、继发腹腔大出血、胃肠穿孔等情况,无二次手术或死亡病例。结论经原腹腔引流管置入自制管芯持续冲洗负压引流是一种创伤小、操作简单、安全经济的治疗POPF的引流装置和改进方法,规范操作、加强管路护理管理是保证POPF成功治疗的关键。

负压封闭引流不同冲洗方式对创面愈合影响的Meta分析

目的系统评价负压封闭引流(VSD)不同冲洗方式对创面愈合的影响。方法检索中国期刊全文数据库(中国知网)、中文科技期刊数据库(维普)、中国学术期刊数据库(万方)、中国临床试验中心、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、ScienceDirect、Embase、The Cochrane Library等数据库建库至2022年4月27日公开发表的VSD间歇冲洗与持续冲洗治疗创面的相关文献,并根据纳入与排除标准对文献进行筛选、评价和数据提取,采用RevMan 5.3软件对纳入文献进行Meta分析。结果最终纳入符合标准文献6篇,文献质量均为B级;Meta分析结果显示,与VSD持续冲洗相比,VSD间歇冲洗更有利于提高创面愈合效果、缩短创面愈合时间及VSD平均使用时间、减轻创面疼痛(合并效应量为3.52、-3.68、-1.60、-1.85,95%CI为1.06~11.69、-5.10~-2.25、-2.09~-1.11、-2.29~-1.41,P=0.040、P<0.001、P<0.001、P<0.001),但堵管发生率较高(合并效应量为3.15,95%CI为1.24~8.01,P=0.020)。结论与VSD持续冲洗相比,VSD间歇冲洗更有利于促进创面愈合,缩短VSD平均使用时间,缓解创面疼痛,临床应用价值更高,但堵管发生风险较高。

人工皮持续负压封闭引流在创伤骨科的应用及护理

探究人工皮持续负压封闭引流术在创伤骨科中的应用及其护理效果。方法 选取治疗的140例患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,其中对照组采取传统治疗方式,观察组在传统治疗方式基础上实施人工皮持续负压封闭引流术治疗,比较两组患者治疗有效率和护理满意度。结果 观察组治疗有效率97.1%,明显高于对照组,X2=5.3174;护理满意度为97.1%,也明显高于对照组,X2=6.3179,(P<0.05)。结论 创伤骨科患者采取封闭引流术治疗效果较为明显,可以明显提高患者治疗有效率,人工皮持续负压封闭引流术对应的护理措施可以显著提高患者护理满意度,此种治疗护理方式在临床工作中可以积极应用开来。

负压封闭引流技术并生理盐水持续冲洗治疗颌面间隙感染的临床效果

目的探讨负压封闭引流(VSD)技术并生理盐水持续冲洗治疗颌面间隙感染的临床效果。方法选取2019年1月至2022年1月我院收治的60例颌面间隙感染患者为研究对象,以随机数字法将其分为常规组(30例,传统切开引流并生理盐水持续冲洗治疗)和观察组(30例,VSD技术并生理盐水持续冲洗治疗)。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于常规组(P<0.05)。观察组的脓肿治愈时间、抗生素使用时间及住院时长短于常规组(P<0.05);治疗后3 d、治疗结束时,观察组的视觉模拟评分法(VAS)评分低于常规组(P<0.05)。治疗后,观察组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-10(IL-10)水平及白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEUT)低于常规组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于常规组(P<0.05)。观察组的引流管堵塞发生率低于常规组,引流管置管时长、瘢痕长度及创口愈合时间短于对照组(P<0.05)。结论VSD技术并生理盐水持续冲洗治疗颌面间隙感染的效果显著,值得推广及应用。

糖尿病足应用负压封闭引流术并持续冲洗的护理

[目的]探讨糖尿病足溃疡感染创面应用负压封闭引流术(VSD)及生理盐水持续冲洗的护理及效果。[方法]对收治的13例糖尿病足病人清创后应用负压封闭引流术并应用生理盐水500mL持续冲洗,同时加强护理。[结果]经7d^21d负压封闭引流术后,13例病人中6例二期植皮,7例清创缝合术治愈。[结论]糖尿病足感染严重,应用负压封闭引流术并加输液管路冲洗可控制感染,清除分泌物,促进肉芽生长。严密的观察及精心的护理可促进康复,减少并发症。

负压引流联合持续冲洗治疗糖尿病足的Meta分析

目的探讨负压引流联合持续冲洗治疗糖尿病足的有效性。方法检索时限为建库至2022年1月,检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、CNKI、WanFang Data、VIP和CBM数据库中关于负压引流联合持续冲洗治疗糖尿病足的随机对照研究,由两名研究人员进行资料提取和文献质量评价,并使用Rev‐Man 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入12篇文献,总样本量为851例,其中研究组采用负压引流联合持续冲洗,对照组采用负压引流、持续冲洗或常规处理。Meta分析结果:与对照组相比,研究组能缩短创面愈合时间,差异有统计学意义[SMD=-5.25,95%CI(-6.51,-3.99),Z=8.17,P<0.00001];研究组清洁时间短于对照组,差异有统计学意义[SMD=-2.46,95%CI(-3.11,-1.80),Z=7.35,P<0.00001];研究组创面痊愈率高于对照组,差异有统计学意义[OR=6.21,95%CI(3.14,12.28),Z=5.24,P<0.00001]。结论负压引流联合持续冲洗治疗能有效促进糖尿病足创面的愈合。

探讨小切口负压引流术联合冲洗治疗肛周脓肿的临床疗效及对患者并发症与生活质量的影响

目的探析对肛周脓肿患者给予小切口负压引流术联合冲洗治疗的临床效果。方法选取2021年1月—2021年6月就诊的肛周脓肿患者100例,根据患者意愿分为联合组和常规组,每组各50例。联合组给予小切口负压引流术联合冲洗治疗,常规组给予切开引流治疗。比较2组患者的治疗效果,手术前和手术后4周生活质量评分以及手术后6个月并发症发生情况。结果联合组的总有效率(94.00%)高于常规组(78.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。手术后,两组患者世界卫生组织生活质量测定量表(WHO QOL-BREF)评分较手术前均有所提升,且联合组评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组的并发症总发生率(2.00%)低于常规组(16.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肛周脓肿患者给予小切口负压引流术联合冲洗治疗可有效提升临床治疗效果,减少并发症发生,提高患者生活质量。

皮下持续负压引流术联合中药口服对结直肠癌患者术后切口感染率、白细胞变化及免疫功能的影响

目的 研究皮下持续负压引流术联合中药口服对结直肠癌患者术后切口感染率、白细胞变化及免疫功能的影响。方法 随机选取2017年1月—2021年12月潍坊市中医院收治的200例结直肠癌并且行腹腔镜手术的患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组100例,观察组采取皮下持续负压引流术联合中药口服的治疗方式,对照组采取传统治疗方式,分析对比两组术后切口感染率、免疫功能指标、离床活动所需时间、进食恢复所需时间、住院时间、红细胞、白细胞以及血小板计数水平、血清肿瘤标志物水平等。结果 观察组术后切口感染率为2.00%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=16.548,P<0.05)。观察组免疫功能指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组离床活动所需时间、进食恢复所需时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组红细胞、白细胞以及血小板计数水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原199(carbohydrate antigen199, CA199)、糖类抗原125(carbohydrate antigen125, CA125)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 皮下持续负压引流术联合中药口服能够有效降低结直肠癌患者术后切口感染率,改善患者免疫功能,并且对降低住院时间、加快进食等均有益处。

持续冲洗加自制简易密闭负压引流术在1例腹部严重切口感染患者中的应用

切口感染是腹部外科常见的并发症之一,目前临床上的处理主要包括全身治疗和伤口的局部处理。全身治疗主要是广谱抗生素的使用,营养的支持,基础疾病的处理;局部处理主要是彻底清除坏死组织,充分引流创面渗液,这是切口能否愈合的关键。腹部手术后切口感染处理不好会导致腹腔脏器外露,腹膜炎等并发症。

持续冲洗结合负压引流术治疗Gustilo Ⅲ型胫骨开放骨折患者的护理

目的观察持续冲洗结合负压引流术治疗GustiloⅢ型胫骨开放骨折患者的护理效果。方法按照入院顺序抽取医院自2015年2月至2017年2月收治的GustiloⅢ型胫骨开放骨折患者70例,分为观察组(35例)和对照组(35例)。对照组进行常规护理,观察组在对照组的基础上进行综合护理。对比两组护理质量评分和视觉模拟评分法(VAS)评分。结果观察组护理质量评分高于对照组,而VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论持续冲洗结合负压引流术治疗GustiloⅢ型胫骨开放骨折患者进行综合护理,显著提升了护理质量,减轻了患者的疼痛。

负压引流术联合冲洗液间断冲洗与持续冲洗治疗下肢皮肤软组织缺损的效果观察

目的探讨使用负压封闭式引流技术(VSD)联合冲洗液间断冲洗与持续冲洗治疗下肢软组织缺损的治疗效果,观察冲洗间断冲洗与持续冲洗对创面愈合、堵管率、疼痛感受及骨折愈合等之间的差异。方法随机选取我科2016年7月—2017年6月期间接收的50例下肢皮肤软组织缺损的患者为研究对象,其中25例患者接受VSD联合间断冲洗治疗措施(使用0.9%氯化钠注射液冲洗,20ml/次/每根管道,每日4-6次),提供综合性护理措施,作为观察组;另外25例患者则接受VSD联合持续冲洗治疗措施(使用等渗冲洗液持续冲洗每根管道),提供综合性护理措施,作为对照组。对比两组患者经治疗及护理干预后创面修复时间、VSD堵管发生率、病人疼痛感受。结果观察组与对照组中25例患者治疗后创面完全愈合、无并发症出现,且两组患者新生肉芽组织生长时间、伤口愈合时间以及住院时间等无统计学意义差异(P>0.05),观察组患者疼痛程度评分低于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论负压封闭式引流技术联合冲洗液间断冲洗与持续冲洗,治疗效果无统计学意义差异,同时可有效减轻患者疼痛感受,在临床工作中采用间断冲洗可保持VSD管道通畅,减少因反复打开接口而造成感染的风险,减轻病人痛苦和经济负担,提高了护理质量和护理满意度。

定时冲洗在负压封闭引流术治疗手足外科困难愈合性创面中的临床效果分析

目的:分析手足外科困难愈合性创面修复中应用定时冲洗在负压封闭引流术(vacuum sealing drainage,VSD)的价值。方法:选取青岛市胶州中心医院2022年6月—2023年6月收治的82例困难愈合性创面患者为研究对象,根据双盲随机化分组,分为对照组(择取41例,选择常规VSD治疗)、观察组(择取41例,选择定时冲洗VSD治疗)。比较两组临床疗效、修复情况、预后效果、疼痛程度、并发症发生率。结果:观察组临床疗效高于对照组(P<0.05);观察组创面愈合时间、住院时间、换药次数、创面清洁时间低于对照组(P<0.05);观察组引流管堵塞、引流管更换发生率低于对照组(P<0.05);观察组疼痛程度低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:手足外科困难愈合性创面修复中应用定时冲洗负压封闭引流术可缩短其创面愈合及清洁时间,亦可减轻机体疼痛程度,改善预后效果,值得借鉴与学习。

一种简易密闭负压持续冲洗引流技术在基层医院慢性伤口患者中的效果观察

分析一种简易密闭负压持续冲洗引流技术,在基层医院中,治疗慢性伤口感染患者的效果。方法 选取我院2023年1月~2023年7月收治的慢性伤口患者60例,随机分为观察组和对照组,人数比是1:1,分别采取常规的治疗护理模式和持续封闭式负压引流技术治疗。对照患者的伤口痊愈的时间、换药频次、换药持续的时间和VAS评分,并比较两组患者对护理的满意度和临床的治疗效果。结果 对比可知,对照组的伤口痊愈的时间、换药频次、换药持续的时间均比观察组患者要长,观察组的VAS评分大于对照组患者;与对照组相比,观察组患者对治疗的满意度更高;对比发现,观察组患者治疗的效果优于对照组患者,组间对比,差异均具有意义,P<0.05。结论 通过调研发现,密闭负压持续冲洗引流技术在基层医院中的应用,对于具有慢性伤口的患者治疗和护理效果较好,安全性较高,减少患者的疼痛感,可以推广。

腹腔双套管持续冲洗负压引流治疗腹腔严重感染的效果

目的探讨腹腔双套管持续冲洗负压引流治疗腹腔严重感染的效果。方法回顾性分析2012-09至2017-09武警广东总队医院收治的46例腹腔严重感染患者的临床资料。46例患者遵循损伤控制性外科(DCS)原则,在积极的液体复苏后急诊手术,以简便的手术方式控制感染源,清除腹腔内感染坏死组织,广泛冲洗腹腔,于肠破裂修补口或吻合口旁放置双套管行持续冲洗负压引流,术后在重症监护病房综合治疗。负压引流期间,观察双套管引流液的颜色、量及性状,动态检测血常规、C-反应蛋白及降钙素原,动态复查腹腔B超、CT。结果 46例中,死亡3例(6.5%),1例于24 h内因感染性休克并DIC死亡,另2例分别于术后2、5 d合并多脏器衰竭死亡;其余43例均治愈(93.5%),术后发生再次肠漏/吻合口漏2例,1例经双套管持续冲洗负压引流治愈,另1例经再次手术治愈,无因腹腔感染而再次手术者。结论遵循DCS原则,应用双套管持续冲洗负压引流技术能提高腹腔严重感染患者的救治成功率,降低再次手术和病死率。

持续冲洗低压负压引流术治疗肠道瘘的效果分析

目的探讨肠道瘘应用传统手术及持续冲洗低压负压引流治疗的疗效差异。方法将2012年1-12月安康市中心医院暨安康职业技术学院附属医院收治的80例胃肠道术后并发肠道瘘的患者,按照随机数字表法分为传统手术治疗组和持续冲洗低压负压引流组,各40例,对比两组患者的治疗效果。结果持续冲洗低压负压引流组瘘愈合时间显著短于传统手术治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）。传统手术治疗组患者需二次行手术修补治疗的患者比例显著高于持续冲洗低压负压引流组（P〈0.05）。治疗后,传统手术治疗组与持续冲洗低压负压引流组的引流量均显著下降（P=0.000）,且持续冲洗低压负压引流组降低幅度较传统手术治疗组更显著（P〈0.05）。结论持续冲洗低压负压引流治疗肠道瘘可减少瘘愈合时间,降低二次手术率,减少治疗后引流量,疗效优于传统手术治疗。

负压封闭持续冲洗引流术治疗乳房脓肿的护理

乳房脓肿是常见的哺乳期疾病,多见于初产妇,主要病原体是金黄色葡萄球菌,临床表现为全身发热、乳房红肿热痛,脓肿较大者触之有波动感,严重者脓肿向外破溃,向内深入,甚至发生败血症。乳腺脓肿不能仅以抗生素治疗,以防更多的乳腺组织受破坏,传统的治疗方法是以放射状大切口切开脓腔，用凡士林纱条填塞，进行开放式引流，但治疗时间长、换药次数多、切口愈合较差，甚至愈合后乳房变形，影响美观日。我院乳腺科对哺乳期乳房脓肿患者采取乳房脓肿切开术．用生理盐水持续冲洗脓腔，并负压封闭引流，改善了传统手术的不足，取得了良好效果，现将护理体会报告如下。

双套管持续腹腔冲洗负压引流在胃肠吻合口瘘中的应用

吻合口瘘是消化道外科手术的常见并发症,一般发病严重,病死率高,一直是困扰临床治疗和护理的难题。曾有文献报道,一旦发生吻合口瘘,可引起致命性粪性腹膜炎,病死率高达25%~45%[1]。吻合口瘘发生初期,漏出物积聚即可引起局部炎症,进一步造成肠液外溢且不能妥善控制,则会造成腹腔感染;若不及时引流,势必造成感染扩散,对腹腔组织及裸露血管产生腐蚀作用,引起更多的并发症状,最终导致患者死亡。因此,引流通畅、及时是治疗吻合口瘘的关键。

VSD负压引流术联合持续冲洗治疗骨折合并皮肤软组织缺损的效果及护理研究

目的探讨使用负压封闭式引流技术(VSD)联合持续冲洗治疗骨折合并软组织缺损的治疗效果,并总结分析治疗过程中的护理经验。方法方便选取该院2013年9月—2015年9月期间接收的49例骨折合并皮肤软组织缺损的患者为研究对象,其中25例患者接受VSD联合持续冲洗治疗措施,提供综合性护理措施,作为观察组,另外24例患者则给予常规引流治疗配合临床基础护理服务,作为对照组。对比两组患者经治疗及护理干预后伤口变化,评估骨折愈合情况,同时记录两组患者伤口愈合时间、住院时间,并调查其满意度。结果观察组中20例患者骨折局部无反常活动,治疗后创面完全愈合、无并发症出现的患者23例,而对照组患者有18例(75.0%)创面完全愈合,6例患者骨折愈合延迟;且观察组患者新生肉芽组织生长时间、伤口愈合时间以及住院时间明显短于对照组患者、疼痛程度评分低于对照组,满意度评分中各项内容得分结果均高于对照组患者,上述差异有统计学意义(P<0.05)。结论负压封闭式引流技术联合持续冲洗治疗,效果满意,同时配合综合性护理措施,可有效减轻术后疼痛及其他并发症出现,缩短患者住院时间,提高预后生活质量。

持续冲洗负压封闭引流联合光子治疗在糖尿病足溃疡的疗效及护理

目的观察持续冲洗负压封闭引流(VSD)联合光子治疗对糖尿病足溃疡(DFU)的疗效。方法将收治的80例DFU患者参照数字表法随机分为对照组和治疗组,每组40例。所有患者常规糖尿病康复措施、清创处理等基础治疗。对照组在基础治疗基础上应用持续冲洗合并VSD处理创面,治疗组在对照组的基础上给予光子治疗仪治疗,记录两组平均换药次数、抗生素使用时间及创面愈合时间。采用Mc Gill疼痛问卷简表(SF-MPQ)评价现有疼痛强度(PPI)、视觉模拟量表(VAS)及疼痛分级指数(PRI),比较两组溃疡愈合速度和临床疗效。结果治疗组患者的平均换药次数、抗生素使用时间及创面愈合时间均明显少于对照组(P<0.01);治疗组治疗后PPI、VAS、PRI评分均明显低于对照组(P<0.01);治疗组在第2周、4周及6周溃疡创面愈合速度明显快于对照组(P<0.01);治疗组患者总有效率为80%,显著高于对照组55%(P<0.05)。结论在基础治疗的基础上使用VSD联合光子治疗仪及针对性的护理治疗DFU,可促进创面愈合,提高临床疗效。