静脉滴注榄香烯联合腹腔热灌注化疗治疗胃癌腹腔转移的有效性及安全性评价

目的 分析榄香烯+腹腔热灌注化疗(HIPEC)治疗胃癌腹腔转移的临床价值。方法 选取本院2022年1月至2023年2月收治的60例胃癌腹腔转移患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组行HIPEC治疗,观察组行榄香烯+HIPEC治疗。对比两组治疗效果、肿瘤标志物水平、免疫指标和不良反应发生情况。结果 治疗后,两组DCR比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组ORR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组肝功能损害、脱发发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组白细胞下降、恶心呕吐、贫血、乏力发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用注榄香烯+HIPEC治疗胃癌腹腔转移,效果显著,安全性较高,值得推广。

腹部恶性肿瘤患者应用不同CT检查模式诊断肿瘤腹腔转移的效能对比

目的 分析CT与增强CT在诊断腹部肿瘤腹腔转移中的价值及准确性。方法 选取2019年5月—2022年8月于本院接受诊治的腹部肿瘤腹腔转移患者64例,所有患者均行CT与增强CT检测,以临床病理学为“金标准”,比较两种检测方式诊断腹部肿瘤准确性、腹部肿瘤腹腔转移的准确性以及两种诊断方式检测最小病灶的情况。结果 增强CT腹部肿瘤的总诊断准确率78.13%,CT腹部肿瘤的总诊断准确率60.94%,增强CT的总诊断准确率显著高于CT总诊断准确率,差异有显著统计学意义(P<0.05)。增强CT诊断腹腔转移总准确率82.81%,CT诊断腹腔转移总准确率59.38%,增强CT的总准确率显著高于CT总准确率,差异有显著统计学意义(P<0.05)。增强CT诊断出的病灶的最小病灶宽度、最小病灶长度以及最小的病灶面积均显著小于CT诊断,差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论 增强CT可有效提高腹部肿瘤腹腔转移的诊断准确性,为临床诊断提供重要的参考依据,利于患者的治疗和预后康复。

腹腔恒温循环热灌注化疗用于胃癌腹腔转移治疗的效果及对血常规与癌胚抗原水平的影响

目的:探讨腹腔恒温循环热灌注化疗(CTHPPC)对胃癌腹腔转移的疗效及对血常规和癌胚抗原(CEA)水平的影响。方法:选取2019年12月—2021年12月胃癌腹腔转移患者48例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组24例。对照组应用常规腹腔灌注化疗治疗,观察组应用CTHPPC治疗。观察两组患者的疾病控制率;对比两组治疗前后患者的血常规、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)72-4、CA19-9。结果:疾病控制率对照组为54.17%,观察组为83.33%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者血小板、血红蛋白、白细胞比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血小板、血红蛋白、白细胞水平高于对照组,CEA,CA72-4及CA19-9低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CTHPPC治疗胃癌腹腔转移疗效确切,可明显改善患者的血常规及肿瘤标志物水平。

胰腺癌腹腔转移诊断方式的研究进展

转移发生较早是胰腺癌预后差的重要因素之一。及早发现腹腔转移能够促使患者尽早接受新辅助治疗和转化治疗,避免了非必要的手术创伤。本文综述了影像学方法、实验室方法及联合多方式综合评估等手段对胰腺癌腹腔转移的诊断效能,简述了CT、MRI、超声、肿瘤标志物及miRNA检测等方式在胰腺癌腹腔转移中的应用,并总结了部分采用多类指标综合评判从而提高转移风险预测能力的相关研究成果,以期为临床诊断方式的选择和应用提供借鉴。

静脉滴注榄香烯联合腹腔热灌注化疗治疗胃癌腹腔转移的效果

目的:探讨静脉滴注榄香烯联合腹腔热灌注化疗(HIPEC)对胃癌腹腔转移患者的临床疗效。方法:回顾性分析2017年1月—2019年12月我院收治的108例因胃癌腹腔转移进行HIPEC治疗患者的临床资料,对照组58例,单纯采用HIPEC治疗;观察组50例,采用静脉滴注榄香烯联合HIPEC治疗。治疗结束后4周,评价两组患者的免疫相关指标、肿瘤标志物、不良反应、短期疗效及随访生存期的情况。结果:治疗后,两组患者CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8+比例较治疗前均明显上升,其中观察组均显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、CA199、CA125的表达水平均有不同程度下降,其中观察组CA199、CA125显著低于对照组(P<0.05);两组腹胀腹痛和恶心呕吐的发生率差异无统计学意义(P>0.05),观察组的骨髓抑制、肝功能损害和肾功能损害发生率均显著低于对照组(P<0.05);两组临床疗效比较,观察组的短期总缓解率显著优于对照组(P<0.05),但两组患者的短期疾病控制率比较差异无统计学意义(P>0.05),随访发现观察组的生存期明显高于对照组(P<0.05)。结论:HIPEC治疗可以明显提高胃癌腹腔转移患者的生存期,辅助静脉滴注中药榄香烯可以更好改善患者的免疫功能,减轻HIPEC治疗的不良作用,提高短期疗效以及延长生存期。

卵巢癌腹腔转移工具细胞的构建及其应用

【目的】构建稳定共表达荧光素酶(Luc)和增强型绿色荧光蛋白(EGFP)的人源卵巢癌细胞SKOV3(SK-Luc-EGFP)并探究其在卵巢癌腹腔转移的体内外研究中的应用。【方法】利用重叠PCR扩增得到的Luc-T2A-EGFP基因片段,构建重组质粒pCDH-Luc-T2A-EGFP-Puro;采用三质粒慢病毒包装系统转染HEK 293T细胞,收集病毒液感染SKOV3细胞;通过嘌呤霉素筛选,流式细胞术检测,筛选高效表达EGFP的细胞(SK-Luc-EGFP),并通过体外生物发光实验验证Luc的表达。对SK-Luc-EGFP细胞进行如下应用的探究:利用流式细胞术和激光共聚焦区分SK-Luc-EGFP细胞与腹水微环境中的非肿瘤细胞,利用荧光显微镜观察SK-Luc-EGFP与间皮细胞的黏附,利用小动物活体成像仪观察SK-Luc-EGFP细胞的大网膜黏附以及体内成瘤的过程。【结果】成功构建慢病毒载体pCDH-Luc-T2A-EGFP-Puro;感染并筛选得到SK-Luc-EGFP单克隆细胞株。通过荧光显微镜和流式细胞术均能检测到EGFP的表达,细胞纯度达100%;通过流式细胞术和激光共聚焦成像可直观辨别SK-Luc-EGFP细胞与腹水微环境细胞。体外生物发光试验成功验证Luc的表达,且细胞数和生物发光信号的线性相关系数为0.9979。细胞黏附试验中通过荧光成像直接观察到SK-Luc-EGFP细胞对间皮细胞的黏附;经腹腔注射SK-Luc-EGFP细胞观察到细胞在裸鼠大网膜上的黏附;在SK-Luc-EGFP细胞建立的卵巢癌腹腔转移模型中,利用小动物活体成像仪实现对腹腔肿瘤的活体监测。【结论】SK-Luc-EGFP细胞株在卵巢癌腹腔转移的体内外研究中具有多重应用潜力。

腺苷酸活化蛋白激酶介导自噬在上皮性卵巢癌腹腔转移中的研究进展

卵巢癌是妇科三大恶性肿瘤之一,病死率最高、预后最差。根据组织学特点,卵巢癌又可分为多种类型,其中上皮性卵巢癌(EOC)是最常见的卵巢癌类型,复发率高,且易发生腹腔转移,影响患者预后。EOC腹腔转移的机制研究已经取得一定进展,研究认为通过一系列复杂的病理过程,癌细胞可以通过悬浮形成单个或多个球体形式,利用肌球蛋白产生的力清除覆盖腹腔表面的间皮细胞,实现癌细胞局部侵犯盆腔和腹部器官,但对其具体潜在分子机制尚未达成共识。同时,部分研究者深入研究发现EOC细胞系球囊形成实验过程中腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)及自噬通量LC3表达升高,相关自噬抑制剂增加了癌细胞对化疗药物的敏感性,可能成为潜在的治疗靶点。本文以AMPK介导的自噬为介入点对EOC腹腔转移的研究进展进行综述,并对该研究未来的发展方向进行展望。

腹部肿瘤腹腔转移采用增强CT诊断的临床效果探讨

分析增强CT应用于腹部肿瘤腹腔转移的诊断价值。方法 选择2022年1月至2022年12月期间我院收治的100例腹部肿瘤腹腔转移患者,所有患者均需要接受常规CT检查以及增强CT检查,比较两种诊断方式对疾病的诊断价值。结果 实验组对腹部肿瘤与腹部肿瘤腹腔转移诊断的准确率相比于参照组明显较高(P<0.05);实验组患者的病灶诊断情况数据对比参照组较低(P<0.05)。结论 在腹部肿瘤腹腔转移中实施增强CT诊断的应用价值比较高,值得推广。

腹部肿瘤腹腔转移采用增强CT诊断的临床效果

目的:研究分析腹部肿瘤腹腔转移采用增强CT诊断的临床效果。方法:选取2020年1月—2022年1月广饶县人民医院收治的腹部肿瘤腹腔转移患者66例,均接受CT平扫及增强CT检查,以手术病理结果为金标准,对比增强CT对腹部肿瘤腹腔转移的诊断情况。结果:以手术病理结果为金标准,增强CT诊断腹部肿瘤、腹部肿瘤腹腔转移总体准确率均为92.42%,显著高于CT平扫诊断的72.73%和69.70%(P<0.01)。增强CT检查腹部肿瘤腹腔转移患者种植灶深度、种植灶宽度及最小种植灶面积均显著小于CT平扫(P<0.01)。结论:增强CT可提高腹部肿瘤腹腔转移的诊断准确率,且对小种植病灶具有更高敏感性,值得进一步推广应用。

手术治疗结直肠癌腹腔转移导致的恶性肠梗阻短期效果及预后影响研究

讨论手术治疗结直肠癌腹腔转移导致的恶性肠梗阻短期效果及预后的影响。择取甘肃医学院附属医院经肠镜取病理明确证实为结直肠癌并通过术前影像学检查(腹部增强CT、腹部MRI、PET-CT等)及术中探查(腹腔镜探查、开腹探查)取快速冰冻证实为腹腔转移的恶性肠梗阻患者60例,病例于2018年2月—2019年2月择取,将不同手术方式作为分组标准,30例观察组采用减瘤手术进行治疗,30例对照组采用造口/短路手术治疗,比较2组治疗后肠梗阻缓解情况,以及术后并发症概率,并采取健康调查简表对2组治疗后生活质量提升情况进行对比。观察组应用减瘤手术治疗后,整体缓解率高于应用造口/短路手术的对照组,组间数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。减瘤手术观察组出现肺部感染、腹腔感染、短肠综合征发生几率低于造口/短路手术的对照组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。据健康调查简表评测结果显示,减瘤手术观察组各项生活质量改善效果明显,较对照组呈显著上升水平,组间数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结直肠癌腹腔转移导致的恶性肠梗阻采用减瘤手术方式进行治疗,可提高治疗效果,改善患者生活质量。

榄香烯预防胃癌HGC-27裸鼠腹腔转移的研究

目的:研究榄香烯对胃癌HGC-27裸鼠腹膜种植转移的预防作用。方法:建立人胃癌HGC-27腹膜转移裸鼠模型,分别给与榄香烯、顺铂(DDP)及两者联合进行干预后,检测腹膜转移瘤腹膜肿瘤指数,并用免疫组织化学法检测转移瘤组织中增殖细胞核抗原Ki67、抗凋亡蛋白bcl-2的蛋白表达情况。结果:与对照组比较,榄香烯、DDP及榄香烯联合DDP干预组的腹膜转移瘤PCI指数均显著降低,其中以联合治疗组PCI指数降低最为显著(PCI指数为33,P<0.01)。同时,上述3种干预组转移瘤组织中Ki67、bcl-2蛋白阳性表达率显著降低,其中以联合治疗组Ki67、bcl-2蛋白阳性表达率降低最为显著(57.14%和34.28%,均P<0.05)。结论:榄香烯单独或者联合DDP应用对于人胃癌HGC-27裸鼠腹腔转移有显著的预防作用。

胃癌浆膜受侵犯程度对根治术后腹腔转移风险的影响

目的观察胃癌浆膜受侵犯程度对根治术后腹腔转移风险的影响。方法选取104例胃癌患者,根据浆膜受侵面积分为A组(受侵面积≤10 cm2,54例)、B组(受侵面积>10 cm2,50例)。2组均行腹腔镜胃癌D2根治术,分别于2组手术开始时及术后关腹前收集腹腔冲洗液,检测其中癌胚抗原(CEA)mRNA、多巴脱羧酶(DDC)mRNA相对表达量,随访3年,比较总生存率。结果 A组术前与术后腹腔冲洗液中CEA mRNA相对表达量及DDC mRNA相对表达量均显著低于B组(P均<0.05);A组术前与术后的CEA mRNA与DDC mRNA相对表达量比较差异均无统计学意义(P均>0.05),B组术后腹腔冲洗液中CEA mRNA与DDC mRNA相对表达量均显著高于术前(P均<0.05)。2组随访1年的总生存率无明显差异(P>0.05);A组随访2年与3年的总生存率均显著高于B组(P均<0.05)。结论浆膜受侵面积超过10 cm2的胃癌患者的术前及术后腹腔冲洗液中CEA mRNA、DDC mRNA相对表达量均更高,且术后腹腔冲洗液中CEAmRNA、DDC mRNA相对表达量较术前升高,增加了腹腔转移风险,预后相对较差。

增强CT用于临床诊断腹部肿瘤腹腔转移的价值分析与随机对照评价

目的研究增强CT用于临床诊断腹部肿瘤腹腔转移的价值。方法于2014年1月-2015年4月期间选取我院影像科CT室接诊的腹部肿瘤转移患者60例。按诊断方法不同分为观察组(增强CT扫描)和对照组(常规CT扫描),以手术病理检查结果为准,对比两组诊断正确率、最小种植灶面积、不良反应发生率。结果观察组诊断正确率为93.33%,较对照组的(83.33%)高,P<0.05;观察组诊断出最小种植灶为(1.00×0.70)mm2,较对照组的(2.72×1.80)mm2小,观察组种植灶平均宽度、长度均小于对照组,P<0.05;观察组不良反应发生率(3.33%)与对照组(0.00%)比较差异不显著,P>0.05。结论增强CT用于临床诊断腹部肿瘤腹腔转移有以下优势:对小种植灶具更高敏感性,显著提高诊断准确率;不良反应发生率低,安全性高。

结直肠癌腹腔转移与CK20 mRNA、CD44v6和P53表达及意义

目的 研究结直肠癌腹腔转移与CK2 0mRNA、CD44v6和P5 3的表达及意义。方法 采用逆转录 聚合酶链反应 (RT PCR)技术 ,对 5 0例结直肠癌进行腹腔渗液CK2 0mRNA测定 ,并且对癌组织行免疫组化检测CD44v6和P5 3。结果 CK2 0mRNA阳性表达与癌组织中P5 3和CD44v6之间存在显著性差异。结论 检测腹腔渗液中的CK2 0mRNA并结合癌组织中P5 3和CD44v6的检测 ,对于预测结直肠癌腹腔转移和指导术后治疗具有重要参考价值。

腹膜后或腹腔转移性淋巴结CT引导下经皮穿刺酒精消融治疗

目的 研究CT引导下经皮穿刺酒精消融疗法对腹膜后或腹腔转移性淋巴结的治疗价值。材料与方法 腹膜后淋巴结转移 12 7例 ,腹腔淋巴结转移 5 1例 ,其中单发肿块 136例 ,2个或 2个以上肿块 42例。男 12 5例 ,女 5 3例 ,年龄 32～ 76岁 ,平均 5 1岁。均经穿刺活检或手术病理证实。 38例在治疗前经化疗、放疗 ,但转移淋巴结仍继续增大 ,疗效不佳。仅接受 1次CT引导下经皮穿刺淋巴结酒精消融治疗 15 3例 ,接受 2次治疗 17例 ,接受 3次治疗 8例。结果 治疗后 1、3、6、12、16个月 ,经CT和 /或MRI随访评价 ,转移性肿大淋巴结完全坏死并缩小者 97例 ,绝大部分坏死者 18例 ,完全消失者 6 3例。在首次酒精消融治疗后 10～ 17个月 ,12例由于原发癌恶化而死亡。结论 CT引导下经皮穿刺酒精消融疗法对后腹膜或腹腔淋巴结转移具有良好的疗效 ,且操作简便 ,并发症少 ,费用低 ,并可进行重复治疗 ,可作为首选的治疗方法之一。

CXCR4-shRNA对人胃癌细胞SGC7901裸鼠腹腔转移瘤生长转移影响的实验研究

目的探讨CXCR4-shRNA腺病毒载体对人胃癌细胞裸鼠腹腔转移瘤的抑制作用。方法构建裸鼠腹腔转移瘤模型,分为SGC7901组、空病毒组、CXCR4-shRNA组,比较3组裸鼠肿瘤体积、重量,转移灶肿瘤数,裸鼠生存时间、生存延长率、抑瘤率。Western blot检测肿瘤组织VEGF-C、MPP-2蛋白的表达情况。结果接种8～15d后裸鼠均有肿瘤长出,术区可触及大小2～3cm的结节,质硬且活动不良。shRNA组肿瘤体积平均(0.78±0.14)mm3、重量平均(1.20±0.16)g、数目平均(5.75±1.39)个,与SGC7901组[(5.61±0.44)mm3、(3.93±0.19)g、(28.86±1.83)个]及空病毒组[(4.65±0.42)mm3、(3.82±0.14)g、(27.75±1.39)个]比较差异有统计学意义(P﹤0.01);SGC7901组及空病毒组比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。SGC7901组生存时间平均(25.50±1.28)d,空病毒组(29.00±1.60)d,CXCR4-shRNA组(40.62±2.06)d;CXCR4-shRNA组生存延长率及抑瘤率分别为59.3%及69.5%,空病毒组分别为13.7%及2.8%。Westernblot检测结果显示,CXCR4-shRNA组VEGF-C、MMP-2蛋白表达水平明显弱于SGC7901组及空病毒组。结论 CXCR4-shRNA腺病毒载体可抑制人胃癌细胞裸鼠腹腔转移瘤的生长及转移。

贝伐珠单抗联合腹腔热灌注化疗治疗晚期胃癌腹腔转移的临床研究

目的 探究贝伐珠单抗联合腹腔热灌注化疗(HIPEC)对腹腔转移晚期胃癌患者的治疗价值。方法 收集腹腔转移晚期胃癌患者64例,采取随机数表法分为试验组(n=32)与对照组(n=32)。两组患者均采用FOLFOX方案化疗,试验组在此基础上给予HIPEC,并于腹腔内注入贝伐珠单抗。治疗4个疗程后,比较两组患者的血清CEA、CA199、CA125等肿瘤标志物水平、KPS评分、治疗有效率、疾病控制率与治疗期间死亡率,同时分析贝伐珠单抗联合HIPEC对不同病理类型晚期胃癌的治疗效果。结果 与对照组相比,试验组患者的血清CEA、CA199与CA125等肿瘤标志物水平降低,KPS评分与治疗有效率、疾病控制率皆提高(P<0.05),而治疗期间死亡率的差异无统计学意义(P>0.05)。此外,贝伐珠单抗联合HIPEC在乳头状腺癌与黏液腺癌中的疗效显著(P<0.05),而对管状腺癌的效果不明显(P>0.05)。结论 在FOLFOX全身化疗的基础上,给予贝伐珠单抗联合HIPEC对腹腔转移晚期胃癌患者(乳头状腺癌与黏液腺癌)的疗效显著,具有一定的临床推广价值。

深部热疗联合腹腔热灌注化疗与全身化疗治疗卵巢上皮癌腹腔转移的疗效比较

目的观察深部热疗联合腹腔热灌注化疗治疗卵巢上皮癌腹腔转移的临床疗效和不良反应。方法将154例卵巢上皮癌伴腹腔转移的患者随机分为两组。其中观察组77例,采用深部热疗联合腹腔热灌注化疗的方法进行治疗;对照组77例,采用单纯静脉化疗的方法进行治疗。随访2年从患者临床表现、影像学、血液学等指标对比两组之间的差别。结果随访结束后两组无一例样本脱落。观察组CR+PR+NC 67例,明显优于对照组的50例(P<0.01);在控制患者疼痛及提高生活质量的对比中,观察组也明显优于对照组(P<0.01);观察两组治疗后的不良反应,观察组明显少于对照组(P<0.01);观察组无进展生存期大于6个月和大于1年的例数均明显超过对照组(P<0.05);观察组生存时间长于对照组,两组生存曲线的分布差异有统计学意义,观察组优于对照组(P<0.01)。结论与全身化疗相比,深部热疗联合腹腔热灌注化疗治疗卵巢上皮癌腹腔转移安全、有效,可以延长生存时间、提高生活质量。

颅内星形细胞瘤腹腔转移1例

颅内肿瘤颅外转移非常少见,多与开颅手术有关。现报道我科1例颅内星形细胞瘤立体定向病变活检术＋左侧脑室腹腔分流术后2年腹腔转移的病例,以提高对本病的认识。