腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆石症的疗效分析

浅析胆石症使用腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术的临床效果。方法 共计胆石症患者50例,源自本院2022.1~2023.1收入,均分为对照组(腹腔镜联合硬质胆道镜体外取石)与研究组(腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术),就两组患者治疗效果进行组间比较。结果 研究组患者手术时间长于对照组,住院时间、术中出血量、肛门首次排气时间、肛门首次排便时间、肠蠕动恢复时间均低于对照组,且术后胆囊收缩率大于对照组,胆囊壁厚度小于对照组,P<0.05。结论 联合运用腹腔镜和胆道镜进行微创保胆取石术处理胆石症,疗效显著,可降低手术出血风险,缩短住院期,对促进胆囊功能恢复具有积极意义,具备推广价值。

腹腔镜联合胆道镜保胆手术治疗胆囊息肉合并胆囊结石的临床疗效及安全性分析

目的:观察腹腔镜联合胆道镜保胆手术治疗胆囊息肉合并胆囊结石的临床疗效及安全性。方法:采用回顾性分析方法,本研究以2021年1月至2023年6月期间入院的68例胆囊息肉合并胆囊结石患者为研究对象,通过随机数表法,将其平均划分为对照组与研究组各34例,比较两组患者的围手术期指标、治疗总有效率及术后并发症(肝胆管损伤、胆汁漏、切口感染等)发生率。结果:与对照组比较,研究组术中出血量更少,术后下床活动时间和住院时间均更短,差异显著(P<0.05)。研究组治疗总有效率显著高于对照组,差异显著(P<0.05)。研究组术后并发症发生率显著低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:与腹腔镜胆囊切除术相比,腹腔镜联合胆道镜保胆手术治疗效果更为显著,对比结果显示,该手术方式不仅安全有效,更能促进患者快速康复,显示出其优越的临床应用价值。

浅谈围手术期精细化护理干预在儿童腹腔镜联合胆道镜保胆取石术中的应用体会

目的探讨围手术期精细化护理在儿童腹腔镜联合胆道镜保胆取石术中的应用效果。方法回顾分析接受腹腔镜联合胆道镜(双镜)保胆取石术的10例胆囊结石患儿资料,采取心理护理、健康指导、病情观察、管道护理及预防术后并发症、出院指导等围手术期精细化护理措施。结果9例患儿顺利保留胆囊,1例患儿改行腹腔镜胆囊切除术;术后发生2例肩膀酸痛,经过有效治疗与精细化护理,患儿均痊愈出院,住院时间为(3.5±1.1)d;出院后随访6~12个月,随访期间结石无复发,患儿饮食和生活无明显异常。结论对接受双镜保胆取石术的胆囊结石患儿开展围手术期精细化护理干预,可促进患儿顺利度过围手术期,减少术后并发症和复发风险,提高术后生活质量。

腹腔镜胆囊切除联合胆道镜经胆囊管探查取石术对胆囊合并胆总管结石患者手术相关指标及并发症的影响

目的探讨腹腔镜胆囊切除(LC)联合胆道镜经胆囊管探查取石术(LTCBDE)治疗胆囊合并胆总管结石患者的应用价值。方法选取2020年8月至2022年8月我院收治的96例胆囊合并胆总管结石患者为研究对象,基于随机数字表法规范化分为两组各48例,对照组实行开腹手术,观察组实行微创手术即LC+LTCBDE,观察对比两组手术相关指标、术后并发症发生率、炎症因子水平、肝功能指标。结果与对照组做对比,观察组术中出血量低,手术用时短,术后下床活动、肛门排气及住院时间均更短(P<0.05);与对照组做对比,观察组术后并发症发生率低(P<0.05);术后3d,两组CRP、IL-6、TNF-α、AMY水平均升高,其中观察组较对照组相对低(P<0.05);术后,两组AST、ALT、TBi L、ALP水平均升高,且术后3d观察组以上指标均较对照组低(P<0.05)。结论胆囊合并胆总管结石患者实施LC+LTCBDE治疗,相较于开腹胆囊切除胆总管探查术(OCBDE),患者损伤小,便于恢复,且并发症风险低,加快术后康复进程,其治疗安全性及有效性兼顾。

腹腔镜联合纤维胆道镜手术治疗高龄胆总管结石伴胆囊结石患者的效果

目的:探索腹腔镜联合纤维胆道镜手术对高龄胆总管结石伴胆囊结石患者病症的控制情况。方法:研究以思南县人民医院收治的高龄胆总管结石伴胆囊结石患者作为研究样本(筛选时间为2019年1月至2023年1月),筛选样本50例,按照随机信封抽签方式将患者分为两组,对照组开展常规开腹手术治疗,观察组开展腹腔镜联合纤维胆道镜手术治疗,观察患者的治疗效果。结果:观察组患者各项围术期指标均优于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者炎性因子水平差异不显著(P>0.05);治疗后观察组改善更优(P<0.05)。观察组并发症显著更低(P<0.05)。结论:腹腔镜联合纤维胆道镜手术对于高龄胆总管结石伴胆囊结石病症控制较为显著,对患者产生的创伤较小,患者术后恢复周期较短,应用价值显著。

整体性手术室护理干预对腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术患者的影响分析

目的 探讨整体性手术室护理干预对腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术患者的影响。方法 选取我院行腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术的244例患者,随机分为对照组和研究组各122例。对照组给予常规护理,研究组予以整体性手术室护理,对比两组手术指标(手术用时、术中出血量)、并发症、患者满意度及术后康复情况。结果 干预后,研究组手术用时较对照组短,术中出血量较对照组少(P<0.05);研究组术后各项康复评分较对照组高(P<0.05);研究组并发症总发生率(1.64%)较对照组(8.20%)低(P<0.05);研究组患者总满意率(98.36%)较对照组(90.16%)高(P<0.05)。结论 对腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术患者开展整体性手术室护理干预不仅可有效缩短手术时间、减少术中出血,还有助于减少并发症的发生,促进患者术后康复,提升患者满意度。

腹腔镜联合胆道镜开腹手术治疗胆总管结石临床对比观察

探究胆总管结石采用腹腔镜联合胆道镜治疗的效果。对2022年5月—2023年5月期间黔西市人民医院收治的66例胆总管结石患者进行研究,采用双色球法将所有患者平均分为对照组(行开腹手术治疗)和联合组(行腹腔镜联合胆道镜治疗),每组各33例。比较治疗前后组间患者应激反应指标、免疫功能指标、生活质量评分、IgG、PCT水平,统计治疗后两组患者恢复情况。结果显示,术前组间各项临床指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后联合组各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究发现,胆总管结石疾病治疗中采用腹腔镜联合胆道镜的方式,可以降低患者的应激反应,促进患者免疫功能指标以及PCT水平的改善,能够缩短患者术后康复时间,对于从整体上改善患者生活质量具有促进作用,值得推广。

腹腔镜联合纤维胆道镜手术治疗肝胆管结石的临床效果研究

探讨腹腔镜联合纤维胆道镜在肝胆管结石治疗中的应用价值。方法 选择我院近2年收治的78例肝胆管结石病人,将其分成两组,观察组和对照组。结果 治疗组总有效率为97.44%,对照组为76.92%(P=0010);观察组手术时间(89.9±16.57分),术中出血量(39.75±12.45ml),肛门排气(1.08±0.24)天,平均住院时间(7.18±1.27)天,平均住院时间(7.18±1.27)天(P=0.0010)。术后并发症发生率试验组为5.13%,对照组为23.08%(P=0.0210);结论腹腔镜联合纤维胆道镜治疗肝胆管结石具有手术创伤小、恢复快、住院时间短、并发症少等优点。

腹腔镜联合胆道镜经胆管再次手术治疗肝内外胆管结石的安全性和临床疗效

探究腹腔镜联合胆道镜经胆管再次手术(LCBDE)治疗肝内外胆管结石效果。方法 选取肝内外胆管结石患者80例(2023年1月至12月),分为对照组(开腹手术)、观察组(LCBDE治疗),各40例,对比两组手术情况。结果 观察组手术指标优于对照组,术后观察组ALT、ALP、GGT、TBIL、E、Cor水平更低,IgM、IgG、IgA水平更高(P<0.05)。结论 应用LCBDE治疗肝内外胆管结石效果显著。

腹腔镜联合胆道镜手术治疗对胆总管结石患者结石清除效果及应激反应的影响研究

目的 分析腹腔镜联合胆道镜手术治疗对胆总管结石患者结石清除效果及应激反应的影响。方法 将长葛市人民医院2021年2月至2022年12月析胆总管结石患者(82例)作为研究对象,依据区间随机法将其分为对照组、研究组,各41例,对照组治疗术式为传统开腹手术,研究组行腔镜联合胆道镜手术治疗。比较两组手术相关指标、术后结石复发率、围术期身体应激反应指标变化情况、术后疼痛评分及术后并发症发生情况。结果 实验组手术时间、住院时间、术后首次下床活动时间均短于对照组,术中出血量低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);实验组术后结石复发率(2.44%)与对照组(14.63%)相比较低,差异有统计学意义(P <0.05);术前组间身体应激反应指标对比差异无统计学意义(P> 0.05),术后72 h两组肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇水平均明显升高,实验组升高幅度与对照组相比更低,差异有统计学意义(P <0.05);术后1 d、2 d、3 d实验组疼痛评分与对照组相比更低,差异有统计学意义(P <0.05);实验组术后并发症发生率(4.88%)与对照组(19.51%)相比较低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 胆总管结石行腹腔镜联合胆道镜手术可取得较理想的结石清除效果,且术后应激反应相对安全,值得应用。

腹腔镜联合硬质胆道镜微创手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效分析

讨论腹腔镜联合硬质胆道镜微创手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效分析。选择的100例结石合并胆总管结石患者主要于2018年6月—2021年6月接受病情诊疗,将其随机分为对照组50例与研究组50例,对照组实施传统开腹手术,研究组实施腹腔镜联合硬质胆道镜微创手术,观察指标:围手术期相关指标、术后1 d肝功能、并发症发生率、术后1个月生活质量。研究组手术失血量明显少于对照组,手术时间、术后胃肠功能恢复时间及术后住院时间明显短于对照组,P<0.05。研究组术后1 d的各项肝功能指标均明显低于对照组,P<0.05。研究组并发症发生率为4%,明显低于对照组的18%,P<0.05。研究组术后1个月的各项生活质量指标均明显高于对照组,P<0.05。治疗胆囊结石合并胆总管结石病症采取腹腔镜联合硬质胆道镜微创手术可减轻创伤性,促进术后肝功能及胃肠道功能恢复,减少并发症,缩短住院时间,提高生活质量。

双镜联合微创手术与开腹手术治疗复发性胆总管结石的临床效果对照研究

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜微创手术治疗复发性胆总管结石患者的效果。方法:采用前瞻性随机研究方法,选取2020年7月—2022年12月松滋市人民医院收治的150例复发性胆总管结石患者作为研究对象,采用随机数字表法分为微创组与对照组,每组75例。微创组采用腹腔镜联合胆道镜微创手术治疗,对照组采用传统开腹手术治疗。对比分析两组围手术期指标,手术前后血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、淀粉酶、外周血T淋巴细胞水平;对比两组手术前、术后1周的生存质量评分及并发症发生率。结果:微创组术中出血量、切口长度均小于对照组(P<0.05),微创组的术后下地活动时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);微创组的手术时间长于对照组(P<0.05)。术前,两组血清ALT、AST、TNF-α、淀粉酶水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后24、72 h,微创组血清ALT、AST、TNF-α、淀粉酶水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组外周血CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后24 h,微创组外周血CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组的SF-36各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1周,微创组生理功能、躯体疼痛、总体健康、精神健康评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。微创组并发症发生率为6.67%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:较传统开腹手术,腹腔镜联合胆道镜微创手术治疗复发性胆总管结石患者具有创伤小,对患者肝功能、炎症反应、血清淀粉酶影响小,有利于患者术后早期生存质量的提高。

腹腔镜联合胆道镜与传统开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果对比

目的对比胆囊结石合并胆总管结石应用腹腔镜联合胆道镜和传统开腹手术治疗的临床效果。方法54例胆囊结石合并胆总管结石患者,根据电脑随机方式分为参照组和实验组,每组27例。参照组给予传统开腹手术治疗,实验组给予腹腔镜联合胆道镜治疗。对比两组患者术后首次排气时间、胃肠道功能恢复时间、下床活动时间、并发症发生情况。结果实验组患者术后首次排气时间、胃肠道功能恢复时间、下床活动时间分别为(2.53±0.53)d、(28.65±4.71)h、(1.21±0.52)d,明显短于参照组的(4.06±0.45)d、(70.26±6.35)h、(2.78±0.63)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者并发症发生率为7.41%,低于参照组的33.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石可以加快患者术后胃肠功能恢复速度和排气速度,减少并发症的发生,安全性高,值得临床推广应用。

双镜联合微创手术治疗对胆囊结石并胆总管结石患者术后恢复及预后的影响

目的 探讨双镜联合微创手术治疗对胆囊结石并胆总管结石(CBDS)对患者术后恢复及预后的影响。方法 选取2018年1月至2022年12月于我院治疗的74例胆囊结石并CBDS患者,按照手术方法不同分为观察组和对照组各37例。观察组采用双镜联合微创手术治疗,对照组采用开腹手术治疗。比较两组术中指标、术后恢复指标、手术成功率及并发症。结果 观察组术中出血量低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组排气时间、进食时间、住院时间短于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率为5.41%,低于对照组的21.62%,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、手术成功率比较,无显著差异(P>0.05)。结论 胆囊结石并CBDS患者采用双镜联合微创手术治疗结石清除率与开腹手术相当,但与开腹手术相比,双镜联合微创手术创伤小、并发症少且疼痛轻微,可改善患者预后,加快患者术后恢复。

肝内外胆管结石腹腔镜联合胆道镜微创手术治疗的探讨

目的探讨肝内外胆管结石腹腔镜联合胆道镜微创手术治疗的适应证及进一步提高手术质量的方法。方法回顾性分析2002年1月～2007年12月应用腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石引流术(LCTD)治疗肝内外胆管结石86例。结果该组86例中82例完成LCTD,成功率95.3%,手术时间90～240min,平均(150±54)min;术后无结石残留和严重并发症;平均住院10d,随访1个月～5年,无结石复发,无胆管狭窄发生。结论LCTD是治疗胆总管结石和部分肝内胆管结石的安全有效的方法,术中在遵循一定的操作规程基础上,对一些关键手术细节不断进行改进,是确保手术高质量完成的关键。

腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效及对患者炎症因子的影响

目的探讨腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效及对患者炎症因子的影响。方法选取2020年3月至2021年5月萍乡市人民医院收治的80例胆囊结石合并胆总管结石患者作为研究对象,按照随机数字表法分为常规组与联合组,每组40例。常规组行传统开腹手术治疗,联合组行腹腔镜联合胆道镜手术治疗。比较两组围手术期指标、视觉模拟评分法(VAS)评分、预后情况。结果联合组术中出血量少于常规组,手术时间长于常规组,术后下床活动时间、术后排气时间均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组VAS评分比较差异无统计学意义;术后,两组VAS评分均低于术前,且联合组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组WBC、中性粒细胞百分比、C反应蛋白(CRP)水平比较差异无统计学意义;术后,两组WBC、中性粒细胞百分比、CRP水平均高于术前,但联合组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组术后并发症发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后结石残留、胆管炎复发、结石复发占比比较差异无统计学意义。结论腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石疗效确切,创伤小,并发症少,可促进术后恢复,安全性较高,值得临床推广应用。

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石术后疗效评估

目的 探讨腹腔镜胆囊切除联合胆道镜胆总管探查取石术与传统开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的手术效果。方法 分析2020年1月—2022年8月在本院手术治疗的120例因胆囊结石合并胆总管结石患者进行研究,其中60例为观察组选择腹腔镜联合胆道镜手术,另外60例为对照组选择开腹手术,术后3~6个月进行复查,评估术后并发症情况和治疗效果。采用视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛评分,使用自动电化学发光分析仪测定血清总胆色素(TBIL)水平。结果 观察组切口长度、术中出血量、手术时间、术后排气时间、术后卧床时间、术后拔管时间、术后住院时间显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。但在观察组的结石清除率与对照组,组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后观察组的12h、24h和48h的VAS评分显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组TBIL水平无明显差异(P>0.05),但术后观察组的第1d、第3d和第7d TBIL水平显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组切口感染、胆道出血、胆漏、发热、胰腺炎并发症显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜胆囊切除术联合胆道镜经胆总管探查取石术与开腹手术相比,在治疗胆囊结石合并胆总管结石上手术创伤小,术后恢复快,痛感轻,并发症少,值得进一步推广。

腹腔镜手术配合胆道镜微创手术干预在胆结石患者中的疗效研究

目的:探讨腹腔镜手术配合胆道镜微创手术在胆结石患者中的疗效。方法:选择82例胆结石患者,随机分为对照组(n=41)和观察组(n=41),对照组采用胆道镜微创手术,观察组在此基础上联合腹腔镜手术治疗,比较两组手术指标、视觉模拟疼痛(VAS)评分、免疫指标、肝功能指标、炎症因子、术后并发症及复发率。结果:观察组肛门排气、住院时间、术中出血量、住院费用及术后进食时间均短(少)于对照组(P<0.05);观察组术后1 d、3 d、5 d、7 d VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组手术后7 d CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,CD8+低于对照组(P<0.05);观察组术后7 d肝功能较对照组明显改善(P<0.05);观察组术后7 d炎症因子水平均低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症及3个月、6个月复发率低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜手术配合胆道镜微创手术干预用于胆结石患者中手术创伤小,能减轻患者疼痛,提高患者免疫水平,改善肝功能,降低炎症因子水平,且安全性高,术后复发率低。

腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石手术前后护理

目的:探讨腹腔腔镜联合胆道镜治疗结石的护理方法。方法:对108例胆囊结石的患者应用腹腔镜联合胆道镜进行微创保胆取石,术前进行有效的心理护理,术中密切配合,术后加强管道护理,预防并发症。结果:108例手术全部成功,平均手术时间120分钟,患者术前心理状态稳定,术后未发生严重并发症。结论:腹腔镜联合胆道镜行保胆取石是治疗胆囊结石的有效方法,手术准备充分、熟练配合,术后加强护理是手术成功重要保证。