快速康复外科理念在腹腔镜阑尾切除术围手术期的应用

目的探讨快速康复外科理念在腹腔镜阑尾炎切除围手术期应用的效果。方法腹腔镜阑尾切除术的患者240例,随机分为两组,快速康复外科理念组120例,在围手术期实施快速康复外科理念;对照组120例采用传统治疗方法。观察两组的术后恢复情况、总住院时间和费用、并发症发生率等指标。结果两组在术后首次进食时间、肛门排气时间、下床活动时间、刀口拆线时间、总住院时间、总住院费用、刀口疼痛情况、并发症发生率等各项指标(P均<0.05),有显著性差异。结论快速康复外科理念可促进胃肠功能恢复,减少并发症,缩短住院时间,减少住院费用,有临床推广价值。

腹腔镜诊治新生儿十二指肠梗阻的围手术期护理

目的探讨十二指肠梗阻新生儿应用腹腔镜辅助诊断治疗的护理。方法对23例肠梗阻新生儿腹腔镜辅助下行手术探查,其中15例被诊断为十二指肠梗阻。术前做好家长心理护理、完善各项化验检查、术前药物的应用,术后病情观察、专科护理,基础护理加强等。结果确诊为十二指肠闭锁3例,十二指肠狭窄5例,环状胰腺2例,先天性肠旋转不良5例。腹腔镜手术后15例患儿均无并发症。结论腹腔镜诊治新生儿十二指肠梗阻的围手术期优质护理,效果理想,值得推广。

腹腔镜下卵巢囊肿切除术的护理

目的探讨腹腔镜下卵巢囊肿切除术护理方法。方法对43例腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者的临床资料进行总结。结果43例术中无死亡,术后恢复良好,顺利出院。结论充分积极的术前准备、术后严密观察和细心护理是腹腔镜术后恢复的关键。

腹腔镜下胆囊切除术的术后护理体会

慢性胆囊炎、胆结石是外科较为常见的疾病，目前腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic cholecystectomy，LC）已成为治疗胆石症、胆囊炎的首选术式。腹腔镜下胆囊切除术创伤小，术后恢复快。我院自2011年3月至2013年5月对200例患者行腹腔镜下胆囊切除术，一般6h后可起床活动次日晨可下床活动。疗效理想，现将护理体会报道如下。

不同的胃十二指肠溃疡穿孔修补术对胃蛋白酶原、胃泌素、炎性因子的影响

目的探讨不同的胃十二指肠溃疡穿孔修补术对胃蛋白酶原(PG)、胃泌素(GS)、炎性因子的影响。方法将符合标准的胃十二指肠溃疡穿孔患者103例,随机分为两组,对照组51例,观察组52例。在常规治疗的基础上,对照组采用开腹修补术,观察组采用腹腔镜下穿孔修补术。术前、术后7天抽外周静脉血检测血清胃蛋白酶原I(PG-I)、胃蛋白酶原Ⅱ(PG-Ⅱ)、胃泌素-17(GS-17),采用酶联免疫吸附双抗夹心检测白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白水平变化(CRP)。应用SPSS16.0软件,所获数据采用t检验和2检验。结果两组手术时间、术中出血量、下床时间、肠蠕动时间、住院时间比较,P均<0.0005。两组术前、术后7天血清PG-I、PG-Ⅱ及GS-17水平变化比较,P均>0.05;对照组术前、术后7天血清PG-I、PG-Ⅱ及GS-17水平变化比较,P均>0.05;观察组术前、术后7天血清PG-I、PG-Ⅱ及GS-17水平变化比较,P均>0.05。两组术前IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α及CRP水平变化比较,P均>0.05;对照组术前、术后7天IL-2水平变化比较,P>0.05;对照组术前、术后7天IL-6、IL-8、TNF-α及CRP水平变化比较,P均<0.05;观察组术前、术后7天IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α及CRP水平变化比较,P均<0.05;两组术后7天IL-2水平变化比较,P>0.05;两组术后7天IL-6、IL-8、TNF-α及CRP水平变化比较,P均<0.05。结论腹腔镜下修补胃十二指肠溃疡穿孔比传统开腹对身体创伤小、应激反应轻,炎性反应弱;两种手术对血清PG-I、PG-Ⅱ及GS-17水平影响均不大。