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基于量化外科护理评估策略的差异化护理模式在结直肠癌腹腔镜手术患者中的应用
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作者 刘晓燕 韩斌 徐鹏飞 《河南医学研究》 CAS 2024年第11期2080-2085,共6页
目的 探究基于量化外科护理评估策略的差异化护理模式对结直肠癌腹腔镜手术患者预后恢复、并发症发生率、疼痛程度、舒适度、自护能力及生活质量的影响。方法 选取2021年2月至2022年12月于郑州大学第二附属医院就诊的102例拟接受腹腔镜... 目的 探究基于量化外科护理评估策略的差异化护理模式对结直肠癌腹腔镜手术患者预后恢复、并发症发生率、疼痛程度、舒适度、自护能力及生活质量的影响。方法 选取2021年2月至2022年12月于郑州大学第二附属医院就诊的102例拟接受腹腔镜根治术的结直肠患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各51例。对照组接受常规护理,观察组基于前者,接受基于量化外科护理评估策略的差异化护理模式。对比两组预后恢复情况、并发症发生情况及干预前后住院舒适状况量表(GCQ)评分、视觉模拟法(VAS)评分、自我护理能力测定量表(ESCA)评分、欧洲癌症研究与治疗组织生活质量核心问卷(EORTC QLQ-C30)评分。结果 观察组首次下床活动时间、首次进食时间、首次排气时间、首次排便时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);干预7 d后观察组VAS评分低于对照组(P<0.05);干预后观察组ESCA、GCQ评分高于对照组(P<0.05);干预后观察组EORTC QLQ-C30中功能领域评分、总体生活质量评分高于对照组,症状领域评分低于对照组(P<0.05)。结论 基于量化外科护理评估策略的差异化护理模式应用于腹腔镜结直肠术后患者中,可降低并发症发生风险,缓解疼痛感,增强自护能力,进而促进生活质量改善及患者病情好转。 展开更多
关键词 直肠 量化外科护理评估策略 差异化 护理 腹腔镜 疼痛
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加速康复外科理念手术室护理对腹腔镜结直肠癌根治术患者的影响 被引量:1
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作者 饶丽凤 《医疗装备》 2024年第12期149-152,共4页
目的 探讨加速康复外科(ERAS)理念指导下的手术室护理对腹腔镜结直肠癌根治术患者的影响。方法 选择2022年1月至2023年8月于医院行腹腔镜结直肠癌根治术的80例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组及观察组,每组40例。对照组予以... 目的 探讨加速康复外科(ERAS)理念指导下的手术室护理对腹腔镜结直肠癌根治术患者的影响。方法 选择2022年1月至2023年8月于医院行腹腔镜结直肠癌根治术的80例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组及观察组,每组40例。对照组予以常规护理,观察组予以ERAS理念指导下的手术室护理。比较两组生理应激指标、术后康复指标、体温变化、生活质量水平、舒适度、并发症发生率。结果 护理后,观察组生理应激指标高于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后拔管、完全清醒、自由呼吸恢复、进食、住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。术后,观察组体温低于术前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组护理后生活质量评分高于对照组、舒适度高于对照组,且观察组评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 ERAS理念指导下的手术室护理可减轻腹腔镜结直肠癌根治术患者机体应激反应及术后并发症发生率,维持体温,提高患者的生活质量和舒适度,改善其预后。 展开更多
关键词 加速康复外科理念 手术室护理 腹腔镜直肠癌根治术 体温波动 术后复苏
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腹腔镜下手术治疗结直肠癌患者临床疗效及免疫功能与细胞因子的影响 被引量:1
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作者 王晓雨 赵航 刘长生 《四川生理科学杂志》 2024年第2期436-438,共3页
目的:分析腹腔镜下手术治疗结直肠癌患者临床疗效及免疫功能与细胞因子的影响。方法:回顾性选取2020年5月至2022年11月本院收治结直肠癌患者103例的临床资料,根据手术方案的不同将患者分为对照组(行传统结直肠癌根治术,n=48)和观察组(... 目的:分析腹腔镜下手术治疗结直肠癌患者临床疗效及免疫功能与细胞因子的影响。方法:回顾性选取2020年5月至2022年11月本院收治结直肠癌患者103例的临床资料,根据手术方案的不同将患者分为对照组(行传统结直肠癌根治术,n=48)和观察组(行腹腔镜下手术,n=55)。治疗1 m后分析两组的临床疗效,采用流式细胞术测定免疫功能,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测生长分化因子-15(Growth differentiation factor 15,GDF-15)、重组人碱性成纤维细胞生长因子(Recombinant human basic fibroblast growth factor,b-FGF)水平。结果:观察组总疗效显著高于对照组(P<0.05)。两组术后CD8^(+)均下降,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均上升。观察组CD8^(+)显著低于对照组,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均显著高于对照组(P<0.05)。两组术后GDF-15、b-FGF水平均下降,且观察组GDF-15、b-FGF水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜下手术治疗结直肠癌,能提高临床疗效,改善免疫功能,降低细胞因子水平。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 直肠 临床疗效 免疫功能 细胞因子
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支架植入后不同时期行腹腔镜手术治疗老年梗阻性结直肠癌患者的临床疗效比较
4
作者 王新伟 吕柯 +4 位作者 马双阳 钱国武 李桂存 陈玉华 于思筠 《癌症进展》 2024年第19期2151-2154,共4页
目的比较支架植入后不同时期行腹腔镜手术治疗老年梗阻性结直肠癌患者的临床疗效。方法根据支架植入后腹腔镜手术时间的不同将76例老年梗阻性结直肠癌患者分为对照组(n=38,支架植入治疗12天后实施腹腔镜手术)和观察组(n=38,支架植入治疗... 目的比较支架植入后不同时期行腹腔镜手术治疗老年梗阻性结直肠癌患者的临床疗效。方法根据支架植入后腹腔镜手术时间的不同将76例老年梗阻性结直肠癌患者分为对照组(n=38,支架植入治疗12天后实施腹腔镜手术)和观察组(n=38,支架植入治疗2~6天后实施腹腔镜手术)。比较两组患者的手术相关指标、应激反应指标[血糖和C反应蛋白(CRP)]、生活质量[生活质量综合评定问卷(GQOL-74)]、并发症发生情况及生存情况。结果观察组患者住院时间、首次进流食时间、首次排便时间、首次排气时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血糖、CRP水平均高于本组治疗前,观察组患者血糖、CRP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者GQOL-74各维度评分均高于本组治疗前,观察组患者GQOL-74各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的6个月生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于老年梗阻性结直肠癌患者,支架植入治疗2~6天后实施腹腔镜手术有利于患者术后恢复,降低术后并发症发生率,减轻应激反应,提高生活质量。 展开更多
关键词 支架植入 不同时期 腹腔镜手术 老年 梗阻性直肠 临床疗效
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快速康复外科护理在老年结直肠癌腹腔镜手术患者中对其康复指标及并发症发生率的影响
5
作者 李玲 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第11期0236-0239,共4页
通过对行腹腔镜手术老年结直肠癌患者进行研究,意在探讨快速康复外科护理的应用效果。方法 本研究以94例患者为对象,时间为2023年1月至2024年1月,以抽签所得结果为依据进行分组,观察组和对照组各47例,分别进行常规护理和快速康复外科护... 通过对行腹腔镜手术老年结直肠癌患者进行研究,意在探讨快速康复外科护理的应用效果。方法 本研究以94例患者为对象,时间为2023年1月至2024年1月,以抽签所得结果为依据进行分组,观察组和对照组各47例,分别进行常规护理和快速康复外科护理,比较两组护理效果。结果 观察组护理效果均优于对照组(P<0.05)。结论 给予患者科学的护理,可以减少手术过程中发生的副作用,改变其抑郁等心理状态,使其生活质量和护理满意度均有所提高,应用价值较高。 展开更多
关键词 快速康复外科护理 老年直肠 腹腔镜手术 康复指标 并发症 生活质量
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腹腔镜结直肠癌术后非计划再次手术原因及危险因素分析
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作者 韦小波 劳景茂 《现代医药卫生》 2024年第1期56-59,共4页
目的探讨腹腔镜结直肠癌手术后非计划再次手术原因及相关危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2022年12月该院胃肠外科腹腔镜下结直肠癌手术1641例患者的临床资料,术后发生非计划再次手术15例,分析其非计划再次手术的原因,并且单因素和... 目的探讨腹腔镜结直肠癌手术后非计划再次手术原因及相关危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2022年12月该院胃肠外科腹腔镜下结直肠癌手术1641例患者的临床资料,术后发生非计划再次手术15例,分析其非计划再次手术的原因,并且单因素和多因素logistic回归分析其危险因素。结果腹腔镜结直肠癌术后非计划再次手术发生率为0.91%,主要原因是吻合口瘘(26.67%)、肠梗阻(20.00%);通过对症治疗,12例治愈,2例主动出院,1例死亡。单因素和多因素回归分析显示,术前糖尿病、术前低蛋白血症、术中出血量多和腹部手术史为非计划再次手术的独立危险因素(P<0.05)。结论腹腔镜下结直肠癌术后非计划再次手术发生最常见的原因为吻合口瘘和肠梗阻,对合并糖尿病、低蛋白血症、术中出血量多的患者应注意加强防范该疾病的发生。 展开更多
关键词 腹腔镜 直肠 非计划再次手术 原因 危险因素
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腹腔镜根治术与开腹手术治疗结直肠癌的临床效果及术后并发症比较
7
作者 王兆洲 李嘉麟 温沛 《临床医学工程》 2024年第7期773-774,共2页
目的比较腹腔镜根治术与开腹手术治疗结直肠癌的临床效果及术后并发症。方法选择2021年5月至2023年5月我院收治的结直肠癌患者90例,随机分为观察组(n=45)与对照组(n=45)。对照组行开腹手术,观察组行腹腔镜根治术。比较两组围术期指标及... 目的比较腹腔镜根治术与开腹手术治疗结直肠癌的临床效果及术后并发症。方法选择2021年5月至2023年5月我院收治的结直肠癌患者90例,随机分为观察组(n=45)与对照组(n=45)。对照组行开腹手术,观察组行腹腔镜根治术。比较两组围术期指标及术后并发症。结果两组手术时间、术中标本切除长度、淋巴结清扫数量比较无统计学差异(P>0.05)。观察组术后恢复时间、住院时间短于对照组,出血量、并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜根治术治疗结直肠癌的效果优于开腹手术,创伤较小,术后恢复较快,并发症较少,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 直肠 腹腔镜根治术 开腹手术 并发症
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术后精准护理对腹腔镜下结直肠癌手术患者的影响
8
作者 李娜 张瑜 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第4期0145-0149,共5页
术后精准护理可以提升护理针对性和有效性,本文主要针对其对腹腔镜下结直肠癌手术患者的影响进行探究和分析。方法 本文采取回顾分析,研究对象选取我院2022年1月1日—2023年12月31日期间确诊并且于我院进行腹腔镜下结直肠癌手术的150例... 术后精准护理可以提升护理针对性和有效性,本文主要针对其对腹腔镜下结直肠癌手术患者的影响进行探究和分析。方法 本文采取回顾分析,研究对象选取我院2022年1月1日—2023年12月31日期间确诊并且于我院进行腹腔镜下结直肠癌手术的150例患者,在行对照分组过程中以患者就诊时间顺序为基准进行划分,将以上本文的研究对象区分为观察组和对照组两组,每组中各自具有75例研究对象。常规护理方式和策略为本文对照组患者临床护理方式,观察组则在对照组患者基础护理基础之上实施术后精准护理,阶段性护理工作饥饿书之后,我院护理团队对于两组患者的术后恢复情况、并发症发生情况和术后的SDS评分、SAS评分进行记录。结果 对照组和观察组患者在腹腔镜下结直肠癌患者术后实施不同护理方式下,取得的了差异性的护理成效,其中实施术后精准护理的观察组患者术后综合情况明显更好,在各项数据和信息方面显著由于对照组,其中包含术后恢复情况、并发症发生情况和术后的SDS评分、SAS评分数据,两组数据和信息存在统计学意义,P<0.05.结论 针对腹腔镜下结直肠癌手术患者来说,术后的精准护理工作具有重要意义和价值,有利于促进患者的术后恢复和术后的生存质量提升,在针对这一类患者的治疗中需要注重全面推广和应用。 展开更多
关键词 术后护理 精准护理 腹腔镜手术 直肠 护理效果
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手术室优质干预在腹腔镜结直肠癌根治术患者中的应用效果
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作者 李静 刘雯 《癌症进展》 2024年第14期1593-1596,共4页
目的探讨手术室优质干预在腹腔镜结直肠癌根治术患者中的应用效果。方法根据干预方法的不同将180例腹腔镜结直肠癌根治术患者分为常规组(n=85)和优质组(n=95),常规组患者采取常规手术室干预,优质组患者采取手术室优质干预。比较两组患... 目的探讨手术室优质干预在腹腔镜结直肠癌根治术患者中的应用效果。方法根据干预方法的不同将180例腹腔镜结直肠癌根治术患者分为常规组(n=85)和优质组(n=95),常规组患者采取常规手术室干预,优质组患者采取手术室优质干预。比较两组患者的手术相关指标、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]、术后并发症发生情况及满意度。结果优质组患者首次下床活动时间、术后住院时间均明显短于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。干预后,两组患者EORTC QLQ-C30各维度评分均高于本组干预前,优质组患者EORTC QLQ-C30各维度评分均高于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。优质组患者的术后并发症总发生率明显低于常规组,总满意度明显高于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论手术室优质干预可促进腹腔镜结直肠癌根治术患者术后恢复,提高患者生活质量及满意度,降低术后并发症发生率。 展开更多
关键词 手术室优质干预 腹腔镜直肠癌根治术 生活质量 并发症 满意度
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气腹腹腔镜与无气腹腹腔镜结直肠手术效果对比研究
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作者 邵荣 谢鸣杰 +2 位作者 叶欣 周剑刚 冯挺 《现代医学与健康研究电子杂志》 2024年第15期68-70,共3页
目的对比无气腹腹腔镜与气腹腹腔镜结直肠手术两种不同术式在结直肠癌患者中的临床应用效果,为提高该疾病的临床治疗效果提供依据。方法选取2020年1月至2023年2月常州市武进中医医院收治的结直肠癌患者60例,按照随机数字法分为对照组(30... 目的对比无气腹腹腔镜与气腹腹腔镜结直肠手术两种不同术式在结直肠癌患者中的临床应用效果,为提高该疾病的临床治疗效果提供依据。方法选取2020年1月至2023年2月常州市武进中医医院收治的结直肠癌患者60例,按照随机数字法分为对照组(30例,气腹腹腔镜结直肠手术)和研究组(30例,无气腹腹腔镜结直肠手术)。两组患者术后均随访3个月。比较两组患者的围手术期相关指标、病灶切除情况,术前和术后24 h血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平,以及随访期间并发症发生情况。结果与对照组比,研究组患者术中出血量、术后1d疼痛评分及术后并发症总发生率均更低,住院时间和术后排气时间均更短;与术前比,术后24 h两组患者血清TNF-α、IL-6、CRP水平均升高(均P<0.05);但两组患者手术时间,肠管切除长度、淋巴结清扫数目、肿瘤大小及血清TNF-α、IL-6、CRP水平组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与气腹腹腔镜结直肠手术相比,给予结直肠癌患者无气腹腹腔镜结直肠手术,患者术中出血量更少,有利于患者术后尽快排气,进而缩短住院时间,减轻术后疼痛,降低并发症发生风险,安全性较高。 展开更多
关键词 直肠 腹腔镜直肠手术 无气腹腹腔镜 气腹腹腔镜 炎症因子
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腹腔镜与开腹手术在结直肠癌患者治疗中的应用效果及并发症发生率影响分析
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作者 唐伟 徐伟 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第9期0108-0110,共3页
评价腹腔镜和开腹手术对结直肠癌病人的疗效。方法 选择2013年1月-2023年12月住院的病例66例,按照不同疾病分期分为两组。对照组行开腹手术,观察组行腹腔镜手术,对比组间疗效。结果 观察组的整体治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论 ... 评价腹腔镜和开腹手术对结直肠癌病人的疗效。方法 选择2013年1月-2023年12月住院的病例66例,按照不同疾病分期分为两组。对照组行开腹手术,观察组行腹腔镜手术,对比组间疗效。结果 观察组的整体治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论 与开腹手术相比,在结直肠癌病人中,腹腔镜是一种更有效、更安全的手术方法。 展开更多
关键词 腹腔镜 开腹手术 直肠
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纳布啡联合舒芬太尼对腹腔镜结直肠癌手术患者术后镇痛效果及应激反应的影响 被引量:1
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作者 闫云 徐利 杨明全 《中国内镜杂志》 2024年第2期33-40,共8页
目的探讨纳布啡联合舒芬太尼对腹腔镜结直肠癌手术患者术后镇痛效果及应激反应的影响。方法纳入2020年8月-2022年4月于该院行腹腔镜结直肠癌手术的患者86例,依照镇痛方案,分为实验组和对照组,各43例。对照组术毕给予舒芬太尼,实验组给... 目的探讨纳布啡联合舒芬太尼对腹腔镜结直肠癌手术患者术后镇痛效果及应激反应的影响。方法纳入2020年8月-2022年4月于该院行腹腔镜结直肠癌手术的患者86例,依照镇痛方案,分为实验组和对照组,各43例。对照组术毕给予舒芬太尼,实验组给予纳布啡+舒芬太尼。观察两组患者术后不同时点(术后1、6、12、24和48 h)的镇痛镇静效果、血清疼痛介质指标水平和应激反应指标水平变化情况。记录两组患者术后下床时间、自控镇痛次数、补救镇痛数、胃肠功能恢复情况和术毕48 h内不良反应发生情况。结果与对照组比较,实验组术后首次下床时间较短(t=3.29,P=0.001),自控镇痛次数(Z=4.53,P=0.000)和补救镇痛数较少(χ^(2)=4.48,P=0.034);术后12、24和48 h,实验组视觉模拟评分法(VAS)明显低于对照组(t=2.86,t=2.55,t=0.10,P<0.05);术后1和6 h,实验组患者Ramsay镇静评分低于对照组(t=2.10,t=2.07,P<0.05);术后6、12和24 h,实验组血清P物质(SP)(t=3.63,t=5.51,t=3.46,P<0.05)、前列腺素E2(PGE2)(t=2.34,t=3.56,t=0.33,P<0.05)水平均明显低于对照组;术后6、12和24 h,实验组血清皮质醇(Cor)(t=4.65,t=6.50,t=6.52,P<0.05)水平明显低于对照组;术毕6、12、24和48 h,实验组血清去甲肾上腺素(NE)(t=5.49,t=7.85,t=7.70,t=2.18,P<0.05)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)(t=5.43,t=7.83,t=5.27,t=2.32,P<0.05)和超敏C反应蛋白(hsCRP)(t=3.39,t=9.24,t=4.87,t=2.37,P<0.05)水平均明显低于对照组。两组患者术后排气时间、排便时间、肠鸣音出现时间和不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论纳布啡联合舒芬太尼用于腹腔镜结直肠癌手术患者术后镇痛,效果显著,可有效调节机体手术创伤后应激反应。 展开更多
关键词 腹腔镜 直肠 纳布啡 舒芬太尼 术后镇痛 应激反应
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腹腔内消化道重建在腹腔镜结直肠癌手术中的发展与现状
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作者 胡柏庚 张哲 +1 位作者 刘跃 孙亮 《腹腔镜外科杂志》 2024年第9期707-712,共6页
随着微创技术的不断发展,腹腔内吻合与腹腔外吻合、顺蠕动与逆蠕动吻合、系膜裂孔等一系列吻合相关问题开始被研究探讨。全腹腔镜结直肠手术、腹腔内消化道重建既发挥了微创技术的最大优势,又保证了外科手术的治疗效果。本文旨在结合国... 随着微创技术的不断发展,腹腔内吻合与腹腔外吻合、顺蠕动与逆蠕动吻合、系膜裂孔等一系列吻合相关问题开始被研究探讨。全腹腔镜结直肠手术、腹腔内消化道重建既发挥了微创技术的最大优势,又保证了外科手术的治疗效果。本文旨在结合国内外相关研究,探讨腹腔内消化道重建技术的应用与发展、腹腔内吻合方式及吻合后相关并发症的研究现状与进展。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 直肠外科手术 腹腔镜检查 腹腔内消化道重建 综述
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单孔腹腔镜手术对结直肠癌患者应激反应及肿瘤标志物和预后的影响
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作者 姚琳芳 赵金龙 马超 《山东医药》 CAS 2024年第28期61-64,共4页
目的探讨单孔腹腔镜手术(SILS)对结直肠癌(CRC)患者应激反应及肿瘤标志物和预后的影响。方法选择CRC患者100例,根据腹腔镜手术方式不同分为单孔组48例、多孔组52例。比较两组围手术期相关指标(包括手术时间、切口长度、术中出血量、淋... 目的探讨单孔腹腔镜手术(SILS)对结直肠癌(CRC)患者应激反应及肿瘤标志物和预后的影响。方法选择CRC患者100例,根据腹腔镜手术方式不同分为单孔组48例、多孔组52例。比较两组围手术期相关指标(包括手术时间、切口长度、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后首次排气时间、住院时间及术后并发症发生率),术前及术后24、72 h血清应激反应指标[包括肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)],术前及术后72 h血清肿瘤标志物[包括癌胚抗原(CEA)、胸苷激酶1(TK1)、可溶性细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)]。随访截至2023年12月1日,统计两组累积生存率和累积无病生存率。结果单孔组切口长度、术中出血量、术后首次排气时间、住院时间均低于多孔组(P均<0.05),两组手术时间、淋巴结清扫数目和围手术期并发症发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。术前及术后24、72 h,两组血清E、Cor、NE水平逐渐升高(P均<0.05);而单孔组术后24、72 h血清E、Cor、NE水平均低于多孔组同期(P均<0.05)。两组术后72 h血清CEA、TK1、CYFRA21-1水平均较术前明显降低(P均<0.05),但两组术后72 h比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组累积生存曲线和累积无病生存曲线比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论SILS在降低CRC患者肿瘤标志物水平和改善预后方面与传统多孔腹腔镜手术类似,但SILS能够减轻机体应激反应水平从而加快术后康复。 展开更多
关键词 直肠 单孔腹腔镜手术 多孔腹腔镜手术 应激反应 肿瘤标志物 预后
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腹腔镜结直肠癌手术术中低体温预警模型的构建与验证
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作者 黄晓霞 劳景茂 +1 位作者 韦小波 刘广 《现代医药卫生》 2024年第1期26-30,共5页
目的对腹腔镜结直肠癌患者术中低体温危险因素的预警模型进行构建并验证,旨在指导临床预防措施。方法选取该院2020年1月至2021年12月行腹腔镜手术治疗的结直肠癌475例患者,术中出现低体温83例为验证组,其余非低体温患者为对照组(n=392)... 目的对腹腔镜结直肠癌患者术中低体温危险因素的预警模型进行构建并验证,旨在指导临床预防措施。方法选取该院2020年1月至2021年12月行腹腔镜手术治疗的结直肠癌475例患者,术中出现低体温83例为验证组,其余非低体温患者为对照组(n=392)。收集两组一般资料,采用单因素分析及多因素分析腹腔镜结直肠癌患者术中低体温危险因素,构建预警模型并验证其准确度。结果475例结直肠癌患者术中低体温发生率为17.47%(83/475)。经单因素与多因素logistic回归分析,术中低体温独立危险因素包括:麻醉时间大于3 h、手术室温度小于或等于23℃、BMI≤24 kg/m^(2)、年龄大于60岁、术中补液量大于1000 mL(P<0.05)。预警模型:logistic(P)=-2.213+2.580×(年龄)+1.608×(BMI)+1.460×(手术室温度)+1.254×(麻醉时间)+1.119×(术中输液量)。受试者工作特征曲线下面积为0.709(95%CI:0.631~0.789),校准曲线显示其与实际曲线一致性良好,表明该模型具有较好的区分度,预测拟合度较好(P<0.001)。Hosmer-lemeshow结果:χ^(2)=162.181,P<0.001,表明预测较准确。结论构建预警模型具有良好的精确度和区分度,可以有效预测术中发生低体温的概率。 展开更多
关键词 腹腔镜 直肠手术 术中低体温 预警模型 验证
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臀后部腹横肌平面阻滞联合右美托咪定输注对腹腔镜结直肠手术的麻醉效果及术后早期康复的影响
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作者 秦朝生 余振卫 +2 位作者 林澄 刘敬臣 蒋奕红 《微创医学》 2024年第3期282-286,共5页
目的评估臀后部超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)联合右美托咪定输注对腹腔镜结直肠手术患者围术期镇痛的效果及术后早期康复的影响。方法将84例全麻下行腹腔镜结直肠手术患者随机分为对照组(n=28)、右美托咪定组(n=27)及联合组(n=29)。... 目的评估臀后部超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)联合右美托咪定输注对腹腔镜结直肠手术患者围术期镇痛的效果及术后早期康复的影响。方法将84例全麻下行腹腔镜结直肠手术患者随机分为对照组(n=28)、右美托咪定组(n=27)及联合组(n=29)。对照组仅施行常规的全凭静脉麻醉方案;右美托咪定组麻醉管理方案同对照组,同时给予术中持续静脉输注右美托咪定0.5μg·kg^(-1)·h^(-1);联合组麻醉管理方案同右美托咪定组,并在麻醉诱导后给予患者行双侧臀后部TAPB。比较3组患者术中麻醉药丙泊酚、瑞芬太尼和血管活性药间羟胺、阿托品的使用情况,术后2、6、12、24、48 h静息和咳嗽时的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,术后首次下床活动时间、术后肛门首次排气时间、住院时间,以及围术期恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应发生情况。结果(1)3组患者术中丙泊酚用量及间羟胺使用率差异均无统计学意义(均P>0.05);联合组、右美托咪定组、对照组的瑞芬太尼用量依次增加,联合组术中阿托品使用率高于对照组(均P<0.05)。(2)术后2、6、12、24 h,联合组患者静息时及咳嗽时的疼痛VAS评分均低于对照组(均P<0.05);术后12、24 h,联合组静息时的疼痛VAS评分低于右美托咪定组,术后24 h联合组咳嗽时的疼痛VAS评分低于右美托咪定组(均P<0.05)。右美托咪定组患者术后24 h内各时间点静息时的疼痛VAS评分均低于对照组,且术后12、24 h咳嗽时的疼痛VAS评分均低于对照组(均P<0.05)。(3)联合组患者术后首次下床活动时间、术后肛门首次排气时间均短于对照组,且术后首次下床活动时间短于右美托咪定组(均P<0.05),但3组患者的住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。(4)联合组未见TAPB穿刺损伤及局麻药中毒相关并发症发生,且3组患者围术期不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论臀后部TAPB联合术中右美托咪定静脉输注能减少结直肠手术患者围术期阿片类药物使用量,并改善术后镇痛效果,促进患者术后早期康复。 展开更多
关键词 麻醉 镇痛 直肠外科手术 腹横肌平面阻滞 右美托咪定 术后康复
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腹腔镜以及开腹手术对老年结直肠癌患者术后肠功能恢复时间的影响 被引量:1
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作者 刘波 吴乔联 张权昌 《昆明医科大学学报》 CAS 2024年第1期143-148,共6页
目的 探讨腹腔镜手术和开腹手术对老年结直肠癌(coloretal cancer,CRC)患者术后肠功能恢复时间的影响。方法 选取2021年1月至2022年7月昆明市第二人民医院收治的老年CRC患者66例,依据不同手术方式进行分组,对照组(n=33)采用开腹手术,研... 目的 探讨腹腔镜手术和开腹手术对老年结直肠癌(coloretal cancer,CRC)患者术后肠功能恢复时间的影响。方法 选取2021年1月至2022年7月昆明市第二人民医院收治的老年CRC患者66例,依据不同手术方式进行分组,对照组(n=33)采用开腹手术,研究组(n=33)采用腹腔镜手术。观察比较2组术后肠功能恢复时间、根治性、并发症及手术指标。结果 研究组患者术后肠功能恢复时间明显缩短,差异有统计学意义(P <0.05),但2组在根治性指标上,差异无统计学意义(P> 0.05);研究组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);研究组手术时间长于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05),而出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 与开腹手术相比,腹腔镜手术在老年CRC患者中能够更有效地缩短术后肠功能恢复时间,降低并发症发生率和术中出血量。尽管在根治性方面2种手术方式没有显著差异,但在具体应用时需考虑手术时间等因素。 展开更多
关键词 老年患者 直肠 腹腔镜手术 开腹手术 肠功能恢复时间 并发症
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腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌的对比研究
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作者 崔德强 韩春伟 《智慧健康》 2024年第25期108-110,共3页
目的 探讨腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌的效果。方法 选取2019年3月—2022年12月本院收治的50例结直肠癌患者为研究对象,根据治疗方法的不同分为两组,对照组(20例)开展开腹手术治疗,观察组(30例)行腹腔镜结直肠癌根治手术治疗,对干预... 目的 探讨腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌的效果。方法 选取2019年3月—2022年12月本院收治的50例结直肠癌患者为研究对象,根据治疗方法的不同分为两组,对照组(20例)开展开腹手术治疗,观察组(30例)行腹腔镜结直肠癌根治手术治疗,对干预期间患者的各项指标情况进行分析,对比组间并发症情况,评估复发率状况。结果 对照组的治疗时间相对较长;观察组相较对照组呈现出较少的出血现;观察组患者术后排气时间明显缩短,病情恢复速度加快,均提前完成了出院手续;对照组的并发症发生率略高;两组均有一定比例的患者出现了复发情况,但两组间的差异并未达到统计学显著性水平(P>0.05)。结论 结直肠癌病症的发生使患者承受极大的痛苦,有极高的死亡率。对患者实施开腹手术及腹腔镜手术干预,两类方法近期成效无显著区别,但是相对来讲,腹腔镜手术治疗时长较短,不会让患者有严重出血现象,更不会给患者的健康造成严重损伤,患者术后恢复时间短,值得临床大力推行。 展开更多
关键词 腹腔镜 外科手术 直肠
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医护协同管理联合基于快速康复外科理念饮食干预在腹腔镜结直肠癌根治术患者中的效果分析 被引量:1
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作者 姚思思 官桂青 +2 位作者 王晓 汪惠玲 余明 《中国当代医药》 CAS 2024年第13期143-147,共5页
目的探讨医护协同管理联合基于快速康复外科(FTS)理念饮食干预在腹腔镜结直肠癌根治术患者中的效果分析。方法选取2022年3月至8月上饶市立医院行腹腔镜结直肠癌根治术的30例患者作为对照组,选取2022年9月至2023年3月在上饶市立医院行腹... 目的探讨医护协同管理联合基于快速康复外科(FTS)理念饮食干预在腹腔镜结直肠癌根治术患者中的效果分析。方法选取2022年3月至8月上饶市立医院行腹腔镜结直肠癌根治术的30例患者作为对照组,选取2022年9月至2023年3月在上饶市立医院行腹腔镜结直肠癌根治术的30例患者作为研究组。研究组采用医护协同管理联合基于FTS理念饮食干预,对照组采用常规护理干预。比较两组患者干预前后营养状况[血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)]、心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分]、围手术期指标(肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、首次进食时间、首次下床时间、住院时长)及术后并发症(呕吐、切口感染、出血、低体温情况)。结果研究组干预后的Hb、PA、TRF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组干预后的SAS、SDS低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组干预后的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、首次进食时间、首次下床时间、住院时长短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用医护协同管理联合基于FTS理念饮食干预可以显著改善腹腔镜结直肠癌根治术患者术后营养状况,缩短住院时间。 展开更多
关键词 腹腔镜直肠癌根治术 医护协同管理 快速康复外科理念 饮食干预
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腹腔镜手术治疗结直肠癌肝转移的临床疗效评价
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作者 赵金龙 姚琳芳 +1 位作者 陈元操 马超 《当代医药论丛》 2024年第10期25-27,共3页
目的:通过对结直肠癌肝转移患者手术治疗情况进行综合比对了解腹腔镜手术的应用效果。方法:将2022年6月至2023年5月入院就诊并进行腹腔镜手术治疗的50例结直肠癌肝转移患者作为研究组,将2021年6月至2022年5月入院就诊并进行开腹手术治疗... 目的:通过对结直肠癌肝转移患者手术治疗情况进行综合比对了解腹腔镜手术的应用效果。方法:将2022年6月至2023年5月入院就诊并进行腹腔镜手术治疗的50例结直肠癌肝转移患者作为研究组,将2021年6月至2022年5月入院就诊并进行开腹手术治疗的50例结直肠癌肝转移患者作为对照组,对比两组患者的手术指标、术后并发症发生率、复发转移率以及白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平。结果:研究组术中出血量、术后初次排气时间、住院时间并发症发生率均低于对照组(P<0.05);两组术后复发转移率对比差异不显著(P>0.05)。术后,研究组IL-6、CRP水平均低于对照组(P<0.05)。结论:结直肠癌肝转移患者采用腹腔镜手术治疗效果显著,患者术后恢复快,并发症少,安全性高。 展开更多
关键词 直肠 肝转移 腹腔镜手术 并发症
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