腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛子宫切除术的临床研究

目的探讨腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛子宫切除术（LNSRH）的技术要点，评估其改善术后膀胱功能的效果。方法选择临床分期Ⅰb1～Ⅱa1期宫颈癌患者52例，分为研究组（n=30）和对照组（n=22）。研究组行LNSRH，对照组行腹腔镜下经典广泛子宫切除术（LRH），比较2组手术时间、术中出血、术后膀胱功能恢复情况。结果研究组手术时间（280±42）min长于对照组（240±26）min，差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组和对照组术中出血量分别为（180±55）mL和（206±43）mL，2组比较无统计学意义（P〉0．05）。研究组和对照组术后第8天膀胱功能恢复正常者分别为20例（66．67％）和4例（18．18％），2组对比差异有统计学意义（P〈0．01）。研究组和对照组术后拔除尿管平均时间分别为（10．5±3．8）d和（25．4±5．5）d，差异有统计学意义（P〈0．01）。随访2～20个月，无复发及转移病例。结论LNSRH用于早期宫颈癌的治疗安全、可靠，能有效减轻患者术后膀胱功能障碍，提高患者生活质量。

腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛子宫切除术的疗效

目的：探讨腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛子宫切除术（laparoscopic nerve sparing radical hysterectomy．LNSRH）的可行性及其临床疗效。方法：选择60例宫颈癌（Ⅰb1一Ⅱa1）患者，分为研究组（LNSRH）和对照组（LRH），各30例。观察术中出血量、手术时间、手术范围、住院时间以及术后膀胱、直肠、性生活恢复情况等指标。结果：60例患者手术均顺利完成，LNSRH组手术时间为（264．8±48．8）min，住院时间为（13．2±3．8）d。与LRH组（218．9±28．6）min，（18．5±6．2）d比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组术中出血量、切除淋巴结数目、宫旁及阴道切除范围、术中术后并发症等比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；LNSRH组术后近期和远期膀胱、直肠功能恢复显著好于LRH组（P〈0．05），性生活功能恢复方面没有显著差异（P〉0．05）。术后随访平均（18．4±4．6）个月，无失访病例。结论：LNSRH是安全、可行、疗效肯定的术式．对促进术后膀胱、直肠功能恢复具有重要意义。

腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术对子宫内膜癌患者的效果

目的:分析腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术治疗子宫内膜癌(EC)患者的临床效果。方法:回顾性分析2017年4月-2019年11月本院EC患者67例,采用次广泛子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术的27例作为对照组,采用腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术的40例作为研究组。对比两组围术期情况(手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间)及治疗前后尿动力学指标(膀胱顺应性、最大尿流率),统计两组直肠感觉阈值、直肠肛门抑制反射消失率。结果:研究组术中出血量较对照组少,术后排气时间早于对照组,住院时间较对照组短(P<0.05);术后3个月,研究组膀胱顺应性、最大尿流率较对照组高(P<0.05);研究组直肠感觉阈值较对照组低(P<0.05);研究组直肠肛门抑制反射消失率为2.50%(1/40),对照组为7.41%(2/27),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术治疗EC患者,可减少术中出血量,降低对膀胱功能、直肠功能的影响,加快患者术后康复进程。

腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术治疗宫颈癌患者的效果及对其膀胱功能的影响

目的观察腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术(LNSRH)治疗宫颈癌患者的效果,为临床提供参考。方法选取2021年12月至2023年9月淄博市妇幼保健院收治的86例宫颈癌患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组患者于淋巴结清扫术后行腹腔镜下广泛子宫切除术(LRH),观察组患者于淋巴结清扫术后行LNSRH。比较两组患者手术相关指标、术后恢复相关指标、尿流动力学指标和术后并发症发生情况。结果与对照组比较,观察组患者的手术时间更长、术中出血量更少(均P<0.05)。观察组患者术后保留尿管、首次肛门排气和首次排便时间均更短,腹压排尿的占比更低(均P<0.05)。两组患者术后6个月最大尿意膀胱容积均增大,膀胱顺应性、最大逼尿肌收缩压和最大尿流量均降低,但观察组最大尿意膀胱容积更小,膀胱顺应性、最大逼尿肌收缩压和最大尿流量均更高(均P<0.05)。术后,两组患者切口感染、腹泻、尿失禁和尿频尿急发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者尿潴留发生率低于对照组(P<0.05)。结论与LRH相比,宫颈癌患者于淋巴结清扫术后行LNSRH手术时间较长,但可减少术中出血量、促进术后恢复、减轻膀胱功能损伤,降低尿潴留等并发症发生风险。

腹腔镜下自主神经保留子宫切除对早期宫颈癌患者术后恢复的影响

目的:探究腹腔镜下自主神经保留子宫切除(LNSRH)对早期宫颈癌患者术后膀胱、直肠和性功能恢复的影响。方法:选取2019年1月—2022年6月收治的116例早期宫颈癌患者,按随机数字表法分为LNSRH组和LRH组,各58例。LNSRH组采用LNSRH,LRH组行腹腔镜下广泛性子宫切除术(LRH)。比较2组患者手术情况、术后膀胱功能、直肠功能及性生活质量[欧洲肿瘤研究与治疗中心宫颈癌患者生活质量问卷(EORTC QLQ-CX24)]。结果:LNSRH组手术时间较LRH组长(P<0.05),但2组术中出血量、淋巴结清扫数、阴道切除长度及宫旁切除宽度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);LNSRH组首次拔尿管成功率高于LRH组,尿失禁、尿潴留、腹压排尿发生率均低于LRH组(P<0.05);LNSRH组术后首次排气时间、排便时间均短于LRH组,直肠功能障碍总发生率低于LRH组(P<0.05);2组术后EORTC QLQ-CX24评分中阴道功能得分比较差异无统计学意义(P>0.05),LNSRH组性活跃度、性生活愉悦感得分高于LRH组,性交痛得分低于LRH组(P<0.05)。结论:LNSRH用于早期宫颈癌患者,相比LRH更利于患者术后膀胱功能、直肠功能及性功能恢复。

腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术治疗早期宫颈癌患者的疗效研究

目的 探讨腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术对肿瘤较小的早期宫颈癌患者术后膀胱、直肠功能的影响。方法 选取华东师范大学附属芜湖医院和皖南医学院第一附属医院妇科于2014年1月—2021年9月收治的肿瘤直径≤2 cm早期宫颈癌患者80例,采用随机数字表法分为两组。其中,40例行腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术为研究组,另40例行腹腔镜下常规广泛子宫切除术为对照组。比较两组患者的手术情况、术后膀胱功能、直肠功能恢复情况,以及术前、术后12个月的尿流动力学情况。绘制Kaplan-Meier曲线,比较生存率。结果 研究组手术时间长于对照组(P <0.05);两组患者的术中出血量、清扫淋巴结数量、阴道切除长度、宫旁组织切除长度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后保留导尿时间短于对照组(P <0.05),研究组术后6个月排尿困难、腹压排尿、尿不尽占比小于对照组(P <0.05);研究组术后首次肛门排气时间、自主排便时间均短于对照组(P <0.05),术后6个月便秘占比小于对照组(P <0.05)。两组患者手术前和术后12个月最大尿流率(MFR)、平均尿流率(AFR)、初始尿意膀胱容量、最大尿意膀胱容量、最大膀胱逼尿肌收缩力(MDP)差值比较,差异有统计学意义(P <0.05),研究组低于对照组。两组患者术后生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腹腔镜下保留盆腔自主神经的宫颈癌手术对肿瘤较小的早期宫颈癌患者有着良好疗效,可改善患者术后膀胱直肠功能,恢复快,对生存结局无不良影响。

腹腔镜下保留自主神经的广泛子宫切除术治疗宫颈癌的疗效及对尿动力学参数的影响

目的探讨腹腔镜下保留自主神经的广泛子宫切除术(LNSRH)治疗宫颈癌的疗效及对尿动力学参数的影响。方法将120例宫颈癌患者按照手术方案的不同分为对照组64例和观察组56例,对照组患者采用腹腔镜下广泛性全子宫切除术(LRH),观察组患者采用LNSRH,比较两组患者手术相关指标、并发症发生率、膀胱功能指标、尿动力学参数及生活质量。结果两组患者手术时间、阴道切除长度、淋巴结清扫数目及术中出血量比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。观察组患者尿潴留发生率低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者尿失禁及膀胱功能障碍发生率均低于对照组,术后拔除导尿管时间短于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。手术后,两组患者残余尿量(RUV)均降低,最大尿道压(MUP)、膀胱容量均升高,且观察组患者RUV低于对照组,MUP、膀胱容量均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。手术后6个月,两组患者社会/家庭状况、情感状况、生理状况和功能状况评分均升高,且观察组患者社会/家庭状况、情感状况、生理状况和功能状况评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论LNSRH能有效改善宫颈癌患者的膀胱功能,提高患者的生活质量。

腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术治疗宫颈癌患者的效果

目的:观察腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术治疗宫颈癌患者的效果。方法:选取2020年1月至2023年1月该院收治的68例宫颈癌患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组各34例。对照组采用常规腹腔镜下广泛性子宫切除术治疗,研究组采用腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术治疗,比较两组尿动力学参数(残余尿量、最大尿流率和最大尿道压)、并发症发生率、卡氏评分和人乳头瘤病毒(HPV)载量。结果:术后7 d,两组最大尿流率和最大尿道压均高于术前,且研究组高于对照组,两组残余尿量均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);住院期间,研究组并发症发生率为8.82%,明显低于对照组的29.41%,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组卡氏评分高于术前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术前、术后7 d,两组HPV载量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术治疗宫颈癌患者可提高卡氏评分,改善尿动力学参数,以及降低并发症发生率,效果优于常规腹腔镜下广泛性子宫切除术治疗。

腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术治疗早期宫颈癌的安全性及疗效的临床研究

目的:评估腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术(LNSRH)治疗早期宫颈癌的安全性及疗效。方法:回顾性分析行广泛性子宫切除术的宫颈癌患者235例的临床资料,根据手术方式不同,分为LNSRH组116例,普通腹腔镜下广泛性子宫切除术组(LRH组)119例,比较两组的手术参数(包括手术时间、术中出血量、术中及术后并发症、宫旁切除长度、阴道切除长度、淋巴结切除数目),及术后的膀胱功能恢复指标(包括留置尿管天数、术后有无尿频、尿急、尿痛、腹压排尿、尿失禁、尿潴留以及排尿满意率),采用Kaplan-Meier法比较两组术后生存时间分布。结果:两组患者的各项手术参数比较,差异无统计学意义(P>0.05);LNSRH组术后留置尿管天数、膀胱功能障碍发生率、腹压排尿、尿潴留以及排尿满意率明显优于LRH组,差异有统计学意义(P<0.05);LNSRH组和LRH组术后5年生存率分别为86.4%和89.1%,术后生存时间分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LNSRH治疗早期宫颈癌是安全可靠的,与LRH比较,有较好的膀胱功能保护作用。

腹腔镜下系统保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术治疗早期宫颈癌38例

目的探讨腹腔镜下系统保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术（LSNSRH）治疗早期宫颈癌的临床疗效,并评价术后膀胱、直肠功能的恢复效果。方法选择2008年3月至2009年5月收治的ⅠA2~ⅡA期宫颈癌患者81例,研究组38例采用LSNSRH,对照组43例行腹腔镜下广泛性子宫切除术（LRH）。比较两组的手术时间、术中出血量、切除淋巴结数量、宫旁组织和阴道切除长度、手术并发症、术后住院时间及膀胱、直肠功能的恢复情况。结果两组患者均在腹腔镜下顺利完成手术。（1）LSNSRH组在术中出血量、切除淋巴结数量及宫颈旁组织、阴道切除长度和LRH组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,而手术时间长于LRH组（P〈0.05）,术后住院时间少于LRH组（P〈0.05）。（2）两组患者均未发生手术并发症。术后病理检查提示,所有患者宫颈旁均无肿瘤侵犯,也无淋巴结转移。两组患者随访15~29个月,所有患者健在,均无复发和转移。（3）LSNSRH组术后拔除尿管的平均时间、术后残余尿量小于或等于50 mL的平均时间、尿流动力学结果（尿道闭合压、最大膀胱容量和最大尿流率）、术后肛门排气及排便时间与LRH组相比,差异有统计学意义。结论采用LSNSRH治疗早期宫颈癌具有可行性和安全性,有利于术后膀胱、直肠功能的恢复。

腹腔镜下系统保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术的比较研究

目的探讨腹腔镜下广泛性子宫切除术(laparoscopic radical hysterectomy,LRH)中系统保留盆腔自主神经(pelvic autonomic nerve,PAN)对膀胱功能恢复的影响。方法 2008年10月～2009年10月42例LRH(宫颈癌ⅠA2～ⅠB1 26例,子宫内膜癌ⅠB～ⅡA 16例),系统保留PAN 10例(保留PAN组),32例常规LRH(常规组),比较2种术式术后膀胱功能的恢复情况。结果所有手术均镜下完成,保留PAN组成功保留单侧PAN 4例,保留双侧PAN 5例,失败1例。保留PAN组术后膀胱功能恢复正常时间(9.2±4.6)d,与常规组(15.2±2.3)d相比明显缩短(t=-5.440,P=0.000)。保留PAN组2例拔尿管后出现尿频、尿痛,常规组有9例。术后切除标本阴道残端、USL、CL长度均>3 cm,切缘均未出现癌细胞的情况。结论腹腔镜下保留PAN的广泛性子宫切除术,可促进膀胱功能恢复,但远期临床效果还有待观察。

腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术对盆底功能的影响

目的分析比较腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术(laparoscopic nervesparing radical hysterectomy,LNSRH)及传统腹腔镜下广泛性子宫切除术(laparoscopic radical hysterectomy,LRH)两种术式宫颈癌患者术后盆底功能恢复情况,探讨LNSRH对患者盆底功能的影响。方法收集2012-2014年FIGO临床分期为Ⅰb1~Ⅱa2期、于我院接受LNSRH(观察组,n=138)和LRH(对照组,n=138)的宫颈癌患者的临床资料,进行回顾性队列研究,比较两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结切除数目、阴道壁切除长度、住院时间和并发症情况,观察两种手术对患者术后膀胱、直肠及生活质量的影响。结果患者均顺利完成手术,两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结切除数目、阴道壁切除长度、死亡率及复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05);与LRH组比较,LNSRH组术后住院时间、肛门排气时间及排便时间均缩短,术后泌尿系统并发症(34.8%vs 71.0%)及消化系统并发症(21.7%vs 49.3%)均减少,差异有统计学意义(P<0.05);LNSRH组留置尿管天数主要集中在7~14 d,而LRH组主要集中在>15 d,差异有统计学意义(P<0.05);LNSRH组术后尿失禁生活质量问卷(incontinence quality of life questionnaire,I-QOL)及盆底障碍影响简易问卷7(pelvic floor impact questionnaire 7,PFIQ-7)评分均优于LRH组(P<0.05)。结论 LNSRH作为早期宫颈癌手术治疗方式,可保护患者术后膀胱、直肠等盆底器官功能,并在一定程度上提高患者术后生活质量。

腹腔镜下保留一侧盆腔自主神经广泛性子宫切除术治疗早期宫颈癌对膀胱功能的影响

目的:探讨腹腔镜下广泛性子宫切除术(LRH)中保留一侧盆腔自主神经治疗早期宫颈癌对术后膀胱功能的影响。方法:早期宫颈癌患者79例,根据手术方式分为LRH组40例和保留一侧自主神经广泛性子宫切除术(LUNSRH)组39例,分别给予常规LRH和LUNSRH。比较2组术后膀胱和直肠功能恢复情况。结果:2组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、淋巴结清扫数量、阴道及宫旁切除长度、术后肛门排气时间差异均无统计学意义(P>0.05)。LUNSRH组和LRH组的术后尿管留置时间分别为(21.4±2.5)d、(33.5±3.2)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LUNSRH能显著减少术后膀胱恢复时间,且不延长手术时间。

微创型举宫器在腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术中的应用

目的探讨微创型举宫器在腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术(laparoscopic nerve-sparing radicalhysterectomy,LNSRH)中的临床应用价值。方法 2009年l月～2011年4月,使用微创型举宫器对20例ⅠB～ⅡA期宫颈癌及10例Ⅱ期子宫内膜癌行LNSRH。插尿管后置入举宫器,整个手术过程在腔镜下完成,离断阴道后用举宫器将子宫从阴道拖出。结果手术均获成功,术中无泌尿系损伤。手术时间250～340 min,平均270 min;出血量为50～200 ml,平均110ml;术后拔除尿管时间7～17 d,平均10 d。30例术后随访3～30个月,平均16.7月,所有患者健在,无淋巴囊肿,无肿瘤复发、转移,阴道残端均愈合良好。结论 微创型举宫器有操控简单、能配合高难度妇科腔镜手术、使用过程符合无瘤原则、使用成本低的特点,是行LNSRH的理想手术器械。

宫颈癌患者腹腔镜广泛子宫切除术中盆腔自主神经功能保留对患者性功能的影响分析

目的:探讨宫颈癌患者腹腔镜广泛子宫切除术中盆腔自主神经功能保留对患者性功能的影响。方法:选取本院2014年6月至2015年6月在院并经病理证实为宫颈癌并行腹腔镜下广发全子宫切除术的患者70例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各35例,对照组采用常规腹腔镜下广泛子宫切除术,观察组采用腹腔镜下广泛子宫切除术并保留盆腔自主神经,比较两组术后性功能、生命质量及尿流动力学。结果:两组患者术前性功能FAFI评分无明显差异,术后6个月两组患者FAFI评分均较术前下降,差异有统计学意义;观察组术后1年FAFI评分与治疗前无明显差异,对照组术后1年FAFI评分较术前下降,观察组术后6个月、术后1年FAFI评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者躯体功能及情绪功能均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而社会功能评分、认知功能、角色功能及症状子量表总评分、总健康状况评分及总生命质量评分在两组之间无明显差异(P>0.05);观察组患者尿意初始时的膀胱容量、最大排尿量、排尿次数、残余尿体积、尿意强烈的膀胱容量等尿流动力学指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:保留盆腔自主神经的腹腔镜下广泛子宫切除术有利于宫颈癌患者术后性功能的恢复。

腹腔镜下保留自主神经广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术的手术护理配合

目的探讨腹腔镜下保留自主神经广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术的手术配合。方法回顾分析7例患者的临床资料，总结术前、术中的手术护理配合。结果7例患者均手术顺利，安全返回病房，术后8～16d全部康复出院，无严重手术并发症发生。结论腹腔镜下保留自主神经广泛全子宫切除术能有效改善早期宫颈癌患者术后膀胱功能，提高生存质量，是一种新的手术模式。手术室护士做好术前物品及患者各方面的准备，明确职责，熟悉手术的相关步骤，密切配合手术，是保证手术顺利完成的重要因素。

腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术治疗早期宫颈癌疗效和安全性研究

目的研究腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术治疗早期宫颈癌的疗效和安全性。方法将早期宫颈癌患者纳入研究并随机分为给予腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术治疗的观察组和腹腔镜下常规广泛性子宫切术治疗的对照组,观察手术相关指标及术后膀胱功能指标。结果两组患者的术中出血量、术后引流量、下床活动时间、住院总时间的差异无统计学意义(P>0.05);观察组的手术时间(155.6±30.4)min、最大排尿量(269.3±30.2)mL多于对照组,排尿次数(13.52±1.86)、残余尿量(63.8±7.24)mL、出现初始尿意(241.5±28.6)mL和强烈尿意时(456.5±51.8)mL的膀胱容量均少于对照组。结论腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术治疗早期宫颈癌安全、有效,能够促进术后膀胱功能的恢复。

腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术的研究进展

广泛性子宫切除术是早期宫颈癌的有效术式,但手术范围广,创伤大,存在诸多手术并发症,保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术可减轻这些并发症,提高患者生存质量,因而成为宫颈癌手术方式改良的研究热点。近年来腹腔镜技术治疗妇科恶性肿瘤的临床疗效已获得肯定和认同,本文综述腹腔镜下保留盆腔神经的广泛性子宫切除术的研究进展。

腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛子宫切除术对直肠及膀胱功能保护效果的研究

目的分析腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛子宫切除术对腹腔冲洗液中MMP含量以及术后直肠和膀胱功能的影响。方法选择在该院接受广泛子宫切除术治疗的108例宫颈癌患者作为研究对象,随机分为保留盆腔自主神经的观察组以及切除盆腔自主神经的对照组,比较两组患者的手术相关指标、腹腔冲洗液MMP含量以及直肠和膀胱功能障碍发生情况的差异。结果观察组患者接受治疗后的手术时间长于对照组患者,术后排气时间、排便时间、留置尿管时间及住院时间短于对照组患者(P<0.05)。观察组患者接受治疗后的腹腔冲洗液MMP-2及MMP-9含量均明显低于对照组患者(P<0.05)。观察组患者接受治疗后的直肠功能障碍及膀胱功能障碍发生率均显著低于对照组患者(P<0.05)。结论腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛子宫切除术有助于促进患者术后康复,减少MMP产生,同时避免患者术后出现直肠及膀胱功能障碍。

腹腔镜下系统保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术的临床观察

目的初步研究腹腔镜下系统保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术（SNSRH）治疗早期宫颈癌的可行性及临床价值。方法选取2011年8月～2013年8月，郑州市第一人民医院对28例Ⅰa～Ⅱa期宫颈癌患者行SNSRH与同期传统的腹腔镜下非保留神的广泛性全子宫切除术对比，分析两组手术时间、术中出血量、手术并发症、术后住院天数及术后膀胱、直肠功能情况。结果（1）保留组与非保留组严格按照Ⅲ型子宫切除标准，手术切除范围差异无统计学意义；（2）成功保留神经24例，失败4例，成功率为86％；（3）两组手术范围、术中出血量差异无统计学意义（P〉0．05）；平均留置尿管天数、术后残余尿量、排气排便时间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜下SNSRH具有可行性，有助于术后膀胱、直肠功能的恢复。