疏肝利胆汤应用于腹腔镜下保胆取息肉术后临床效果观察

目的:观察疏肝利胆汤应用于腹腔镜下保胆取息肉术后的疗效。方法:将100例腹腔镜下保胆取息肉术后患者随机分为对照组与实验组各50例,2组均予常规对症治疗,实验组在此基础上联合疏肝利胆汤治疗。观察治疗1月。术后1月行B超检查,比较2组患者的疗效、胆囊收缩功能、胆囊壁厚度及息肉复发率。结果:术后1月复诊,实验组治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组胆囊壁厚度值高于对照组(P<0.05),胆囊收缩功能优于对照组(P<0.05)。结论:将疏肝利胆汤应用于腹腔镜下保胆取息肉术后患者有显著的疗效,有助于促进胆囊黏膜修复及恢复胆囊功能。

关于内镜保胆取石术与腹腔镜下胆囊切除术的临床及术后远期疗效对比分析

探究胆囊结石病人行保胆取石术及腹腔镜下胆囊切除术的临床及远期方面的疗效。方法 将90例患者按照随机数字表法观察组和对照组。观察组行保胆取石术,对照组行腹腔镜下胆囊切除术,观察两术式下患者的临床疗效及对术后远期进行评估。结果 观察组患者在术中出血、术后首次排气、住院天数及术后第3天炎症指标化验方面更具有优势(P<0.05),但对患者随访三年发现,观察组胆囊结石更容易复发(P<0.05)。结论 两术式均存在一定优缺点,或许未来对于两术式的选择在于更好的评估不同术式下的适应症,以最大限度降低患者痛苦,提高手术疗效,降低结石复发率。

双镜联合保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的近期疗效比较

目的比较双镜联合保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石的疗效。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月北京市顺义区医院收治的150例胆囊结石患者的临床资料,根据手术方式不同分为联合组(n=71)与LC组(n=79),联合组采用胆道镜、腹腔镜双镜联合保胆取石术,LC组采用腹腔镜胆囊切除术。比较两组患者手术相关指标、炎性反应程度、并发症及复发率情况。结果联合组手术时间为(54.27±6.38)min,长于LC组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3天两组白细胞介素(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组术后3天IL-6、CRP水平分别为(1.45±0.33)ng/L和(4.32±0.86)mg/L,均低于LC组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组并发症发生率为2.82%,低于LC组的12.66%,差异有统计学意义(P<0.05)。随访12个月,联合组复发率为2.81%,LC组为2.53%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论与LC手术比较,双镜联合保胆取石术除手术时间略长外,具有术后炎性反应和并发症发生率低的优点,可作为首选术式。

内镜保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石围手术期安全性的Meta分析

目的系统评价内镜保胆取石术(EGPC)和腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石的有效性及安全性。方法计算机检索中国知网、万方数据、维普、PubMed、Embase、Web of Science和The Cochrane Library等,收集2000年1月-2022年6月关于EGPC和LC治疗胆囊结石的随机对照试验(RCT),检索语言仅限于中文和英文。对获得的文献进行筛选、数据提取和质量评价,运用RevMan 5.4软件进行统计学分析。结果22篇中文文献被纳入研究,共1888例患者。与LC组比较,EGPC组术中出血量更少(MD=-12.88,95%CI:-16.29~-9.47,P=0.000),术后肛门排气时间更短(MD=-6.05,95%CI:-8.17~-3.93,P=0.000),术后下床活动时间更短(MD=-4.76,95%CI:-5.89~-3.62,P=0.000),术后并发症发生率更低(OR^=0.25,95%CI:0.17~0.36,P=0.000),两组患者手术时间(MD=1.79,95%CI:-5.02~8.59,P=0.610)和住院时间(MD=-0.68,95%CI:-1.48~0.12,P=0.100)比较,差异无统计学意义。结论EGPC对于满足保胆取石指征的患者,具有一定的临床运用价值,但由于研究纳入文献质量较低,结论还不足以支持EGPC在治疗胆囊结石方面优于LC,有待下一步纳入高质量的RCT进行验证。

经腹腔镜下切开胆囊后实施纤维胆道镜保胆取石术对胆囊结石患者结石清除率、围术期指标、消化功能、炎性应激指标及并发症的影响

目的探究胆囊结石患者经腹腔镜下切开胆囊后采用纤维胆道镜保胆取石术治疗的临床效果。方法选取2018年1月至2021年1月于南乐县人民医院治疗的胆囊结石患者92例作为研究对象,根据治疗方案分为对照组、研究组,每组46例。对照组实施腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗,研究组实施经腹腔镜下切开胆囊后纤维胆道镜保胆取石术治疗。比较两组结石清除率、围术期指标、术前及术后3 d消化道功能[血管活性肠肽(VIP)、生长抑素(SS)、胃泌素(MOT)]、炎性应激指标[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]及并发症情况。结果两组结石清除率[95.65%(44/46)、100%(46/46)]比较,差异无统计学意义(P>0.05);同对照组比较,研究组手术时间较长,术后镇痛泵时间及住院时间较短,术中出血量较高(P<0.05);术后3 d研究组VIP低于对照组,SS、MOT高于对照组(P<0.05);术后1 d、3 d与术前相比,两组CRP、IL-6、COR、ACTH升高,且研究组低于对照组(P<0.05);术后3 d与术后1 d相比,两组CRP、IL-6、COR、ACTH降低(P<0.05);研究组并发症发生率6.52%(3/46)与对照组17.39%(8/46)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胆囊结石患者采用两组治疗方式均为安全性可靠的治疗手段,结石清除效果相当;而经腹腔镜切开胆囊后实施纤维胆道镜保胆取石术能减轻手术创伤,降低炎性应激反应程度,减少术后镇痛时间,利于消化功能恢复,缩短住院时间,但该术可延长手术时间。

腹腔镜下保胆取石术治疗胆结石的手术效果观察

目的 对比腹腔镜下保胆取石术与LC术治疗胆结石的临床效果。方法 入组对象来源于2018年10月-2021年10月新容奇医院住院的196例胆结石患者,根据入院顺序奇偶性分组(每组n=98),对比组接受LC术治疗,观察组接受腹腔镜保胆取石术治疗,对比两组手术指标、血清TNF-a、IL-6、并发症总发生率、WHOQOL-BREF评分。结果 观察组手术时间、首次排便时间、住院时间均短于对比组,观察组术中出血量、术后3 d血清TNF-a、IL-6均低于对比组,观察组并发症总发生率(1.02%)低于对比组(8.16%),观察组术后1月WHOQOL-BREF评分高于对比组,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论 腹腔镜下保胆取石术可有有效缩短胆结石患者术后恢复时间,减轻炎症反应,减少并发症,提高生存质量。

腹腔镜保胆取石术和取息肉术26例报告

目的 :探讨腹腔镜保胆取石术和取息肉术的手术方法和适应证。方法 :2 6例病人在全麻下采用腹腔镜胆囊切除术 (L .C)的标准四戳孔 ,借助胆道镜、取石网和电热圈套器处理胆囊结石和胆囊息肉 ,胆囊壁切口用 3- 0～ 5 - 0可吸收缝针线荷包缝合或连续扣锁缝合 ,取出的胆囊结石和胆囊息肉装入标本袋从剑突下孔或脐部孔取出。Winslow孔附近常规放置两根多孔腹腔引流管观察渗漏情况。结果 :施行保胆取石术 2 4例和取息肉术 2例 ,成功 1 8例 ,中转LC5例 ,胆漏 2例 ,胆道出血 1例。腹腔引流管引流出渗出液 2 0～ 30 0ml/d ,术后 2～ 7d拔除。无中转开腹。无死亡。手术历时 (穿刺Troear到取出标本袋 ) 4 0～ 1 60min ,平均 90min。术后住院 3～ 1 0d。结论 :选择合适病人 ,确切的胆道镜检查和治疗 ,可靠的缝合胆囊壁切口 ,施行腹腔镜保胆取石术和取息肉术可行、有效、较安全。

腹腔镜保胆取石术和息肉切除术临床分析53例

目的:探讨腹腔镜下保胆取石和取息肉的手术适应证、方法和疗效.方法:2009-01/2011-09我们完成了53例腹腔镜下保胆取石和取息肉术.单纯胆囊结石患者39例,其中12例为单发结石,27例为多发胆囊结石;胆囊息肉患者8例,其中3例为腺瘤性息肉,5例为胆固醇性息肉;胆囊结石合并息肉患者6例,均为胆固醇性息肉;胆囊结石合并肝硬化2例,合并肝癌1例;胆囊结石伴急性胆囊炎3例.39例结石患者中37例行胆囊底部切开取石,2例行胆囊颈部切开取石成形术;8例胆囊息肉患者中5例胆固醇性息肉行胆囊底部切开取息肉术,3例腺瘤性息肉患者行息肉周围胆囊部分切除术;6例胆囊结石合并息肉的患者均行胆囊底部切开取石(息肉)术,其息肉均为胆固醇性息肉.胆囊切口采用4-0prolene缝线连续缝合10例,采用3-0可吸收线间断缝合或连续缝合43例.术中使用胆道镜33例,20例未用胆道镜,用腹腔镜代替胆道镜查看胆囊内结石或息肉是否取净.术后放置腹腔引流管19例,其余均未放置腹腔引流管.胆囊结石(包括合并胆囊息肉)患者术后服用利胆药物者33例,服药时间为1wk-1mo不等,另12例未服利胆药物.结果:53例保胆患者手术均获成功,没有1例中转剖腹手术.手术时间80-200min,平均109min±33min.1例颈部切开取石患者术后出现上腹疼痛,腹腔引流管每日引出约15mL淡黄色腹水,超声检查显示小网膜腔少量积液,考虑少量胆漏所致,术后5d腹痛缓解,腹腔引流管无液体引出,拔除腹腔引流管后无不适.其余患者术后均恢复顺利,术后住院2-10d,平均3.8d±2.2d,均治愈出院.所有患者均获随访,随访时间3-36mo,1例患者术后12mo胆囊泥沙样结石复发,给予利胆排石药物治疗1mo后复查腹部超声显示胆囊结石消失.结论:腹腔镜下保胆取石和取息肉术保留了胆囊及胆囊功能,有利于维护患者消化系统的正常功能.只要胆囊大小基本正常、胆囊壁增厚不明显、胆囊功能基本正常,排除了胆囊恶性病变,并且患者及家属保胆愿望强烈,均可进行腹腔镜保胆取石(息肉)术.

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果比较

目的 比较腹腔镜联合胆道镜保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的效果及其对胃肠激素水平、结石复发情况的影响。方法 选择2019年1月至2022年1月我院收治的90例胆囊结石患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各45例。对照组给予腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组采用腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗。比较两组的手术相关指标、胃肠激素水平、并发症及复发情况、胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、生长抑素(SS)水平、应激指标。结果 观察组的手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,术后下床活动时间短于对照组(P<0.05)。术后30 d,观察组的胆囊收缩素(CKK)、血管活性肠肽(VIP)及胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)水平高于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05);两组的复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后30 d,观察组的GAS、MTL、SS水平低于对照组(P<0.05)。术后30 d,观察组的C-反应蛋白(CRP)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)水平低于对照组(P<0.05)。结论 腹腔镜结合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石的效果较好,不仅能有效改善患者的胆囊功能,也能提高胃肠激素水平,减少术后并发症,且复发率低,值得推广。

腹腔镜保胆取石取息肉术手术方法适应症的临床研究

目的:总结腹腔镜保胆取石及取息肉术手术方法的适应症。方法:选取2011年3月至2013年6月在我院采用腹腔镜保胆取石及取息肉手术的30例患者作为实验组和采用胆囊切除手术的30例患者作为对照组。然后比较两组患者的手术时间,手术出血量,住院时间以及复发率。结果:经对比观察,实验组采用腹腔镜保胆取石术和取息肉术的手术时间,手术出血量,住院时间各项指标均明显优于对照组,统计学上有意义(P<0.05)。两组患者手术一年后,实验组复发率(3.33%)明显低于对照组复发率(33.33%),统计学上有意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下保胆取石及取息肉术适用于胆管结石,胆总管结石,肝内结石,胆囊结石,胆结石,各种胆系结石和各种胆囊等。腹腔镜保胆取石及取息肉术手术时间短,出血量少,伤口愈合速度快,住院时间短,结石或息肉复发率低,在临床上应广泛应用。

微创内镜保胆取息肉术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉的临床对比研究

目的探讨微创内镜保胆取息肉术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉的临床效果。方法以我院肝胆外科收治的50例胆囊息肉患者为研究对象,采用对比研究的方式,将其根据治疗方式不同分为A组与B组,A组给予腹腔镜结合胆道镜息肉摘除术治疗,B组给予腹腔镜胆囊切除术治疗,对比分析两组患者的治疗效果。结果 A组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间明显优于B组患者,且A组术后恶心呕吐、术后疼痛、远期并发症的发生情况优于B组患者,P<0.05,差异显著。结论与腹腔镜胆囊切除术相比,微创内镜保胆取息肉术治疗胆囊息肉的效果更佳,具有创伤小、恢复快、并发症少的优势,是一种安全有效的治疗方式,具有较高的临床应用价值。

全腹腔镜下保胆取石(息肉)术的临床研究

目的探讨腹腔镜保胆取石术和取息肉术的临床价值。方法选取2010年12月至2012年12月就诊的124例胆囊结石(息肉)患者随机分为观察组和对照组,各62例。观察组行全腹腔镜下保胆取石(息肉)术,对照组行腹腔镜胆囊切除术,分析两组治疗效果和并发症发生情况。结果与对照组相比较,观察组患者手术时间和住院时间明显缩短(P<0.05)。观察组3例中转行LC,其余59例保胆成功,2例患者术后出现并发症,发生率为3.2%(2/62)。对照组7例患者术后出现并发症,发生率为11.29%(7/62)。观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论严格把握手术适应证,全腹腔镜下保胆取石(息肉)术安全、有效、微创,具有临床推广价值。

腹腔镜保胆取石(息肉)术与腹腔镜胆囊切除术比较

目的比较腹腔镜保胆取石(息肉)术(LCPE)与腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石(息肉)的疗效。方法回顾性分析空军总医院2009年1月至2012年6月经LCPE治疗胆囊结石及息肉的患者118例(LCPE组)和同期年龄相仿、病种相同的经LC治疗胆囊结石及息肉的患者118例(LC组)的临床资料,术后随访3～45个月,比较二者手术时间、术中出血量、排气时间、手术并发症、住院天数、住院费用、术后并发症等手术情况和近远期生活质量。LCPE组选择部分患者测定保胆手术前及手术后3个月的胆囊收缩率,并作比较。结果 LCPE组中118例手术均获成功,结石和息肉均取干净,术中顺利,无副损伤,术后无出血、胆漏、急性胆囊炎、胰腺炎、继发性胆总管结石及切口感染等并发症发生,患者当日均可下床,次日进流食或半流食,2～7 d可出院。术后随访3～45个月,患者无消化不良、腹胀及腹泻发生,无胆囊癌发生。3例患者分别于术后3、12、18个月胆囊内复发少量泥沙样结石,给予利胆排石药物治疗1个月后复查腹部超声显示胆囊泥沙样结石消失。1例术后1 a超声检查显示有1枚0.3 cm的胆囊息肉再生,经间断服用利胆药物3个月后复查未见息肉增大。LC组118例中完成手术115例,另3例分别由于损伤肝总管、胆囊动脉、十二指肠而开腹手术。115例LC组患者术后亦随访3～45个月,9例出现消化不良,5例仍有间断上腹或右上腹胀痛不适,7例大便次数增多及间断腹泻。LCPE组手术时间较LC组明显延长(P<0.05),但术中出血量、排气时间及术后腹泻发生率均明显少于LC组(P<0.05)。LCPE组单纯胆囊结石患者和结石合并息肉患者术后3个月胆囊收缩率较术前明显增加,差异有统计学意义(P<0.05),单纯胆囊息肉患者术后3个月胆囊收缩率和术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论选择合适的患者、掌握好手术适应证、直视下取净结石和息肉及可靠的胆囊底部切口缝合是确保LCPE成功的关键;LCPE较LC操作简便,手术安全性高,术中出血量较少,术后消化不良、腹胀、腹泻发生等方面优于LC,生活质量优于LC患者;LCPE患者术后结石复发及息肉再生较少。

腹腔镜联合硬质胆囊镜保胆取石(息肉)术的手术技巧及并发症防治

目的 探讨腹腔镜联合硬质胆囊镜保胆取石（息肉）术的手术技巧和并发症的防治。方法 选择2012年6~12月胆囊结石（息肉）病例100例,随机分为腹腔镜联合硬质胆囊镜保胆取石（息肉）术与腹腔镜胆囊切除术两组,对比分析两组的临床疗效。结果 观察组各项指标优于的对照组,P〈0.05,具有统计学意义。结论 腹腔镜联合硬质胆囊镜保胆取石（息肉）术保留了胆囊功能,减少了腹腔镜胆囊切除术后并发症的发生,更符合人体生理需要,规范的手术操作技巧是成功的关键。

内镜保胆取息肉术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆固醇性息肉的临床效果比较

目的:探究内镜保胆取息肉术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆固醇性息肉的临床效果。方法:选择200例胆固醇性胆囊息肉患者为研究对象,将其分为两组,每组100例。观察组受试者接受内镜保胆取息肉术治疗疾病,对照组受试者接受腹腔镜胆囊切除术治疗疾病,分析结果。结果:与对照组相比,观察组受试者术中术后情况更好。且观察组受试者并发症发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对胆固醇性胆囊息肉患者实施内镜取息肉保胆手术,优于腹腔镜胆囊切除术,安全性强,有效性高,且可在极大程度上保留胆囊功能,值得进一步在临床中推广应用。

单孔腹腔镜保胆取石术和腹腔镜下胆囊切除术治疗胆囊结石的疗效比较

探讨不同手术方式,单孔腹腔镜保胆取石术和腹腔镜下胆囊切除术治疗胆囊结石的疗效,为临床应用提供理论依据。方法 对本院2018年12月至2020年12月收治的胆囊结石患者的临床资料进行了回溯,将手术后合并胆总管结石及化脓性胆囊炎、胆漏、出血等少数患者剔除掉,包括了行经单孔腹腔镜胆道镜保胆取石的640例,同时还选择了与之同期病情状况类似的行腹腔镜胆囊切除术的640例。对术后出血量,手术时间,饮食恢复时间,出院前的 AST值和总胆红素值,术后1年的CA125值,术后的并发症如恶心,呕吐,腹痛,腹泻,胃部反酸等进行了比较。观察两组患者手术前后的胆囊收缩功能变化,并对手术后的再发情况进行分析。结果 术后时间、住院天数、住院费用、出院前 AST和出院前总胆红素含量,两组比较均未见明显差别(P>0.05);术后1年内,保胆取石患者的出血量、饮食恢复时间、术后1年内CA125值均显著高于胆囊切除组(P<0.05);术后腹痛、恶心及呕吐两组未见明显差别,但保胆术后腹泻及反酸远远低于胆囊切除术(P<0.05);术后复查胆囊收缩功能较术前明显改善(P<0.05),1年后超声随访胆囊结石复发患者3例。复发率为0.47%。结论 经腹腔镜下胆道镜保胆取石术结石复发率相对较低,比腹腔镜下胆囊切除术更加安全、创伤小且恢复较快,符合外科微创的发展趋势,能够为保胆取石术的临床发展提供新的思路。

腹腔镜联合胆道镜保胆取息肉术治疗胆囊息肉的临床分析

目的对联合应用腹腔镜与胆道镜保胆取息肉术治疗胆囊息肉的临床效果进行分析。方法抽取72例患有胆囊息肉的患者,将其分为常规组和微创组各36例。采用临床常规开放手术方式对常规组患者进行治疗;采用腹腔镜与胆道镜保胆取息肉术联合对微创组患者进行治疗。结果微创组患者胆囊息肉症状治疗效果明显优于常规组,出血量明显少于常规组,术后恢复时间明显短于常规组。结论应用腹腔镜与胆道镜保胆取息肉术对胆囊息肉患者进行治疗的临床效果非常明显。

双镜联合保胆取石手术的优势研究

目的:探讨双镜联合保胆取石手术的优势。方法:选取2018年1月~2021年12月接受腹腔镜胆囊切除术的60例胆囊结石患者与接受双镜联合保胆取石手术的60例胆囊结石患者为研究对象,分别设置为对照组、观察组。回顾性分析两组患者的临床资料,比较两组患者的结石排净率、手术情况、术后疼痛评分、术后炎性因子、免疫功能、术后并发症发生率、术后恢复时间、住院时间、术后复发率。结果:观察组的结石排净率达到100.00%,显著高于对照组(91.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但观察组的术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组的术后首次排气时间、术后下床活动时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第1~3天,相比于对照组,观察组的疼痛评分均显著更低,差异有统计学意义(P<0.05),观察组的C-反应蛋白、白细胞介素-6水平均显著更低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术后的CD3^(+)、CD4/CD8均较手术前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);手术后,观察组的CD3^(+)、CD4/CD8均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的术后并发症发生率为1.67%,显著低于对照组的11.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月、12个月时,观察组的复发率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相比于腹腔镜胆囊切除术,双镜联合保胆取石手术可提高手术微创性,更加有效地减轻手术创伤,减少术后并发症,加快术后康复,减少结石残留,从而减少术后复发。

内镜保胆取息肉术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆固醇性息肉的临床对比

目的探讨内镜保胆取息肉术治疗胆囊息肉样病变(PLG)的疗效。方法回顾性分析2012年1月至2017年1月期间新疆军区总医院395例病理诊断为胆固醇性PLG患者的临床资料。其中行内镜取息肉术216例,行腹腔镜胆囊切除术(LC)179例。比较两组患者围术期指标、并发症发生率,观察两组远期疗效。结果两组术前资料具有可比性(P>0.05)。内镜取息肉术组手术时间[M(P25,P75),58(52,67)min vs 59(56,70)min]、术中出血量[(12.9±5.2)m L vs(16.6±4.7)m L]、术后排气时间[(17.3±5.3)h vs(21.0±3.8)h]、下床活动时间[M(P25,P75),8(6,15)h vs 12(8,19)h]、住院时间[(6.9±1.5)d vs(7.3±1.3)d]、腹痛和腹泻发生率(1.39%vs 6.15%)、总并发症发生率(3.24%vs 12.85%),均明显低于LC组(Z/χ2:-2.195,7.262,7.953,-6.410,2.330,4.749,10.988;均P<0.05)。随访截至2018年1月,随访时间12~72个月,中位随访41个月,失访率:内镜取息肉术组9.26%(20/216),LC组8.94%(16/179)。随访6年内,内镜取息肉术组复发率6.63%(13/196),LC组肝内外胆管结石发生率1.23%(2/163)。结论对于PLG可能为胆固醇性且有手术指征或处于指征边缘的患者,若无法坚持定期复查,内镜取息肉术不失为手术治疗方法中的优选。

双镜联合保胆取石术治疗胆囊结石患者的效果

目的:观察双镜联合保胆取石术治疗胆囊结石患者的效果。方法:选取2020年8月至2022年8月该院收治的86例胆囊结石患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各43例。对照组行腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组行双镜(腹腔镜联合胆道镜)联合保胆取石术治疗。比较两组围术期指标水平,手术前后炎性因子[降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)]水平、生命质量[生命质量测定量表(FACT-G)]评分,以及并发症发生率。结果:观察组肠道功能恢复时间、住院时间均短于对照组,手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组TNF-α、IL-6、PCT水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组ALT、AST水平均高于治疗前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组FACT-G评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石患者,可缩短手术时间和住院时间,促进肠道功能恢复,减少术中出血量,减轻肝功能损伤和机体炎症反应,效果优于腹腔镜胆囊切除术治疗。