腹腔镜下保胆取石对胆囊结石患者肝脏功能影响的研究

目的 探究腹腔镜下保胆取石对胆囊结石患者肝功能、应激反应等方面的影响。 方法 本文为对照研究,选取2016年4月~2018年4月在本院接受治疗的胆囊结石患者82例,根据患者手术方式分为实验组和对照组。对照组采用常规胆囊切除手术(三孔胆囊切除法),实验组采用腹腔镜下保胆取石手术。记录并比较两组患者的术中出血量、肠蠕动恢复时间、手术时间和住院时间;与术前1天和术后第1天第3天第7天清晨取患者空腹静脉血,检测患者C反应蛋白及血糖;通过全自动生化分析仪检测患者肝功能指标;记录并比较两组患者并发症发生情况。 结果 实验组患者术中出血量以及手术时间分别为(9.04±2.33)ml、(53.42±5.41)分钟,明显低于对照组(12.31±3.02)ml、(59.81±6.03)分钟,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组术后1天与术后3天的CRP与血糖分别为(20.63±6.66)mg/L、(16.41±6.33)mg/L,(6.13±0.82)ml/L、(5.71±0.51)ml/L,明显低于对照组(32.51±8.5)mg/L、(23.65±7.62)mg/L,(7.31±1.12)ml/L、(6.32±0.81)ml/L,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组术后1天和术后3天的TP水平分别为(93.82±13.14)g/L、(86.85±9.41)g/L,明显低于对照组(102.76±12.71)g/L、(93.35±13.21)g/L,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组仅出现1例出血症状,并发症发生率为3.33%(1/30),对照组出现胆漏2例,出血3例,并发症发生率为9.61%(5/52),差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论 腹腔镜下保胆取石与胆囊切除法在对均对肝功能有一定影响,但均为一过性现象。腹腔镜下保胆取石术对肝功能存在影响可能与术中牵拉、术后胆囊功能一过性丧失有关,腹腔镜下保胆取石能够明显降低应激反应和并发症,是一种更为安全可靠地手术方法,值得临床推广。

胆结石应用腹腔镜下经胆道镜保胆取石手术治疗的临床疗效探析

选取2015年2月~2016年2月120例胆结石患者,随机分为a、b、c组,各40例,对a组进行传统胆道镜取石手术,对b组进行腹腔镜下腹腔内胆道镜保胆取石手术,对c腹腔镜下腹腔外胆道镜保胆取石手术,对比三组患者手术时间、出院时间以及并发症出现情况。a组手术时间为(63.37±13.69)min,出院时间为(8.17±3.46)d,出现胆瘘、出血等并发症例数为3例,并发症出现率为7.5%,b组手术时间为(111.67±16.19)min,出院时间为(4.72±2.42)d,出现胆瘘、出血等并发症例数为7例,并发症出现率为17.5%,c组手术时间为(70.58±25.27)min,出院时间为(4.37±2.64)d,无胆瘘、出血等并发症出现,b组与a、c组手术时间对比差异具有统计学差异(P<0.05),a组与b、c组出院时间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。对胆结石患者进行胆结石应用腹腔镜下经胆道镜下保胆取石手术患者恢复更快,具有明显的临床效果,值得推广。