腹腔镜下全子宫切除术效果及对患者生活质量影响分析

子宫常见的肿瘤有子宫肌瘤,恶性肿瘤有子宫颈癌、子宫内膜癌等。子宫切除术是治疗妇科良恶性疾病的常用手术方式。子宫切除的手术方式有很多种,传统的有经阴道全子宫切除术和经腹全子宫切除术。一般多采用经腹全子宫切除术进行。近年来,随着技术的发展,腹腔镜辅助经腹全子宫切除术在临床上得到了广泛应用。本院自2011年开展这项技术以来,积累了一定的经验,并对接受腹腔镜辅助经腹全子宫切除术和经腹全子宫切除术后对于患者机体的短期影响以及长期生活质量做了相应的研究。

针对性护理干预在腹腔镜下全子宫切除术中的应用效果

目的:分析针对性护理干预应用于腹腔镜下全子宫切除术中的效果。方法:选取2022年3月—2023年3月滨州医学院附属医院收治的80例择期行腹腔镜下全子宫切除术患者作为研究对象。随机分为研究组和对照组,各40例。对照组采用常规护理,研究组在对照组护理基础上进行针对性护理。比较两组术后恢复情况、护理满意度及并发症发生率等。结果:研究组住院时间短于对照组,首次下床时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分均低于干预前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理总满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对性护理干预在腹腔镜下全子宫切除术治疗患者中的应用获得了较为显著的效果,有效促进预后,改善负性情绪,有利于降低并发症发生。

基于快速康复外科理念的激励式护理在腹腔镜全子宫切除术患者术后康复中的应用效果

目的 探讨基于快速康复外科理念的激励式护理在腹腔镜全子宫切除术患者术后康复中的应用效果。方法 选取2020年7月至2023年7月于肇庆市第二人民医院行腹腔镜全子宫切除术的70例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=35)和试验组(n=35)。对照组接受常规护理干预,试验组在对照组基础上接受基于快速康复外科理念的激励式护理干预,比较两组自我效能感、心理状态、术后恢复情况和术后并发症发生情况。结果 干预后,试验组自我效能感量表评分高于对照组,焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均低于对照组(P <0.05)。试验组术后肠鸣音恢复、肛门排气、排便、下床活动和住院时间均短于对照组(P <0.05)。试验组术后并发症总发生率为5.71%,低于对照组的22.86%(P <0.05)。结论 基于快速康复外科理念的激励式护理在腹腔镜全子宫切除术患者术后康复中的应用效果较好,可改善患者自我效能感和心理状态,促进患者术后康复,减少术后并发症。

单孔腹腔镜全子宫切除术在子宫良性疾病中的应用效果分析

目的探讨单孔腹腔镜全子宫切除术在子宫良性疾病中的应用效果。方法将86例子宫良性疾病患者随机分为对照组和观察组,对照组43例使用常规腹腔镜全子宫切除术,观察组43例使用单孔腹腔镜全子宫切除术。比较两组各项手术指标、术后疼痛程度、美观满意度及并发症发生情况。结果观察组手术时间(105.46±21.32)min长于对照组的(83.37±14.26)min,切口长度(2.67±0.41)cm短于对照组的(4.49±0.52)cm(P<0.05);但两组术中出血量、术后血红蛋白(Hb)变化值、腹腔引流量、术后排气时间、住院时间相当(P>0.05)。观察组术后1、3、7d的视觉模拟评分法(VAS)评分(2.45±0.48)、(1.89±0.31)、(1.21±0.35)分低于对照组的(3.54±0.62)、(2.76±0.45)、(2.08±0.47)分,术后1周的体象障碍自评量表(BIS)评分(12.87±1.74)分、切口美观满意度(CS)评分(21.68±2.06)分高于对照组的(10.05±2.11)、(16.90±2.34)分(P<0.05)。观察组并发症发生率4.65%低于对照组的18.60%(P<0.05)。结论单孔腹腔镜全子宫切除术在子宫良性疾病中的应用效果显著,能显著缩小手术创伤,加快术后恢复速度,减轻术后疼痛,降低并发症发生率,提高对腹部美观的满意度。

基于风险评估理念的保温措施在腹腔镜下全子宫切除术中的临床效果

目的研究基于风险评估理念的保温措施介入腹腔镜下全子宫切除术的临床效果。方法选取2022年1月至2023年4月共60例行腹腔镜下全子宫切除术的患者,年龄36~68岁,其中子宫腺肌病16例,子宫肌瘤44例,使用Excel表格生成随机数字分为对照组和研究组,每组30例。对照组行医院手术室常规保温措施,研究组基于风险评估理念制定腹腔镜下全子宫切除术的保温措施,根据患者术中发生低体温的相关影响因素,对患者进行低体温的相关风险因素评估,从而制定包括动态监测体温、维持手术室合适的温度、输液及冲洗液加温、加盖棉被、使用保温装置的等保温措施,并将该保温措施贯穿于患者围手术期的整个过程,从术前到术后进行全程的风险评估及干预。比较患者全子宫切除术术中出血量、术中补液量拔管时间、术后苏醒情况、术中体温变化、低体温相关并发症的发生率、术后不同时间段患者的疼痛评分以及患者对手术的满意率。结果使用基于风险评估理念的腹腔镜下全子宫切除术保温措施后,患者手术中出血量明显减少、低体温及相关并发症发生率降低(P<0.05),研究组手术后1、6、12、2 h患者的疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);患者对基于风险评估理念的保温措施满意度更高(P<0.05)。结论基于风险理念的保温措施,不仅能降低腹腔镜下全子宫切除术低体温的发生率,且能减少患者手术中的出血及低体温相关并发症的发生,提高患者的满意度,值得临床推广并应用。

腹腔镜子宫肌瘤切除术全麻复合硬膜外麻醉效果及对预后影响

目的:探究腹腔镜子宫肌瘤切除术全麻复合硬膜外麻醉对患者纤溶功能指标纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、D-二聚体(D-D)及预后的影响.方法:随机选取本院2018年3月-2023年3月收治拟行腹腔镜手术的的子宫肌瘤患者96例,分为联合组和单纯组各48例,分别采用全麻复合硬膜外麻醉或静吸复合全麻干预;对比两组麻醉效果,干预前后纤溶功能、血流动力学、性激素及不良反应和预后指标.结果:麻醉后联合组PAI-1(26.52±3.54μg/L)、t-PA(15.67±2.89μg/L)、D-D(155.62±21.47μg/L)水平均低于单纯组(41.32±4.82μg/L、22.39±3.16μg/L、189.41±22.59μg/L),心率、平均动脉压水平低于单纯组,麻醉效果优于单纯组,卵泡刺激素、黄体生成激素水平低于单纯组,雌二醇水平高于单纯组,不良反应发生率(10.4%)低于单纯组(29.2%),月经转归率(95.8%)高于单纯组(81.3%),复发率(4.2%)低于单纯组(16.7%)(均P<0.05).结论:腹腔镜子宫肌瘤切除术中使用全麻复合硬膜外麻醉可改善患者纤溶功能、血流动力学和性激素指标,麻醉效果更优,不良反应降低且预后较好.

优质手术室护理在接受腹腔镜下全子宫切除术患者护理中的效果

目的:探讨在开展腹腔镜下全子宫切除术期间为患者实施优质手术室护理的效果。方法:本研究纳入2019年1月至2022年1月在甘肃省人民医院进行腹腔镜下全子宫切除术的886例患者,将其分为对照组、研究组,每组各443例患者。为对照组患者实施常规手术室护理。为研究组患者实施优质手术室护理。比较两组患者并发症(感染、肠梗阻、尿瘘及皮下气肿)发生情况、手术指标(术后排气时间、切口愈合时间及术后住院时间)、对护理满意度及生活质量。结果:研究组患者并发症的总发生率低于对照组患者(P<0.05)。研究组患者术后排气时间、切口愈合时间及术后住院时间短于对照组患者(P<0.05)。研究组患者对护理的总满意率高于对照组患者(P<0.05)。研究组患者健康调查简表(SF-36)中各项评分高于对照组患者(P<0.05)。结论:在开展腹腔镜下全子宫切除术期间为患者实施优质手术室护理,可减少其并发症的发生,改善其手术指标,提高其对护理满意度,改善其术后生活质量。

全麻右美托咪定对腹腔镜子宫切除术患者的麻醉效果

目的:观察右美托咪定在腹腔镜子宫切除术全麻中的应用效果,分析对患者血流动力学、应激反应及苏醒情况的影响。方法:选取2020年1月—2022年1月焦作市妇幼保健院收治的接受腹腔镜下子宫切除术治疗的135例患者作为研究对象,采用抽签法将患者分为常规组(n=67,术中经实施全身麻醉)和研究组(n=68,全麻基础上应用右美托咪定辅助),比较两组患者血流动力学、应激水平及苏醒质量。结果:术后,研究组患者SpO_(2)、PaO_(2)高于常规组;MAP、PaCO_(2)低于常规组,差异有统计学意义(t=11.234、9.098、5.400、2.900,P<0.05);研究组患者过氧化氢(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)高于常规组,丙二醛(MDA)、皮质醇(Cor)低于常规组,差异有统计学意义(t=20.238、19.242、3.992、12.745,P<0.05);研究组患者NRS、BPS、RASS、SAS评分均低于常规组,差异有统计学意义(t=15.678、8.660、30.521、16.681,P<0.05);两组患者不良事件发生情况比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.495,P>0.05)。结论:在微创子宫切除术中麻醉时为患者采用右美托咪定辅助可有效控制其血流动力学、抑制术后应激,对改善患者苏醒质量具有积极作用,右美托咪定安全性尚可,未明显增加不良事件发生风险。

腹腔镜下全子宫切除术与经阴道全子宫切除术在子宫肌瘤治疗中应用效果比较

目的探究对子宫肌瘤患者采用腹腔镜下全子宫切除术与经阴道全子宫切除术的治疗效果。方法选取本院收治的84例子宫肌瘤患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各42例。对照组采用经阴道全子宫切除术治疗,试验组采用腹腔镜下全子宫切除术治疗,比较两组临床疗效。结果试验组手术时间、下床活动时间及住院时间均短于对照组,且术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与经阴道全子宫切除术相比,腹腔镜下全子宫切除术可有效缩短子宫肌瘤患者手术时间和住院时间,改善手术指标,降低患者术后并发症发生风险,对患者术后康复有很大益处,值得临床推广与应用。

分析手术室护理配合在腹腔镜下全子宫切除术的效果

探讨对腹腔镜下全子宫切除术患者行手术室护理的意义。方法 取2023年1月-12月间于本院行腹腔镜下全子宫切除术的74例患者,随机分组,分别为对照组(常规护理)、观察组(手术室护理),各37例,比较护理效果。结果 观察组指标优于对照组,差异有意义(P<0.05)。结论 手术室护理能使腹腔镜全子宫切除术患者的术后恢复速度加快,提高其安全性,改善了患者的焦虑抑郁情绪,使其对护理的满意度升高。

常规器械免举宫经脐单孔腹腔镜全子宫切除术

目的探讨常规器械免举宫经脐单孔腹腔镜全子宫切除术治疗宫颈病变的应用价值。方法选择2021年12月~2023年6月因宫颈高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)或宫颈癌ⅠA1期行腹腔镜全子宫切除术60例,按患者意愿行经脐单孔腹腔镜手术及多孔腹腔镜手术各30例,均使用常规器械,不使用举宫器,比较2组手术指标。结果2组均未出现中转开腹及泌尿系、肠道或大血管等损伤。单孔组出血量较少[(54.6±20.5)ml vs.(67.5±27.0)ml,P=0.041],排气较早[(27.6±8.0)h vs.(32.2±9.0)h,P=0.040],总住院时间较短[(4.4±1.5)d vs.(5.1±1.2)d,P=0.044]。2组子宫重量、手术时间以及术后并发症差异无显著性(P>0.05)。2组切口愈合良好,未出现与穿刺器相关的近期并发症(如穿刺孔感染、出血)或远期并发症(如脐疝、切口疝)。结论免举宫经脐单孔腹腔镜全子宫切除术出血少,术后恢复快,瘢痕最小化,并发症与传统腹腔镜手术相似。

右美托咪定联合罗哌卡因腰方肌阻滞用于腹腔镜全子宫切除术镇痛效果及对患者血流动力学影响

目的:探究右美托咪定联合罗哌卡因腰方肌阻滞对腹腔镜全子宫切除术(LTH)患者镇痛效果和血流动力学影响。方法:选取2021年1月-2023年3月于本院接受全麻下LTH患者72例,信封随机法分为两组各36例,分别给予右美托咪定联合罗哌卡因腰方肌阻滞(联合组)、罗哌卡因腰方肌阻滞(单一组)。比较两组术后恢复(苏醒时间、首次排气时间、首次镇痛泵使用时间)及阿片药物用量、镇痛效果[疼痛视觉模拟评分(VAS)量表、Ramsay镇静评分量表]、血流动力学[入室时(T0)、气管插管时(T1)、切皮时(T2)、置入腔镜时(T3)、手术开始时(T4)、手术结束时(T5)和拔管时(T6)的心率(HR)、收缩压(SBP)和平均动脉压(MAP)]和术后不良反应。结果:联合组术后苏醒时间(9.5±0.9 min)和首次排气时间(12.9±1.7 min)均短于单一组(12.9±1.7 min、16.0±2.1 min),首次使用镇痛泵时间(11.87±1.06h)晚于单一组(8.36±0.98h),术后48 h舒芬太尼用量(121.83±7.71μg)少于单一组(138.79±8.12μg),术后12 h VAS评分(2.87±0.64分)低于单一组(3.86±0.78分),Ramsay镇静评分(2.99±0.52分)高于单一组(2.53±0.46分),T1~T6时HR、MAP和SBP均低于单一组,术后头晕、恶心等不良反应发生率(8.3%)低于单一组(25.0%)(均P<0.05)。结论:右美托咪定联合罗哌卡因腰方肌阻滞可有效减少LTH患者阿片药物用量、缓解术后镇痛、维持血流动力学稳定和降低不良反应发生率。

腹腔镜下全子宫切除手术依托咪酯联合丙泊酚麻醉效果及安全性的量效分析

目的:研究不同剂量依托咪酯联合丙泊酚对腹腔镜下全子宫切除手术麻醉效果及安全性。方法:纳入2019年1月-2022年3月本院收治的行腹腔镜下全子宫切除手术患者80例临床资料,根据丙泊酚+依托咪酯不同配比分为高剂量组(1.5 mg/kg丙泊酚+0.075 mg/kg依托咪酯,n=32)、中剂量组(1.0 mg/kg丙泊酚+0.15 mg/kg依托咪酯,n=23)和低剂量组(0.5 mg/kg丙泊酚+0.225 mg/kg依托咪酯,n=25)。比较麻醉后3组眼睑反射消失时间、苏醒时间、拔管时间;比较麻醉诱导前1 min(T0)、插管前(T1)、插管后1 min(T2)、插管后3 min(T3)、插管后5 min(T4)心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脑电双频指数(BIS)及不良事件发生率。结果:低剂量组眼睑反射消失时间(1.94±0.28 min)长于高剂量组(1.70±0.24 min)和中剂量组(1.94±0.28 min)(P<0.05);3组苏醒时间、拔管时间、各时间点HR无差异(P>0.05);T2、T3时MAP高剂量组(84.80±9.17 mmHg、69.94±6.52 mmHg)低于低剂量组(93.46±8.12 mmHg、76.05±6.44 mmHg)(P<0.05),其他时点3组MAP无差异(P>0.05);T0、T1时3组BIS无差异(P>0.05),T2~T4时高剂量组BIS最高(P<0.05);肌阵挛发生率高剂量组(25.0%)低于低剂量组(60.0%)(P<0.05),其他不良事件3组无差异(P>0.05)。结论:1.5 mg/kg丙泊酚+0.075 mg/kg依托咪酯在腹腔镜下全子宫切除手术中的麻醉效果更理想,可维持血流动力学平衡,且不良事件发生概率更低。

经腹膜后入路单孔腹腔镜全脾切除术的临床应用效果

目的探讨经腹膜后入路单孔腹腔镜全脾切除术的安全性和可行性。方法回顾性分析2017年1月1日至2022年12月30日云南省第一人民医院行经腹膜后入路单孔腹腔镜全脾切除术治疗的10例患者的围手术期情况及术后恢复情况。结果本组10例患者全部顺利施行经腹膜后入路单孔腹腔镜全脾切除术,无中转开腹病例,手术时间56~260 min,术中出血量20~400 mL,无术中并发症发生。术后第1天引流液淀粉酶值53~5400 U/L(中位数652.9 U/L);9例于术后第3天淀粉酶水平基本恢复正常;1例出现胰瘘(生化漏),经通畅引流后未出现后续并发症。2例出现血小板升高,经抗凝治疗后未出现后续并发症。术后住院时间5~17 d(中位时间9.2 d)。10例患者均门诊随访观察2~12个月,中位随访时间6个月,均无后续并发症。结论对于仅单纯行脾脏切除术的患者,经腹膜后入路单孔腹腔镜全脾切除术是安全可行的。

快速康复外科理念在腹腔镜全子宫切除术围手术期的应用效果

目的探究快速康复外科理念(enhanced recovery after surgery,ERAS)在腹腔镜全子宫切除术围手术期的应用效果。方法选取2019年8月至2022年8月于萍乡市第二人民医院行腹腔镜全子宫切除术的90例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各45例。A组给予常规术前准备及宣教,B组在A组基础上基于ERAS实施综合化的围手术期管理。比较两组围手术期指标、并发症发生情况、不同时间点疼痛情况[视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分]及入院时、术后3 d的心理状态[焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分]。结果B组肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均短于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组术后并发症发生率为6.67%,低于A组的22.22%,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、2、3 d,B组VAS评分均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d,两组SAS、SDS评分均低于入院时,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对实施腹腔镜全子宫切除术患者,围手术期采取基于ERAS实施综合化的围手术期管理,能促进患者术后恢复,降低并发症发生率,减轻术后疼痛及改善负性心理,综合应用效果显著。

互联网+“手术e候厅”对腹腔镜全子宫切除术患者术前访视知晓度及焦虑水平的影响

目的:探讨互联网+“手术e候厅”对全子宫切除术患者术前访视知晓度及焦虑水平的影响。方法:选取2022年1月-2023年10月本院行腹腔镜全子宫切除术患者102例,随机数字表法分为对照组和观察组各51例,分别予以常规围术期护理模式干预或互联网+“手术e候厅”护理模式干预。比较两组术前访视知晓度、不同时间点焦虑程度(包括家属)、心理及血压变化情况、护理满意度。结果:观察组术前访视知晓度及护理满意度(92.2%)均优于对照组(76.5%),手术室等候时的心率(76.48±9.23)、血压(114.39±6.54 mmHg/76.07±7.13 mmHg)均低于对照组(83.51±8.19、123.58±8.42 mmHg/84.54±6.49 mmHg),手术室等候时、术后1 d 7项广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)评分(7.19±2.58分、3.15±1.02分)均低于对照组(9.35±3.26分、4.21±1.07分),其家属手术等候时GAD-7评分(6.28±2.26分)也低于对照组(8.39±2.11分)(均P<0.05)。结论:应用互联网+“手术e候厅”干预可提高全子宫切除术患者术前访视知晓度,缓解焦虑情绪,利于保持心率、血压平稳,护理满意度提高。

腹腔镜辅助阴式子宫切除术联合双侧髂耻韧带悬吊术治疗老年子宫脱垂患者的临床效果分析

目的分析腹腔镜辅助阴式子宫切除术联合双侧髂耻韧带悬吊术治疗老年子宫脱垂患者的临床效果。方法选取2020年9月至2022年9月安徽医科大学附属安庆第一人民医院治疗的76例老年子宫脱垂患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各38例。分别采用腹腔镜辅助阴式子宫切除术联合阴道前后壁修补术、腹腔镜辅助阴式子宫切除术联合双侧髂耻韧带悬吊术治疗。比较两组围手术期指标、手术疗效、手术前后盆腔器官脱垂定量分期法(POP-Q)各指示点位置、性功能及阴道穹隆脱垂情况。结果观察组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、留置导尿管时间均短于或少于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组术后3个月POP-Q各指示点位置及女性性功能量表(FSFI)评分均较术前改善(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);观察组术后6个月内阴道穹隆脱垂发生率低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜辅助阴式子宫切除术联合双侧髂耻韧带悬吊术治疗老年子宫脱垂疗效确切,创伤小,术后恢复快。

腹腔镜全子宫切除术后感染影响多因素Logistic回归分析及干预效果研究

目的探讨腹腔镜全子宫切除术后感染影响多因素Logistic回归分析及干预效果。方法选择2020年5月至2022年5月腹腔镜全子宫切除术患者132例为对象,根据患者术后是否发生感染分为感染组(n=21例)和非感染组(n=111例)。统计感染病例感染部位及构成比;查阅病例资料,对患者术后感染影响因素进行单因素和多因素Logistic回归分析,并采取相应的措施干预。结果132例腹腔镜全子宫切除术患者,术后21例发生感染,发生率为15.91%,感染类型以泌尿系感染、肺部感染和切口感染为主,分别占52.38%、33.33%和14.29%。单因素和多因素Logistic回归分析结果表明:年龄(β1.213,OR 3.582,95%CI 2.482~6.313)、手术时间(β1.563,OR 6.413,95%CI 5.682~8.452)、侵入性操作(β1.454,OR 4.083,95%CI 3.235~4.572)、留置尿管(β2.934,OR 1.034,95%CI 0.283~4.394)、术中出血量(β1.691,OR 1.593,95%CI 1.241~1.786)、绝经(β1.336,OR 1.246,95%CI 0.987~1.583)、住院时间(β2.694,OR 14.789,95%CI 2.231~18.045)均为腹腔镜全子宫切除术后感染发生的危险因素(P<0.05)。结论腹腔镜全子宫切除术后感染发生率较高,且受到的影响因素较多,不同因素能相互作用及影响,围手术期应针对可能的影响因素采取干预措施,巩固手术效果,降低术后感染率。

超声引导下弓状韧带上腰方肌前侧阻滞复合全麻用于腹腔镜全子宫切除术效果

目的:探讨腹腔镜全子宫切除术应用超声引导下弓状韧带上腰方肌前侧阻滞复合全身麻醉镇痛效果。方法:纳入本院2023年4-12月拟行腹腔镜全子宫切除术患者102例,随机分为对照组和观察组各51例,对照组采用单纯插管的全身麻醉,观察组利用超声引导下弓状韧带上腰方肌前侧阻滞复合全身麻醉。记录并比较两组术中瑞芬太尼和丙泊酚使用剂量,术后不同时点静息状态下患者的疼痛程度、镇痛药物使用次数、应激反应及术后不良反应。结果:观察组术中瑞芬太尼(1.76±0.27 mg)和丙泊酚(241.33±27.55 mg)使用剂量均低于对照组(1.96±0.26 mg、295.63±26.95 mg),术后静息状态下视觉模拟评分、术后镇痛药物使用次数,以及平均动脉压和心率变化幅度均低于对照组(P<0.05)。两组术后不良反应(9.8%、15.7%)无差异(P>0.05)。结论:针对接受腹腔镜全子宫切除术治疗的患者,将超声引导下双侧弓状韧带上腰方肌阻滞复合全身麻醉,可有效地降低麻醉过程中的药物使用剂量,改善术后疼痛程度,减少补救镇痛次数和缓解手术应激反应,具有良好的安全性。

不同麻醉维持方案在腹腔镜下全子宫切除术中的应用效果

目的:探讨不同麻醉维持方案在腹腔镜下全子宫切除术中的应用效果。方法:将82例择期行腹腔镜下全子宫切除术的患者随机分为对照组和研究组,各41例。对照组术中使用丙泊酚复合瑞芬太尼维持麻醉,研究组术中使用七氟醚复合瑞芬太尼维持麻醉。对比两组麻醉质量、应激反应指标[皮质醇(Cor)、5-羟色胺(5-HT)]、认知功能[简易精神状态评价量表(MMSE)评分]及术后不良反应发生情况。结果:术后,研究组自主呼吸恢复、苏醒及拔管时间短于对照组;Cor、5-HT水平和不良反应总发生比例低于对照组;MMSE评分高于对照组(P<0.05)。结论:相比丙泊酚复合瑞芬太尼,腹腔镜下全子宫切除术患者采用七氟醚复合瑞芬太尼维持麻醉可提高苏醒质量,减轻应激反应,促使认知功能恢复,且不良反应少。