腹腔镜下全子宫加双附件切除术治疗早期子宫内膜癌患者的效果

目的:观察腹腔镜下全子宫加双附件切除术治疗早期子宫内膜癌患者的效果。方法:选取78例早期子宫内膜癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各39例。对照组行腹腔镜广泛子宫切除术治疗,观察组行腹腔镜下全子宫加双附件切除术治疗,比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、住院时间)水平、住院期间并发症发生率和术后2年生存率。结果:观察组手术时间、术后首次排气时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.13%(2/39),低于对照组的25.64%(10/39),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后2年生存率为97.44%(38/39),高于对照组的76.92%(30/39),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下全子宫加双附件切除术治疗早期子宫内膜癌患者可缩短手术时间、术后首次排气时间、住院时间,降低术中出血量和并发症发生率,以及提高术后2年生存率,效果优于腹腔镜下广泛全子宫切除术。

腹腔镜下全子宫加双附件切除术对中年Ⅰ期子宫内膜癌患者临床预后的影响探究

目的探讨腹腔镜下全子宫加双附件切除术对中年Ⅰ期子宫内膜癌患者临床预后的影响,以期为临床术式的选择提供参考借鉴。方法选取医院2012年1月至2014年6月期间大连市妇幼保健院诊治的中年Ⅰ期子宫内膜癌患者140例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,分别进行腹腔镜下广泛性全子宫切除术和全子宫加双附件切除术治疗。比较两组患者术后住院时间、并发症、生活质量以及复发率、远处转移率和生存率等临床预后指标。结果治疗前观察组与对照组HAMA、HAMD及FACT-G评分无统计学差异,治疗后两组HAMA、HAMD及FACT-G评分均有明显的降低,其中观察组明显低于对照组,其差异均具有统计学意义(均P<0.05);观察组术后住院时间(13.24±3.18)d明显短于对照组(14.62±3.42)d,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为8.57%,明显低于对照组21.43%,差异具有统计学意义(P<0.05);随访3年后,观察组复发率、远处转移率和生存率分别为11.43%、10.00%和95.71%,与对照组18.56%、14.29%和91.43%相比,其差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在中年Ⅰ期子宫内膜癌患者的治疗中,腹腔镜下全子宫加双附件切除术治疗患者临床预后优于腹腔镜下广泛性全子宫切除术治疗患者。

腹腔镜下全子宫加双附件切除术治疗早期子宫内膜癌患者的效果

目的:观察腹腔镜下全子宫加双附件切除术治疗早期子宫内膜癌(EC)患者的效果。方法:选取92例早期EC患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各46例。对照组采用腹腔镜下广泛性全子宫切除术治疗,观察组采用腹腔镜下全子宫加双附件切除术治疗。比较两组手术相关指标(术中出血量、手术时间、术后首次排气时间、住院时间)水平、并发症发生率、手术前后血清肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)]水平、生命质量[癌症患者生命质量测定量表(FACT-G)]评分,以及预后(复发率、生存率)情况。结果:观察组术中出血量少于对照组,手术时间、术后首次排气时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为6.52%(3/46),低于对照组的21.74%(10/46),差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组血清CA125、CEA水平均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,观察组FACT-G评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访3年,两组复发率、生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下全子宫加双附件切除术和腹腔镜下广泛性全子宫切除术均能下调早期EC患者CA125、CEA水平,改善预后,但腹腔镜下全子宫加双附件切除术具有创伤小、并发症少、术后恢复快等优势,能提高患者生命质量,临床应用价值更高。

风险预控护理在经腹腔镜全子宫+双附件切除术患者中的应用

目的探索分析风险预控护理在经腹腔镜全子宫+双附件切除术中的临床应用效果。方法选取厦门大学附属中山医院2022年3月至2023年8月接受经腹腔镜全子宫+双附件切除术患者80例,以随机数字表法进行小组划分,即对照组、观察组,每组40例。其中对照组单纯实施常规护理,在此基础上观察组实施风险预控护理,研究分析不同护理模式的临床价值,比较两组干预前后的焦虑评分与抑郁评分、并发症发生率。结果干预后,两组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分均低于干预前且观察组更低(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论在经腹腔镜全子宫+双附件切除术中实施风险预控护理进行干预,可持续改善与调整患者心理状态,降低围手术期并发症发生率。

瑞马唑仑联合不同剂量丙泊酚对腹腔镜下全子宫切除术患者麻醉诱导镇静及不良反应的影响

目的探究瑞马唑仑联合不同剂量丙泊酚对腹腔镜下全子宫切除术患者麻醉诱导镇静及不良反应的影响。方法选取2021年4月至2023年8月行腹腔镜下全子宫切除术患者96例,采用随机数字表法分为A、B组各48例,患者均采用瑞马唑仑联合丙泊酚进行麻醉诱导,其中A组丙泊酚剂量为0.5 mg/kg,B组丙泊酚剂量为1.0 mg/kg。比较2组围术期指标、麻醉诱导情况,麻醉诱导开始时(T0)、机械通气前即刻(T1)及机械通气3 min(T2)时血流动力学指标及术中术后不良反应发生情况。结果2组手术时间、术中出血量、补液量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。B组麻醉诱导时间短于A组,丙泊酚补救患者少于A组(P<0.05,P<001)。2组T0~T2时心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脑电双频指数(BIS)均呈下降趋势(P<0.05),但2组同一时间点HR、MAP、BIS比较无明显差异(P>0.05)。B组总不良反应发生率为60.42%高于A组的25.00%(P<001)。结论瑞马唑仑联合小剂量丙泊酚在腹腔镜下全子宫切除术中可发挥较好的镇静作用和血流动力学稳定作用,丙泊酚剂量为1.0 mg/kg时镇静作用更佳,但不良反应发生率较高。

手术室精细化护理在腹腔镜下全子宫切除+双侧输卵管切除术中的应用效果

目的 探讨手术室精细化护理在腹腔镜下全子宫切除+双侧输卵管切除术中的应用效果。方法 选取60例行腹腔镜下全子宫切除+双侧输卵管切除术患者为研究对象,随机分为两组,各30例。对照组接受常规护理,观察组接受手术室精细化护理,比较两组的术后康复情况、并发症发生率。结果 观察组术后首次排气时间、首次排便时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 手术室精细化护理在腹腔镜下全子宫切除+双侧输卵管切除术中应用效果显著,有助于促进患者康复,且能够降低术后并发症发生率,确保手术安全。

影响早期子宫内膜癌患者行腹腔镜下全子宫加双附件切除术预后的因素

目的探讨早期子宫内膜癌患者行腹腔镜下全子宫加双附件切除术预后的影响因素。方法选取2018年1月至10月本院收治的早期子宫内膜癌患者60例。患者在全麻下行腹腔镜下全子宫加双附件切除术;分别于术前、术后3个月进行焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分、癌症患者生命质量测定量表(FACT-G)评分、汉密尔顿焦虑量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分。收集患者年龄、病理分级、病理分期、是否绝经、术前糖类抗原125(CA125)水平、复发高危因素、术后心理干预情况。术后对患者进行为期3年的随访,记录生存情况。结果早期子宫内膜癌患者术后3个月焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分明显低于术前,FACT-G评分明显高于术前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后3年生存率在不同年龄、病理分级、病理分期、术前CA125水平、复发高危因素、术后心理干预的早期子宫内膜癌患者之间比较差异均有统计学意义(均P<0.01);其中年龄≥60岁、病理分级G3、病理分期Ⅰb、术前CA125≥35μg/ml、有复发高危因素、术后未进行心理干预的患者3年生存率明显降低。不同绝经情况的患者3年生存率之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。Cox比例风险回归模型分析显示,年龄、病理分级、病理分期、复发高危因素、术后心理干预是早期子宫内膜癌患者预后的独立影响因素(均P<0.01)。结论腹腔镜下全子宫加双附件切除术能够有效改善早期子宫内膜癌患者不良情绪,应对高龄、病理分级和分期高、存在复发高危因素的患者进行针对性干预,提高预后水平。

全子宫加双侧输卵管切除术治疗子宫疾病的效果分析

目的:分析全子宫加双侧输卵管切除术治疗子宫疾病的效果。方法:选取2021年6月—2023年6月于浠水县人民医院行子宫切除术的90例患者作为研究对象,随机分为对照组与研究组,各45例。对照组实施广泛性子宫全切术,研究组实施全子宫加双侧输卵管切除术。比较两组治疗效果。结果:研究组手术时间、住院时间短于对照组,首次排气时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。术前及术后6个月,两组卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇水平及收缩期最大血流速度、舒张期最小血流速度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.044)。结论:全子宫加双侧输卵管切除术治疗子宫疾病的效果显著,能够缩短手术时间,促进康复,且并发症发生率较低。

右美托咪定对腹腔镜下全子宫+双附件切除术全身麻醉患者苏醒质量及麻醉深度的影响

目的探讨右美托咪定对腹腔镜下全子宫+双附件切除术全身麻醉患者苏醒质量及麻醉深度的影响。方法选取59例接受腹腔镜下全子宫+双附件切除术治疗的患者,按照随机数字表法分为对照组(29例)与研究组(30例)。对照组麻醉诱导常规药物,研究组采用右美托咪定麻醉。比较两组麻醉效果。结果研究组在入室时刻(T_(1))、离开麻醉恢复室(PACU)时刻(T_(4))的(HR)、平均动脉压(MAP)及脑电双频指数(BIS)水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),而研究组在切皮时刻(T_(2))、拔除喉罩时刻(T_(3))的HR、MAP、BIS水平均更低(P<0.05)。两组意识恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组拔管时间与PACU停留时间短于对照组(P<0.05)。研究组苏醒期躁动不良反应发生率为10.00%,低于对照组的31.03%(P<0.05)。结论在腹腔镜下全子宫+双附件切除术患者全身麻醉中应用右美托咪定,可以有效维持患者术中的生命体征稳定,提高患者的麻醉苏醒质量,降低患者苏醒期不良反应,值得临床推广。

腹腔镜下全子宫+双侧附件切除术的手术护理配合及研讨

目的研究腹腔镜下全子宫+双侧附件切除术的手术护理配合要点和护理效果。方法选取56例接受腹腔镜下全子宫+双侧附件切除术治疗的患者,运用随机数字表法分为观察组与对照组,每组28例。对照组予以常规护理干预与健康宣教等,观察组在对照组基础上执行围术期护理。比较两组护理效果。结果观察组护理质量高于对照组(P<0.05);观察组护理后焦虑、抑郁评分分别为(7.12±1.77)分、(10.42±1.08)分,均低于对照组的(15.78±2.45)分、(18.49±2.43)分(P<0.05);观察组护理后疾病知识、手术知识、注意事项、配合程度评分均高于对照组(P<0.05)。结论实施腹腔镜下全子宫+双侧附件切除术治疗中,强化手术室护理配合,可提升治疗效果,改善患者的心理状态和提高认知度,值得临床运用。

腹腔镜下全子宫加双附件切除术治疗早期子宫内膜癌的效果

目的探讨腹腔镜下全子宫加双附件切除术在早期子宫内膜癌治疗中的应用效果。方法选取2010年1月至2018年12月在河南科技大学第二附属医院接受治疗的子宫内膜癌早期患者80例为研究对象,根据双盲法则将患者分为对照组(广泛性全子宫切除术)与研究组(腹腔镜下全子宫加双附件切除术),对两组患者手术相关指标、术后并发症、复发率以及患者术后存活率。结果研究组住院时间、手术时间、术中出血量、术后并发症、复发率均显著低于对照组(P<0.05),术后存活率(95.00%,38/40)明显高于对照组(72.50%,29/40,P<0.05)。结论子宫内膜癌早期选择腹腔镜下全子宫加双附件切除,可有效减少手术出血量,缩短手术时间,还可减少并发症发生风险,复发率低,生存率高,临床应用价值显著。

腹腔镜下全子宫+双附件切除术的护理配合对策探讨

目的探讨腹腔镜下全子宫+双附件切除术的护理配合措施和护理价值。方法选取70例接受腹腔镜下全子宫+双附件切除术的患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组35例。对照组患者应用常规护理,观察组在常规护理基础上应用围术期护理。比较两组护理效果。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间及术后首次排气时间短于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率2.86%低于对照组的20.00%(P<0.05)。护理前,两组患者的焦虑评分、抑郁评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,与对照组比较,观察组焦虑评分、抑郁评分均更低(P<0.05)。结论对接受腹腔镜下全子宫+双附件切除术的患者实施常规护理基础上联合围术期护理方法的护理价值高。

免气腹悬吊式单孔腹腔镜在全子宫及附件切除术中的应用效果

目的观察免气腹悬吊式单孔腹腔镜在全子宫及附件切除术中的应用效果。方法选择我院收治的子宫及附件区病变患者共84例,按照手术方式将患者分为传统组(41例,传统腹腔镜全子宫及附件切除术)和免气腹组(43例,免气腹悬吊式单孔腹腔镜全子宫及附件切除术)。对比2组患者临床相关指标;监测2组患者麻醉前(T0)、麻醉后5 min(T1)、气腹或悬吊建立后10 min(T2)、气腹或悬吊建立后30 min(T3)、气腹或悬吊撤除后5 min(T4)的血氧饱和度(SpO_(2))、呼气末二氧化碳分压(PETCO_(2))、气道压力(Paw)、平均动脉压(MAP)、心率(HR);记录2组患者并发症发生情况。结果免气腹组术后肠道功能恢复时间、住院时间短于传统组,住院费用少于传统组(P<0.05)。T1~T4时点,传统组SpO_(2)呈先下降后升高趋势(P<0.05),免气腹组SpO_(2)则无明显波动(P>0.05);免气腹组T1~T3时点SpO_(2)均高于传统组(P<0.05)。T2~T4时点,传统组PETCO_(2)、Paw呈先升高后下降趋势(P<0.05),免气腹组PETCO_(2)、Paw则无明显波动(P>0.05);T2、T3时点,免气腹组PETCO_(2)、Paw均低于传统组(P<0.05)。T1~T4时点,2组患者MAP、HR均呈先升高后下降趋势(P<0.05),且免气腹组MAP、HR均低于传统组(P<0.05)。2组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统腹腔镜全子宫及附件切除术相比,免气腹悬吊式单孔腹腔镜全子宫及附件切除术可减轻患者手术损伤,同时还可改善呼吸循环功能,维持血流动力学稳定,有利于患者术后早期恢复。

腹腔镜下全子宫加双附件切除术对Ⅰ期子宫内膜癌患者预后的影响分析

目的探讨腹腔镜下全子宫加双附件切除术对Ⅰ期子宫内膜癌的治疗效果及对预后的影响。方法选取2017年1月至2017年5月间北京市平谷区医院收治的30例Ⅰ期子宫内膜癌患者,分析经全子宫加双附件切除术后患者的生活质量,多因素分析患者预后的影响因素。结果术后6个月,患者生活质量提高,负面情绪降低;但FSFI总分及性欲望、性呼唤及性高潮等单项评分均低于术前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。单因素分析结果显示,患者年龄、病理分期、病理分级、有复发高危因素、治疗前卵巢癌的特异性标志物(CA-125)及术后心理干预为Ⅰ期子宫内膜癌的预后影响因素。以术后预后不良为因变量(术后复发为1,未复发为0),行Cox风险比例模型分析。结果显示,患者年龄、病理分级、有复发高危因素及病理分期为Ⅰ期子宫内膜癌患者预后不良的危险因素。术后心理干预为Ⅰ期子宫内膜癌患者预后不良的保护因素,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论Ⅰ期子宫内膜癌患者行全子宫加双附件切除术后,短期内患者负性情绪及生活质量得到改善,性生活质量下降,术后辅助治疗及心理干预有助于提高生存质量。

腹腔镜下全子宫与双附件切除术对早期子宫内膜癌患者氧化应激反应的影响

目的探讨腹腔镜下全子宫与双附件切除术对早期子宫内膜癌患者氧化应激反应的影响。方法选取2020年1月至2022年1月于蚌埠医学院第一附属医院收治的早期子宫内膜癌88例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(44例)和对照组(44例)。对照组采用广泛性子宫切除术治疗,观察组采用腹腔镜下全子宫加双附件切除术治疗。比较两组患者的氧化应激反应及并发症发生情况。结果两组患者术前的血清丙二醇(MDA)、肌红蛋白(MYO)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)、总抗氧化态(TAS)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者术后MDA、MYO、AOPP水平高于本组术前,TAS水平低于本组术前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后的MDA、MYO、AOPP水平低于对照组,TAS水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期子宫内膜癌患者给予腹腔镜下全子宫加双附件切除术治疗,能够减少并发症,对氧化应激反应的影响较小。

腹腔镜下全子宫加双附件切除术治疗早期子宫内膜癌临床效果观察

目的观察腹腔镜下全子宫加双附件切除术治疗早期子宫内膜癌的临床效果。方法选取自2014年3月至2016年3月空军军医大学附属西京医院收治的97例早期子宫内膜癌患者为研究对象,按照随机数字表法,分为A组(n=47)和B组(n=50)。A组接受常规腹腔镜下广泛性全子宫切除术治疗,B组接受腹腔镜下全子宫加双附件切除术治疗。观察并比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症、复发率及存活率。结果 B组患者的手术时间和术中出血量均明显低于A组[(73. 16±8. 15) min比(110. 27±10. 56) min,(136. 51±10. 86) ml比(324. 36±15. 47) ml],差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者术后并发症主要为尿道感染、尿潴留及淋巴囊肿,其中,A组并发症发生率为29. 8%(14/47),显著高于B组的10. 0%(5/50),差异有统计学意义(P <0. 05)。患者出院后随访2年,B组复发率10. 7%(6/50)低于A组的23. 4%(11/47),且B组存活率92. 0%(46/50)高于A组的78. 7%(37/47),但两组间比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论腹腔镜下全子宫加双附件切除术治疗早期子宫内膜癌的临床效果显著,可减少手术时间和术中出血量,降低术后并发症发生率。

腹腔镜与开腹全子宫加双侧输卵管切除术的疗效和对患者术后性生活质量影响的比较

目的探讨腹腔镜与开腹全子宫加双侧输卵管切除术对子宫疾患患者的疗效和术后性生活质量的影响。方法选择2018年1月至2019年9月在铜陵市人民医院接受全子宫加双侧输卵管切除手术治疗的115例子宫疾患患者,根据手术方式不同将患者分为腹腔镜组(n=43)和开腹组(n=72),腹腔镜组采用腹腔镜下全子宫加双侧输卵管切除术治疗,开腹组采用传统的经腹式全子宫加双侧输卵管切除术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后通气时间、住院总费用以及阴道残端并发症与术后性生活质量等情况。结果腹腔镜组患者术后通气时间及术后住院时间短于开腹组,术中出血量明显少于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组患者手术时间长于开腹组,住院总费用高于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组术后阴道残端肉芽增生发生率为7.9%,低于开腹组的29.7%,且术后性交痛和性交不适较开腹组也明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜全子宫加双侧输卵管切除术较传统开腹全子宫加双侧输卵管切除临床效果更好,患者术后性生活质量更满意,值得临床推广。

腹腔镜下全子宫及双附件切除术患者的围手术期护理效果研究

分析探讨腹腔镜下全子宫及双附件切除术患者的围手术期护理效果。选取我院2014年6月~2015年6月收治的腹腔镜下全子宫及双附件切除术的更年期功血、宫外孕、子宫腺肌症、子宫肌瘤患者110例作为研究对象,对照组患者采取常规护理方法,观察组患者在对照组患者的基础上实施围手术护理,比较分析患者的临床护理效果及护理满意度。观察组患者护理总有效率为96.36%,护理满意度98.18%;对照组护理总有效率为81.82%;护理满意度为85.45%,差异有统计学意义。在全子宫及双附件切除术患者中实施围手术期护理,能够有效保证患者术后恢复效果,提高患者的护理满意度,帮助患者早日康复,具有临床推广价值。

全子宫加双附件切除术对Ⅰ期子宫内膜癌患者生存状况分析

目的探讨分析全子宫加双附件切除术对Ⅰ期子宫内膜癌患者生存状况的影响。方法分析82例Ⅰ期子宫内膜癌经全子宫加双附件切除术后生活质量以及生存情况,采用多因素分析患者预后影响因素。结果术后6个月汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分及焦虑自评量表(SAS)评分均高于术后3个月(P<0.05),而癌症患者生命质量测定量表(FACT-G)评分低于术前后3个月(P<0.05)。术后6个月患者女性性功能量表(FSFI)总评分及性欲望、性呼唤及性高潮等单项评分均低于术前(P<0.05)。Cox风险比例模型分析显示,年龄、病理分级、有复发高危因素及病理分期为Ⅰ期子宫内膜癌的预后不良的危险因素,术后心理干预为Ⅰ期子宫内膜癌的预后不良的保护因素。结论Ⅰ期子宫内膜癌患者5年生存率较高,术后短期时间内患者负性情绪以及生活质量得到明显改善,但性生活质量明显下降,心理干预有助于提高患者生存质量。