子宫动脉栓塞术联合腹腔镜下切开取胚术治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠效果观察

目的观察子宫动脉栓塞术联合腹腔镜下切开取胚术治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床疗效。方法选取外生型CSP患者80例,其中直接行腹腔镜下切开取胚术40例(对照组)、子宫动脉栓塞术联合腹腔镜下切开取胚术40例(联合组)。记录取胚手术术中出血量、中转开腹情况,以及取胚手术时间;术后每周监测血β-HCG水平,计算术后48 h及1、2周血β-HCG下降率;术后随访1年,记录月经恢复正常时间及患者再次妊娠情况。结果与对照组比较,联合组取胚手术术中出血量少、中转开腹率低、取胚手术时间短(P均<0.05)。超声提示,子宫下段瘢痕部位愈合良好,无异常回声。两组血β-HCG下降率、β-HCG降至正常时间、月经恢复正常时间、再次妊娠时间、妊娠率比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论子宫动脉栓塞术联合腹腔镜下切开取胚术治疗外生型CSP出血量少、手术时间短、中转开腹手术少,且血β-HCG下降平稳,对生育功能无明显影响。

腹腔镜下切开取胚术联合子宫动脉栓塞术治疗外生型 剖宫产瘢痕妊娠的效果及对患者卵巢功能、再次妊娠的影响

目的探讨腹腔镜下切开取胚术联合子宫动脉栓塞术治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠的效果及对患者卵巢功能、再次妊娠的影响。方法选取2017年1月至2020年1月我院收治的70例外生型剖宫产瘢痕妊娠患者,以数字表法随机将其分为对照组和观察组,各35例。对照组采用腹腔镜下切开取胚术治疗,观察组在对照组基础上联合子宫动脉栓塞术治疗。比较两组的手术效果。结果观察组取胚手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,中转开腹率低于对照组(P<0.05);两组患者的月经恢复时间无显著差异(P>0.05)。术前及术后1个月,两组患者的FSH、E2、LH、INHB及AMH水平无明显差异(P>0.05);术后1个月,两组的FSH水平均较术前升高,E2、LH、INHB及AMH水平均较术前降低(P<0.05)。术前及术后1个月,两组患者的SCC-Ag、sFlt-1及Ki-67水平无明显差异(P>0.05);术后1个月,两组的SCC-Ag、sFlt-1及Ki-67水平均较术前降低(P<0.05)。两组术后2、7、14 d的血β-HCG下降率及术后1年的再次妊娠率均无明显差异(P>0.05)。结论腹腔镜下切开取胚术联合子宫动脉栓塞术治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠有助于缩短手术时间,减少术中出血量,降低中转开腹手术率,且不会对患者卵巢功能、生育功能及预后情况造成明显影响,值得推广。