细致化护理对腹腔镜下切除急性阑尾炎患者围术期生活质量的改善探讨

探究对腹腔镜下切除急性阑尾炎围术期患者,施行细致化护理干预,对患者生活质量的影响。方法 取2022年1月~2023年6月收治的腹腔镜下切除急性阑尾炎84例,分组,参照组(42例)行常规护理,研究组(42例)行细致化护理。对比护理满意度,护理干预前、后的生活质量、舒适度、情绪、积极心态、血清炎症因子、认知度变化。结果 比较护理后的舒适度、SAS、SDS、MHC-SF、认知度、生活质量、血清炎症因子、护理总满意率,P<0.05。结论 对腹腔镜下切除急性阑尾炎患者,施行围术期细致化护理,对提升患者生活质量、舒适度、认知度以及改善情绪状态、血清炎症因子有显著效果,且满意度更高,值得临床进一步应用以及推广,具有显著价值。

围手术期护理干预对腹腔镜下切除急性阑尾炎的效果分析

目的探讨分析围手术期护理干预对腹腔镜下切除急性阑尾炎的应用效果。方法以我院2012年9月至2014年9月间收治的76例急性阑尾炎行LA治疗患者为研究对象,随机分成观察组与对照组各38例。对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组基础上,给予围手术期护理干预。结果观察组患者手术时间(103.5±13.7)min、肛门排气时间(28.8±5.5)h、平均住院时间(5.3±0.8)d均短于对照组患者(115.3±17.8)min、(35.2±7.6)h、(7.7±1.3)d,术后并发症发生率(10.5%)显著低于对照组患者(40.1%),护理满意度(94.7%)显著高于对照组(76.3%),经t或χ2检验,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对腹腔镜切除急性阑尾炎患者实施围手术期护理干预,缩短了手术与住院时间,促进了术后恢复,降低了并发症的发生风险,满意评价更高,值得推广应用。

腹腔镜下切除急性阑尾炎的围手术期护理干预观察

目的探讨围手术期护理干预对腹腔镜下切除急性阑尾炎的影响。方法 80例结束腹腔镜急性阑尾炎切除术患者随机分为常规组和对照组,各40例。常规组给予常规护理,对照组给予护理干预。观察2组的术后排气时间、术后住院时间、并发症的产生、护理满意度等情况。结果常规组的术后排气时间、术后住院时间均长于对照组(P<0.05)。常规组的并发症发生率明显多于对照组(P<0.05)。对照组的护理满意度优于常规组(P<0.05)。结论围手术期护理干预可促进患者术后康复,减少腹腔镜下切除急性阑尾炎后并发症的发生,减少患者的住院时间,减轻患者的经济承担力,提升了护理满意度。

围手术期护理干预对腹腔镜下切除急性阑尾炎的效果分析

目的研究分析围手术期护理干预对腹腔镜下切除急性阑尾炎的护理效果。方法选择2013-06—2015-06期间江西省德兴市人民医院收治急性阑尾炎患者84例,通过随机数表法分为对照组与观察组两组。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上实施围手术期护理干预。比较两组患者围手术期相关指标、并发症发生率以及患者满意度。结果观察组患者肛门排气时间、腹胀消失时间以及住院时间均显著优于对照组(P<0.05),手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);并发症发生率以及患者满意度比较,观察组显著优于对照组(P<0.05)。结论围手术期护理干预对腹腔镜下切除急性阑尾炎具有良好的护理效果,可促进患者恢复、改善预后。

基于人文关怀理念整体护理用于老年急性阑尾炎患者腹腔镜阑尾切除术效果分析

目的探讨基于人文关怀理念整体护理用于老年急性阑尾炎(AA)患者腹腔镜阑尾切除术(LA)的安全性和效果。方法回顾性分析郑州大学第二附属医院2021-05—2023-05行LA治疗的68例老年AA患者的临床资料。根据围术期干预方法分为2组,各34例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上联合基于人文关怀理念的整体护理,记录2组患者术后开始下床活动时间、胃肠功能恢复时间、住院时间,依据视觉模拟评分法(VAS)评分评估患者术后疼痛程度。干预前后分别采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价2组患者的不良情绪。统计2组患者术后并发症发生率和对护理工作的满意度。结果观察组患者术后下床活动时间、肛门排气时间、住院时间均短于对照组,术后48 h的VAS评分低于对照组;干预后的SAS评分和SDS评分低于对照组;术后并发症总发生率低于对照组;患者及其家属对护理工作的满意度高于对照组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对行LA治疗的老年AA患者,围术期实施基于人文关怀理念的整体护理模式,有利于提高患者身心舒适度,促进术后早期离床活动和胃肠功能的恢复,降低并发症发生风险,缩短康复时间。

急性阑尾炎腹腔镜切除手术后发生粘连性肠梗阻的影响因素

目的探讨阑尾炎腹腔镜手术后发生粘连性肠梗阻的危险因素。方法收集70例经腹腔镜手术治疗的急性阑尾炎患者的临床资料,开展回顾性分析,以术后是否发生粘连性肠梗阻为依据,将患者分为梗阻组(n=25,发生粘连性肠梗阻)和对照组(n=45,未发生粘连性肠梗阻)。采用多因素logisti回归分析模型对腹腔镜术后粘连性肠梗阻发生的危险因素进行分析。结果单因素分析结果显示,两组病程、穿孔、腹腔引流管留置情况、术后下床时间、排气时间、腹腔残余感染比较(p<0.05);在性别、年龄、体质量指数(BMI)、入院时体温、手术时间、穿刺孔愈合级别等方面对比差异不显著(p>0.05);多因素logistic回归分析结果显示,病程、留置引流管、阑尾穿孔、术后下床时间、腹腔残余感染是影响粘连性肠梗阻发生独立危险因素(p<0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术后发生粘连性肠梗阻受到患者病程、病理类型、手术操作、下床活动时间等影响,可作为对粘连性肠梗阻发生风险进行预测,并采取针对性预防措施,从而降低其发生率。

腹腔镜下阑尾切除手术与开放手术治疗急性阑尾炎患者的有效性及安全性比照观察

分析不同手段治疗急性阑尾炎病例的效果,并探讨不同方式的安全性。方法 本研究病例均来源于泗阳县中医院普外科,收治的病例均为急诊科的阑尾炎病人,一共58例,均分为2组,以开放手术作为对照组的治疗手段、以腹腔镜下阑尾切除手术作为观察组的治疗手段。结果 指标1数据提示:观察组下床活动时间(1.83±0.03)d、进食时间(2.31±1.09)d、肛门恢复排气时间(9.22±1.41)h、住院时间(10.25±1.31)d均短于对照组(t=4.139、4.998、24.673、13.013;P<0.05)。指标2数据提示:和对照组的并发症发生率相比,观察组的所占比更低(χ2=5.220;P<0.05)。指标3数据提示:观察组治疗后IL-6(38.52±2.11)ng/mL、CRP(58.63±3.11)mg/L、TNF-a(1.47±0.14)mg/L均低于对照组(t=39.025、43.037、5.734;P<0.05)。结论 腹腔镜下阑尾切除手术能有效提高治疗的安全性和有效性,还能减轻机体炎症反应,值得研究和推广。

腹部小切口与腹腔镜阑尾切除术在急性阑尾炎治疗中的效果观察

分析急性阑尾炎经腹部小切口及腹腔镜切除术效果。方法 对象:60例急性阑尾炎患者;时间:2021.1~2023.1,参照组:经腹部小切口,手术组:经腹腔镜阑尾切除术,对比两组疗效。结果 手术组治疗疗效高于参照组,P<0.05。结论 急性阑尾炎患者中经腹腔镜阑尾切除术联合腹部小切口术式后,可进一步减少术中出血量,保障患者病情康复,减轻因术式所致的疼痛感,且改善患者炎症指标,降低术后各项并发症发生率,在临床实际应用之中具有较高价值。

老年急性阑尾炎患者腹腔镜阑尾切除术后不同结扎方式的效果

目的 分析老年急性阑尾炎患者腹腔镜阑尾切除术后采用不同结扎方式的效果。方法 选取2020年8月至2022年2月遵义市第一人民医院收治180例老年急性阑尾炎患者,随机分为夹闭组和线扎组各90例,均拟接受腹腔镜阑尾切除术治疗,夹闭组术后采用Hem-o-lok夹闭法,线扎组术后采用丝线结扎法。比较两组手术指标、术后恢复指标、疼痛情况[采用数字评定量表(NRS)评估]、手术前后炎症指标[白细胞介素(IL)-6、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]、术后并发症发生情况及结扎材料费用。结果 夹闭组术中出血量比线扎组少,且术中处理阑尾根部时间、手术时间均比线扎组短(P<0.05);两组术后恢复各指标比较均无显著差异(P>0.05);术后24、48 h,患者NRS评分较术后12 h降低,但组间各时点比较均无显著差异(P>0.05);术后1个月,两组血清IL-6、PCT、CRP水平均较术前明显降低(P<0.05),但术后两组炎症因子水平比较无显著差异(P>0.05);两组术后并发症发生率比较无显著差异(P>0.05);线扎组结扎材料费用少于夹闭组;两组住院总费用比较无差异(P>0.05)。结论 在腹腔镜阑尾切除术过程中,老年急性阑尾炎患者采用Hem-o-lok夹闭法或丝线结扎均安全有效,并不会影响患者术后疼痛,也不会加重术后炎症反应;但Hem-o-lok夹闭法相比丝线结扎术中出血量少,且处理阑尾根部时间及整体手术时间较短,但丝线结扎材料费更低。

内镜下逆行阑尾炎治疗术、腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎脓肿患者的效果及对机体免疫功能的影响

目的对比内镜下逆行阑尾炎治疗术(ERAT)、腹腔镜阑尾切除术(LA)治疗急性阑尾炎(AA)脓肿患者的效果及对机体免疫功能的影响。方法回顾性分析2021年5月至2023年5月该院收治的80例AA脓肿患者的病历资料,按手术方案不同分A组和B组,每组40例。A组接受ERAT治疗,B组接受LA治疗。对比两组恢复指标水平(包括体温复常时间、下床活动时间、手术时间、胃肠功能恢复时间、术中失血量)、术前及术后1 d视觉模拟评分法(VAS)评分、胃肠激素[胃泌素(GAS)、血管活性肠肽(VIP)、胃动素(MTL)]、免疫功能(CD3^(+)T淋巴细胞比例、CD4^(+)T淋巴细胞比例、CD4^(+)/CD8^(+)比值)水平,以及并发症发生率。结果A组体温复常时间、下床活动时间、手术时间、胃肠功能恢复时间均短于B组,术中失血量少于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组术后1 d VAS评分低于B组(P<0.05);A组术后1 d血清GAS、MTL水平高于B组,血清VIP水平低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组术后1 d CD3^(+)T淋巴细胞比例、CD4^(+)T淋巴细胞比例和CD4^(+)/CD8^(+)比值高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组并发症总发生率为2.50%(1/40),明显低于B组的20.00%(8/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与LA相比,ERAT治疗AA脓肿患者的优势更为突出,不仅能进一步优化手术及术后恢复指标,减少并发症,减轻术后疼痛程度,且对机体胃肠及免疫功能影响更小。

腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的效果及对VAS评分、并发症的影响

目的探讨腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效及对VAS评分、并发症的影响。方法将134例急性阑尾炎患者根据住院编号的奇偶数进行分组分为对照组[开腹阑尾切除术(奇数)]和观察组[腹腔镜阑尾切除术(偶数)]各67例。比较两组患者的临床疗效、术后疼痛程度以及术后并发症情况。结果观察组的临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6、12、24 h,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的术后并发症发生率低于和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急性阑尾炎的治疗中,腹腔镜阑尾切除术的治疗优势高于开腹阑尾切除术,能有效减轻患者术后疼痛程度和降低术后并发症的发生概率,有助于患者术后恢复。

不同气腹压下的腹腔镜阑尾切除术对急性阑尾炎患儿应激反应、胃肠功能的影响

目的探讨急性阑尾炎患儿给予不同气腹压下的腹腔镜阑尾切除术(LA)对应激反应、胃肠功能的影响。方法选取2020年7月至2022年2月在九江市妇幼保健院接受LA治疗的90例急性阑尾炎患儿作为研究对象,采用随机数字表法分成A组(30例)、B组(30例)、C组(30例),A组术中二氧化碳(CO_(2))气腹压维持在8.0~9.0 mmHg,B组维持在>9.0~10.0 mmHg,C组维持在>10.0~11.0 mmHg,比较三组术野清晰度、应激反应及胃肠功能、局部疼痛。结果B组患儿的术野清晰度总优良率高于A组、C组,差异有统计学意义(P<0.017);A组、C组患儿术野清晰度总优良率比较,差异无统计学意义(P>0.017)。三组患儿T_(0)时的促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组患儿T_(1)、T_(2)时的ACTH、Cor水平均高于本组T_(0)时,T_(2)时的ACTH、Cor水平均低于本组T_(1)时,差异有统计学意义(P<0.05);但B组T_(1)、T_(2)时的ACTH、Cor水平均低于A组、C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组、C组T_(1)、T_(2)时的ACTH、Cor水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组患儿的肠鸣音恢复时间、肛门首次排气、排便时间均短于A组、C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组、C组患儿肠鸣音恢复时间、肛门首次排气、排便时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组患儿局部疼痛评估总优良率高于A组、C组,差异有统计学意义(P<0.017);A组、C组患儿局部疼痛评估总优良率比较,差异无统计学意义(P>0.017)。结论急性阑尾炎患儿给予>9.0~10.0 mmHg气腹压下的LA,能够改善术野清晰度,促使胃肠功能恢复,对应激反应影响更小,局部疼痛感轻。

急性阑尾炎患者行腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗的对比分析

目的对比采用腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果。方法选取2020年1月至2022年12月我院收治的急性阑尾炎患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。对照组采用开腹阑尾切除术,观察组采用腹腔镜阑尾切除术。对比两组围术期情况、血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)水平、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)水平及并发症发生率。结果观察组手术时间、排气时间短于对照组,切口大小小于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,观察组IL-6、TNF-α水平低于对照组,MTL、GAS水平低于对照组,IgM、IgG水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为3.33%,低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜切除术治疗急性阑尾炎,效果显著优于开腹手术,可改善围术期情况和胃肠道激素水平,缓解炎症反应,对机体免疫功能影响小,安全性较高。

腹腔镜阑尾切除术与传统开腹手术治疗急性阑尾炎效果比较

阑尾炎是由菲茨博士于1886年首次发现并描述一种全球性疾病[1]。通常由阑尾的感染和炎症引起,阑尾管腔梗阻是引发阑尾炎的重要原因。当阑尾管腔发生梗阻时,管腔内的物质无法正常排出,使得腔内压力逐渐增高。这种持续增高的压力会对阑尾的血液循环造成严重影响,导致阑尾局部出现缺血的状态。阑尾的黏膜屏障在这样的压力下也会遭到破坏。一旦黏膜屏障失效,原本在阑尾内受到一定限制的细菌就开始不受控制地大量繁殖。

腹腔镜下阑尾切除术对急性阑尾炎患者术后并发症、炎性指标及康复效果分析

目的探讨腹腔镜下阑尾切除术对急性阑尾炎患者术后并发症、炎性指标及康复效果的影响。方法回顾性分析2023年1月至2024年1月本院阑尾切除手术的急性阑尾炎病例,按照手术方式不同,将实施开腹阑尾切除术的急性阑尾炎50例为对照组,实施腹腔镜下阑尾切除术的急性阑尾炎50例为研究组。关于两组病例各项临床指标作比较。结果研究组的手术耗时较对照组更长,术中失血量及术后并发症总发生率较对照组更低(均P<0.05)。研究组术后恢复肛门排气、恢复排便、初次离床活动的时间及住院天数均较对照组更短(均P<0.05)。研究组术后第1、2、3天的疼痛感评分均低于对照组(均P<0.05)。在术后1 d,研究组病例血清C反应蛋白和白细胞介素6水平均比对照组低(均P<0.05)。结论在急性阑尾炎患者进行手术治疗时,相比于应用开腹阑尾切除术,腹腔镜下阑尾切除术能够减少手术中血液的丢失量,减轻术后炎症反应和疼痛感,降低在手术后发生并发症的风险,从而促使手术后康复速度加快。

腹腔镜下阑尾切除术与开放手术在急性阑尾炎治疗中的应用

目的:分析对急性阑尾炎治疗当中,腹腔镜下阑尾切除术和开放手术的治疗效果。方法:选取2021年3月~2022年5月急性阑尾炎患者78例,随机分为腹腔镜组(腹腔镜下阑尾切除术,39例)、开放组(开放手术,39例),观察两组治疗效果、术中与术后相关指标、并发症等。结果:腹腔镜组治疗有效率高于开放组,并发症发生率低于开放组,差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组术中出血量少于开放组,术毕到下床活动、术后通气以及住院时间短于开放组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者血清白蛋白、血红蛋白、血清总蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,腹腔镜组血清白蛋白、血红蛋白、血清总蛋白高于开放组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者肿瘤坏死因子(TNF)-α及C反应蛋白(CRP)和白细胞介素(IL)-6比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,腹腔镜组TNF-α及CRP和IL-6低于开放组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者血浆纤维蛋白原(FIB)及D-D二聚体(D-D)和血小板计数(PLT)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,腹腔镜组FIB及D-D和PLT低于开放组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针对急性阑尾炎患者,为其治疗当中,与开放术比较,腹腔镜下阑尾切除术安全性高,效果好,能在帮助患者改善营养状态与纤溶系统及凝血的基础上改善炎性因子。

腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎效果及对炎症因子水平的研究

探讨腹腔镜阑尾切除术对急性阑尾炎手术效果及炎症因子水平的影响。方法 随机将我院于2019年1月至2023年7月接收并给予治疗的50名急性阑尾炎患者分成试验组与对照组,每组25例;采取差异化的手术治疗,试验组为腹腔镜阑尾切除术、对照组为传统开腹阑尾切除术。对患者的手术指标、炎症因子水平进行观察、记录与对比。结果 接受手术治疗之后,①手术切口长度:试验组短于对照组;②手术所需时长、首次排气时间、抗生素使用期、住院时长:试验组均明显较对照组更少;③手术期间的出血量、疼痛程度:试验组均较对照组明显更少(P均<0.05)。两组术前C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平共计3项指标的组间差异对比,P>0.05;接受手术治疗之后的第1天,两组的上述3项指标水平呈现明显的提升,增幅对比则试验组较对照组明显更低(P<0.05)。并发症发生率方面,试验组呈现的数据水平明显比对照组更低(P<0.05)。结论 腹腔镜阑尾切除术应用于急性阑尾炎的治疗,能够有效保障治疗效果,同时减缓了患者术后不适及相关并发症发生情况、抑制炎症因子释放,在临床具有较好的应用价值与推广意义。

腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎效果及对患者炎症因子水平的影响

目的 探讨腹腔镜阑尾切除术对急性阑尾炎手术效果及炎症因子水平的影响。方法 将本院2019年1月—2023年7月收治的50例急性阑尾炎患者作为研究对象,随机分为试验组(n=25,采取腹腔镜阑尾切除术)和对照组(n=25,采取传统开腹阑尾切除术)。分别对比两组患者的手术指标及炎症因子水平。结果 试验组患者的切口长度、手术时长、首次排气时间、抗生素使用时间、住院时间均短于对照组,术中出血量、疼痛程度低于对照组(P<0.05);术前,两组患者的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平无可比性(P>0.05);术后1d,两组患者的CRP、IL-6、PCT水平均高于术前,但试验组升高程度低于对照组(P<0.05);试验组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎疗效明确,有效减少炎症因子释放,术后并发症较少。

厚朴排气合剂联合腹腔镜下阑尾切除术治疗急性阑尾炎患者的效果

目的:研究厚朴排气合剂联合腹腔镜下阑尾切除术治疗急性阑尾炎(AA)患者的效果。方法:选取2022年12月—2023年7月平和县医院收治的62例AA患者作为研究对象,按照随机抽签法将患者分为对照组与观察组,各31例。两组均接受腹腔镜下阑尾切除术,对照组术后给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予厚朴排气合剂,统计对比两组治疗效果、胃肠功能恢复时间及炎症指标。结果:观察组治疗总有效率为96.77%,高于对照组的80.65%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肠鸣音恢复、肛门排气、首次排便、首次进食时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗7 d C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:厚朴排气合剂联合腹腔镜下阑尾切除术治疗AA患者效果更显著,能缩胃肠功能恢复时间,减轻炎症反应。

儿童腹腔镜急性阑尾炎切除术后粘连性肠梗阻的影响因素及护理

目的:探究儿童腹腔镜急性阑尾炎切除术后粘连性肠梗阻的影响因素及护理。方法:选取2019年12月—2021年12月驻马店市中心医院收治的82例儿童腹腔镜急性阑尾炎患儿的病历资料进行回顾性分析,所有患儿行腹腔镜急性阑尾炎切除术。根据患儿的术后情况分为术后粘连性肠梗阻组、术后未出现粘连性肠梗阻组,并采用logistic多因素回归结果分析患儿腹腔镜急性阑尾炎切除术后粘连性肠梗阻的影响因素,提出术后护理对策。结果:术后未出现粘连性肠梗阻67例,占比81.71%。术后出现粘连性肠梗阻15例,占比18.29%。术后粘连性肠梗阻组病程25~72 h、手术创伤占比均高于术后未出现粘连性肠梗阻组,差异有统计学意义(χ^(2)=11.338、12.954,P<0.05)。结论:病程25~72 h和手术创伤均是儿童腹腔镜急性阑尾炎切除术后粘连性肠梗阻的影响因素,术后加强护理,减少手术创伤的影响。