保留膀胱颈对机器人辅助腹腔镜下前列腺根治术后的影响

目的:探讨在机器人辅助腹腔镜下行前列腺根治术(robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy,RARP)时,完整保留膀胱颈(包括内括约肌及近端尿道)对术后尿控的影响。方法:选取2022年10月至2023年8月在重庆医科大学附属第一医院接受RARP的175例前列腺癌患者,根据术中是否保留膀胱颈分为实验组(保留膀胱颈,91例)和对照组(不保留膀胱颈,84例)。比较2组患者的年龄、初始总前列腺特异性抗原(total prostate specific antigen,TPSA)值、手术时间、术中出血量、引流管拔除时间、住院时间、术后并发症、切缘阳性率等一般临床指标,以及拔出尿管后1 d、1个月、3个月和6个月的尿控率和肿瘤复发率,并进行统计学分析。结果:2组患者的一般临床指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者在拔出尿管后1 d及1个月、3个月的尿控率,差异有统计学意义(P<0.05),6个月的尿控率,差异无统计学意义(P>0.05),2组患者半年内均无肿瘤复发。结论:对于完整保留膀胱颈的改良技术,切缘阳性率及肿瘤复发率无明显差异,可以加速尿失禁的早期恢复,提高生活质量,值得在临床推广。

开放手术与腹腔镜下前列腺根治术对早期前列腺癌患者的生活质量及尿流动力学影响

目的探讨开放手术与腹腔镜下前列腺根治术对早期前列腺癌患者的生活质量及尿流动力学影响。方法选择79例早期前列腺癌患者,根据所用手术方法不同,将所有患者分为观察组(39例)及对照组(40例)。对照组患者采用开放性前列腺根治术治疗,观察组采用腹腔镜前列腺根治术治疗。对比2组的围术期指标,2组患者的充盈期膀胱顺应性值、逼尿肌不稳定发生率、最大尿流率、残留尿量值;对比2组的吻合口瘘、切口感染、盆腔感染、膀胱刺激症等并发症。术后1年对比2组患者的尿控率及生化复发率及2组手术前后的国际前列腺症状评分。结果观察组的术中出血量、尿管留置时间及住院时间明显低于(短于)对照组(P<0.05)。观察组的手术时间明显较对照组长(P<0.05)。观察组的充盈期膀胱顺应性值、逼尿肌不稳定发生率、最大尿流率及残留尿量值均明显低于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率为5.1%(2/39),低于对照组的22.5%(9/40)(P<0.05)。2组患者的生化复发率、尿控率对比无统计学意义(P>0.05)。术前,2组患者的国际前列腺症状评分差异无统计学意义(P>0.05),术后,观察组的国际前列腺症状评分明显低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下前列腺根治术可降低对早期前列腺癌患者的创伤,且术后并发症发生率低,可促进尿流动力学的恢复,提高患者生活质量。

3D腹腔镜下前列腺根治术治疗对前列腺癌患者围术期指标尿控恢复情况及术后并发症的影响

目的:观察3D腹腔镜下前列腺根治术(3D-LRP)治疗对前列腺癌(Pca)患者围术期指标、尿控恢复时间及术后并发症的影响.方法:回顾性收集我院泌尿外科2015年5月至2017年12月完成LRP的110例Pca患者资料,58例采用3D-LRP治疗的患者纳入3D组,采用2D-LRP治疗的52例患者纳入2D组.观察患者围术期各项指标、术后尿控恢复、术后3个月尿失禁情况及发生性功能障碍的比率.结果:所有患者手术均成功,3D组患者手术时间较2D组明显短,且术中出血量及输血率较2D组明显低(P<0.05).两组患者在术后漏尿率、切缘阳性率及血管神经束保留率上无显著差异(P>0.05).3D组患者在拔出尿管1个月、2个月、3个月及4个月尿控恢复情况均优于2D组患者(P<0.05).3D组患者性功能障碍人数明显较2D组患者少,且术后3个月尿失禁的发生率较2D组患者显著低.结论:3D-LRP技术治疗Pca患者效果显著,有效改善患者尿控功能,值得临床推广使用.

3D腹腔镜下前列腺根治术治疗对前列腺癌患者尿控恢复及性功能的影响

目的:探讨3D腹腔镜下前列腺根治术治疗对前列腺癌患者尿控恢复及性功能的影响。方法:选择2018年5月~2019年5月收治的前列腺癌患者97例,采用随机数字表法分为对照组48例与观察组49例。对照组行经耻骨后前列腺癌根治术,观察组行3D腹腔镜下前列腺根治术。比较两组术后尿控恢复及性功能改善情况。结果:两组术后2个月、3个月、4个月的尿控恢复效果均较术后1个月逐渐增高,且观察组比对照组高(P<0.05);两组术后性功能均升高,且观察组比对照组高(P<0.05)。结论:前列腺癌患者行3D腹腔镜下前列腺根治术治疗效果显著,可有效促进尿控恢复及性功能恢复。

腹腔镜下前列腺根治术治疗早期前列腺癌20例临床观察

目的:观察腹腔镜下前列腺根治术治疗早期前列腺癌的临床效果。方法:选择早期前列腺癌患者40例,按治疗方法不同分为对照组和治疗组各20例。对照组实施常规开放手术治疗,治疗组采用腹腔镜下前列腺根治术治疗。观察患者的临床疗效、术后恢复时间以及围术期并发症情况。结果:治疗组患者总有效率为90.0%,明显优于对照组的65.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者围术期并发症少于对照组,术后恢复时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下前列腺根治术治疗早期前列腺癌疗效较好,值得临床推广。

腹腔镜下前列腺根治术治疗早期前列腺癌临床效果

探讨腹腔镜下前列腺根治术治疗早期前列腺癌临床效果。 方法:2018 年 1 月 ~2020 年 9 月期间抽取 120 例早期前列腺癌患者,随机分为两组,观察组采用腹腔镜下前列腺根治术,对照组采用传统开腹手术方式,观察两组患者的临床疗效。 结果:观察组在手术时间、术中出血量、导尿管留置时间以及住院时间方面明显低于对照组(P<0.05)。 结论:对早期前列腺癌患者进行临床治疗中,腹腔镜下前列腺根治术可以减少出血量、创伤也较小,在术后,并发症的发生率也相对较低,有助于病情康复。

前列腺穿刺术后不同时机行腹腔镜前列腺癌根治术的效果与安全性的前瞻性随机对照研究

目的探究前列腺穿刺术后不同时机行腹腔镜前列腺癌根治术(LRP)对治疗效果的影响。方法前瞻性选取2022年1月至2023年8月新乡医学院第一附属医院收治的165例前列腺癌(PCa)患者作为研究对象,按照随机数表法分为超早期组、早期组、晚期组各55例。超早期组于前列腺穿刺术后7 d内行LRP,早期组于前列腺穿刺术后6周内行LRP,晚期组于前列腺穿刺术后6~8周行LRP。比较三组患者的切缘阳性率、手术相关指标以及术前和术后1 d、3 d的创伤指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)],术前与术后7 d的尿流动力学[最大尿流率状态下逼尿肌压力(Pdetat Q_(max))、残余尿量(PVR)、最大尿流率(Q_(max))],术前与术后3个月、6个月的肿瘤因子[血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))、前列腺特异性抗原(PSA)]水平,术后3个月、6个月的尿失禁和勃起功能异常率。结果三组患者的切缘阳性率与手术相关指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后1 d,超早期组患者的CRP和IL-6水平分别为(12.25±1.68)mg/L、(33.18±6.22)ng/L,明显高于早期组的(10.71±1.41)mg/L、(28.51±5.19)ng/L和晚期组的(10.53±1.25)mg/L、(28.39±5.37)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05);三组患者术后7 d的尿流动力学比较差异无统计学意义(P>0.05);三组患者术后3个月、6个月的血清PSA、TGF-β_(1)、VEGF水平、术后尿失禁、勃起功能异常率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论前列腺穿刺术后不同时机行LRP对手术效果无明显影响,但穿刺术后越早手术机体的创伤应激越明显,实践中需根据患者耐受力合理选择手术时机。

行腹腔镜下前列腺癌根治术患者尿控能力自我护理能力的调查研究

目的探讨行腹腔镜下前列腺癌根治术患者尿控能力自我护理能力现状,并通过分析影响因素,旨在改善患者的自我护理现状,提升生存质量。方法采用便利抽样的方法选取2023年1—11月于济南市某三甲医院行腹腔镜下前列腺癌根治术患者140例进行调查研究。使用一般资料调查表、自我护理能力量表(exercise of self-care agency scale,ESCA)和习得性无助量表(learned helplessness scale,LHS)对入选患者进行问卷调查。结果140例行腹腔镜下前列腺癌根治术患者尿控能力ESCA得分为(74.87±7.79)分,LHS得分为(78.21±11.92)分。将单因素和Pearson相关分析中差异有统计学意义的变量纳入多元线性回归分析,结果显示年龄、文化水平、家庭经济月收入、患病病程、家庭成员是否支持治疗、前列腺癌分期、是否经历过腹腔镜手术和LHS为行腹腔镜下前列腺癌根治术患者尿控能力ESCA的影响因素(P<0.001)。结论行腹腔镜下前列腺癌根治术患者尿控能力ESCA水平得分处于中等偏下,情况比较多见,且发生率极高。文章中体现了国家临床重点专科泌尿外科评分标准的临床参考,此文的研究结果为提高行腹腔镜下前列腺癌根治术患者尿控能力ESCA后期标准制定提供了借鉴内容。作为护理人员应该根据行腹腔镜下前列腺癌根治术患者尿控能力ESCA的影响因素以及行腹腔镜下前列腺癌根治术患者尿控能力ESCA和LHS之间的关系制定干预对策,旨在提高行腹腔镜下前列腺癌根治术患者尿控能力ESCA,进一步提高患者的预后和生存质量。

经腹与经腹膜外腹腔镜根治术在前列腺癌治疗中的应用比较

目的比较前列腺癌患者应用经腹与经腹膜外腹腔镜根治术的临床效果。方法采用回顾性分析,收集接受腹腔镜根治术的140例前列腺癌患者临床资料,依据手术方式不同分为经腹组(n=70)与经腹膜外组(n=70),所有患者术后均接受6个月随访。由研究者设计基线资料调查表,详细收集患者一般资料、围术期指标(术中出血量、手术时长、肠道功能恢复时间、术后尿管拔除时间),同时统计2组患者术前及术后6个月时控尿率、最大尿流率及术后6个月内并发症发生情况。结果经腹膜外组术中出血量、肠道功能恢复时间、术后尿管拔除时间均低于经腹组,而手术时间长于经腹组,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组术前控尿率及最大尿流率对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,经腹膜外组控尿率及最大尿流率均大于经腹组,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组术后6个月内并发症发生率对比,经腹膜外组低于经腹组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与经腹入路相比,经腹膜外行腹腔镜根治术可有效缩短前列腺癌患者肠道功能恢复时间及术后尿管拔除时间,且能够减少术中出血量,增强患者术后控尿能力,且并发症发生率较低,但手术时间较长,临床需依据患者情况选择合适的入路。

机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术对前列腺癌患者围术期指标及并发症的影响

目的分析机器人辅助下对行前列腺癌腹腔镜根治术的患者围术期指标、炎症反应及并发症的影响,为进一步提升临床治疗效果提供依据。方法回顾性分析2020年1月至2023年1月广西壮族自治区南溪山医院(广西壮族自治区第二人民医院)收治的74例行前列腺癌腹腔镜根治术患者的临床资料,依据不同的手术方式将患者分为A组和B组,A组(34例)患者行传统腹腔镜前列腺癌根治术(LRP)治疗,B组(40例)患者行机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术(RALRP)治疗,两组术后均定期随访1年。对比两组患者围手术期相关指标,手术切缘阳性率、1年尿控率,术前和术后3 d血清炎症因子水平,以及并发症发生情况和复发情况。结果B组患者手术时间、引流管留置时间、住院时间均短于A组,术中出血量、输血率均低于A组(均P<0.05);两组患者手术切缘阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05),B组患者1年尿控率高于A组(P<0.05);与术前比,术后3 d两组患者血清超敏-C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平均升高,但B组均低于A组(均P<0.05);B组患者并发症总发生率低于A组(P<0.05),两组患者复发率组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比于LRP,RALRP更能缩短前列腺癌患者手术时间,减少术中出血量,缩短引流时间和住院时间,且降低输血率,提高术后尿控率,降低患者术后炎症反应,减少并发症发生风险。

腹腔镜下前列腺癌根治术联合保留最大尿道长度和膀胱颈的尿道重建术治疗高危前列腺癌的早期控尿和控瘤效果

目的探讨联合施行保留最大尿道长度(MULP)和膀胱颈(BNP)的尿道重建术与腹腔镜下前列腺癌根治术(LRP)或机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术(RALP)治疗高危前列腺癌(HRPC)的早期控尿及控瘤效果。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属第六人民医院泌尿外科2022年5月—2024年1月收治的23例HRPC患者的临床资料,所有患者均行LRP(包括RALP),并采用联合MULP和BNP的尿道重建技术。收集并分析患者的术前基线资料包括年龄、身体质量指数、临床T分期、Gleason评分、前列腺重量和体积、前列腺特异性抗原;术中变量包括手术方式、手术时间、术中出血量和术中输血患者数;术后变量包括住院时间、尿管留置时间、切缘阳性数、生化复发数、并发症发生率及术后早期尿控率。结果所有患者均顺利完成手术,无中转开放。手术时间(108±31)min,出血量(112±45)mL,无患者术中输血,住院时间(5.5±1.5)d,尿管留置时间(12.6±1.8)d。术后拔除尿管即刻及1、3、6个月的控尿率分别为39.1%、65.2%、73.9%和91.3%。术后2例患者切缘阳性,均为血管神经束切缘。术后无患者出现尿路梗阻或尿瘘等手术相关并发症。结论联合MULP和BNP的尿道重建术在HRPC患者行LRP治疗中可在不增加控瘤风险的前提下,有效提高患者的早期控尿率,改善患者的术后生活质量。

单一术者65例机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术的学习曲线分析

目的探讨单一术者机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术(RARP)的学习曲线,为拟开展RARP的医师提供参考依据。方法回顾性分析2022年9月-2023年12月上海交通大学医学院附属第六人民医院泌尿外科65例行RARP治疗的前列腺癌患者的相关资料。患者中位年龄为67.5(58.1~82.4)岁,中位总前列腺特异性抗原(PSA)为15.6(6.7~98.4)ng/mL,中位身体质量指数(BMI)为20.8(17.4~27.3),术前肿瘤临床分期T2aN0M0~T3bN1M0。使用累积和方法(CUSUM)对RARP装机时间和手术时间的学习曲线进行拟合,根据曲线的拐点数据,将术者的学习曲线分为不同的学习阶段,并对在不同学习阶段进行手术的患者临床资料进行比较。结果RARP的学习曲线手术例数为12例。65例手术分为3个阶段:1~12例为学习阶段,13~43例为掌握阶段,44~65例为熟练阶段。随着手术例数的增加,3个阶段的中位手术时间[191(100~360)min vs.116(83~165)min vs.90(75~105)min]和中位术中出血量[403(180~900)mL vs.236(180~305)mL vs.94(30~200)mL]均呈逐渐下降的趋势(P<0.05)。学习阶段的中位装机时间明显长于掌握阶段和熟练阶段[25(21~28)min vs.12(11~15)min vs.12(11~14)min](P<0.05)。学习阶段的手术切缘阳性率(PSM)明显高于掌握阶段和熟练阶段(41.7%vs.22.6%vs.22.7%)(P<0.05)。结论对于传统腹腔镜手术经验丰富的术者,RARP的学习曲线手术例数为12例左右,经过43例手术后,手术时间和术中出血量可进一步降低。

快速康复外科理念联合手术路径的改进在腹腔镜下前列腺癌根治术病人围手术期中的应用

目的探讨快速康复外科理念联合手术入路的改进在腹腔镜下前列腺癌根治术病人围手术期中的应用价值。方法将我院收治的30例行腹腔镜下前列腺癌根治术的病人随机分为对照组(15例)和观察组(15例),对照组接受常规的围手术期处理,手术方式为经腹腔路径腹腔镜下前列腺癌根治术,观察组接受快速康复外科干预模式,手术方式为经腹膜外路径腹腔镜下前列腺癌根治术,比较2组术中、术后情况,以及并发症的差异。结果2组手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后下床活动的时间、VAS评分、肛门排气时间、盆腔引流管及导尿管留置的时间、住院时间及住院费用均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组呼吸道症状、消化道症状、肠梗阻、泌尿系感染、切口感染的发生率均低于对照组(P<0.05),观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复外科理念联合手术入路的改进应用于腹腔镜下前列腺癌根治术病人,可减少术后并发症、加速康复进程、节省医疗费用,值得临床应用和推广。

经皮穴位电刺激在机器人辅助下腹腔镜前列腺癌根治术中的应用效果观察

目的观察经皮穴位电刺激(TEAS)在机器人辅助下腹腔镜前列腺癌根治术中的应用效果。方法选择行机器人辅助下腹腔镜前列腺癌根治术患者80例,采用随机数字表法分为对照组及观察组各40例。观察组于麻醉诱导前30 min将电极片放置于双侧肺俞穴、足三里及合谷穴并连接经皮穴位刺激仪实施TEAS;对照组只连接电极,不启动电刺激。比较两组入手术室时(T_(0))、机械通气后10 min(T_(1))、人工气腹建立后10 min(T_(2))、行Trendelenburg体位后10 min(T_(3))及气腹结束时(T_(4))的氧合指数,术后气管导管拔除时间,术后第1天、第2天及第7天的恢复质量15(QoR-15)评分以及术后7 d内肺部并发症发生率。结果与同组T_(0)时点比较,对照组、观察组T_(1)~T_(4)时点氧合指数均升高;与对照组同时点比较,观察组T_(3)、T_(4)时点氧合指数升高(P均<0.05)。观察组术后气管导管拔除时间少于对照组(P<0.05)。与同组术后1 d比较,对照组、观察组术后2 d及7 d QoR-15评分均升高;与对照组同时点比较,观察组术后1 d及2 d QoR-15评分均升高(P均<0.05)。两组术后7 d内肺部并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论TEAS应用于机器人辅助下腹腔镜前列腺癌根治术可以改善患者术中氧合,缩短术后气管导管拔除时间,提高患者术后恢复质量。

经腹膜外入路腹腔镜前列腺癌根治术治疗前列腺癌的临床效果

目的:探讨经腹膜外入路腹腔镜前列腺癌根治术治疗前列腺癌的临床效果。方法:选取2019年12月—2022年12月无锡市第二人民医院收治的78例前列腺癌患者作为研究对象。根据1︰1的比例随机将其分为对照组与观察组,各39例。对照组给予经腹腔入路腹腔镜前列腺癌根治术治疗,观察组给予经腹膜外入路腹腔镜前列腺癌根治术治疗。比较两组围手术期指标,控尿率,术前及术后1周勃起功能,并发症。结果:观察组手术时间、留置尿管时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组控尿率为87.18%,高于对照组的64.10%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,观察组国际勃起功能评分表(IIEF-5)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为2.56%,显著低于对照组的17.59%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经腹膜外入路腹腔镜前列腺癌根治术治疗前列腺癌具有明显优势,能够有效改善围手术期指标、控尿率及勃起功能,并降低并发症发生率。

腹腔镜前列腺癌根治术后尿失禁患者功能康复护理的研究进展

该文对腹腔镜前列腺癌根治术后尿失禁患者的功能康复护理现状及当下存在的问题进行了分析,旨在探究腹腔镜前列腺癌根治术后尿失禁的最佳康复护理措施,以期为患者提供科学、多元的康复选择,为临床康复护理的发展提供参考。

前列腺癌患者腹腔镜根治术围手术期尿漏发生的影响因素

目的分析影响前列腺癌患者腹腔镜根治术围手术期尿漏发生的相关因素。方法选取2021年6月至2023年6月在西安交通大学第二附属医院行腹腔镜根治术治疗的143例前列腺癌患者作为研究对象。将围手术期出现尿漏患者74例纳入发生组(病例组),未出现尿漏69例患者纳入未发生组(对照组),分析前列腺癌患者腹腔镜根治术围手术期出现尿漏的影响因素。结果单因素分析显示,在前列腺尖部深度(PAD)、膜性尿道长度(MUL)、前列腺体积(PV)以及前列腺突入膀胱长度(IPPL)方面,病例组与对照组间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,PAD、MUL、PV以及IPPL是腹腔镜根治术患者围手术期尿漏发生的影响因素(P<0.05)。结论前列腺癌患者腹腔镜根治术围手术期出现尿漏的影响因素包括PAD、MUL、PV以及IPPL,临床应依据上述因素实施针对性预防措施,以减低尿漏的发生率。

JCI理念指导的优质干预模式在腹腔镜下前列腺癌根治术患者围术期中的应用

目的 探讨国际医疗卫生机构认证联合委员会(JCI)理念指导下的优质干预模式在腹腔镜下前列腺癌根治术患者围术期的应用效果。方法 纳入2020年2月至2022年4月收治的腹腔镜下前列腺癌根治术患者68例,随机分为对照组和观察组,每组34例。对照组采用常规围术期干预,观察组实施JCI理念指导下的优质干预模式,比较2组的干预效果。结果 2组的血清前列腺癌特异性抗原(PSA)含量均低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05);2组平均尿流速均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。2组干预后的心理状态评分均低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组术后不良反应发生率为2.94%低于对照组的35.29%(P<0.05)。观察组自我护理能力评分高于对照组(P<0.05)。观察组干预满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论 腹腔镜下前列腺癌根治术患者的围术期,实施JCI理念指导下的优质干预模式,可缓解患者不良情绪和心理压力,改善疾病治疗效果,减轻术后不良反应,提升自主护理能力和干预满意度。

超声引导下星状神经节阻滞对机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术患者术中应激反应水平及术后认知功能恢复情况的影响

目的:探讨超声引导下星状神经节阻滞(SGB)对机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术(RALRP)患者术中应激指标及术后认知功能的影响。方法:选取2020年1月—2022年12月在十堰市太和医院接受RALRP的78例患者,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组39例。研究组接受超声引导下SGB,对照组仅给予生理盐水注射。围手术期间,记录患者入室后(T0)、气管插管(T1)、气腹后(T2)、手术10 min(T3)、术后20 min(T4)、术毕(T5)、术后2 h(T6)各项生命指征和血液指标,对比两组患者不同时点的应激指标(皮质醇、肾上腺素)和认知功能MMSE评分。结果:T0~T5时段内,两组患者的心率、舒张压持续降低,收缩压呈现先降低后升高的趋势,但在T5时点收缩压低于T0时点Sp O2则先升高后降低至原水平,时点上的差异具有统计学意义(P<0.05),但同时点的两组患者围术期指标差异均无统计学意义(P>0.05)。T2~T6时段内,两组患者的Cor、E水平呈先升高后降低的趋势(P<0.05)。研究组T2、T4、T6时的Cor、E水平均低于对照组(P<0.05)。从术前到术后5 d,两组患者的MMSE评分呈现小幅度降低—升高—降低趋势,时点上的差异具有统计学意义(P<0.05),但同时点的两组MMSE评分差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组患者术后3 d的认知功能障碍发生率为5.13%(2/39),对照组为20.51%(8/39),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下SGB可以稳定RALRP术中患者的生命指征,降低患者术中应激反应程度,并加快其术后认知功能恢复。

腹腔镜前列腺癌根治术对早期前列腺癌临床疗效及控尿功能的影响

目的:探究腹腔镜前列腺癌根治术对早期前列腺癌临床疗效及控尿功能的影响。方法:选取采用腹腔镜治疗的50例前列腺癌患者为研究对象,并作为观察组,另选取50例采用传统开放式手术治疗的前列腺癌患者作为本次研究的对照组。将两组患者住院期间的一般情况、尿流动力学、控尿率及不良反应发生率等进行分析。结果:与对照组比较,观察组患者的手术时间、术中出血量、引流拔管时间、住院时间均降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者的充盈期膀胱顺应性(BC)、残余尿量(PVR)、逼尿肌不稳定(DI)降低,最大尿流率(Qmax)、逼尿肌压力(PdetatQmax)升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者在8 w、12 w的控尿人数均升高,差异具有统计学意义(P<0.05);经比较,两组患者在24 w的控尿情况差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组产生膀胱刺激、疼痛反应、创口感染以及尿瘘的总发生率较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜前列腺癌根治术对于改善前列腺癌患者的尿流动力学指标、控尿功能以及降低术中一般情况和术后并发症等方面效果较好。