腹腔镜下卵巢穿刺电凝术和楔形切除术治疗多囊卵巢综合征的疗效对比

目的比较腹腔镜下卵巢穿刺电凝术和卵巢楔形切除术治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。方法随机将36例行腹腔镜卵巢穿刺电凝术和24例行腹腔镜卵巢楔形切除术的PCOS患者分两组进行比较。结果两组间手术时间、术中出血量、术后病率及肛门排气时间比较差异有显著性(P<0.05);两组术后疼痛评分、下床活动时间、住院时间、切口愈合时间、术后雄激素、术后黄体生成素、术后卵泡雌激素、术后排卵率、术后妊娠率及月经恢复相比差异均无显著性(P>0.05)。结论腹腔镜卵巢穿刺电凝术与腹腔镜卵巢楔形切除术比较手术时间短,术中出血少,术后恢复快,术后病率少。腹腔镜卵巢穿刺电凝术治疗PCOS优于腹腔镜卵巢楔形切除术。

腹腔镜下卵巢穿刺电凝术和卵巢楔形切除术治疗PCOS的疗效比较

目的比较腹腔镜下卵巢穿刺电凝术和卵巢楔形切除术治疗多囊卵巢综合征(polycysticovariansyndrome,PCOS)的疗效。方法选择2008年3月～2011年3月广东省中山市东升医院收治的27例PCOS患者,随机分为两组。观察组14例,采用腹腔镜下卵巢穿刺电凝术;对照组13例,采用卵巢楔形切除术。观察两组术后性激素变化,同时比较两组平均手术时间、术中出血量、术后并发症发生率及肛门排气时间。结果两组手术后性激素变化比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组平均手术时间、术后排气时间均较对照组短,平均出血量明显少于对照组,观察组并发症发生率为0;对照组出现并发症2例,并发症发生率15.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜卵巢穿刺电凝术具有术中出血量少、手术时间短、患者恢复快,并发症少的优点,优于腹腔镜卵巢楔形切除术。

腹腔镜囊肿剥除术与腹腔镜囊肿电凝术治疗卵巢囊肿的疗效比较

目的:比较腹腔镜囊肿剥除术与腹腔镜囊肿电凝术治疗卵巢囊肿的临床疗效。方法:选择2020年1月—2024年1月北京市顺义区医院收治的卵巢囊肿患者共计80例,根据腹腔镜下不同手术方式分为1组和2组,各40例。1组采用腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗,2组采用腹腔镜下卵巢囊肿电凝术治疗,比较不同手术方法疗效的差异。结果:两组术中卵巢出血量、手术耗时、术后12 h视觉模拟评分法(VAS)评分相比差异较小(P>0.05)。术后6个月,1组促黄体生成素(LH)、促卵泡生成激素(FSH)水平均低于2组,雌激素(E2)、孕酮(P)水平均高于2组(P<0.05)。1组术后并发症发生率7.50%,低于2组的25.00%(P<0.05)。结论:相较于腹腔镜囊肿电凝术,腹腔镜囊肿剥除术治疗卵巢囊肿疗效更佳,能更好地改善患者的卵巢功能,降低并发症发生率。

腹腔镜卵巢电凝术治疗难治性多囊卵巢综合征的临床研究

目的 评价腹腔镜下卵巢电凝术治疗难治性多囊卵巢综合征 (Polycysticovariansyndrome,PCOS)的效果。 方法应用电视腹腔镜对 16例促排卵方案治疗无效的PCOS行卵巢电凝术 ,观察术后排卵情况及对促排卵药物的敏感性 ,比较术后血清促卵泡生成素 (FSH)、黄体生成素 (LH)、睾酮 (T)、雌二醇 (E2 )水平的变化。 结果 16例卵巢活检经病理诊断均为多囊卵巢。术后患者血清中LH和T均较术前明显下降 (t=14 75 ,P <0 0 1;t=13 2 0 ,P <0 0 1) ,LH/FSH比值 ( 1 3± 0 5 )趋于正常。 10例 ( 6 2 5 % )术后 2周期内自然行经 ,余 6例术后未自然恢复排卵在给氯米芬后全部促排卵成功。 结论 药物促排卵方案治疗无效的PCOS可选择卵巢电凝术进行促排卵治疗。

腹腔镜卵巢穿刺内凝术治疗多囊卵巢综合征前后子宫卵巢动脉血流动力学的研究

目的 探讨多囊卵巢综合征 (PCOS)患者经腹腔镜卵巢穿刺内凝术 (LOPE)前后血流动力学的特征及经阴道彩色血流显像 (TV -CDFI)在不孕症领域的应用价值。方法 采用TV -CDFI对 2 8例PCOS患者手术前后的子宫、卵巢动脉进行检测。结果 PCOS患者手术前后 ,左右侧卵巢血流阻力指数分别为 0 .5 2± 0 .0 5、0 .4 7± 0 .0 4(P <0 .0 1) ,0 .5 4± 0 .0 5、0 .4 6± 0 .0 5 (P <0 .0 1) ,统计学上有非常显著性意义。术后出现优势卵泡侧卵巢术前后子宫动脉RI分别为 0 .86± 0 .0 5、0 .80± 0 .0 6 (P <0 .0 5 ) ,有显著性意义。结论 LOPE术后可显著改善卵巢的微循环及增加优势卵泡侧子宫动脉的血流灌注 ,TV

腹腔镜下多囊卵巢电凝术对不孕患者的临床价值

目的 :探讨腹腔镜下多囊卵巢电凝术对多囊卵巢综合症 (PCOS)患者所致不孕的临床疗效。方法 :对 2 8例PCOS患者观察术前、术后黄体生成素 (LH) ,卵泡刺激素 (FSH) ,睾酮 (T)水平及术后排卵情况及妊娠情况。结果 :2 8例患者月经情况有明显改善 ,术后LH、LH/FSH及T水平均较术前明显降低 ,术后排卵率达 89 3% ( 2 5 / 2 8) ,妊娠率达67 9% ( 19/ 2 8)。结论 :腹腔镜下多囊卵巢电凝术可成功地诱发排卵并建立正常的月经周期 ,且手术后妊娠率高 ,手术方法简便 ,费用低 ,为克罗米酚 (CC)治疗失败后一种极有效的治疗手段 。

腹腔镜囊肿剥除术与腹腔镜囊肿电凝术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿疗效比较

目的比较腹腔镜囊肿剥除术与腹腔镜囊肿电凝术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床效果。方法选择2015年1月至2016年10月南阳市第一人民医院收治的125例卵巢子宫内膜异位囊肿患者为研究对象,按照手术方式分为观察组(n=65)和对照组(n=60)。观察组患者采用腹腔镜囊肿剥除术,对照组患者采用腹腔镜囊肿电凝术。记录2组患者的手术时间和术中出血量;术后1个月,采用视觉模拟评分法(VAS)对2组患者疼痛进行评分;分别于术前及术后1、6个月,采用化学发光法检测患者血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)及黄体酮(P)水平,采用经阴道多普勒超声检测卵巢基质动脉血流收缩期峰值(PSV)和卵巢窦状卵泡数目(AFC);观察2组患者术后6个月内囊肿复发情况。结果 2组患者的手术时间、术中出血量、术后VAS评分比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。术前2组患者血清FSH、LH、E_2及P水平比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。2组患者术后1个月时血清FSH、LH水平显著高于术前,E_2、P水平显著低于术前(P <0. 05)。对照组患者术后6个月时血清FSH、LH水平显著低于术后1个月(P <0. 05),对照组患者术后6个月与术后1个月时血清E_2、P水平比较差异无统计学意义(P>0. 05)。观察组患者术后6个月时血清FSH、LH水平显著低于术后1个月,E_2水平显著高于术后1个月(P <0. 05);观察组患者术后6个月与术后1个月时血清P水平比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。术后1、6个月,观察组患者血清FSH、LH水平显著低于对照组,E_2、P水平显著高于对照组(P <0. 05)。术前2组患者卵巢基质动脉PSV、AFC比较差异均无统计学意义(P> 0. 05); 2组患者术后1个月时卵巢基质动脉PSV、AFC显著低于术前(P <0. 05),2组患者术后6个月时卵巢基质动脉PSV、AFC显著高于术后1个月(P <0. 05);术后6个月,观察组患者卵巢基质动脉PSV、AFC显著高于对照组(P <0. 05)。术后6个月内,观察组和对照组患者囊肿复发率分别为6. 15%(4/65)和18. 33%(11/60),观察组患者囊肿复发率低于对照组(χ~2=4. 383,P <0. 05)。结论与腹腔镜囊肿电凝术比较,腹腔镜囊肿剥除术对卵巢子宫内膜异位囊肿患者的卵巢功能损害较小,且囊肿复发率低。

腹腔镜卵巢电凝术治疗难治性多囊卵巢综合征的效果

目的评价腹腔镜下卵巢电凝术治疗难治性多囊卵巢综合征(PCOS)的效果。方法应用电视腹腔镜对65例促排卵方案治疗无效的PCOS患者行卵巢电凝术,观察患者的月经情况、排卵和受孕情况,比较术后血清促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)水平的变化。结果术后LH、T水平较术前明显降低(P<0.05);随访2年,月经情况明显改善;该术式治疗PCOS的自然恢复排卵率为92.31%,术后2年累积受孕率为67.7%,无并发症发生。结论腹腔镜治疗PCOS简单易行、创伤小、恢复快,为难治性PCOS患者提供了新的治疗途径。

二甲双胍联用克罗米酚与腹腔镜下电凝术治疗多囊卵巢综合征合并不孕患者的疗效比较

目的:观察二甲双胍联用克罗米酚(CC)与腹腔镜下卵巢表面电凝术治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕患者的疗效比较。方法:对确诊为胰岛素抵抗(IR)的48例PCOS合并不孕患者,随机分成两组:①双胍组(n=26):采用二甲双胍联用克罗米酚治疗;②电凝组(n=22),采用在腹腔镜下卵巢表面电凝术治疗。治疗前后采用免疫化学发光法检测黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、空腹血糖(FG)、空腹胰岛素(Fins),并观察月经、排卵和妊娠情况。结果:两组治疗后与治疗前比较:①LH、FSH、T、FG和Fins5项指标中,LH、T和Fins差异均非常显著(P<0.01);FSH和FG差异无显著性(P>0.05)。②两组治疗后排卵的例数与月经周期改善情况比较差异无显著性(P>0.05),但妊娠例数在电凝组显著高于双胍组(P<0.01)。结论:二甲双胍联用克罗米酚治疗PCOS能降低LH、T、Fins及改善月经周期,但较腹腔镜下卵巢表面电凝术治疗后妊娠率低。

腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术中电凝止血对卵巢功能的近期影响

目的:探讨腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术中电凝止血对卵巢功能的近期影响。方法:选择因单侧卵巢良性肿瘤来我院行手术治疗的患者87例,随机分成2组,其中腹腔镜组46例,开腹组41例。所有患者在术前、术后第1天、术后1个月及术后3个月测定E2、FSH及LH值,并记录患者月经的变化;术后标本送病理检查,了解残留卵巢组织情况。结果:两组术后第1天及术后1个月均出现血清E2值下降,FSH值升高,LH值无明显变化。术后3个月E2值、FSH值及LH值两组均与术前水平相当;三种激素两组间比较,差异无显著性(P>0.05);手术当月两组均有部分患者月经提前,以后无异常;腹腔镜组标本卵巢组织残留率为56.5%,开腹组卵巢组织残留率为48.8%,两组间比较,差异无显著性(P>0.05)。结论:腹腔镜手术和开腹术治疗卵巢良性肿瘤对卵巢的功能在术后较短时间内均有影响,但很快可恢复;腹腔镜手术电凝止血不会加重卵巢功能的损害。

腹腔镜下单侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中采用双极电凝止血对卵巢储备功能的影响

目的探讨腹腔镜下单侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中采用双极电凝止血对患者卵巢储备功能的影响。方法收集我院2011年1—12月行腹腔镜下单侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术48例,术中采用双极电凝法止血,于术前、术后首次月经及手术6个月后第1次月经时检测基础性激素水平及经阴道超声探测窦状卵泡数(Fo)、卵巢基质收缩期血流速度峰值(PSV)数据并统计分析以判断卵巢储备功能。结果与术前、手术6个月后第1次月经时比较,术后首次月经时FSH水平显著升高(P<0.05),E2、Fo、PSV显著降低(P<0.05)。术后6个月91.7%的患者卵巢储备功能恢复正常。结论腹腔镜下单侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中应用双极电凝法止血易导致卵巢储备功能暂时降低,但术后6个月内可基本恢复。

用腹腔镜卵巢电凝术治疗多囊卵巢综合征的效果评析

目的:探讨采用腹腔镜卵巢电凝术对多囊卵巢综合征患者进行治疗的临床效果。方法:选取近年来我院收治的60例多囊卵巢综合征患者作为研究对象。随机将这些患者分为实验组和药物组,每组各有30例患者。在对两组患者均进行饮食指导的基础上,为药物组患者使用克罗米芬和二甲双胍进行治疗,对实验组患者进行腹腔镜卵巢电凝术。然后,比较两组患者的排卵率、妊娠率及其性激素的水平。结果:实验组患者的排卵率和妊娠率均明显高于药物组患者,二者相比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者在接受治疗后其性激素的水平均恢复正常,二者相比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用腹腔镜卵巢电凝术对多囊卵巢综合征患者进行治疗的效果显著,可有效地改善其性激素的水平,促使其排卵,提高其妊娠的几率。此法值得在临床上推广应用。

腹腔镜电凝打孔治疗多囊卵巢综合征疗效分析

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄女性常见的内分泌疾病，因无排卵而导致不孕，对这类不孕一般的治疗方案是应用克罗米芬（CC）促进排卵，但有10％～15％患者无效，采用促性腺激素治疗仍无排卵。我院自2006年8月至2010年12月对应用CC治疗效果不佳的患者63例采用腹腔镜下实施卵巢打孔的手术治疗，随访疗效满意，总结如下。

腹腔镜卵巢囊肿剥除术中单极电凝止血对卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术中单极电凝止血对卵巢功能的影响。方法入院的150例单侧卵巢囊肿患者按照抽签方法随机地均分为三组,即超声刀组50例、镜下缝合组50例及单极电凝组50例。比较三组术前、术后2个月及术后4个月月经改变情况、围绝经期综合征发生情况及激素(E2、FSH)水平。结果 (1)单极电凝组患者术后月经改变例数均显著大于超声刀组与镜下缝合组(P<0.05);(2)单极电凝组患者围绝经期综合征发生率均显著大于超声刀组与镜下缝合组(P<0.05);(3)单极电凝组患者术后与术前相比,出现E2水平降低与FSH升高,差异有统计学意义(P<0.05),且与超声刀组及镜下缝合组患者的E2、FSH水平相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论单极电凝止血会对卵巢功能造成一定的损害。

腹腔镜卵巢囊肿剥除术中电凝次数与卵巢储备功能的相关研究

目的:分析腹腔镜卵巢囊肿剥除术中电凝次数与患者卵巢储备功能的相关程度。方法:回顾分析65例接受腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者的临床资料,根据术中电凝次数将患者分为两组,其中36例多于5次(多次组),29例不大于5次(少量组)。两组患者均于术前、术后第3个月检测血清性激素(FSH、LH、E2、T及P)浓度,并应用阴道彩超检测卵巢截面积、卵巢间质动脉血流的收缩期峰值(PSV),窦卵泡数(F0),并进行对比分析。应用Logistic回归分析电凝次数与上述各指标的相关性。结果:两组患者术前血清性激素(FSH、LH、E2、T及P)浓度及卵巢截面积、PSV与F0差异均无统计学意义(P>0.05)。与少量组相比,治疗后3个月,多次组FSH、LH浓度较高,E2浓度及卵巢截面积、PSV与F0则较低(P<0.05);而T、P两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,电凝次数与E2血清浓度呈负相关(OR=0.634,P=0.037),而与F0呈正相关(OR=2.527,P=0.022)。结论:腹腔镜卵巢囊肿剥除术中增加电凝次数可降低卵巢储备功能,应尽量减少使用次数。

腹腔镜手术辅以补肾化痰中药治疗多囊卵巢综合征

目的 探讨腹腔镜下双侧卵巢多点电凝术辅以补肾化痰中药 (导痰种子方 )对多囊卵巢综合征不孕症的治疗作用。方法 治疗组 (腹腔镜下卵巢多点电凝术 +导痰种子方 ) 2 4例和对照组 (腹腔镜下卵巢多点电凝术 ) 2 4例治疗多囊卵巢综合征不孕症进行配对比较研究。结果 对照组在术后 6个月内总排卵率有明显下降 ,雄激素 (T)、LH/FSH比值则有回升的倾向 ;而治疗组在术后观察的 6个月内排卵率无明显下降 ,雄激素(T)LH/FSH比值则无明显回升。

腹腔镜手术治疗多囊卵巢综合征52例临床分析

目的探讨腹腔镜下双侧卵巢打孔术或卵巢楔形切除对多囊卵巢综合征(PCOS)的治疗效果及术前、术后激素水平测定的意义。方法对52例PCOS患者在腹腔镜下行卵巢打孔术或卵巢楔形切除术,术前、术后检测血清雄激素、促黄体生成素、促卵泡生成素的变化,并观察排卵率、妊娠率。结果患者术后血清雄激素、促黄体生成素明显下降,术后排卵率为80.8%,妊娠率为63.4%。结论腹腔镜下双侧卵巢打孔术或卵巢楔形切除具有损伤小、粘连轻、恢复快、疗效高的特点,是治疗PCOS的有效方法。

腹腔镜下卵巢异位囊肿剥除术2种止血方法对卵巢储备功能的影响

目的 比较分析腹腔镜下异位囊肿剥除术缝合止血和双极电凝止血方法对卵巢储备功能的影响。方法选取2012~2013年该院收治的因卵巢异位囊肿手术的60例患者作为研究对象。根据止血方法不同将其分为术中创面止血单纯用缝合法组（缝合组）30例和术中创面止血单纯用双极电凝法而不缝合组（电凝组）30例。比较两组患者于术前、术后1、6个月促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、血雌二醇（E2）、双侧卵巢动脉血流的收缩期峰值（PSV）、月经周期的早卵泡期直径小于10 mm的小卵泡（F0）。结果 电凝组患者术后第1、6个月的血清FSH、E2、PSV、F0与术前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,仅LH无明显变化。两组患者术后第1、6个月FSH、PSV、F0比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,而E2、LH比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 腹腔镜卵巢异位囊肿剥除术后卵巢储备功能下降,缝合法比双极电凝法止血能更好地保护卵巢的储备功能。

多囊卵巢综合征卵巢穿刺内凝术后子宫卵巢动脉血流与激素变化的研究

目的 探讨多囊卵巢综合征 (PCOS)患者经腹腔镜卵巢穿刺内凝术 (LOPE)前后子宫和卵巢动脉血流参数的变化及与激素变化的相关关系。方法 采用经阴道彩色血流显像 (TV CDFI)对 2 8例PCOS患者手术前后的子宫、卵巢动脉进行检测并测定激素水平。结果 PCOS患者手术后 ,两侧卵巢血流阻力指数 (RI)、雄激素、LH FSH显著降低 (P <0 .0 1) ,出现优势卵泡右侧子宫动脉RI降低 (P <0 .0 5 )。回归分析子宫动脉PI与LH FSH相关 (P <0 .0 5 ) ,LH FSH与雌激素相关 (P <0 .0 1)。结论 LOPE术后可显著改善卵巢的微循环及增加优势卵泡侧的子宫动脉的血流灌注 ,LH FSH可能在调节子宫动脉的血流灌注及雌激素方面具有一定的作用。