腹腔镜双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中两种止血方式对卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜下双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中创面采用双极电凝与镜下缝合两种止血方法对卵巢储备功能的影响。方法因双侧卵巢子宫内膜异位囊肿行腹腔镜手术治疗的72例患者随机分为两组,术中创面止血采用镜下缝合组32例,双极电凝组40例。于术前、术后1、6个月月经周期的第2～3天,分别检测患者血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及孕酮(P)水平,阴道彩超检测窦状卵泡数(AFC)及卵巢间质动脉血流的收缩期峰值(PSV)。结果缝合止血组术后1、6个月E2稍有下降,FSH稍升高,但与术前相比差异无统计学意义(P>0.05);电凝组术后1、6个月E2较术前均明显下降,FSH明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月两组组间和术后6个月两组组间,E2、FSH差异均有统计学意义(P<0.05),LH及P水平差异无统计学意义(P>0.05)。电凝止血组术后1、6个月与术前比较AFC、PVS差异均有统计学意义(P<0.05);术后1、6个月两组组间比较,AFC、PVS差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后共发生卵巢储备功能下降8例,缝合组3例,电凝组5例。结论腹腔镜下双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中不同的止血方式对卵巢储备功能的影响有差异,其中双极电凝止血法较单纯镜下缝合止血法所致卵巢储备功能下降更加明显。

卵巢子宫内膜异位囊肿患者腹腔镜下剥离术中不同分离法对AMH、FSH及E2水平的影响

目的分析卵巢子宫内膜异位囊肿患者腹腔镜下剥离术中不同分离法对抗苗勒管激素(AMH)、基础卵泡刺激素(FSH)及雌二醇(Estradiol,E2)水平的影响。方法选取2021年1月至2022年1月期间郑州大学第一附属医院收治的90例卵巢子宫内膜异位囊肿患者,根据治疗方案不同分为对照组44例与观察组46例。对比两组围手术期指标、卵巢功能、术后分离卵巢囊肿囊壁附着的正常卵巢组织阳性率与正常卵泡数以及复发率、妊娠率、并发症发生率。结果观察组术中出血量比对照组少,手术时间、排气时间、下床活动时间比对照组短,卵巢皮质剥离厚度与病灶剥离厚度比对照组薄,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前AMH、FSH、E2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月、6个月,AMH、E2水平均降低,FSH水平升高,且观察组AMH、E2水平比对照组高,FSH水平比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后分离卵巢囊肿囊壁附着的正常卵巢组织阳性率低于对照组,正常卵泡数多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率低于对照组,妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用腹腔镜下注水分离法可有效改善卵巢子宫内膜异位囊肿患者围手术期指标,减少损伤卵巢功能,具有一定的安全性。

传统多孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术与经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的效果对比

目的:探讨传统多孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术与经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的效果。方法:选取2021年9月—2022年9月因卵巢子宫内膜异位囊肿于福建医科大学附属龙岩第一医院行腹腔镜囊肿剥除术的82例患者为研究对象,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,各41例。观察组采用经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术,对照组则采用传统多孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术。比较两组患者的手术相关指标、卵巢功能相关指标、术后并发症发生情况及患者满意度情况。结果:与对照组比较,观察组手术时间较短,但差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量更少,术后排气时间和住院时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,两组卵巢直径均较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,观察组患者的窦状卵泡数与对照组相比更多,卵巢直径与对照组相比更大,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,两组雌二醇(estradiol,E2)均降低,卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)均上升,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后3个月E2水平与对照组相比更低,FSH及LH水平与对照组相比更高,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后并发症发生率较对照组低,对切口的满意度较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术较传统多孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术具有以下优势:减少术中出血量和术后并发症的发生率,促进患者术后康复,并提高患者对术后切口的满意度。

腹腔镜双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术对卵巢储备功能及生育的影响及其相关因素分析

目的:探讨腹腔镜双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剔除手术对卵巢储备功能及生育的影响,并分析其相关因素。方法:回顾性分析2008年9月至2010年8月我院行保守性腹腔镜双侧卵巢囊肿剔除术并有生育要求的45例患者的临床资料。根据患者术后6个月bFSH水平分成A组(bFSH<10IU/L,36例)和B组(bFSH≥10IU/L,9例)。结果:20%(9/45)患者腹腔镜双侧巧囊剔除术后bFSH异常,B组平均年龄明显高于A组,两组多房囊肿/单房囊肿构成比差异显著(P均<0.05)。两组术前术后血清CA125水平、术前用药、囊肿直径、术后月经恢复时间、是否合并腹膜内异症(PEM)、深部浸润型内异症(DIE)和子宫肌腺症(AM)等方面均无显著差异(P>0.05)。术后18月,A组妊娠率(33.33%)高于B组(11.11%),但差异无统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剔除手术一定程度上影响了卵巢的储备功能。年龄和多房囊肿是影响双侧卵巢子宫内膜异位囊肿术后卵巢储备功能的重要因素。

反加疗法在腹腔镜双侧卵巢子宫内膜异位囊肿术后联合GnRH-α和替勃龙治疗的探讨

目的研究反加疗法在腹腔镜双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)治疗过程中的临床意义。方法选择2013年2月至2015年8月在江苏省苏北人民医院行腹腔镜双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术的患者83例,分为两组,A组48例为GnRH-α组,B组35例为GnRH-α+替勃龙组。检测A、B两组术前、术后3个月的血清雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)和血清骨钙素(BGP)水平,并记录各组术后3个月改良Kupperman评分、疼痛视觉模拟(VAS)评分。结果 A、B两组组内比较,术后3个月的FSH、E2水平和术前相比均明显下降,差异有显著性(t值分别为4.21、5.07,均P<0.05);A组中年龄>35岁患者,术后3个月血清BGP水平和术前相比显著升高(t=3.81,P<0.05),年龄≤35岁的患者和术前相比变化不明显(t=0.81,P>0.05),B组中不同年龄段患者和术前相比均无明显差异(t值分别为0.76、0.62,均P>0.05)。A、B两组组间比较,术后3个月,血清E2水平B组明显高于A组(t=2.83,P<0.05);血清FSH水平A组明显高于B组(t=2.68,P<0.05);术后3个月,Kupperman评分A组显著高于B组(t=3.99,P<0.05);VAS两组相比差异无显著性(t=0.53,P>0.05)。结论腹腔镜双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后联合GnRH-α治疗时,予以替勃龙反加治疗可以有效缓解使用GnRH-α引起的低雌激素症状、保护骨量,尤其对于年龄>35岁的患者,是一种安全、有效的治疗方案。

腹腔镜下双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后卵巢功能早衰1例报告及原因分析

子宫内膜异位症是生育年龄妇女的常见病、多发病。近年来,发病率有逐年升高的趋势,在普通人群中的发病率高达10%～15%,其中卵巢子宫内膜异位囊肿居多,占80%,卵巢子宫内膜异位囊肿药物治疗效果差,因此手术治疗,尤其是腹腔镜手术是卵巢子宫内膜异位囊肿的首选治疗方式[1]。

腹腔镜下双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术不同止血方法对卵巢储备功能的影响

育龄期是内异症的高发年龄,25%~35%不孕患者与内异症有关[1]。盆腔内异症可分为腹膜型、卵巢型、深部浸润型及其它部位的内异症,卵巢内膜异位囊肿是内异症最常见的类型之一（17%~44%）[2]。近年来,腹腔镜卵巢囊肿剔除术逐渐取代了传统开腹手术,但一些研究发现腹腔镜单侧卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后卵巢功能较术前多无明显改变,而双侧剔除术对卵巢功能有一定程度的影响[3],

病灶间隙生理盐水分离后腹腔镜囊肿剥除术治疗双侧卵巢子宫内膜异位囊肿患者的疗效观察

目的:观察病灶间隙生理盐水分离后腹腔镜囊肿剥除术治疗双侧卵巢子宫内膜异位囊肿(OEC)患者的疗效。方法:选取中国人民解放军联勤保障部队第988医院于2018年4月—2020年5月间收治的86例双侧OEC患者,依据随机数字表法分成研究组与对照组,每组各43例。对照组接受腹腔镜囊肿剥除术治疗,研究组予以病灶间隙生理盐水分离后腹腔镜囊肿剥除术治疗,比较两组卵巢衰竭率以及术前和术后1个月、3个月卵巢激素水平[卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)与抗苗勒管激素(AMH)]和2~10mm基础窦状卵泡数(AFC)。结果:两组卵巢功能衰竭率比较,研究组低于对照组(χ^(2)=0.479,P<0.05)。术后1个月、3个月研究组AMH、E_(2)高于对照组,LH、FSH低于对照组(t=11.607、18.078、2.786、2.006、2.661、3.119、3.750、4.106,P<0.05)。术后1个月、3个月研究组AFC高于对照组(t=22.595,33.479,P<0.05)。结论:病灶间隙生理盐水分离后腹腔镜囊肿剥除术治疗双侧OEC,可减少卵巢功能衰竭风险,改善卵巢激素水平,提高AFC。

病灶间隙生理盐水分离腹腔镜下双侧病灶剥除术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿患者的短期随访分析

目的:分析病灶间隙生理盐水分离腹腔镜下双侧病灶剥除术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿(OEC)患者的短期随访结果。方法:选取我院2018年3月—2020年5月收治的OEC患者112例作为观察对象,其中单一组56例患者接受腹腔镜下双侧病灶剥除术治疗,改良组56例患者接受病灶间隙生理盐水分离腹腔镜下双侧病灶剥除术治疗,比较两组围手术期指标(住院时间、手术前后血红蛋白减少量、手术时间、排气时间、手术失血量)以及术前、术后1个月、3个月、6个月卵巢激素水平[卵泡刺激素(FSH)、抗苗勒管激素(AMH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))]、2~10mm基础窦状卵泡数。结果:改良组住院时间、排气时间短于单一组,手术失血量少于单一组(P<0.05);术后1个月、3个月、6个月改良组FSH、LH低于单一组,AMH、E_(2)高于单一组(P<0.05);术后1个月、3个月、6个月改良组2~10mm基础窦状卵泡数多于单一组(P<0.05)。结论:病灶间隙生理盐水分离腹腔镜下双侧病灶剥除术治疗OEC患者可减少手术失血量,缩短住院时间与排气时间,改善卵巢激素水平,调节2~10mm基础窦状卵泡数。

不同止血法对腹腔镜下行卵巢子宫内膜异位囊肿剥离术患者的影响

目的探讨卵巢子宫内膜异位囊肿患者行腹腔镜剥离术治疗时不同止血法对患者的影响。方法选取2023年1月至2024年3月天津市津南医院妇产科行腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥离术的患者40例,试验组患者术中行缝合止血,对照组患者术中行电凝止血,每组各20例患者,比较术中出血量和术前及术后3个月雌二醇水平及卵泡刺激素水平。结果试验组患者的术中出血量[(42.75±3.86)mL]少于对照组[(49.70±3.83)mL],差异有统计学意义(P<0.001);2组患者术前的雌二醇水平及卵泡刺激素水平对比差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月试验组患者上述2种激素水平[(139.85±8.95)pmol/L、(8.20±1.15)pmol/L]均高于对照组[(108.05±4.55)pmol/L、(7.30±0.80)pmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。结论卵巢子宫内膜异位囊肿行腹腔镜剥离术治疗的患者术中接受缝合止血可减少术中出血量,并可降低对卵巢功能的损伤。

双侧卵巢良性肿瘤腹腔镜剥除术后卵巢储备功能与子宫内膜容受性的相关性

目的:探究双侧卵巢良性肿瘤腹腔镜剥除术后患者卵巢储备功能恢复情况及与子宫内膜容受性指标相关性。方法:回顾性收集2018年9月-2021年11月本院行腹腔镜肿瘤剥除术的双侧卵巢良性肿瘤患者62例临床资料,比较术前及术后6个月患者月经第2~3天卵巢储备功能指标[血清抗苗勒氏管激素(AMH)、基础窦卵泡数(AFC)、血清抑制素B(INHB)],基础性激素水平[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E_(2))],子宫内膜容受性[子宫螺旋动脉血流阻力指数(RI)、子宫内膜厚度、子宫螺旋动脉血流搏动指数(PI)],采用Pearson相关性分析患者术后子宫内膜容受性指标与卵巢储备功能指标的相关性。结果:术后6个月,子宫内膜异位囊肿、黏液性/浆液性囊腺瘤患者血清AMH、INHB及AFC水平均低于术前(P<0.05),成熟性畸胎瘤患者AFC水平低于术前(P<0.05),AMH、INHB水平与术前无差异(P>0.05);患者血清FSH、E_(2)、RI、PI水平均低于术前,LH水平、子宫内膜厚度高于术前(均P<0.05);Pearson相关性分析显示,患者术后AMH、AFC、INHB与RI、PI水平均呈正相关,与子宫内膜厚度呈负相关(均P<0.05)。结论:双侧卵巢良性肿瘤患者行腹腔镜肿瘤剥除术后,卵巢储备功能指标与子宫内膜容受性指标具有相关性,可为术后生育评估提供临床指导。

垂体后叶素水分离法在腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中的应用及对卵巢功能的影响

目的:探讨垂体后叶素水分离法在腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中的应用价值。方法:选取2010年10月至2012年9月在青岛大学医学院附属医院妇科行腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术的62例患者。将患者分为研究组(术中局部应用稀释的垂体后叶素)32例和对照组(未使用垂体后叶素)30例,比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气和体温。同时测定研究组17例双侧子宫内膜异位囊肿患者的卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)水平及窦状卵泡数(Fo),观察手术对卵巢功能的影响。结果:研究组的手术时间、术中出血量、手术前后血红蛋白(Hb)变化均显著少于对照组(P<0.05);两组患者的术后最高体温、肛门排气时间无显著差异(P>0.05)。研究组患者卵巢功能较术前无明显变化。结论:腹腔镜下垂体后叶素水分离法行卵巢子宫内膜异位囊肿剥除,简单易行且安全有效,有利于保护卵巢功能,具有一定的临床实用价值。

腹腔镜囊肿剥除术治疗单侧卵巢子宫内膜异位囊肿对动脉血流动力学和血清过氧还蛋白亚型表达的影响

目的:探讨腹腔镜囊肿剥除术治疗单侧卵巢子宫内膜异位囊肿(OEC)及对动脉血流动力学和血清过氧还蛋白(PRX)亚型表达的影响.方法:回顾性分析2017年2月-2020年3月本院诊治的单侧OEC患者122例(观察组)与健康体检者45例(对照组)临床资料,观察组均予以腹腔镜囊肿剥除术,观察总有效率、手术时间、术中出血量、住院时间、复发率及术前、术后7d子宫动脉血流动力学(RI、PI、S/D)和过氧还蛋白亚型(PRX1、PRX2、PRX3)及卵巢功能相关指标;且根据术后有无复发分为复发组(n=28)与未复发组(n=94),分析影响术后复发的相关因素,受试者工作特征曲线(ROC)评估RI、PI、S/D、PRX1、PRX2、PRX3预测术后复发的价值.结果:观察组治疗后总有效率为93.4%,手术时间82.2±12.3min,术中出血量54.3±5.3ml,住院时间4.1±1.3d,术后随访12个月复发率23.0%;术前血流动力学指标高于对照组,而PRX1、PRX2、PRX3表达低于对照组;治疗后血流动力学指标降低,而PRX1、PRX2、PRX3表达升高(均P<0.05).观察组治疗前后雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)无差异,且与对照组无差异(P>0.05).术后复发组与未复发组体质指数、初潮年龄、人工流产次数、E_(2)、FSH、LH、最大囊肿直径比较均无差异(P>0.05),年龄、病程、R-AFS分期、术后孕次、RI、PI、S/D、PRX1、PRX2、PRX3比较有差异(P<0.05).二元logistic回归分析显示,r-AFS分期为Ⅲ~Ⅳ期、术后孕次为0、年龄小、病程长、RI、PI、SD、PRX1、PRX2、PRX3表达异常均为影响OEC患者术后复发的危险因素(P<0.05).ROC分析,RI、PI、SD、PRX1、PRX2、PRX3预测OEC术后复发的曲线下面子(AUC)分别为0.580、0.661、0.826、0.680、0.754、0.752(P<0.05).结论:腹腔镜囊肿剥除术治疗OEC有效率高,且有利于降低复发率;通过检测动脉血流动力学和PRX亚型可为预测术后复发提供参考指标.

垂体后叶素注射对腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后卵巢储备功能的影响

目的探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中注射垂体后叶素对卵巢储备功能的影响。方法将160例卵巢子宫内膜异位囊肿患者随机分为2组,对照组常规行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,观察组在行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中给予垂体后叶素注射。观察2组手术情况及手术前后血清黄体生成素、卵泡刺激素、雌二醇水平及窦卵泡数目与卵巢体积。结果观察组术中出血量、手术时间均明显少于对照组(P均<0.05)。2组术后6个月血清黄体生成素相比术前明显升高(P<0.05),雌二醇含量相比术前明显降低(P<0.05),观察组黄体生成素升高显著低于对照组(P<0.05)。2组术后6个月窦卵泡数目与卵巢体积均相比术前明显降低(P均<0.05),而观察组降低程度明显低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中给予垂体后叶素注射,能够有效保留卵巢及其储备功能,且操作简单、创伤小,值得推广应用。

腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术对卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术可能对卵巢功能造成的影响。方法选取因卵巢子宫内膜异位囊肿行腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除的患者40例,分别于术前、术后1个月、术后6个月测血清血清基础卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平,经阴道超声测卵巢窦状卵泡数。结果与手术前相比,术后1个月患者血清FSH、LH明显升高,E2明显降低,卵巢窦状卵泡数目明显减少,有显著性差异(P<0.05);术后6个月,各项指标较术前相比虽有变化,但无显著性差异。结论腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术对卵巢功能有一定影响,但大部分患者可在术后6个月内恢复正常。

亮丙瑞林配合腹腔镜下卵巢囊肿剔除术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床效果观察

目的探究亮丙瑞林配合腹腔镜下卵巢囊肿剔除术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿(EMA)的临床效果.方法选取我院2021年6月—2022年6月收治的80例EMA患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.对照组采用腹腔镜下卵巢囊肿剔除术治疗,观察组采用腹腔镜下卵巢囊肿剔除术治疗以及术后给予注射用醋酸亮丙瑞林微球.对比两组患者的临床效果、性激素和血清生化因子水平.结果观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P﹤0.05).治疗后,黄体生成素、糖类抗原125、复发率、高迁移率族蛋白B1、雌二醇、基质金属蛋白酶-9、卵泡生成激素、调节活化正常T细胞表达与分泌因子均低于对照组,组间差异有统计学意义(P﹤0.05).结论亮丙瑞林配合腹腔镜下卵巢囊肿剔除术治疗EMA有助于改善性激素水平和血清生化因子水平,减少复发率,临床效果显著,值得推广.

腹腔镜卵巢囊肿剔除术联合亮丙瑞林治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的效果分析

目的:分析腹腔镜卵巢囊肿剔除术联合亮丙瑞林治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的效果。方法:选取2020年3月—2021年3月张家港市中医医院收治的卵巢子宫内膜异位囊肿患者80例作为研究对象,随机分为研究组和对照组,各40例。对照组给予腹腔镜卵巢囊肿剔除术,研究组在对照组基础上给予亮丙瑞林。比较两组临床指标、激素水平、子宫内膜厚度、不良反应发生情况、妊娠情况。结果:研究组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);两组月经恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FSH、LH、E2水平下降,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组子宫内膜厚度低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.033)。两组妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜卵巢囊肿剔除术联合亮丙瑞林治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的效果显著,可降低术中出血量,调节激素水平,减少不良反应发生风险,且不会影响妊娠率。

腹腔镜下卵巢型子宫内膜异位囊肿剥除术后T辅助细胞1/T辅助细胞2的动态漂移

目的研究腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后Th1(T辅助细胞1)、Th2(T辅助细胞2)各细胞因子的动态变化。方法 2009年7月～2011年8月收住宁夏医科大学附属医院妇科行腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术并经术后病理证实诊断的患者36人,ELISA法检测手术前2d、术后2h、术后72h血清的IL-2(白介素2)、IL-4(白介素4)、IL-6(白介素6)、IL-10(白介素10)、TNF-α(肿瘤坏死因子α)及IFN-γ(干扰素γ)表达变化。结果 IFN-γ在术后2h下降明显,术后72h复又升高,且升高程度与术后2h以及术前相比均有统计学差异;IL-4、IL-6在术后2h升高明显,术后72h下降,且下降程度与术后2h以及术前相比均有统计学差异;IFN-γ/IL-4比值在术后2h下降,与术前相比有统计学差异,而术后72h比值升高,与术后2h及术前均有统计学差异。结论腹腔镜下卵巢型子宫内膜异位囊肿剥除术有利于纠正Th2漂移,破坏了有利于异位内膜生长的免疫环境。

腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中使用垂体后叶素水分离法对卵巢储备功能的影响

目的:探讨腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中应用垂体后叶素水分离法对卵巢储备功能的影响。方法:将行腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术治疗的60例患者根据随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例,观察组术中使用垂体后叶素水分离法,对照组术中行直接剥除法,未使用垂体后叶素。结果:观察组与对照组患者手术前FSH、LH、E2、AMH、月经周期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后第1个月及第3个月的FSH、E2水平比较差异有统计学意义(P<0.05),LH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后第48小时、术后第1个月及第3个月对照组AMH明显低于观察组(P<0.05),且对照组较术前明显下降,而观察组仅术后第48小时及术后第1个月较术前下降明显(P<0.05)。观察组手术时间、出血量、月经恢复时间较对照组时间明显减少,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。镜下对照组术后送检囊壁石蜡切片附着正常卵巢组织的阳性率及附着正常卵泡数明显高于观察组(P<0.05)。结论:腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术对患者的卵巢储备功能有一定影响,但通过术中使用垂体后叶素水分离法可以减轻术中损伤以此改善患者卵巢储备功能。

腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中不同止血方法对卵巢储备功能的影响

目的探讨腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中不同止血方法对卵巢储备功能的影响。方法选择72例卵巢子宫内膜异位囊肿患者为研究对象,按照不同止血方法分为对照组(n=36)和治疗组(n=36)。腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中,对照组给予电凝止血,治疗组实施单纯缝合方法进行止血。比较两组窦卵泡计数与激素水平变化。结果两组术前窦卵泡计数、雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)水平比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);术后1个月,治疗组窦卵泡计数明显多于对照组,LH、FSH水平均低于对照组,E2水平高于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中给予单纯缝合止血效果确切,有利于改善和提升卵巢储备功能,值得推广应用。