苗勒管囊肿48例诊治分析

目的探讨苗勒管囊肿的诊断和治疗方法。方法回顾性分析1993年1月至2007年12月诊治的48例苗勒管囊肿患者资料。1993年1月至1997年12月共诊治8例，多因慢性前列腺炎症状就诊并行经直肠超声（TRUS）检查。7例较小囊肿行TRUS引导下经会阴穿刺抽吸囊液，1例较大囊肿行开放手术切除囊肿。2002年1月至2007年12月共诊治40例，多因梗阻性无精子症就诊，均行TRUS检查，其中12例行MRI检查。39例较小囊肿行经尿道囊肿切开引流，1例较大囊肿行腹腔镜下苗勒管囊肿切除。结果1993年1月至1997年12月所诊治的8例患者术后6个月随访只有1例复发，再次行经尿道囊肿切开引流后治愈。2002年1月至2007年12月所诊治的40例患者术后3个月复查TRUS，未见有囊肿复发。术后6个月随访，39例梗阻性无精子症患者中，10例配偶顺利怀孕，其余29例中9例精液中出现精子。1例19岁患者术后症状消失。结论苗勒管囊肿多因慢性前列腺炎症状和梗阻性无精子症就诊。TRUS是诊断苗勒管囊肿的首选检查，MRI则能提供更精确的信息。经尿道苗勒管囊肿切开引流术为苗勒管囊肿的有效治疗手段，对于较大的囊肿腹腔镜下囊肿切除是较好的选择。