经腹子宫全切除术与腹腔镜下子宫全切除术治疗子宫疾病的临床效果观察

目的:探讨经腹子宫全切除术与腹腔镜下子宫全切除术治疗子宫疾病的效果。方法:选取2019年1月—2021年12月于射阳县人民医院需行子宫全切除术的70例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各35例。对照组采用经腹子宫全切除术治疗,观察组采用腹腔镜下子宫全切除术治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组术中出血量少于对照组,术后首次排气时间、首次下床活动时间早于对照组,术后住院时间短于对照组,术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24、48、72 h,观察组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。术后即刻,观察组超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)水平低于术前及同时间对照组,丙二醛(MDA)水平高于术前及同时间对照组;术后24 h,观察组SOD、GSH-PX水平高于术前及同时间观察组,MDA水平低于术前及同时间对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于经腹子宫全切除术,腹腔镜下子宫全切除术在子宫疾病中的应用效果更为显著,可减少术中出血量,降低术后并发症发生率,减轻术后疼痛及氧化应激反应,促进患者恢复。

腹腔镜下子宫全切除术与经腹子宫全切术对盆底功能的影响差异

目的探讨采取腹腔镜下子宫全切除术、经腹子宫全切术的子宫良性疾病的治疗效果以及对患者术后盆底功能的影响。方法方便选取2015年1月—2017年3月该院收治的240例子宫良性疾病患者为研究对象,按手术方法不同分成观察组与对照组每组120例,对照组采取经腹子宫全切术治疗,观察组采取腹腔镜下子宫全切除术治疗,比较两组围术期指标情况,且术后随访1个月、1年及3年统计两组阴道顶端脱垂与尿失禁情况。结果观察组手术时间明显短于对照组,差异有统计学意义(t=7.458,P<0.001),观察组术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(t=28.322,P<0.001),观察组术后肛门排气时间短于对照组,差异有统计学意义(t=16.117,P<0.001),观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(t=15.691,P<0.001)。术后随访1个月两组阴道顶端脱垂与尿失禁发生情况上对比,差异无统计学意义(u=1.254、1.415,P>0.05);术后1年观察组阴道顶端脱垂、尿失禁发生率分别5.00%、2.30%,对照组分别为8.33%、8.33%,差异有统计学意义(u=5.241、5.023,P<0.05);术后3年观察组阴道顶端脱垂、尿失禁发生率分别3.33%、3.33%,对照组分别为11.67%、15.00%,差异具有统计学意义(u=6.541、8.441,P<0.05)。结论对子宫良性疾病,行腹腔镜下子宫全切除术具有创伤小、术后恢复快及对盆底功能影响小的优势。

腹腔镜下子宫全切除术的护理配合

目的探讨腹腔镜下子宫全切除术的护理和配合。方法总结104例腹腔镜下子宫全切除手术的护理及配合方法。结果104例患者均圆满完成手术,无1例出现压疮、灼伤、术后感染等并发症,平均手术时间47min,平均出血量70ml,术后第2d基本恢复正常。结论护士对器械使用和性能的掌握、处置和维护是腹腔镜下子宫全切除术的重要保障。

杯状举宫器联合Ligasure在免气腹腹腔镜下子宫全切除术中的应用

目的探讨杯状举宫器联合Ligasure在免气腹腹腔镜下子宫全切除术中的临床应用。方法有手术指征的子宫肌瘤56例,其中运用杯状举宫器联合Ligasure在免气腹腹腔镜下行子宫全切33例(实验组),用举宫棒联合双极电凝在免气腹腹腔镜下行同样手术23例(对照组),比较两种术式的临床应用效果。结果与对照组比较,实验组手术时间短,术中出血量少,肛门排气时间早,住院时间短,术后下床活动时间早,差异有统计学意义(P<0.05),且实验组并发症少。结论杯状举宫器联合Ligasure的免气腹腹腔镜手术是一种安全、可靠,适于临床广泛开展的手术方式。

60例腹腔镜下子宫全切除术的麻醉体会

目的:探讨全麻下腹腔镜子宫全切除术中气腹对患者呼吸及循环功能的影响。方法:气腹前、气腹后10min、气腹后30min及放气后监测患者BP、HR、SpO2、Paw的变化情况,并进行统计学分析。结果:术中CO2气腹后患者的BP、HR、Paw与气腹前相比明显增加,差异有统计学意义。结论:腹腔镜子宫全切除术气腹后患者的BP、HR、Paw升高。

腹腔镜下子宫全切除术与腹腔镜辅助阴式子宫切除术对比分析

目的:比较探讨腹腔镜下子宫全切除术与腹腔镜辅助阴式子宫切除术疗效差异以及治疗安全性。方法:将本院2008年3月-2013年1月118例接受子宫切除术患者资料进行回顾性分析,根据手术方式分为腹腔镜下子宫全切除术(LTH组)与腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH组),其中LTH组55例,LAVH组63例,比较两组患者手术时间、术中出血量、腹部切口及阴道切口愈合时间、恢复日常生活时间、住院费用等。结果:两组在手术时间、术中出血量、术后排气时间方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。LTH组术后下床时间、住院时间、住院费用与LAVH组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下子宫全切除术是一种安全有效的子宫切除术,建议推广运用。

腹腔镜下子宫全切除术治疗子宫肌瘤的临床疗效观察

目的研究腹腔镜下子宫全切除术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法选择本院在2014年2月至2016年2月收治的280例子宫肌瘤患者作为本次的研究对象。将其随机分为A组(n=150)与B组(n=130)。B组患者采用传统治疗方法,即开腹子宫肌瘤切除术,A组患者采用腹腔镜下子宫全切除术。对比两组患者的治疗总有效率及各项临床指标。结果 A组患者的术后排气时间、住院时间、下床活动时间均明显短于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组的治疗总有效率为96.67%,显著高于B组的治疗总有效率90.77%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜下子宫全切除术治疗子宫肌瘤,具有较好的临床效果,可以加快患者的恢复速度,可在临床中广泛推广。

腹腔镜下子宫全切除术的术中护理配合体会

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,经腹子宫全切除术在传统的开放手术中是一个非常成功的手术,但随着微创手术的发展和人们要求美观的心里,腹腔镜子宫切除术因具有创伤小、表面切口小、出血量少、手术时间短、住院时间短等优点[1],已被越来越多的医生和患者所接受。我院于2008-08～2011-12成功进行了351例腹腔镜子宫切除术,现将手术的护理配合总结如下。

开腹手术与腹腔镜下子宫全切除术对患者术后恢复情况的影响对比

目的:对比开腹手术与腹腔镜下子宫全切除术对患者术后恢复情况的影响。方法:2016年8月至2017年9月选择75例在本院行全子宫切除术的病患,根据治疗方案不同分两组,其中对照组(n=37)行开腹全子宫切除术,而研究组(n=38)则行腹腔镜全子宫切除术,分析两组术中、术后恢复状况。结果:研究组的术中出血量(22.37±8.09)mL、手术时间(88.84±9.08)min,少于对照组的患者(P<0.05);研究组的术后首次肛门排气时间(20.49±3.03)h、首次下床时间(28.51±5.89)h、抗生素使用时间(2.84±0.63)d、住院时间(5.03±1.96)d,均较对照组明显缩短(P<0.05);研究组术后并发症发生几率为2.63%,明显低于对照组的16.22%(P<0.05)。结论:与开腹手术相比,腹腔镜下子宫全切除术具有术中出血量少、手术时间短、术后胃肠功能恢复快、并发症少等优点。

腹腔镜下子宫全切除术联合盆腔淋巴结清扫术治疗高龄宫颈癌患者的效果观察

目的:探究腹腔镜下子宫全切除术(LTH)联合盆腔淋巴结清扫术(PLND)在高龄宫颈癌治疗中的效果。方法:选取高龄宫颈癌患者86例作为研究对象,按照随机数字表法分为两组。开腹组(42例)接受传统开腹根治性子宫全切除术治疗,微创组(44例)接受LTH联合PLND治疗,观察并比较两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数、住院时间、拔管时间、首次排便时间、首次排气时间及并发症状况。结果:微创组手术时间长于开腹组,手术出血量少于开腹组,住院时间、拔管时间、首次排便时间、首次排气时间短于开腹组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);微创组并发症发生率6.82%低于开腹组28.57%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LTH联合PLND治疗高龄宫颈癌,可优化手术效果,加快康复进程,提高安全性。

腹腔镜下子宫全切除术及两种术式的护理对策

目的探讨腹腔镜下子宫全切除术(LTH)两种术式手术配合及护理对策。方法回顾性总结22例LTH的手术配合。从护理的角度对手术配合进行全方位的阐述。主要包括：对LTH患者的术前准备、心理护理,手术器械、物品准备和术中的配合对策进行探讨。结果全部手术顺利完成,手术配合满意。均无并发症发生。结论熟练掌握腹腔镜仪器和器械的性能及使用方法以及手术步骤是LTH配合的重点,手术的成功离不开充分的术前准备与医护之间的默契配合。

腹腔镜下子宫全切除术后输卵管脱垂的病例分析

目的探讨全子宫切除术后输卵管脱垂的病因、诊断及处理。方法对我院腹腔镜下全子宫切除术后输卵管脱垂的病例资料进行回顾性分析。结果输卵管脱垂多发生于全子宫切除术后，发生率为0．11％，且统计的发生率偏低。结论全子宫切除术后输卵管脱垂的最常见原因是感染、血肿以及贫血等。术前纠正贫血，做好阴道准备。术中彻底止血有助于输卵管脱垂的发生，输卵管脱垂的处理原则是切除脱垂的输卵管。

对子宫肌瘤患者进行腹腔镜下子宫全切除术的效果及安全性分析

目的:探讨对子宫肌瘤患者进行腹腔镜下子宫全切除术的效果及安全性。方法:选取2015年3月至2017年10月期间河北省河间市人民医院收治的90例子宫肌瘤患者作为研究对象。根据手术方法的不同将这些患者分为L组(n=45)和LS组(n=45)。对L组患者进行开腹子宫全切除术,对LS组患者进行腹腔镜下子宫全切除术。然后比较两组患者进行手术的时间、术中的出血量、术中及术后并发症的发生率。结果:LS组患者术中平均的出血量少于L组患者(P<0.05)。LS组患者术中并发症、术后并发症的发生率均低于L组患者,但二者相比差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者进行手术的平均时间相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对子宫肌瘤患者进行腹腔镜下子宫全切除术的效果较为理想,且安全性较高。

探讨垂体后叶素在腹腔镜下子宫全切除术中的应用价值

目的探讨垂体后叶素在腹腔镜下子宫全切除术中的应用价值。方法选取2016年8月至2019年10月在本院妇产科接受治疗的60例行子宫全切除术患者作为研究对象,随机分为两组,各30例。观察组给予垂体后叶素行腹腔镜子宫全切除术,对照组给予缩宫素行腹腔镜子宫全切除术。比较两组手术指标、术后30 min血氧血压水平、并发症发生情况及生活质量评分。结果观察组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血及手术前后血红蛋白变化均低于对照组,治疗后生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术30 min后,两组舒张压(SDP)、收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_(2))水平比较差异无统计学意义。两组均无并发症发生。结论与单独给予缩宫素行子宫全切除术相比,注射垂体后叶素行子宫切除术的止血效果较好,痊愈时间较短,可提高患者的生活质量,安全性较高,值得临床推广应用。

腹腔镜下子宫全切除术30例临床分析

目的观察腹腔镜LigasureTM血管闭合系统行阴式子宫全切除术临床效果。方法 60例多发性子宫肌瘤患者,按随机数字表法分为两组:腹腔镜下行经阴道子宫全切除术30例(观察组),行开腹子宫切除术30例(对照组)。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、肛门排气时间及术后舒适程度。结果观察组手术时间、住院时间、肛门排气时间均短于对照组(P<0.05),术中出血量少于对照组(P<0.05),术后舒适度优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论采用LigasureTM血管闭合系统行腹腔镜下阴式子宫全切术具有损伤小、出血少、手术时间短、疼痛轻、康复快等优点,是一种较理想的治疗子宫良性疾病的手术方式。

妇科腹腔镜下子宫全切除术的围手术期护理

目的探讨腹腔镜下子宫全切除术围手术期优质护理的效果。方法 70例行腹腔镜下子宫全切除术治疗患者,随机分为实验组和对照组,每组35例。实验组患者应用优质护理,对照组患者给予常规护理。观察比较两组患者住院时间、胃肠道功能恢复时间、术中出血量、首次下床活动时间和护理满意度差异。结果实验组患者住院时间为(4.79±1.21)d、胃肠道功能恢复时间为(8.61±1.02)h,均短于对照组的(8.92±1.53)d、(16.79±1.99)h,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者术中出血量为(83.25±15.93)ml、首次下床活动时间为(8.21±0.94)h,均明显少于对照组的(129.43±20.71)ml、(17.42±1.01)h,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者满意度为100.00%,明显高于对照组的85.71%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对腹腔镜下子宫全切除术围手术期患者应用优质护理可明显提高护理质量和患者满意度,促进患者恢复,临床值得推广应用。

经阴道单孔腹腔镜下子宫全切除术对患者创伤应激及肠胃功能的影响观察

目的:观察经阴道单孔腹腔镜下全子宫切除术对患者创伤应激及肠胃功能的影响。方法:选取2020年6月至2021年6月收治的116例接受子宫全切除术治疗患者为研究对象,根据手术方法不同分为研究组(66例)、对照组(50例)。对照组行传统开腹子宫全切除术,研究组行经阴道单孔腹腔镜下子宫全切除术治疗。对比两组手术相关指标、手术前后应激指标、术后肠胃功能及并发症发生情况。结果:研究组术中出血量、术后24 h疼痛评分均低于对照组,手术时间、拔除尿管时间、术后住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、去甲肾上腺素(NE)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、进食时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经阴道单孔腹腔镜下子宫全切除术属于微创手术,术中出血量少,患者创伤应激反应小,术后肠胃功能恢复迅速,并发症发生率低,手术安全度高。

经脐单孔腹腔镜下子宫全切除术临床护理

目的了解经脐单孔腹腔镜下子宫全切除术的临床护理体会。方法将我院2017年6月-2018年12月的70例经脐单孔腹腔镜下子宫全切除术患者,随机分组,常规组给予一般护理,全面化护理干预组开展全面化护理。比较两组满意度;经脐单孔腹腔镜下子宫全切除术后疼痛持续的时间、术后发热时间、术后下床时间、术后平均住院日数;护理前后疼痛评分、汉密尔顿抑郁评分值、生活质量;并发症发生率。结果全面化护理干预组满意度、疼痛评分、汉密尔顿抑郁评分值、生活质量、经脐单孔腹腔镜下子宫全切除术后疼痛持续的时间、术后发热时间、术后下床时间、术后平均住院日数、并发症发生率对比常规组有优势,P <0.05。结论经脐单孔腹腔镜下子宫全切除术患者实施全面化护理效果确切。

两种子宫血管处理方法在腹腔镜下子宫全切除术中的比较

目的:比较腹腔镜下子宫全切除中子宫动静脉缝扎法与游离法的应用效果。方法:选取2017年10月-2018年10月笔者所在单位收治行腹腔镜下子宫全切术的120例患者作为研究对象,根据不同子宫血管处理方法分成观察组和对照组,各60例。对照组患者采取子宫动静脉游离法处理,观察组采取子宫动静脉缝扎后电凝法。比较两组患者手术一般情况、拔除尿管时间、肛门排气时间、体温恢复时间、住院时间、手术前后血红蛋白(Hb)差值以及术后并发症等指标。结果:两组患者术中出血量、手术时间相比,差异有统计学意义(P<0.05);两组住院天数相比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在拔除尿管时间、肛门排气时间、体温恢复时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者手术前后的Hb差值相比,差异有统计学意义(P<0.05)。术后主要并发症有感染、输尿管热损伤、膀胱损伤等,观察组总发生率为3.3%,对照组为18.3%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜子宫全切术中采用缝扎后电凝法处理子宫动静脉的效果更可靠,术中出血少,并发症更少,安全性更高。