腹腔镜下子宫动脉上行支阻断术治疗子宫肌瘤对卵巢功能的影响

目的评估腹腔镜下子宫动脉上行支阻断术辅助下行子宫肌瘤剔除术对卵巢功能的影响。方法选取腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗的124例子宫肌瘤患者,其中63例(A组)行子宫肌瘤剔除前先行子宫动脉上行支阻断,61例(B组)仅行子宫肌瘤剔除术。结果两组随访36~48个月,所有患者均于术后2月内恢复月经来潮,A组第一次月经来潮时间晚于B组(P<0.05)。A组复发率(1.6%)小于B组(13.1%)(P<0.05)。A组术后2月E2水平较术前下降及FSH水平较术前升高,有统计学差异(P<0.05),而术后6月、术后1年及术后2年与术前比较无明显差异(P>0.05)。A组术后2月E2水平低于B组(P<0.05),但术后6月、术后1年及术后2年的E2、FSH和LH水平两组比较无统计学差异(P>0.05)。结论腹腔镜下子宫动脉上行支阻断术辅助下行子宫肌瘤剔除术对卵巢功能短期内可能有影响,但是一般可以恢复。

腹腔镜下子宫动脉上行支阻断术辅助子宫肌瘤剔除术的疗效观察

目的:评估腹腔镜下子宫动脉上行支阻断术辅助下行子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法:应用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗124例子宫肌瘤患者,其中观察组63例在行子宫肌瘤剔除前先行子宫动脉上行支阻断,然后行子宫肌瘤挖出术,对照组61例仅行子宫肌瘤剔除术。结果:观察组术中出血量(64.20±22.78)mL,对照组为(95.52±25.82)mL;观察组手术时间为(55.08±10.65)min,对照组为(62.70±12.58)min,两组比较差异有显著性(P<0.001)。观察组术后排气时间早于对照组(P<0.001);术后住院时间两组比较无显著差异(P>0.05)。术后发热病例两组比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组术后腹痛的病例高于观察组(P<0.05)。术后随访两组月经改善情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫动脉上行支阻断可减少腹腔镜下子宫肌瘤剔除时的手术出血量,术后恢复快,且不增加手术并发症,具有临床推广应用价值。

腹腔镜下子宫动脉上行支阻断术辅助腹腔镜子宫肌瘤剔除术对患者卵巢功能和性功能的影响

目的研究腹腔镜下子宫动脉上行支阻断术辅助腹腔镜子宫肌瘤剔除术对患者卵巢功能和性功能的影响。方法选择2011年6月到2013年6月接诊的200例子宫肌瘤患者进行研究,随机分为两组。观察组100例患者,经行腹腔镜下子宫动脉上行支阻断术辅助腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗。对照组100例患者,采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗。比较两组患者一般临床资料、术中各项指标(手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后排气时间)、术后激素水平[促黄体生成素(LH)、黄体生成素(FSH、雌二醇(E2)]和手术前后的性功能的评分(性唤起方面、性高潮方面、性行为中异常症状、性心理方面、性欲方面、射精时间)。结果观察组的术中出血量少于对照组,手术时间和术后住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组术后排气时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后的LH与E2水平与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组的FSH低于对照组,更接近于正常值(P<0.0001)。术前两组患者的性功能的各项评分相比差异均无统计学意义(P>0.05);术后3月,两组的性功能的各项评分均较治疗前明显改善,但组间相比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下子宫动脉上行支阻断术辅助腹腔镜子宫肌瘤剔除术能减少术中出血量,减短手术时间以及术后住院时间,对卵巢的功能影响小,并能显著提升患者的性功能,值得临床推广。

腹腔镜下子宫动脉上行支阻断术辅助腹腔镜子宫肌瘤剔除术对患者性功能影响的临床研究

目的:研究腹腔镜下子宫动脉上行支阻断术辅助腹腔镜子宫肌瘤剔除术对患者性功能影响,旨在为临床提供科学有效的手术方法。方法:选取我院2012年1月至2015年1月我院收治的160例子宫肌瘤患者作为受试对象,随机分为观察组和对照组,每组各80例。观察组行腹腔镜下子宫动脉上行支阻断术辅助腹腔镜子宫肌瘤剔除术,对照组行常规腹腔镜子宫肌瘤剔除术。测定患者手术前以及手术后6个月患者雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、FSH/LH比值以及窦状卵泡(AFC)数量,以及术后6个月两组患者的性生活质量,同时记录两组患者手术时间、术中出血量以及术后并发症的发生率。结果:对照组和观察组在手术前,E2、FSH、LH、FSH/LH以及AFC上没有显著差异(P>0.05),两组患者在经过不同手术方案治疗后,两组患者血清中E2、FSH、LH、FSH/LH以及AFC水平也没有显著性差异(P>0.05)。两组患者在手术后6个月患者在性欲、高潮频数、性满意度、性焦虑、配偶高潮频数以及配偶性满意度均没有显著差异(P>0.05)。观察组术中出血量、术后排气时间、术后平均住院时间以及术后并发症发生率上均显著低于对照组。结论:腹腔镜下子宫动脉上行支阻断术辅助腹腔镜子宫肌瘤剔除术能够显著减少患者的术中出血量、术后排气时间以及术后住院时间,并可降低术后并发症的发生率,且不会显著改变患者的卵巢功能相关激素水平和性功能水平,值得临床参考。

腹腔镜下子宫动脉上行支阻断术联合子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤患者的效果

目的:观察腹腔镜下子宫动脉上行支阻断术联合子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤患者的效果。方法:选取64例子宫肌瘤患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各32例。对照组行腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,观察组行腹腔镜下子宫动脉上行支阻断术联合腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,比较两组围术期指标(手术时间、术中出血量、住院时间)水平、手术前后性激素[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)]水平和术后1年月经正常率、妊娠率、复发率。结果:观察组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,观察组FSH水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组LH、E2水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1年,观察组复发率为3.13%,明显低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组月经正常率、妊娠率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下子宫动脉上行支阻断术联合子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤患者可缩短手术时间和住院时间,减少术中出血量,以及降低FSH水平和术后复发率,效果优于单纯腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗。

腹腔镜子宫肌瘤剔除联合子宫动脉上行支阻断术治疗子对宫肌瘤患者性功能、复发率及FSH、E2与LH水平的影响

目的 研究腹腔镜子宫肌瘤剔除联合子宫动脉上行支阻断术治疗子对宫肌瘤患者性功能、复发率及促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)及黄体生成素(LH)水平的影响。方法 选取于2020年5月至2021年5月郑州大学第一附属医院收治的116例子宫肌瘤患者作为研究对象,依据治疗方案分为对照组(n=56,LM)和观察组(n=60,LM联合子宫动脉上行支阻断术)。比较两组围手术期指标、性激素(FSH、E2及LH)、性功能、子宫肌瘤残留率、复发率。结果 观察组手术时间长于对照组,但术中出血量少于对照组,术后排气、胃肠功能修复及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前FSH、E2及LH水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3月FSH、LH均较术前升高,且观察组更高,E2均较术前降低,且观察组更低,差异有统计学意义(P<0.05);但两组术后6月时FSH、E2及LH水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组术前性功能评分比较差异均无统计学意义,术后6月性功能评分均较术前改善,但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组子宫肌瘤残留率(0.00%)、复发率(10.71%)均显著低于对照组子宫肌瘤残留率(21.43%)、复发率(3.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LM联合子宫动脉上行支阻断术对子宫肌瘤患者卵巢功能短期内有一定影响,但可逐渐恢复至术前水平,且在改善性功能及降低患者肌瘤残留率与复发率上效果更好。

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉上行支血流阻断的临床观察

目的探讨腹腔镜下子宫动脉上行支血流阻断辅助子宫肌瘤剔除术的疗效。方法将2007年1月至2008年12月纳入研究的子宫肌瘤患者,随机分为观察组74例,腹腔镜下子宫动脉上行支血流阻断辅助下行子宫肌瘤剔除;对照组69例,常规腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。观察术中出血量、手术时间,副损伤及术后并发症的发生、排气时间,住院时间及复发率。结果观察组术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P=0.000);观察组手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P=0.034)。均无副损伤。两组的术后排气时间,发热、腹痛情况及住院天数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组的术后复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P=0.017)。结论镜下子宫动脉上行支血流阻断辅助子宫肌瘤剔除术减少了术中出血量,缩短手术时间,副损伤不增加,还降低复发率。

子宫动脉高位阻断术联合腹腔镜子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者卵巢储备功能的影响

目的探讨子宫动脉高位阻断术联合腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)对子宫肌瘤患者性激素、卵巢储备功能的影响,并分析其安全性。方法回顾性分析2018年9月至2022年9月丹阳市人民医院收治的61例子宫肌瘤患者的临床资料,依据不同术式分为LM组(30例,接受LM治疗)和联合组(31例,接受子宫动脉高位阻断术联合LM治疗),两组患者术后均随访1年。对比两组患者围术期指标,术前和术后6个月血清性激素指标、卵巢储备功能,住院期间并发症发生情况,以及患者术后1年内复发情况。结果与LM组比,联合组患者术中出血量较少,术后肛门恢复排气时间、住院时间均更短(均P<0.05);两组患者手术时间和初次下床时间比较,术前和术后6个月两组患者血清促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)、抗苗勒管激素(AMH)水平、窦卵泡数目(AFC)及卵巢体积组内与组间比较,以及住院期间两组患者并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后1年内LM组复发率高于联合组(P<0.05)。结论子宫肌瘤患者应用子宫动脉高位阻断术联合LM治疗有助于减少术中出血量,缩短术后肛门恢复排气时间、住院时间,不增加对性激素水平、卵巢储备功能的影响,且并发症少,安全性良好,复发率更低。

腹腔镜下子宫动脉上行支血流阻断辅助子宫肌瘤剔除术对卵巢功能的影响

子宫肌瘤病因目前不明确,可能原因是正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子分泌紊乱等。有大量临床观察和实验结果表明,子宫肌瘤为一种激素依赖性肿瘤,雌激素、生长激素（GH）、人胎盘催乳素（HPL）都有促进肌瘤生长的作用-[1]。临床常见症状为：1子宫出血：子宫肌瘤的主要症状,以周期性出血为主,表现为月经量增多,经期延长或月经周期缩短;2腹部包块或压迫症状：

子宫动脉上行支阻断在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的应用

目的探讨子宫动脉上行支阻断在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的应用价值。方法选取2005年1月～2006年6月在我院住院，要求行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的患者（排除宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤及黏膜下子宫肌瘤）60例，随机分为观察组和对照组各30例，观察组患者在行子宫肌瘤剔除前先行子宫动脉上行支阻断，对照组直接行子宫肌瘤剔除术。观察两组手术时间、术中出血情况、术后恢复情况（如术后排气时间、切口愈合情况、住院时间等），门诊随访观察子宫肌瘤复发及月经改善情况。结果60例患者均在腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术，无中转开腹。观察组术中出血量明显少于对照组，与对照组相比差异有显著统计学意义（P〈0．01）；手术时间和术后排气时间，观察组小于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；平均住院日两组比较无明显差异（P〉0．05）。两组患者均无切口愈合不良发生（0／60）。观察组术后月经过多改善率为100％（26／26），而对照组则为80％（16／20），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论子宫动脉上行支阻断可明显减少腹腔镜下子宫肌瘤剔除时的手术出血量，术后恢复快，症状改善率高，且不增加手术并发症，具有临床推广应用价值。

腹腔镜下盆丛神经子宫支阻断联合子宫动脉阻断与病灶切除术治疗子宫腺肌病的临床效果

目的探索腹腔镜下盆丛神经子宫支阻断联合子宫动脉阻断与病灶切除术治疗子宫腺肌病患者的效果,为临床提供参考。方法选取2020年11月至2023年7月无锡怡和妇产医院收治的50例子宫腺肌病患者进行回顾性分析,根据不同手术方案分为对照组(24例,接受腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术治疗)和观察组(26例,接受腹腔镜下盆丛神经子宫支阻断联合子宫动脉阻断与病灶切除术治疗)。比较两组患者围术期指标水平、激素水平、卵巢动脉血流指标水平、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分和复发情况。结果与对照组比较,观察组患者的手术时间更长,术中出血量更少,术后首次排气时间和术后住院时间均更短(均P<0.05)。两组患者术后1个月雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)和促黄体生成素(LH)水平均降低,且观察组均更低(均P<0.05)。两组患者术前1 d和术后1个月的收缩期最高流速(Vmax)、阻力指数(RI)和搏动指数(PI)水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者术后1个月的VAS疼痛评分均降低,且观察组更低(P<0.05);两组患者术后3个月复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下盆丛神经子宫支阻断联合子宫动脉阻断与病灶切除术治疗子宫腺肌病可促进患者术后早期康复,改善患者激素指标水平,且对患者卵巢功能无明显影响,安全性良好。

腹腔镜下子宫动脉上行支阻断辅助子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果观察

目的:探讨腹腔镜下子宫动脉上行支阻断辅助子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤患者的临床疗效。方法:选取2017年4月—2018年4月我院子宫肌瘤患者125例,按手术方案不同分试验组(n=63)、参照组(n=62)。参照组采用常规子宫肌瘤剔除术治疗,试验组在参照组基础上采用腹腔镜下子宫动脉上行支阻断辅助治疗。比较两组术中出血量、手术时间、住院时间、月经复潮时间、手术前及手术后3个月性激素水平[促黄体生成素(LH)、雌二醇(E 2)、黄体生成素(FSH)]、手术后1年复发率。结果:试验组术中出血量少于参照组,手术、住院、月经复潮时间均短于参照组(P<0.05);手术后3个月试验组FSH水平低于参照组(P<0.05),LH、E 2水平无显著差异,且与手术前相比差异无统计学意义(P>0.05);试验组复发率低于参照组(P<0.05)。结论:腹腔镜下子宫动脉上行支阻断辅助子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤患者的临床疗效显著,可促进患者恢复,提高卵巢功能,避免疾病复发。

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉上行支血流阻断的疗效观察

子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,在生育期妇女中的发生率达20%-40%,其发生部位主要位于宫体部,约占90%-96%。随着对生活质量要求的提高,患者保留子宫的愿望越来越强烈,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术既能满足微创,又能保留子宫,因此越来越受到临床医生和患者的重视。但因子宫肌瘤大多为多发,腹腔镜下肌瘤剔除过程中出血多,易发生副损伤,且术后易复发。我们应用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉上行支血流阻断治疗子宫多发肌瘤，取得了良好效果，现报道如下。

腹腔镜下病灶切除联合子宫动脉阻断术对子宫腺肌病患者NLR、CA125及TGF-β1水平的影响

目的:探讨腹腔镜下病灶切除联合子宫动脉阻断术对子宫腺肌病患者中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)、糖类抗原125(CA125)及转化生长因子1(TGF-β1)水平的影响。方法:收集2020年9月-2023年8月本院的子宫腺肌病患者210例并随机分为对照组(105例,腹腔镜下病灶切除术)和观察组(105例,腹腔镜下病灶切除联合子宫动脉阻断术),比较两组手术时长、术中失血量,术前术后第6个月月经量、疼痛、子宫体积、卵巢功能、NLR、CA125及TGF-β1。结果:观察组术中失血量(276±35ml)、手术时长(87±25min)均低于对照组(357±26ml、115±36 min),术后6个月月经量(12.44±2.14片/月)、疼痛VAS评分(2.06±0.62分)、子宫体积(89.47±14.25 cm3)、NLR(2.06±0.86)、CA125(20.35±2.71 KU/L)、TGF-β1(35.98±8.12 mg/L)均低于对照组(15.63±1.56片/月、2.45±0.78分、95.36±12.36 cm^(3)、2.45±0.95、24.53±2.48 KU/L、42.63±8.56 mg/L);术后1周,观察组雌二醇水平(159.36±24.71 pg/ml)低于对照组(168.47±27.06 pg/ml),黄体生成素(11.59±3.18 U/L)和卵泡刺激素(27.56±3.84 U/L)高于对照组(10.57±2.87 U/L、26.51±3.49 U/L)(均P<0.05)。术后6个月,两组性激素水平无差异,无1例复发。结论:腹腔镜下病灶切除术和腹腔镜下病灶切除联合子宫动脉阻断术均可治疗子宫腺肌病,腹腔镜下病灶切除联合子宫动脉阻断术在提高手术效率、改善痛经症状及降低NLR、CA125及TGF-β1水平,对卵巢功能的影响更优。

腹腔镜下子宫动脉上行支阻断辅助子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效及对患者性激素水平的影响

目的探讨腹腔镜下子宫动脉上行支阻断辅助子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤患者的临床疗效及对性激素水平的影响。方法选取66例子宫肌瘤患者,按照随机数字表法分为对照组与研究组,各33例。对照组采用腹腔镜下子宫剔除术,研究组采用腹腔镜下子宫动脉上行支阻断辅助子宫肌瘤剔除术,比较两组患者手术情况、治疗前后性激素水平、术后第1次月经时间、月经稀发延迟发生率及复发率。结果研究组术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组手术时间、术后排气时间以及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者卵泡刺激素、雌二醇水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月,两组患者卵泡刺激素水平均有所升高,雌二醇水平均有所下降,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后6个月,两组患者卵泡刺激素、雌二醇水平均恢复至治疗前水平,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后第1次月经时间(32.29±5.46)d明显早于对照组(37.96±6.18)d,且术后6个月复发率为3.03%低于对照组27.27%,差异有统计学意义(P<0.05);两组月经稀发延迟发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下子宫动脉上行支阻断辅助子宫肌瘤剔除术虽手术时间略长,但术中出血量少,术后月经恢复较快,且对性激素水平影响较小,同时还能降低术后复发率。

腹腔镜下暂时阻断子宫动脉根治性挖除子宫腺肌病手术学习曲线

目的:探讨腹腔镜下暂时阻断子宫动脉根治性挖除子宫腺肌病手术学习曲线。方法:回顾分析常州市妇幼保健院2015年12月—2023年8月收治的151例进行腹腔镜下暂时阻断子宫动脉根治性挖除子宫腺肌病手术患者的临床资料。采用累计求和分析(cumulative sum analysis,CUSUM)法绘制学习曲线,根据所得曲线的临界点将整个过程分为提高期(47例)和熟练期(104例),分析比较2组患者的临床资料和手术结果。结果:根据患者手术时间和手术例数形成手术时间序列图,拟合曲线为y=-27.17ln(x)+330.74(x=手术例数)。根据手术时间绘制的CUSUM曲线的最佳拟合曲线方程为y=-0.005x^(3)-1.387x^(2)+98.643x-253.571(x为手术例数,最优拟合系数R2=0.931,P<0.05),48例即为该手术达到熟练期所需累积的例数。提高期患者手术时间[(263.72±38.07)min vs.(201.65±48.03)min,P<0.001]、术后持续发热率(40.43%vs.22.12%,P=0.020)和术后体温[38.0(37.8,38.1)℃vs.37.7(37.5,38.0)℃,P=0.002]均高于熟练期患者。两阶段患者的术后血红蛋白水平和手术前后血红蛋白差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫动脉临时阻断能够有效控制术中出血量,术者约需完成48例腹腔镜下暂时阻断子宫动脉根治性挖除子宫腺肌病手术达到技术熟练,但仍需不断熟练手术操作,降低患者感染风险。

结扎子宫动脉上行支减少腹腔镜较大子宫肌瘤切除术出血的临床观察

近年随着腹腔镜手术技术的提高和和人们观念的转变,保留子宫更多的是为了提高术后生活质量和盆底功能的完整性较大子宫肌瘤也越来越多地应用腔镜技术安全切除[1]。200年2月至2011年12月我院于腹腔镜较大子宫肌瘤切除术中先行子宫动脉上行支结扎,再行肌瘤切除术69例,取得满意疗效,报告如下。

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉上行支阻断术治疗子宫肌瘤的效果及对患者卵巢功能的影响

目的观察腹腔镜下子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉上行支阻断术治疗子宫肌瘤的效果及对患者卵巢功能的影响。方法将68例子宫肌瘤患者随机分为对照组37例与研究组31例,对照组行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗,研究组行腹腔镜下子宫动脉上行支阻断术联合子宫肌瘤剔除术。观察两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间,以及手术前后血清促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇水平及基础窦状卵泡计数(AFC),并评估两组患者卵巢储备功能。结果研究组术中出血量、术后住院时间均少于对照组(均P<0.05);两组患者手术前后的血清FSH、LH、雌二醇水平及AFC、卵巢储备功能下降发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后随访24个月,两组自然妊娠率和肌瘤复发率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉上行支阻断术治疗子宫肌瘤患者,能够有效地减少术中出血量,降低术后复发率,并且对患者卵巢功能及妊娠无明显影响。

较大子宫肌瘤腹腔镜切除术暂时阻断子宫动脉上行支减少出血149例临床探讨

目的探讨较大子宫肌瘤(14～18孕周,至少1个肌瘤>9 cm)腹腔镜切除术压脉带暂时阻断子宫动脉上行支减少术中出血的效果。方法 149例较大子宫肌瘤腹腔镜切除术中,先寻找并应用压脉带暂时阻断子宫动脉上行支,再行垂体后叶素宫体注射,与147例按常规操作完成较大子宫肌瘤腹腔镜切除术者进行对比分析。结果与对照组比较,观察组术中出血量、手术时间、术后下床活动时间及平均住院时间,差异有显著性(P<0.05),而术后发热率、术前术后血红蛋白及红细胞计数差异无显著性(P>0.05)。结论较大子宫肌瘤腹腔镜切除术中先应用压脉带暂时阻断子宫动脉上行支,再行垂体后叶素宫体注射,然后行肌瘤切除,两种方法相结合,可明显减少术中出血,缩短手术时间,效果良好,降低中转开腹率,值得临床应用。

腹腔镜下子宫动脉上行支阻断术辅助下行子宫肌瘤剔除术对卵巢功能的影响

目的:探索腹腔镜下子宫动脉上行支阻断辅助行子宫肌瘤剔除术对卵巢功能的影响。方法:选择2008年1月～2011年4月就诊的71例子宫肌瘤患者,机械抽样随机将其中24例分为Ⅰ组,采取上行支阻断辅助术式;余者47例分为Ⅱ组,采取常规术式。对照分析Ⅰ组和Ⅱ组患者手术前后不同卵巢功能者构成比、激素值、卵巢窦状卵泡数及手术时间和术中出血量。结果:Ⅰ组和Ⅱ组患者手术前卵巢功能正常者和卵巢储备功能下降者构成比差异无统计学意义(P>0.05),术后Ⅰ组和Ⅱ组患者E2、FSH、LH、FSH/LH比值及AFC数差异无统计学意义(P>0.05),Ⅱ组患者手术时间及术中出血量显著高于Ⅰ组(P<0.05)。结论:由于样本资料有限,虽然该研究结果显示腹腔镜下子宫动脉上行支阻断辅助行子宫肌瘤剔除术具有显著的优势,对卵巢功能无明显影响,但对于有生育要求的女性应该慎行。