腹腔镜下子宫动脉阻断术联合子宫肌瘤切除术治疗子宫肌瘤临床疗效

目的探讨腹腔镜下子宫动脉阻断术联合子宫肌瘤切除术(LUAO-M)治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法选择2018年7月至2021年12月张家口市妇幼保健院收治的120例子宫肌瘤患者为研究对象。根据患者接受手术方式不同,将其分为LUAO-M组(n=60)和腹腔镜下子宫肌瘤切除术(LM)组(n=60)。回顾性分析2组患者术前、术后7 d及21 d时的血清促卵泡生成素(FSH),黄体生成素(LH)及雌二醇水平;以及术后24 h与72 h时的血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1和IL-6水平。对2组患者术后随访1年,随访内容包括月经过多缓解率、闭经率、肌瘤复发率、子宫体积及1年无进展生存(PFS)率。本研究遵循的程序符合张家口市妇幼保健院医学伦理委员会要求,并获得医院伦理委员会批准(批号:第2023-012号)。所有患者对诊疗过程知情并签署临床研究知情同意书。结果①2组患者年龄,肌瘤直径、数目及类别构成比比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②LUAO-M组患者的术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、术后住院时间,均少于或短于LM组,并且差异均有统计学意义(t=6.02、3.10、5.86、2.76,P均<0.05)。③对2组患者术后7 d及21 d时的FSH、LH和雌二醇水平进行重复测量资料方差分析显示,不同治疗措施与时间因素的交互效应,差异均有统计学意义(F治疗×时间=9.33、50.63、47.32,P治疗×时间均<0.001)。④对2组患者术前、术后24 h及72 h时的TNF-α、IL-1和IL-6水平进行重复测量资料方差分析显示,不同治疗措施与时间因素的交互效应,差异均有统计学意义(F治疗×时间=3.35、10.62、16.53,P治疗×时间均<0.001)。⑤LUAO-M组患者术后并发症总发生率低于LM组,并且差异有统计学意义(χ^(2)=5.07,P=0.024)。结论LUAO-M治疗子宫肌瘤,有助于提高患者生存率、降低并发症总发生率,保护患者卵巢功能。

腹腔镜子宫动脉阻断联合子宫腺肌瘤病灶切除术后应用米非司酮与左炔诺孕酮宫内缓释系统的疗效与安全性对比

目的:对比腹腔镜子宫动脉阻断联合子宫腺肌瘤病灶切除术后应用米非司酮与左炔诺孕酮宫内缓释系统的效果。方法:选择2019年1月—2023年12月在江阴市人民医院接受腹腔镜子宫动脉阻断联合子宫腺肌瘤病灶切除术治疗的70例子宫腺肌瘤患者为研究对象,根据随机数字表法将患者纳入米非司酮组和曼月乐组,各35例。米非司酮组术后口服米非司酮片,曼月乐组术后宫内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统。对比两组疗效、激素水平、月经情况和不良反应发生情况。结果:曼月乐组治疗总有效率高于米非司酮组(P=0.040);治疗3个月后,两组雌二醇、黄体生成素和促卵泡成熟激素水平下降,曼月乐组低于米非司酮组(P<0.05);治疗3个月后,两组月经期缩短、月经周期延长、月经期视觉模拟评分法评分降低,且曼月乐组月经期视觉模拟评分法评分低于米非司酮组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在腹腔镜子宫动脉阻断联合子宫腺肌瘤病灶切除术后应用左炔诺孕酮宫内缓释系统的效果较好,能调节激素水平,改善月经情况,且未增加不良反应发生风险。

子宫动脉高位阻断术联合腹腔镜子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者卵巢储备功能的影响

目的探讨子宫动脉高位阻断术联合腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)对子宫肌瘤患者性激素、卵巢储备功能的影响,并分析其安全性。方法回顾性分析2018年9月至2022年9月丹阳市人民医院收治的61例子宫肌瘤患者的临床资料,依据不同术式分为LM组(30例,接受LM治疗)和联合组(31例,接受子宫动脉高位阻断术联合LM治疗),两组患者术后均随访1年。对比两组患者围术期指标,术前和术后6个月血清性激素指标、卵巢储备功能,住院期间并发症发生情况,以及患者术后1年内复发情况。结果与LM组比,联合组患者术中出血量较少,术后肛门恢复排气时间、住院时间均更短(均P<0.05);两组患者手术时间和初次下床时间比较,术前和术后6个月两组患者血清促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)、抗苗勒管激素(AMH)水平、窦卵泡数目(AFC)及卵巢体积组内与组间比较,以及住院期间两组患者并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后1年内LM组复发率高于联合组(P<0.05)。结论子宫肌瘤患者应用子宫动脉高位阻断术联合LM治疗有助于减少术中出血量,缩短术后肛门恢复排气时间、住院时间,不增加对性激素水平、卵巢储备功能的影响,且并发症少,安全性良好,复发率更低。

腹腔镜子宫肌瘤剔除联合子宫动脉上行支阻断术治疗子对宫肌瘤患者性功能、复发率及FSH、E2与LH水平的影响

目的 研究腹腔镜子宫肌瘤剔除联合子宫动脉上行支阻断术治疗子对宫肌瘤患者性功能、复发率及促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)及黄体生成素(LH)水平的影响。方法 选取于2020年5月至2021年5月郑州大学第一附属医院收治的116例子宫肌瘤患者作为研究对象,依据治疗方案分为对照组(n=56,LM)和观察组(n=60,LM联合子宫动脉上行支阻断术)。比较两组围手术期指标、性激素(FSH、E2及LH)、性功能、子宫肌瘤残留率、复发率。结果 观察组手术时间长于对照组,但术中出血量少于对照组,术后排气、胃肠功能修复及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前FSH、E2及LH水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3月FSH、LH均较术前升高,且观察组更高,E2均较术前降低,且观察组更低,差异有统计学意义(P<0.05);但两组术后6月时FSH、E2及LH水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组术前性功能评分比较差异均无统计学意义,术后6月性功能评分均较术前改善,但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组子宫肌瘤残留率(0.00%)、复发率(10.71%)均显著低于对照组子宫肌瘤残留率(21.43%)、复发率(3.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LM联合子宫动脉上行支阻断术对子宫肌瘤患者卵巢功能短期内有一定影响,但可逐渐恢复至术前水平,且在改善性功能及降低患者肌瘤残留率与复发率上效果更好。

腹腔镜下病灶切除联合子宫动脉阻断术对子宫腺肌病患者NLR、CA125及TGF-β1水平的影响

目的:探讨腹腔镜下病灶切除联合子宫动脉阻断术对子宫腺肌病患者中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)、糖类抗原125(CA125)及转化生长因子1(TGF-β1)水平的影响。方法:收集2020年9月-2023年8月本院的子宫腺肌病患者210例并随机分为对照组(105例,腹腔镜下病灶切除术)和观察组(105例,腹腔镜下病灶切除联合子宫动脉阻断术),比较两组手术时长、术中失血量,术前术后第6个月月经量、疼痛、子宫体积、卵巢功能、NLR、CA125及TGF-β1。结果:观察组术中失血量(276±35ml)、手术时长(87±25min)均低于对照组(357±26ml、115±36 min),术后6个月月经量(12.44±2.14片/月)、疼痛VAS评分(2.06±0.62分)、子宫体积(89.47±14.25 cm3)、NLR(2.06±0.86)、CA125(20.35±2.71 KU/L)、TGF-β1(35.98±8.12 mg/L)均低于对照组(15.63±1.56片/月、2.45±0.78分、95.36±12.36 cm^(3)、2.45±0.95、24.53±2.48 KU/L、42.63±8.56 mg/L);术后1周,观察组雌二醇水平(159.36±24.71 pg/ml)低于对照组(168.47±27.06 pg/ml),黄体生成素(11.59±3.18 U/L)和卵泡刺激素(27.56±3.84 U/L)高于对照组(10.57±2.87 U/L、26.51±3.49 U/L)(均P<0.05)。术后6个月,两组性激素水平无差异,无1例复发。结论:腹腔镜下病灶切除术和腹腔镜下病灶切除联合子宫动脉阻断术均可治疗子宫腺肌病,腹腔镜下病灶切除联合子宫动脉阻断术在提高手术效率、改善痛经症状及降低NLR、CA125及TGF-β1水平,对卵巢功能的影响更优。

腹腔镜下子宫动脉阻断术联合子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果及对卵巢储备功能的影响

目的探讨腹腔镜下子宫动脉阻断术联合子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果及对卵巢储备功能的影响。方法选择2021年8月至2022年8月西安大兴医院妇产科收治的90例子宫肌瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(n=45,腹腔镜子宫肌瘤剔除术)和观察组(n=45,在对照组基础上联合腹腔镜下子宫动脉阻断术)。比较两组的手术效果。结果观察组的手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,首次排气时间短于对照组(P<0.05)。术后2、3个月,两组的促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))及抗苗勒管激素(AMH)水平均低于术前(P<0.05)。术后2个月,两组的卵巢体积、血流峰值速度(PSV)小于术前,窦卵泡数量(AFC)少于术前(P<0.05)。术前及术后2、3个月,两组的FSH、LH、E_(2)、AMH、卵巢体积、PSV、AFC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的子宫肌瘤复发率为4.44%,低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论腹腔镜下子宫动脉阻断术联合子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤患者可以减少术中出血量,且不会影响卵巢储备功能,有利于改善患者的预后。

腹腔镜下子宫动脉阻断术联合肌瘤切除术治疗子宫肌瘤的临床研究

目的评价腹腔镜下子宫动脉阻断联合肌瘤切除术治疗子宫肌瘤的临床可行性及中远期疗效。方法对520例子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析,其中348例行腹腔镜下子宫动脉阻断联合肌瘤切除术(LUAO-M);172例行腹腔镜下单纯肌瘤切除术(LM),比较两种术式的相关手术指标及随访结果。结果LUAO组术中出血量(88.2±52.7)ml少于LM组(103.2±54.9)ml(P=0.003);LUAO组术后病率5.7%低于LM组19.2%(P<0.05);LUAO组术后住院天数(7.7±2.5)d低于LM组(8.6±3.2)d(P=0.001)。LUAO组术后子宫体积缩小率(48.9±38.6)%大于LM组体积缩小率(39.2±41.6)%(P=0.019);LUAO组月经过多缓解率97.0%高于LM组86.4%(P<0.05);LUAO组术后肌瘤复发率3.0%低于LM组10.7%(P=0.001)。结论腹腔镜下子宫动脉阻断术联合肌瘤切除术有助于拓宽腹腔镜下子宫肌瘤切除术的手术适应证,减少术中出血量,降低术后病率及子宫肌瘤复发率。

腹腔镜下子宫动脉阻断术联合子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效观察

探究腹腔镜下子宫动脉阻断术联合子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法 选取2021年6月-2023年6月本院收治的80例子宫肌瘤患者,随机分配至对照组和试验组,两组人数各半,其中,前一组研究对象采取常规子宫肌瘤治疗方式进行干预,即行子宫肌瘤剔除术,而后一组研究对象在常规治疗的基础上联合进行子宫动脉阻断术对疾病进行干预,探究两组观察指标的差异。结果 联合治疗后术中出血量更少,排气时间和住院时长降低,且术后并发症出现率降低,结果 差别显著(P<0.05),而性激素水平、卵巢储备功能、性功能、氧化损伤程度并无不同(P>0.05)。结论 腹腔镜下子宫动脉阻断术联合子宫肌瘤剔除术的疗效显著,可降低子宫肌瘤病人不良反应出现的可能,且对机体激素水平和卵巢功能无影响,是良好干预方法。

腹腔镜下盆丛神经子宫支阻断联合子宫动脉阻断与病灶切除术治疗子宫腺肌病的临床效果

目的探索腹腔镜下盆丛神经子宫支阻断联合子宫动脉阻断与病灶切除术治疗子宫腺肌病患者的效果,为临床提供参考。方法选取2020年11月至2023年7月无锡怡和妇产医院收治的50例子宫腺肌病患者进行回顾性分析,根据不同手术方案分为对照组(24例,接受腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术治疗)和观察组(26例,接受腹腔镜下盆丛神经子宫支阻断联合子宫动脉阻断与病灶切除术治疗)。比较两组患者围术期指标水平、激素水平、卵巢动脉血流指标水平、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分和复发情况。结果与对照组比较,观察组患者的手术时间更长,术中出血量更少,术后首次排气时间和术后住院时间均更短(均P<0.05)。两组患者术后1个月雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)和促黄体生成素(LH)水平均降低,且观察组均更低(均P<0.05)。两组患者术前1 d和术后1个月的收缩期最高流速(Vmax)、阻力指数(RI)和搏动指数(PI)水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者术后1个月的VAS疼痛评分均降低,且观察组更低(P<0.05);两组患者术后3个月复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下盆丛神经子宫支阻断联合子宫动脉阻断与病灶切除术治疗子宫腺肌病可促进患者术后早期康复,改善患者激素指标水平,且对患者卵巢功能无明显影响,安全性良好。

腹腔镜下子宫动脉阻断术联合肌瘤切除术治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的探讨腹腔镜下子宫动脉阻断术联合子宫肌瘤切除术治疗子宫肌瘤患者的临床效果。方法 112例子宫肌瘤患者随机分为观察组(n=56)与对照组(n=56),观察组给予腹腔镜下子宫动脉阻断术+子宫肌瘤切除术治疗,对照组仅给予腹腔镜下子宫肌瘤切除术治疗,对比2组患者治疗效果。结果观察组手术时间、住院时间均显著短于对照组(P<0.01),术中出血量显著低于对照组(P<0.01),术后肛门排气时间显著早于对照组(P<0.05);观察组月经过多缓解率为96.4%,显著高于对照组的80.4%(P<0.01);子宫肌瘤复发率为1.8%,显著低于对照组的16.1%(P<0.01);子宫体积缩小程度显著高于对照组(P<0.01);2组患者术后并发症发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论腹腔镜下子宫肌瘤切除术之前先给予子宫动脉阻断术能够有效减少术中出血量,对于改善手术效果、降低复发率及并发症发生率、加快术后恢复等均具有重要意义。

腹腔镜下子宫动脉阻断术联合肌瘤切除术治疗子宫肌瘤的临床效果观察

目的:探讨腹腔镜子宫肌瘤切除术(LM)与腹腔镜下子宫动脉阻断术联合肌瘤切除术(LUAO-M)治疗子宫肌瘤(UM)的临床效果。方法:选取2016年5月-2018年7月于本院产科诊断为UM的患者98例。按照手术方式分为LM组与LUAO-M组,各49例。比较两组术中、术后相关指标以及术后并发症发生率及复发率。结果:LUAO-M组术中出血量少于LM组,手术时间、术后肛门排气时间和术后住院时间均短于LM组,差异均有统计学意义(P<0.05);LUAO-M组并发症发生率为12.24%,低于LM组的28.57%(P<0.05);随访过程中,LUAO-M组复发率为2.04%,低于LM组的16.33%(P<0.05)。结论:LUAO-M治疗UM,不仅能够有效减少术中出血量,还能缩短手术时间,加快术后恢复,降低并发症发生率及复发率,具有较高的临床应用价值。

腹腔镜下病灶切除联合子宫动脉阻断术治疗子宫腺肌瘤的效果分析

目的对腹腔镜下子宫动脉阻断术与子宫腺肌瘤病灶切除术联合治疗效果进行分析,并对子宫动脉阻断术联合应用价值进行探讨。方法2014年6月至2016年6月就诊于本院妇科的子宫腺肌病(伴子宫腺肌瘤)患者共42例,随机分配对照组和观察组各21例,对照组采用腹腔镜下子宫腺肌瘤剔除术,观察组采用腹腔镜子宫腺肌瘤剔除联合子宫动脉阻断术。比较两组患者的平均年龄、最大腺肌瘤及子宫最大径线,比较两组患者术中出血量、手术时间、术后盆腔感染率,术后12、24个月与术前的月经量比、痛经程度比、子宫体积比等。结果两组患者的年龄、最大腺肌瘤径线、子宫最大径线比较的差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组(均P<0.05)。术后12个月,两组患者的月经量比、痛经程度比、子宫体积比比较的差异均无统计学意义(P>0.05)。术后24个月,观察组患者的月经量比为0.40±0.07,明显小于对照组(0.48±0.08)(t=3.355,P=0.02<0.05);痛经程度比为0.43±0.08,明显小于对照组0.53±0.11(t=3.199,P=0.03<0.05);而两组患者子宫体积比比较的差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫腺肌瘤病灶切除术可有效治疗月经量多、痛经、子宫增大等症状;联合子宫动脉阻断术减少手术出血、缩短手术时间,有助于子宫腺肌瘤病灶切除术的远期疗效。

腹腔镜子宫动脉阻断联合子宫肌瘤切除术的临床研究

目的探讨腹腔镜下子宫动脉阻断术联合子宫肌瘤切除术的临床疗效。方法 68例子宫肌瘤患者随机分成对照组和观察组,观察组行腹腔镜下子宫动脉阻断联合切除子宫肌瘤术,对照组行常规腹腔镜子宫肌瘤切除术。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后病率及术后并发症。术后随访患者8个月,比较两组月经症状改善率、肌瘤复发率及术后卵巢储备功能。结果两组腹腔镜手术均成功完成。术中出血量观察组(58.3±22.6)m L低于对照组(75.1±26.6)ml,t=2.860 5,P=0.005 7;手术时间观察组(66.0±15.9)min明显少于对照组(80.2±21.6)min,t=3.087 1,P=0.002 9;肌瘤复发率观察组2.94%(1/34)低于对照组17.64%(6/34),2=3.981,P=0.046。两组患者住院时间、术后病率、术后并发症、月经症状改善率及术后卵巢储备功能比较,P>0.05,差异无统计学意义。结论腹腔镜子宫动脉阻断联合肌瘤切除术术中出血量少,手术时间短,术后肌瘤复发率低,随访时间内未见该手术对卵巢功能有明显影响,是一种安全有效的治疗子宫肌瘤的方法。

子宫肌瘤应用腹腔镜下子宫动脉阻断术联合肌瘤切除术治疗的价值分析

目的:探讨子宫肌瘤应用腹腔镜下子宫动脉阻断术联合肌瘤切除术治疗的价值。方法:选取于2016年6月-2019年6月到本院就诊的子宫肌瘤患者80例为观察对象。遵照患者意愿及手术方式的不同,将其分为观察组和对照组,各40例。观察组患者应用腹腔镜下子宫动脉阻断术联合肌瘤切除术进行治疗,对照组患者应用腹腔镜下肌瘤切除术进行治疗。比较两组患者术中及术后的相关临床指标、并发症发生情况、子宫肌瘤复发情况、月经过多缓解情况。结果:两组手术时间、子宫肌瘤的重量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量少与对照组,术后肛门排气时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后发热、术后皮下气肿、阴道出血、肠梗阻、感染、闭经及腹痛的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在随访6个月的过程中,观察组子宫肌瘤复发率低于对照组,月经过多缓解率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与单纯应用腹腔镜下肌瘤切除术相比较,腹腔镜下子宫动脉阻断术联合肌瘤切除术治疗子宫肌瘤的效果更好,术中出血量更少,住院时间更短,并发症总发生率、复发率更低,月经过多缓解率更高,值得临床推广应用。

腹腔镜下子宫肌瘤切除术联合改良子宫动脉阻断术对患者术后恢复、性激素水平及预后影响

目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤切除术联合改良子宫动脉阻断术对子宫肌瘤患者术后恢复、性激素水平及预后的影响。方法:选取2018年1月-2021年1月本院收治的子宫肌瘤患者86例,分别采用腹腔镜下子宫肌瘤切除术(41例,对照组)与采用腹腔镜下子宫肌瘤切除术联合改良子宫动脉阻断术(45例,观察组),观察两组术后恢复、促卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))、促黄体生成激素(LH)水平及预后复发情况。结果:两组手术时间无差异,观察组术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间均小于对照组(P<0.05);术后1周观察组FSH、LH、E_(2)水平变化幅度小于对照组,术后3周观察组FSH、E_(2)、LH水平与术前无差异,术后6周对照组FSH、E_(2)、LH水平与术前无差异(均P>0.05);观察组并发症总发生率(14.6%)、子宫肌瘤复发率(4.9%)低于对照组(35.6%、20.0%),子宫形态、月经转归正常率高于对照组(均P<0.05)。结论:腹腔镜下子宫肌瘤切除术联合改良子宫动脉阻断术能更有效降低患者术中出血量,促进术后恢复,减少对患者性激素及卵巢的影响,降低术后并发症及复发风险,提高患者预后质量。

腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断术的临床研究(附63例报道)

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断术治疗子宫肌瘤的效果。方法回顾分析子宫动脉栓塞术30例(栓塞组),腹腔镜下子宫肌瘤剔除术163例(腹腔镜A组),腹腔镜子宫肌瘤剔除联合子宫动脉阻断术63例(腹腔镜B组)的临床资料。结果栓塞组手术时间为(93.83±25.45)min,腹腔镜A组为(86.56±38.71)min,腹腔镜B组为(78.02±29.87)min。三组间差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜B组术中失血量(83.97±36.47)mL,少于腹腔镜A组(153.12±32.66)mL,差异有统计学意义(P<0.05)。术后复发率三组间差异有统计学意义(P<0.001),腹腔镜B组复发率最低(3.17%),其次是栓塞组(20%),腹腔镜A组(27.61%)复发率最高。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断术明显减少术中出血量、缩短手术时间、降低术后复发率,其术野清晰,创面电凝少,明显减少了组织坏死,术后并发症少。

腹腔镜下子宫动脉阻断术联合肌瘤挖出术治疗阔韧带肌瘤的临床应用

目的探讨腹腔镜下子宫动脉阻断术联合肌瘤挖出术治疗阔韧带肌瘤的临床可行性和安全性。方法回顾性分析在该院妇科接受手术的58例阔韧带肌瘤患者的临床资料,所有患者均采用LUAO-M的手术方式。在腹腔镜下分离解剖子宫动脉主干,用双极电凝或PK刀闭合子宫动脉,然后电针切开肌瘤表面包膜,使用剥离器剥离、挖出肌瘤,合成线单层连续缝合子宫表面浆肌层切口。结果平均手术时间(96.4±18.3)min,平均出血量为(78.6±32.7)mL,术后最高体温为(37.8±0.3)℃,术后病率5.2%(3例),术后住院天数(7.6±2.5)d,术后发生皮下气肿2例、下肢深静脉血栓1例,无其他严重并发症(如盆壁大血管及输尿管损伤)发生。结论LUAO-M治疗子宫阔韧带肌瘤在临床应用中是安全可行的。

腹腔镜下子宫动脉阻断联合腺肌瘤剥除术治疗子宫腺肌瘤的可行性探讨

目的探讨腹腔镜下子宫动脉阻断联合腺肌瘤剥除术治疗子宫腺肌瘤的可行性。方法选取2010年1月~2012年12月于该院进行诊治的68例子宫腺肌瘤患者为研究对象,将其随机分为对照组（腹腔镜下腺肌瘤剥除术组）34例和观察组（腹腔镜下子宫动脉阻断联合腺肌瘤剥除术组）34例,然后将两组患者的术中出血量、手术时间、术后胃肠道功能恢复时间、子宫缩小幅度及痛经程度、复发率进行比较。结果观察组在术中出血量、术后胃肠道功能恢复时间、子宫缩小幅度及痛经程度、复发率方面均明显好于对照组,而手术时间则长于对照组,均P〈0.05,差异均有显著性。结论腹腔镜下子宫动脉阻断联合腺肌瘤剥除术治疗子宫腺肌瘤的临床疗效相对较好,更有助于患者的尽快康复和复发率的控制。

腹腔镜子宫肌瘤切除术中先行子宫动脉阻断治疗子宫肌瘤的临床体会

目的:观察子宫动脉阻断在腹腔镜子宫肌瘤切除术中的应用效果。方法:随机将60例浆膜下或肌壁间肌瘤患者分为观察组(切除子宫肌瘤前先阻断子宫动脉)和对照组(不阻断子宫动脉)各30例。对比分析两组手术前后血生殖激素水平的变化、手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间、术后病率,随访子宫肌瘤复发及月经改善情况。结果:所有患者腹腔镜手术均获成功,观察组术中出血明显少于对照组,手术时间和术后排气时间短于对照组,术后病率低于对照组(P<0.05);平均住院时间两组无明显差异(P>0.05);术后子宫肌瘤复发率(3.3%vs.16.7%)、月经过多改善率(100%vs.83.3%)差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后2个月FSH水平上升,E2水平下降,与术前相比差异有统计学意义(P<0.05),对照组激素水平与术前的差异无统计学意义(P>0.05),术后12个月两组性激素水平与术前相比无明显差异(P>0.05)。结论:子宫动脉阻断明显减少了术中出血量,手术时间缩短,术后患者康复快,症状改善率高,复发率低,对卵巢功能的影响是短暂、可逆的。

子宫动脉阻断在腹腔镜子宫肌瘤切除术中的应用体会

目的:探讨子宫动脉阻断在腹腔镜子宫肌瘤切除术中的应用价值。方法:回顾分析2007年3月至2009年3月为148例患者行腹腔镜子宫肌瘤切除术的临床资料,其中62例行传统腹腔镜子宫切除术(常规组),86例先行子宫动脉阻断后再行子宫肌瘤切除术(子宫动脉阻断组)。结果:常规组手术时间平均(84.27±29.52)min,术中出血量平均(148.38±31.5)ml;子宫动脉阻断组手术时间平均(68.32±21.36)min,术中出血量平均(69.11±27.52)ml;子宫动脉阻断组手术时间及术中出血量明显优于常规组(P<0.01)。结论:子宫动脉阻断后行腹腔镜子宫肌瘤切除术可明显减少术中出血,缩短手术时间,术野暴露清晰,具有较好的发展优势。