腹腔镜下子宫次全切除术对机体损伤的分析

目的比较腹腔镜下子宫次全切除术与开腹子宫次全切除术对患者机体的组织损伤。方法选择因子宫肌瘤就诊选择腹腔镜子宫次全切除术的30例患者作为研究组(腹腔镜组)。随机抽取同期选择开腹子宫次全切除术的30例患者作为对照组(开腹组)。比较两组患者术前1 d、术后1 d、术后3 d外周静脉血C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、白细胞数,同时比较两组术中、术后情况。结果腹腔镜组术后1 d、术后3 d的白细胞数分别为:(8.70±1.22)×109/L,(6.83±1.39)×109/L,术后1 d、术后3 d的C反应蛋白数值分别为:(13.97±5.19)mg/L,(7.63±3.43)mg/L,术后1 d、术后3 d的肿瘤坏死因子α数值分别为(:61.69±12.78)pg/mL(,64.86±9.15)pg/mL变化程度均小于开腹手术。与开腹组相比,腹腔镜组术中出血量少、术后排气时间早、住院时间短。结论腹腔镜下子宫次全切术较开腹子宫次全切除术组织损伤小,有利于局部及全身损伤的恢复。

PK刀在腹腔镜下子宫次全切除术中的价值

目的 探讨PK刀在腹腔镜下子宫次全切除术中的应用价值。方法 比较PK刀、单极电刀和双极电凝钳在腹腔镜下子宫次全切除术的手术时间、出血量、术中术后并发症。结果 与单极电刀、双极电凝钳相比 ,PK刀能明显减少出血量 ,缩短手术时间。结论 PK刀在腹腔镜手术中具有一定的优势 ,改变了传统高频电刀的某些不足 ,有一定的应用价值。

腹腔镜下子宫次全切除术的临床价值

目的 探讨腹腔镜下子宫次全切除的临床价值。方法 对 5 3例因诊断为子宫肌瘤 (43例 )、子宫腺肌症 (6例 )及子宫内膜增殖症 (4例 )的患者行腹腔镜下子宫次全切除术 ,对同时期 6 1例有同样适应症的患者行腹式子宫次全切除手术。比较两组病人术中、术后情况。结果 两组病人的手术时间、术中出血量无显著性差异 ,腹腔镜下子宫次全切除术的手术时间与子宫大小有关 ,术中出血量与手术时间及子宫大小无关 ;行腹腔镜下子宫次全切除术的病人手术后疼痛的发生率明显减少 ,术后住院时间缩短。无手术并发症发生。结论 腹腔镜下子宫次全切除术虽不能完全代替腹式子宫次全切除术 ,但是是一种安全、可靠 。

腹腔镜下子宫次全切除术治疗子宫肌瘤的临床应用

目的:探讨腹腔镜子宫次全切除术(laparoscopic subtotal hysterectomy,LSH)治疗子宫肌瘤的临床应用价值。方法:对2005年10月至2010年10月因子宫肌瘤在我院行腹腔镜下子宫次全切除术或腹式子宫次全切除术(abdominal subtotal hysterectomy,ASH)患者作回顾性分析,观察组为腹腔镜下子宫次全切除术患者83例,对照组为同期行腹式子宫次全切除术患者65例,比较两组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后镇痛泵使用率、术后住院时间、术中脏器损伤情况。结果:两组患者手术时间无显著差异(P>0.05),研究组术中出血量较少、术后镇痛泵使用率较低,术后肛门排气时间较早,术后住院时间较短,与对照组相比较均有统计学差异(P<0.01),两组术中均无脏器损伤,术后2年内各有1例宫颈CIN病变。结论:腹腔镜下子宫次全切除术是一种安全、可靠的手术方式,适用于子宫肌瘤的手术治疗。

改良腹腔镜下子宫次全切除术治疗子宫良性病变40例效果观察

目的探讨改良腹腔镜下子宫次全切除术(LSH)治疗子宫良性病变的临床效果。方法将80例拟行手术治疗的子宫良性病变患者随机分为观察组和对照组各40例,分别行改良LSH和传统腹腔镜下子宫次全切除术,观察两组术中出血量、手术时间及术后恢复情况。结果两组术后下床时间、住院时间、住院费用无明显差异,但观察组术中出血量、手术时间、肛门排气时间明显少于对照组(P均<0.01)。改良腹腔镜下子宫次全切除术的临床疗效明显优于传统腹腔镜下子宫次全切除术。结论改良LSH治疗子宫良性病变可明显缩短手术时间,减少术中出血、缩短术后康复时间,且不增加手术费用。

垂体后叶素在腹腔镜下子宫次全切除术中的应用

目的探讨垂体后叶素在腹腔镜下子宫次全切除术中的应用价值。方法行腹腔镜下子宫次全切除术患者148例,随机分成两组,治疗组在气腹形成后以专用注射针经耻骨联合上缘腹壁刺入子宫体肌层内,回抽未见回血后缓慢注入垂体后叶素6 U+0.9%氯化钠注射液10 mL,如注射药物0.5 h后子宫动静脉仍未处理,可再次在宫体缓慢注入垂体后叶素6 U+0.9%氯化钠注射液10 mL。对照组未注射任何药物。观察两组手术时间、术中出血量、手术前后血红蛋白变化、术后并发症、住院时间、术后病率以及术中用垂体后叶素前后血压及脉搏的变化情况。结果治疗组和对照组手术时间、术中出血量及术后病率有明显差异(P<0.05),对大子宫及宫体旁有黏连者手术前后血红蛋白变化有明显差异(P<0.05),手术时间及术中出血量比较差异更显著(P<0.01),术后并发症和住院时间无明显差异;用垂体后叶素后短期内血压、脉搏可升高,但30 m in内均恢复到用药前水平,且均未超过正常高值。结论腹腔镜下子宫次全切除术中应用垂体后叶素安全有效,对大子宫及宫体旁有黏连者效果更佳,但须严格掌握适应证。

浅谈心理干预对腹腔镜下子宫次全切除术患者术前焦虑的影响

目的探讨心理护理干预对腹腔镜下子宫次全切除术前患者的焦虑程度的影响。方法将82例子宫肌瘤患者随机分为干预组(41例)和对照组(41例)。对照组按常规护理,干预组在常规护理的基础上进行心理护理干预,比较两组患者入院时和手术前焦虑值。结果两组患者入院时焦虑值无统计学意义(P>0.05),干预组进行心理护理干预后手术前焦虑值明显低于对照组手术前焦虑值(P<0.01)。结论通过心理护理干预能有效减轻子宫肌瘤手术前患者的焦虑情绪。

腹腔镜下子宫次全切除术临床分析

目的探讨腹腔镜子宫次全切除术(LSH)临床应用价值。方法收集本院行LSH64例(观察组)和同期开腹次全子宫切除术(AST)60例患者(对照组)的临床资料,比较2组患者术前、术中、术后情况,并进行回顾性分析。结果观察组术中出血少、术后疼痛轻、排气时间早、住院时间短,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论腹腔镜下子宫次全切除术值得临床推广。

腹腔镜下子宫次全切除术286例临床分析

目的评价腹腔镜下子宫次全切除术的效果及价值。方法回顾性分析本院1999年9月至2006年8月286例手术时间、术中出血、术后恢复情况、术后并发症发生率等。结果278例顺利完成手术,8例因粘连严重而中转开腹,手术成功率达97.20%,手术时间(85.3±26.8)min,术中出血量(42.1±20.1)ml,术后肠功能恢复时间(22.7±5.9)h,术后下床活动时间(26.2±9.6)h,术后住院时间(4.2±1.0)d,无严重并发症。结论腹腔镜下子宫次全切除术具有安全、术中出血少、恢复快、手术操作简单易于掌握等优势。

腹腔镜下子宫次全切除术后78例护理体会

目的总结我院在腹腔镜下子宫次全切除术后护理措施。方法对78例腹腔镜下子宫次全切患者进行心理护理、术前指导及术后密切观察病情变化、健康指导等护理。结果 78例患者疗效良好,无并发症的发生,均顺利出院。结论腹腔镜下子宫次全切除术围手术期的周密观察护理是手术成功及患者顺利康复出院的关键。

改良腹腔镜下子宫次全切除术临床研究

目的评价改良腹腔镜下子宫次全切除术（缝扎术LSH）和传统腹腔镜下子宫次全切除术（套扎术LSH）的临床效果，寻找更利于患者的手术方式。方法回顾性分析两种术式（各50例）的手术时间，术中出血量，术后肛门排气时间，住院天数，术后并发症等。结果缝扎术组（改良式LSH）50例，手术时间为（91．15±15．92）min，出血量为（45．65±34．17）ml，术后肛门排气时间（20．87±2．24）h，住院天数（4．68±1．24）d，无一例并发症发生。套扎术组LSH50例，手术时间为（80．41±17．73）min，出血量为（44．07±32．18）ml，术后肛门排气时间（19．83±1．27）h，住院天数（4．87±1．27）d，并发症发生率为14％（7／50）。套扎术组术后并发症的发生率明显高于缝扎术组，而缝扎术组仅在手术时间上较套扎术组长（P〈0．05），而在术中出血量、术后肛门排气时间、住院天数比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论缝扎术LSH（改良式LSH）能使LSH的安全性，有效性及术后满意率得到明显改善，具有重要的临床意义和社会意义。

肥胖患者腹腔镜下子宫次全切除术138例手术护理配合体会

肥胖患者由于肥胖本身存在机体代谢紊乱,同时机体对水、电解质等代谢能力明显降低,应激反应差,导致其对手术的耐受性差。腹腔镜手术创伤小、污染轻,对机体干扰轻,可减轻肥胖患者术中的应激反应,从而相对提高其对手术的耐受性。我院对138例因各种子宫疾病需行子宫次全切除的患者施行腹腔镜下子宫次全切除术，现将手术护理配合报道如下。

腹腔镜下子宫次全切除术并输卵管切除对女性卵巢功能的影响

目的:探讨腹腔镜下子宫次全切除术中切除双侧输卵管对卵巢功能及围绝经期症状的影响。方法:选取本院妇科2015年1月-2016年12月因子宫良性病变行腹腔镜下子宫次全切除术的患者120例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组。观察组60例行腹腔镜子宫次全切除术+双侧输卵管切除术,对照组60例仅行腹腔镜子宫次全切除术。比较两组术前、术中及术后情况。两组均随诊12个月,分别测定两组术前及术后3、6、12个月血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)水平,采用改良Kupperman评分评估围绝经期症状发生情况,以评价患者卵巢功能变化。结果:两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间及住院天数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术前及术后3、6、12个月同期的血清FSH、LH、E_2水平以及改良Kupperman评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与术前比较,两组患者术后3、6、12个月,血清FSH、LH明显升高、E_2降低,改良Kupperman评分逐渐升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下子宫次全切除术中切除双侧输卵管,不会增加对卵巢近期功能的影响,不加重围绝经期症状,值得临床推广。

电视腹腔镜下子宫次全切除术60例临床探讨

目的 探讨腹腔镜子宫次全切除术代替经腹子宫次全切除术的可能性、腹腔镜子宫次全切除术的手术要点及临床应用价值。方法 我院 2 0 0 2年 3月—2 0 0 2年 1 2月腹腔镜子宫次全切除术 60例。对 60例因各种良性妇科疾病而需行子宫次全切除术的患者 ,采用腹腔镜子宫次全切除术式。患者平均年龄 44岁 ( 3 9～ 68岁 ) ,术前子宫正常大小者 1 2例 ,子宫增大、小于孕 1 2周 3 8例 ,大于孕 1 2周 1 0例 ,其中有下腹手术史者 1 2例。结果 60例行腹腔镜子宫次全切除术中 ,2例中转开腹手术 ,中转率 3 .3 %。平均手术时间 80min ( 4 0～2 40min) ,出血量约 5 0～ 1 5 0ml。平均住院日为 6d。结论 腹腔镜子宫次全切除术基本可代替经腹子宫次全切除术 ,可避免开腹、减少手术创伤。

子宫肌瘤采用单双极电器械腹腔镜下子宫次全切除术的临床分析

目的分析研究子宫肌瘤使用单双极电器械行腹腔镜下子宫次全切除术治疗的方法和效果,为临床提供依据。方法选取2013年1月至2014年12月子宫肌瘤患者资料86例实施回顾性分析,将86例患者随机分为两组,观察组43例,对照组43例,观察组患者采用单双极电器械行腹腔镜下子宫次全切除术进行治疗,对照组患者采用传统腹式子宫次全切除术进行治疗,对观察组和对照组患者的手术时间、出血量、尿管保留时间、肛门排气时间、镇痛泵使用时间及住院时间等进行记录和比较,将结果实施统计学分析。结果观察组和对照组患者手术时间对比不存在明显的差异(P>0.05),不具有统计学意义;观察组患者手术过程中出血量少,肠道恢复时间、尿管保留时间、手术后镇痛泵使用时间及住院时间明显少于对照组患者(P<0.05),具有统计学意义。结论采用单双极进行腹腔镜下子宫次全切除术是安全可靠的,与传统开腹手术比较患者的恢复时间快、出血量少、创伤小、患者住院时间短、术后并发症少,值得临床特别是基层推广使用。

子宫动脉缝扎在腹腔镜下子宫次全切除术中的意义

目的观察腹腔镜下子宫次全切除术中子宫动脉缝扎方法的临床意义。方法收集2007年1月至2008年6月行腹腔镜下子宫次全切除术患者共248例,其中132例行腹腔镜下子宫次全切除术中行双侧子宫动脉缝扎,116例行腹腔镜下子宫次全切除术中单纯用嵌入式圈套法,对两组手术时间、术中失血量、术后体温、术后引流管引流量及术后住院时间等情况进行比较。结果两组手术时间差异无统计学意义(>0.05),术后腹腔引流量、包裹性积液发生率、术后住院时间及术后发热情况两组差异有统计学意义(<0.05)。结论腹腔镜下子宫次全切除术中行双侧子宫动脉缝扎安全、有效,患者术后恢复快,住院时间短,且术后并发症少。

肥胖患者腹腔镜下子宫次全切除术138例手术护理配合体会

目的:总结分析肥胖患者接受腹腔镜下子宫次全切除术的手术护理配合要点及临床价值。方法:本研究收集2013年8月-2015年2月内,于我院住院部接受腹腔镜下子宫切除术治疗的肥胖患者共计138例作为研究对象。本组患者均行腹腔镜下子宫次全切除术治疗。对患者手术结果以及术中护理配合体会进行总结。结果:本组患者经腹腔镜下子宫次全切除术治疗均取得满意的手术效果,术中无中转开腹病例,术后未见压疮、灼伤、感染等并发症。结论:肥胖患者实施腹腔镜下子宫次全切除术中掌握手术护理配合方法的临床效果确切,巡回护士、器械护士需要各司其职,掌握护理要点,以提高干预价值。

腹腔镜下子宫次全切除术治疗子宫肌瘤效果观察

目的研究腹腔镜下子宫次全切除术对子宫肌瘤的治疗效果。方法将接受手术治疗的86例子宫肌瘤患者按照其临床症状、手术指征分为观察组(43例)和对照组(43例)。对照组接受腹腔镜下全子宫切除术,观察组接受腹腔镜下子宫次全切除术。术前及术后3个月测定促卵泡生成素(FSH)及雌二醇(E2)水平。记录两组肛门首次排气时间、排便时间及住院时间。结果术后3个月观察组FSH、E2水平均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组肛门首次排气时间为(13.86±2.67)h,首次排便时间为(25.16±2.32)h,住院时间为(8.56±2.14)d;观察组肛门首次排气时间为(11.59±3.97)h,首次排便时间为(22.79±2.81)h,住院时间为(7.18±1.20)d。观察组肛门首次排气时间、首次排便时间、住院时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜下子宫次全切除术治疗子宫肌瘤,术后恢复快,对卵巢功能影响小,根据患者情况可优先考虑腹腔镜下子宫次全切除术。

腹腔镜下子宫次全切除术56例效果分析

目的探讨腹腔镜下子宫次全切除术(laparoscopic supracervical hysterectomy,LSH)的临床特点及临床应用价值。方法回顾分析本院2008年6月至2011年6月56例LSH与50例开腹子宫次全切除术(abdominalsupracervical hysterectomy,ASH)患者的临床资料,比较2种手术方式术中出血量、手术时间、肠功能恢复、术后下床时间及术后住院时间等情况。结果两组患者的手术时间及住院费用无显著差异(P>0.05),腹腔镜组患者术中出血明显减少、术后排气时间明显缩短、术后疼痛明显减轻,且住院时间缩短,无手术并发症发生。结论 LSH较ASH的优势明显,是一种安全、可靠、适用于临床广泛开展应用的手术方式。