腹腔镜下子宫瘢痕处妊娠物切除术联合宫腔镜下探查术治疗Ⅱ型或Ⅲ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床效果

目的探讨腹腔镜下子宫瘢痕处妊娠物切除术联合宫腔镜下探查术治疗Ⅱ型或Ⅲ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床效果。方法抽取2018年1月至2020年12月中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院Ⅱ型或Ⅲ型剖宫产术后CSP患者118例,按随机数字表法分为观察组(59例)与对照组(59例),对照组采用阴式手术局部切除子宫瘢痕处妊娠物,观察组采用腹腔镜下子宫瘢痕处妊娠物切除术联合宫腔镜下探查术,对比两组临床效果、围术期情况、术后恢复情况、并发症发生率和术前、术后1 d生理应激指标。结果观察组总有效率(91.53%)与对照组(84.75%)比较,差异未见统计学意义(P>0.05);观察组手术时间较对照组长,术中出血量、术后出血量较对照组少(P<0.05);观察组HCG恢复时间、月经恢复时间、住院时间短于对照组(P<0.05);术后1 d,两组COR、CRP水平均较术前增高,但观察组皮质醇(COR)、C反应蛋白(CRP)水平低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率(3.39%)与对照组(8.47%)比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下子宫瘢痕处妊娠物切除术联合宫腔镜下探查术治疗Ⅱ型或Ⅲ型剖宫产术后CSP患者效果确切,手术时间相对较长,但可减少围术期出血量,减轻生理应激,加快患者术后恢复进程,且具有安全性。

经阴道超声辅助子宫动脉化疗栓塞术联合腹腔镜病灶切除术治疗外生型剖宫产瘢痕部位妊娠的效果及其预后

目的:探讨外生型剖宫产瘢痕部位妊娠应用阴道超声辅助子宫动脉化疗栓塞术联合腹腔镜病灶切除术治疗的效果及其对预后的影响。方法:纳入2018年4月—2020年4月临沂市中心医院收治的60例外生型剖宫产瘢痕部位妊娠患者,并根据手术方式不同分为腹腔镜组30例和超声辅助组30例,比较两组治疗情况。结果:与腹腔镜组比较,超声辅助组术中出血量更小,手术时间更短(P<0.05)。两组β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、月经恢复时间和术前及术后1个月促卵泡激素(FSH)、促黄体激素(LH)、雌二醇激素(E_(2))、抗缪勒氏管激素(AMH)等分泌功能指标水平与术后不良反应发生率、再妊娠率、复发率比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论:阴道超声辅助子宫动脉化疗栓塞术联合腹腔镜病灶切除术的临床疗效显著,预后较好,且不会负性影响患者卵巢内分泌功能及远期妊娠。

腹腔镜下妊娠物切除联合宫腔镜探查对CSP患者子宫内膜容受性的影响

目的分析腹腔镜下妊娠物切除联合宫腔镜探查对Ⅲ型剖宫产术后瘢痕妊娠(caeasrean scar pregnancy,CSP)患者子宫内膜容受性的影响。方法选取2020年1月至2022年1月湖州市中心医院收治的95例Ⅲ型CSP患者的临床资料,根据治疗方式不同分为对照组(阴式手术局部切除)47例与观察组(腹腔镜下妊娠物切除联合宫腔镜探查)48例。比较两组患者的术后指标、生理应激指标、子宫内膜容受性指标、子宫内膜血流及内膜回声分型。结果观察组患者的阴道流血、人绒毛膜促性腺激素降至正常、月经恢复正常时间短于对照组(P<0.05);并发症发生率低于对照组(2.08%vs.12.76%)(P<0.05);术后两组患者的皮质醇、C反应蛋白均升高,子宫内膜容积、内膜血管指数、血管血流指数均降低,观察组患者的各指标变化幅度大于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的子宫内膜血流、内膜回声分型比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的子宫内膜血流分型以Ⅲ型为主(52.08%),对照组以Ⅱ型为主(38.30%);观察组患者的子宫内膜回声以A型为主(54.17%),对照组以B型为主(40.43%)。结论腹腔镜下妊娠物切除联合宫腔镜探查治疗Ⅲ型CSP患者的效果确切,对子宫内膜容受性损伤小,有利于满足患者后期再孕需求。

腹腔镜下子宫病灶切除在剖宫产瘢痕妊娠中的应用

目的探讨在腹腔镜下行子宫病灶切除术治疗剖宫产瘢痕妊娠的可行性及价值。方法回顾性分析40例剖宫产瘢痕妊娠患者,根据治疗方式分为两组:对照组为宫腔镜清宫术20例,研究组为腹腔镜子宫病灶切除术20例,比较两组的临床疗效。结果研究组手术成功率100%,对照组手术成功率70%,研究组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下子宫病灶切除具有微创、疗效确切等优点,能保留患者生殖功能,有较好的临床应用价值。

剖宫产子宫瘢痕妊娠经腹腔镜病灶切除25例临床分析

目的探讨经腹腔镜切除剖宫产子宫瘢痕妊娠病灶的方法及治疗效果。方法：选择我院收治的采用腹腔镜进行剖宫产子宫瘢痕妊娠病灶切除术患者的临床资料作为研究对象进行回顾性分析。结果：25例研究对象的手术成功率为100．O％，平均住院时间为（4．31±2．12）d，手术进行平均时间为（1．20±0．35）h，术后并发症的发生率为4．0％。结论：在腹腔镜下行剖宫产子宫瘢痕妊娠病灶切除术具有创伤较小及疗效确切等优势，可较好的保留患者的生殖功能，具有广泛的临床应用价值。

子宫动脉栓塞预处理联合宫腹腔镜病灶切除修补术治疗瘢痕妊娠患者的回顾性研究

目的:回顾性分析子宫动脉栓塞预处理联合宫腹腔镜病灶切除修补术治疗瘢痕妊娠患者的效果。方法:选取2018年10月至2019年12月收治的瘢痕妊娠患者75例,将行宫腹腔镜病灶切除修补术的37例患者分为对照组,行子宫动脉栓塞预处理联合宫腹腔镜病灶切除修补术的38例患者为研究组。比较两组手术时间、术中出血量、血β-人绒毛膜促性腺激素复常时间、住院时间、月经恢复正常时间、一次手术成功率及术后并发症发生率。结果:研究组手术时间较对照组长,但术中出血量较对照组少,血β-人绒毛膜促性腺激素恢复时间、住院时间、月经恢复正常时间较对照组短(P<0.05);研究组一次手术成功率100.00%(38/38)高于对照组的83.78%(31/37)(P<0.05);研究组术后并发症发生率13.16%(5/38),与对照组的8.11%(3/37)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫动脉栓塞预处理联合宫腹腔镜病灶切除修补术治疗瘢痕妊娠可有效降低手术风险,减少术中出血量,促进术后恢复,提高手术成功率,安全性高。

腹腔镜下瘢痕妊娠物清除术联合子宫动脉栓塞术在Ⅲ型瘢痕妊娠治疗中的应用

目的探讨腹腔镜下瘢痕妊娠物清除术(LaRCSP)联合子宫动脉栓塞术(UAE)在Ⅲ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)患者治疗中的临床价值。方法回顾性分析收治的Ⅲ型CSP患者,其中接受LaRCSP联合术前UAE治疗的患者为观察组(n=17),仅接受LaRCSP治疗的患者为对照组(n=12)。比较两组患者术中出血量、手术时间,中转子宫切除或膀胱损伤发生率,住院时间、治愈率等指标。结果两组患者均未见有中转子宫切除或膀胱损伤发生。两组患者住院时间[(8.2±1.0)d vs.(8.2±1.1)d]及治愈情况(17/17 vs.12/12)等差异无统计学意义(P>0.05)。但手术时间[(1.3±0.2)h vs.(1.7±0.3)h]、术中出血量[(64.9±7.3)mL vs.(107.5±34.5)mL]观察组均显著低于对照组(P<0.05)。结论LaRCSP联合术前UAE在治疗Ⅲ型CSP中疗效确切,且可显著降低手术时间、术中出血量,具有潜在的临床推广应用价值。

子宫动脉栓塞术联合腹腔镜下病灶切除术治疗瘢痕子宫切口妊娠

目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)联合腹腔镜下病灶切除术治疗瘢痕子宫切口妊娠(CSP)的疗效及安全性。方法选取2014年1月~2019年12月我院收治的80例CSP患者为研究对象,按治疗方法不同分为对照组39例和观察组41例,其中对照组采用腹腔镜下病灶切除术,观察组采用UAE+腹腔镜下病灶切除术。比较两组临床疗效、围术期指标(手术时间、术中出血量、术后阴道流血时间、住院时间)、术前、术后3个月的血流参数[血管形成指数(VI)、血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、血流指数(FI)]、卵巢功能[促卵泡生长激素(FSH)、雌二醇(E2)、抗苗勒管激素(AMH)、促黄体生成素(LH)]水平变化、疾病相关指标恢复时间[血清人绒毛膜促性腺激素(β-hGG)转阴时间、宫腔肿块消失、月经复潮时间],并通过记录其术后并发症发生情况评估其治疗安全性。结果观察组手术时间、术中出血量、术后阴道流血时间、住院时间均明显低于对照组(P<0.05);术后3个月,两组VI水平均较术前显著下降(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05),而两组PI、RI、FI水平比较均无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组患者FSH、E2、AMH、LH水平较术前比较均无明显差异(均P>0.05),且两组术后比较无统计学意义(P>0.05);两组患者β-hGG水平转阴时间、宫腔肿块消失、月经复潮时间比较均无统计学意义(P>0.05);两组恶心呕吐、白细胞减少、腹痛、发热、盆腔感染等术后并发症发生率比较均无统计学意义(均P>0.05)。结论UAE联合腹腔镜下病灶切除术可明显缩短手术时间、术后阴道流血时间、住院时间、减少术中出血量,有效改善CSP患者血清β-hGG水平,有利于宫腔异常包块的消失与月经周期的恢复,对卵巢功能无明显影响,且不会增加并发症发生率,具有较高的安全性。

超声引导下双侧子宫动脉栓塞术联合清宫术与腹腔镜下病灶切除术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠的疗效对比

目的探讨超声引导下双侧子宫动脉栓塞术联合清宫术与腹腔镜下病灶切除术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠的疗效和安全性。方法选取2018年1月-2019年4月我院收治的剖宫产切口瘢痕妊娠患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组行腹腔镜下病灶切除术,观察组行超声引导下双侧子宫动脉栓塞术联合清宫术。比较两者术中出血量、手术时间、住院时间、hCG恢复正常时间、月经复潮时间、卵巢内分泌功能及并发症发生情况。结果与对照组比较,观察组术中出血量更少(P<0.05),手术时间、住院时间、hCG恢复正常时间、月经复潮时间更短(P<0.05)。观察组切口撕裂、盆腔粘连、产褥感染等并发症发生率为5.0%,明显低于对照组的15.0%(P<0.05)。术后,两组孕激素、促卵泡激素、促黄体生成激素、雌二醇、泌乳素水平较术前均改善(P<0.05),且观察组孕激素、雌二醇、泌乳素水平明显低于对照组(P<0.05),促卵泡激素、促黄体生成激素水平明显高于对照组(P<0.05)。结论相较于腹腔镜下病灶切除术,超声引导下双侧子宫动脉栓塞术联合清宫术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠疗效更佳,对患者卵巢功能的影响更小,可作为治疗剖宫产切口瘢痕妊娠的首选方案。

甲氨蝶呤联合宫-腹腔镜下瘢痕切除术治疗剖宫产后瘢痕妊娠疗效及对子宫动脉血流动力学、卵巢功能的影响

目的探讨甲氨蝶呤联合宫-腹腔镜下瘢痕切除术治疗剖宫产后瘢痕妊娠(CSP)的疗效及对子宫动脉血流动力学、卵巢功能的影响。方法选取2018年1月至2021年1月期间就诊于沧州市人民医院的100例CSP患者,随机分为两组,其中接受甲氨蝶呤+超声引导下清宫术处理的50例患者为对照组,接受甲氨蝶呤+宫-腹腔镜下瘢痕切除术处理的50例患者为观察组。比较两组手术疗效、术中及术后恢复指标、子宫动脉血流动力学、卵巢功能及并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(100.00%vs.86.00%,P<0.05);与对照组比较,观察组术后第1次月经来潮、血清HCG恢复正常及住院时间均显著缩短,术中出血量显著减少(P<0.05);两组术后血流动力学参数PI均显著升高、RI均显著降低(P<0.05),且观察组术后PI升高更显著(P<0.05);两组间术后血清FSH、E 2水平及窦卵泡计数比较均无显著差异(P>0.05);观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论甲氨蝶呤联合宫-腹腔镜下瘢痕切除术治疗CSP疗效显著,可有效促进患者血管弹性水平恢复,且对卵巢功能无明显影响,具有积极的临床应用价值。

腹腔镜下子宫动脉阻断联合病灶切除术治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床价值分析

目的分析剖宫产瘢痕妊娠实施腹腔镜下子宫动脉阻断与病灶切除术联合治疗的临床价值。方法选择2019年7月—2020年9月来院接受治疗的100例剖宫产瘢痕妊娠患者作为研究对象,应用随机抽签的方式将其分入对照组(50例,应用子宫动脉栓塞术与清宫术联合治疗)、观察组(50例,应用腹腔镜下子宫动脉阻断与病灶切除术联合治疗),对比两组患者治疗效果。结果观察组术中出血量(50.15±6.98)mL,住院时间(6.21±1.08)d,月经恢复时间(5.22±1.32)周,HCG恢复正常时间(15.02±2.89)d均低于对照组,差异有统计学意义(t=65.499、12.523、2.747、6.910,P<0.05);其并发症发生率2.00%低于对照组18.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.111,P<0.05);其治疗后精神状态评分(93.54±2.54)分,生理功能评分(93.65±2.47)分,心理功能评分(93.88±4.15)分,总体健康评分(96.21±1.03)分均高于对照组,差异有统计学意义(t=12.749、7.930、10.504、16.666,P<0.05);其治疗总满意度96.00%明显高于对照组82.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.005,P<0.05)。结论通过采用腹腔镜下子宫动脉阻断联合病灶切除术的方式,可以显著促进剖宫产瘢痕妊娠患者诊治效果的提升,适合推广使用。

腹腔镜下子宫瘢痕妊娠病灶切除术的临床应用研究

目的研究在腹腔镜下对剖宫产术后的子宫瘢痕妊娠(CSP)患者的临床效果。方法选取2017年5月~2019年9月我院收治的60例CSP患者,根据治疗手段不同分为两组,各30例。A组采用腹腔镜下CSP病灶清除及修补术;B组采用腹式病灶清除术。比较两组CSP患者的术中出血量、手术时间、月经复潮时间、肛门排气时间、住院时间、总住院费用及并发症发生率。结果A组的手术时间,总住院费用大于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组的肛门排气时间、住院时间小于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组的术中出血量小于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的复潮时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组的并发症发生率为6.67%,小于B组的40.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对子宫瘢痕进行治疗上,可以首选腹腔镜下CSP病灶清除及修补术,此手术恢复时间短,切口小,对患者的再次妊娠时CSP发生率降低。

腹腔镜治疗剖宫产子宫瘢痕处妊娠疗效观察

目的探讨腹腔镜治疗剖宫产子宫瘢痕处妊娠的临床疗效。方法选取我院2012年2月—2013年7月期间收治的剖宫产子宫瘢痕处妊娠患者48例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,对照组给予常规开腹术治疗,观察组给予腹腔镜病灶切除术治疗。对比分析2组患者的手术情况、血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复正常的天数以及子宫恢复正常的天数。结果观察组患者手术平均时间、术中平均出血量、平均住院时间均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者血β-HCG恢复正常天数为(31.6±4.5)d,明显少于对照组的(44.2±6.5)d(P<0.05);观察组子宫恢复正常天数为(20.9±7.8)d,明显少于对照组的(31.5±8.1)d(P<0.05)。结论腹腔镜治疗剖宫产子宫瘢痕处妊娠能有效地减少患者术中出血量,缩短疗程,加快其血β-HCG及子宫的恢复进程,疗效显著,值得在临床推广。

使用腹腔镜病灶切除术治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠的效果观察

目的 :探讨使用腹腔镜病灶切除术治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠的效果。方法 :选取我院2013年2月~2014年5月期间收治的74例剖宫产后子宫瘢痕妊娠患者作为研究对象。按照患者的意愿将其分为观察组和对照组,每组各37例患者。为对照组患者使用开腹病灶切除术进行治疗,为观察组患者使用腹腔镜病灶切除术进行治疗,然后观察并比较两组患者手术持续的时间、术中出血量、住院的时间、子宫形态恢复的时间、血β-人绒毛膜促性激素(β-HCG)恢复正常的时间。结果 :经过治疗后,观察组患者手术持续的时间、术中出血量、住院的时间、子宫形态恢复的时间、血β-HCG恢复正常的时间均明显优于对照组患者,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论 :使用腹腔镜病灶切除术治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠的效果显著,可减少患者术中的出血量,缩短其手术持续的时间及住院的时间,促进其血β-HCG及子宫形态的恢复。此治疗方法值得在临床上推广应用。

腹腔镜下子宫动脉阻断结合病灶切除术对子宫瘢痕妊娠患者卵巢储备功能及并发症的影响

目的:探讨腹腔镜下子宫动脉阻断结合病灶切除术对子宫瘢痕妊娠患者的应用效果。方法:回顾性分析2016年7月-2019年7月在禹州市妇幼保健院就诊的90例子宫瘢痕妊娠患者的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组(腹腔镜下子宫动脉栓塞结合病灶切除术治疗,45例)与观察组(腹腔镜下子宫动脉阻断结合病灶切除术治疗,45例)。对比两组术中与术后相关指标、治疗前后卵巢储备功能及并发症发生情况。结果:观察组术中出血量较对照组少,手术时间、住院时间及月经恢复时间均较对照组短,差异有统计学意义(t=3.630、2.084、2.247、24.174,P=0.001、0.040、0.027、0.000);治疗后,两组卵泡刺激素(FSH)、血清雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)及抗苗勒氏管激素(AMH)水平对比,差异无统计学意义(t=0.105、0.319、0.337、0.250,P=0.916、0.751、0.737、0.803);观察组并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(χ^(2)=5.075,P=0.024)。结论:采用腹腔镜下子宫动脉阻断结合病灶切除术治疗子宫瘢痕妊娠患者,对其卵巢储备功能无明显影响,不影响正常月经,且术后并发症较少,值得临床推广使用。

可逆性子宫动脉结扎术在Ⅱ型及Ⅲ型子宫瘢痕处妊娠中的应用研究

目的探讨腹腔镜下可逆性子宫动脉结扎用于Ⅱ型及Ⅲ型子宫瘢痕处妊娠(CSP)的可行性和安全性。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月期间,在宁波市妇女儿童医院接受手术治疗的Ⅱ型或Ⅲ型子宫瘢痕处妊娠病例,选择其中行宫腹腔镜联合手术,且术中行可逆性子宫动脉结扎术的28例作为研究对象。术中首先行腹腔镜下可逆性子宫动脉结扎术,然后再行瘢痕处妊娠物清除、瘢痕组织切除和修复手术。分析比较Ⅱ型与Ⅲ型患者的手术时间、术中出血量、并发症等围手术期情况,以及术后24小时血清人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)下降情况、再次妊娠情况等手术结局。结果本研究CSP患者年龄(35.03±5.51)岁,停经时间平均(54.48±15.34)天,治疗前血清β-hCG平均(114148.69±80957.08)mIU/mL;分型情况为Ⅱ型19例,Ⅲ型9例,两组一般临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。28例患者中27例顺利完成手术,术中平均出血量(174.19±145.48)mL,手术时间(136.30±39.56)min,术后24小时血清β-hCG下降(62.44±14.80)%;1例患者尽管已行子宫动脉结扎,但在宫腔镜下行妊娠物清除时,仍然出现阴道持续大量流血,经宫腔球囊填塞后出血停止,共出血1200mL;所有患者均未出现膀胱损伤等严重并发症;Ⅲ型CSP患者术中出血量、手术时间大于Ⅱ型患者,差异有统计学意义(t值分别为2.243、3.381,P<0.05),其余手术指标差异无统计学意义(P>0.05)。经平均(26.71±9.28)个月的随访,8例有再生育意愿的患者中,有2例再次妊娠,其中1例患者足月剖宫产,1例患者再次发生子宫瘢痕处妊娠。结论腹腔镜下可逆性子宫动脉结扎术用于Ⅱ型及Ⅲ型子宫瘢痕处妊娠安全有效,可作为子宫动脉栓塞的一种替代方法,但对于β-hCG高、包块大、胎心阳性、影像学检查提示胎盘植入者需慎重。

39例瘢痕妊娠患者行腹腔镜下子宫动脉阻断术联合病灶清除术的回顾性分析

目的:探讨腹腔镜下子宫动脉阻断术联合瘢痕妊娠(CSP)病灶清除术在CSP患者中应用效果。方法:选取2015年7月~2017年4月洛阳市妇女儿童医疗保健中心收治的77例CSP患者为研究对象,根据手术方式的不同分为对照组38例和观察组39例。观察组行腹腔镜下子宫动脉阻断术联合CSP病灶清除术,对照组行子宫动脉栓塞术联合清宫术,观察两组手术情况及手术前后血清P、β-HCG水平变化,统计两组术后并发症发生率。结果:观察组术中出血量、术后月经复潮时间、住院时间以及并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05);术前,两组血清P、β-HCG水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组血清P、β-HCG水平均低于对照组(P<0.05)。结论:CSP患者行腹腔镜下子宫动脉阻断术联合CSP病灶清除术,可有效减少术中出血量,缩短术后月经复潮及住院时间,降低血清P、β-HCG水平,且并发症发生率更低。

UAE预处理后宫腹腔镜联合病灶切除修补术治疗瘢痕妊娠患者的回顾性研究

目的回顾性分析子宫动脉栓塞术(UAE)预处理后宫腹腔镜联合病灶切除修补术治疗瘢痕妊娠患者的效果。方法回顾性选取86例瘢痕妊娠患者,将接受UAE预处理联合超声引导下清宫术的41例作为对照组,将接受UAE预处理后宫腹腔镜联合病灶切除修补术的45例作为观察组,比较两组治疗效果、围术期指标(手术时间、术中失血量、住院天数)、术后恢复情况(血β-HCG降至正常水平时间、阴道流血时间)。结果与对照组对比,观察组治疗效果较优(P<0.05);两组术中失血量对比差异无统计学意义(P>0.05),而观察组手术时间较对照组长,住院时间较对照组短(P<0.05);观察组阴道流血时间、血β-HCG降至正常水平时间均较对照组短(P<0.05)。结论瘢痕妊娠患者接受UAE预处理后宫腹腔镜联合病灶切除修补术治疗,效果显著,能缩短住院时间、血β-HCG降至正常水平时间、阴道流血时间,但手术时间较长。

腹腔镜下子宫动脉阻断联合病灶切除术治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床价值分析

探究腹腔镜下子宫动脉阻断联合病灶切除术治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床价值。方法 研究对象取2020年8月-2022年7月的90例患者,分成A、B组,A组行子宫动脉栓塞术+清宫术,B组行腹腔镜下子宫动脉阻断+病灶切除术。结果 A组手术时间更短,但B组住院时间、HCG恢复时间与月经恢复时间均更短,以及术中出血量和住院费用均更少(P<0.05)。两组并发症比为20.00% vs 4.44%,B组更低(P<0.05)。治疗后两组各维度生活质量评分比为(73.15±2.65)分 vs (84.55±3.02)分,(72.45±2.15)分 vs (85.26±2.65)分,(74.11±2.51)分 vs (86.62±3.26)分,(72.45±2.28)分 vs (84.55±3.51)分,B组均更高(P<0.05)。两组满意度评分比为(76.54±2.16)分 vs (90.15±2.45)分,B组更高(P<0.05)。结论 B组手术方案创伤更小,术后并发症更少,可助力患者尽早恢复健康,安全可靠,值得推广。

腹腔镜监护下吸宫术联合甲氨蝶呤、米非司酮治疗子宫瘢痕处妊娠的意义

目的:探究腹腔镜监护下吸宫术联合甲氨蝶呤(MTX)、米非司酮治疗子宫瘢痕处妊娠的效果。方法:2017年2月-2019年2月收治子宫瘢痕位置妊娠的患者92例,随机分为两组,各46例。试验组应用腹腔镜监护下吸宫术联合MTX、米非司酮治疗;对照组应用MTX及米非司酮治疗。比较两组治疗效果。结果:试验组治疗总成功率显著高于对照组,试验组阴道流血时间、人绒毛膜促性腺激素水平下降至正常水平的时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对子宫瘢痕处妊娠的患者应用腹腔镜监护下吸宫术联合MTX、米非司酮能够提升治疗的成功率,提升患者机体恢复速度。